Аторвастатин c3: инструкция по применению, показания, аналоги и побочные эффекты

Современная фармацевтическая промышленность предоставляет большой ассортимент препаратов от повышенного холестерина. Наибольшей популярностью среди врачей и пациентов пользуется группа статины. Это вещества с двойным механизмом действия. Они быстро и эффективно снижают уровень липидов в крови и рассасывают атеросклеротические бляшки.

В статье будет рассмотрен главный представитель статинов – «Аторвастатин», его аналоги и заменители, их преимущества и недостатки.

Общие сведения о препарате и инструкция по применению

«Аторвастатин» относится к третьему поколению гиполипидемических препаратов группы статины. По сравнению с лекарствами первых двух поколений он лучше справляется с задачей, с меньшим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Около 70-75% холестерина вырабатывается печенью и всего около 25% поступает с пищей. Статины способствуют снижению выработки вещества печенью — основного источника холестерина.

Медикамент тормозит процесс образования холестерола в гепатоцитах (80% этого вещества образуется в самом организме из пищевых жиров, и только 20% поступает извне через систему пищеварения). Препарат воздействует на фермент, катализирующий реакцию образования холестерина, таким образом, тормозит ее.

С другой стороны лекарство способствует выведению из кровотока избыточного количества липопротеинов низкой плотности. Это одна из фракций холестерина, которая оседает на стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки. При правильно подобранной дозировке в течение месяца эффект от препарата достигает своего пика и снижает уровень холестерина в крови до физиологической нормы.

Если в течение месяца эффективность лекарства не проявилась должным образом, врач проведет корректировку дозы.

«Аторвастатин» выпускается в различных дозировках (10, 20, 30, 40 и 80 мг). Начинают курс лечения с самой маленькой дозировки. Если имеет место запущенный атеросклероз, врач назначит в индивидуальном порядке более высокую дозу как начальную. Самостоятельно это делать категорически запрещено. У препарата имеются противопоказания и побочные эффекты.

Принимать лекарственное средство необходимо 1 раз в сутки в вечернее время через час после еды. Длительность лечения для каждого пациента индивидуальна, в большинстве случаев препарат назначается пожизненно. При устойчивом снижении уровня холестерина может быть снижена дозировка, но не отменено само лекарство.

Какой производитель лучше?

Препарат «Аторвастатин» выпускается разными отечественными фармацевтическими компаниями: «Северная звезда», «Канонфарма», «Тева», «Вертекс». Каждый производитель отличается технологией производства, степенью очистки и качеством вспомогательных ингредиентов в лекарственной форме.

Рекомендуем обратить внимание на «Аторвастатин» израильского производства (компания «Тева»). Производитель зарекомендовал себя как добросовестную и надежную компанию, действующее вещество подвергается высокой степени очистки, что исключает проявление побочных эффектов, заявленных в инструкции.

Наиболее известные аналоги и заменители Аторвастатина

Среди всех представленных на фармацевтическом рынке компаний есть те, которые зарекомендовали себя хорошим качеством и проверены временем. Именно такие аналоги «Аторвастатина» мы будем рассматривать в этой статье.

Для информации. Аналог – это лекарственный препарат, содержащий в составе аналогичное действующее вещество, но отличающийся вспомогательными компонентами: формообразователями, консервантами и др. Действие аналога абсолютно одинаковое.

«Аторис»

Один из лучших аналогов «Аторвастатина». Производится в Словении фармацевтической компанией KRKA. В основе лекарства лежит действующее вещество аторвастатин, блокирующее выработку холестерина в печени. Препарат также относится к статинам третьего поколения, обладает высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.

Выпускается медикамент в таблетированной форме, в дозировке 5, 10, 20 и 40 мг. Фасовка – 30, 60 и 90 таблеток. Ценовой диапазон – от 300 до 900 рублей. Принимать лекарство следует 1 раз в сутки вечером.

Основным противопоказанием к применению являются хронические заболевания печени. Больным гепатитом и другими печеночными болезнями требуется перед применением средства индивидуальная консультация врача и контроль за концентрацией трансаминаз в сыворотке крови.

«Липримар»

Немецкий аналог компании «Pfizer». Выпускается медикамент в виде таблеток по 10 и 20 мг, численность в упаковке: 14, 28, 30, 35, 50, 56 и 100 штук. Идеально подходит людям, начинающим употреблять это лекарство. Есть возможность приобрести маленькую упаковку для пробы и оценки реакции организма на действующее вещество. Режим приема аналогичный – по 1 таблетке в вечернее время суток.

С особой осторожностью принимать медикамент людям, страдающим хроническими формами аллергии и заболеваниями печени.

Запрещено пить таблетки при беременности и кормлении грудью, а также при патологиях глюкозного обмена в организме.

Лицам, страдающим атеросклерозом после 70 лет, требуется индивидуальный режим дозирования лекарственного вещества, самостоятельно принимать его запрещено. Он дороже других аналогов, цена – от 500 до 1000 рублей.

«Торвакард»

Чешский заменитель «Аторвастатина» компании «ZENTIVA». Относится к статинам третьего поколения, выпускается в дозе 10, 20 и 40 мг по 30 и 90 таблеток в упаковке. Цена за одну штуку – от 400 до 1200 рублей.

Эффективный препарат для контроля концентрации холестерина в крови после операции на сердце и сосуды, принимается при тяжелых стадиях атеросклероза в комплексной терапии с секвестрантами желчных кислот и фибратами.

Курс применения в послеоперационный период составляет от 1 до 3 месяцев, при атеросклерозе – пожизненно. Принимать средство необходимо после ужина по 1 таблетке в день.

«Тулип»

Словенский дженерик компании «Сандоз». Выпускается в таблетках в дозе 5, 10 и 20 мг по 30 штук в упаковке. Стоимость колеблется от 300 до 500 рублей в зависимости от дозировки активного компонента.

Перед назначением «Тулипа» врач обязан направить больного на прохождение биохимического анализа крови и оценить содержание печеночных трансаминаз в сыворотке: АСТ и АЛТ. Их отклонение сигнализирует о наличии заболеваний печени, при которых медикамент противопоказан. Заменить режим дозирования на индивидуальный необходимо и пожилым пациентам.

Режим приема «Тулипа» аналогичен другим препаратам «Аторвастатина»: по 1 таблетке в вечернее время суток.

«Аторвастатин – Тева»

Импортный медикамент, произведен в Израиле, сочетает в себе высокое качество и низкую стоимость. Варианты доз препарата разнообразны: 5, 10, 20, 40 мг по 30, 60 и 90 таблеток в упаковке.

Цена колеблется от 180 до 700 рублей. Один из самых дешевых препаратов среди всех аналогов «Аторвастатина».

Эффективен в качестве средства основной терапии атеросклероза и профилактики его развития в постинфарктный и постоперационный период.

В пожилом возрасте самостоятельно начинать применение лекарства не желательно, на стареющий организм оно может оказать нежелательное действие, требуется предварительная консультация у специалиста.

«Новостат»

Лекарственное средство российского производства фирмы «Атолл», выпускается аналог в капсулах по 10 мг. Варианты фасовки: 30, 60 и 100 таблеток. Ценовой диапазон – 300-400 рублей за минимальную дозу лекарственного средства.

Форма выпуска в виде капсул обеспечивает лекарству высокую биодоступность, действующие компоненты не повреждаются желудочным соком и не разрушаются в процессе пищеварения.

Препарат высвобождается в тонком кишечнике, где почти в полном объеме поступает в кровь и в дальнейшем – в печень, рекомендован лицам с язвенной болезнью желудка и гастритом, так как не раздражается слизистую оболочку органов пищеварения.

«Атомакс»

Лекарство отечественного производства компании «Нижфарм». Выпускается в дозах 10 и 20 мг по 30, 60 и 90 таблеток в упаковке. «Атомакс» назначается людям, страдающим нарушениями жирового обмена и при ожирении, эффективно снижает концентрацию холестерина в крови.

Неудобство в том, что нет маленькой дозировки медикамента, а делить таблетку не рекомендуется, так как вещество высвобождается в ЖКТ раньше положенного срока и разрушается под действием ферментов. Курс лечения и режим приема аналогичен другим медикаментам. Цена – от 150 рублей.

«Аторвастатин – СЗ»

«СЗ» — это отечественная компания «Северная Звезда». Выпускает качественный и недорогой «Аторвастатин» в разных вариантах доз: 5, 10, 20 и 40 мг. Ценовой диапазон аналога – от 150 до 200 рублей.

Принимать лекарство желательно в вечернее время суток, после еды, 1 раз в день. Предварительно требуется проведение биохимического анализа крови и контроль показателя АСТ и АЛТ.

«Анвистат»

Лекарство отечественного производства компании «Антивирал». Выпускается в дозах 10 и 20 мг по 30 таблеток в коробке. Относится к статинам третьего поколения, эффективно снижает уровень холестерина в крови до физиологической нормы в течение одного месяца. Принимаются таблетки один раз в сутки после ужина в течение длительного промежутка времени.

Перед употреблением проводятся исследования печени на предмет хронических болезней.

Итоговая таблица со сравнением цен

Наименование лекарства (доза 10 мг)	Количество таблеток	Средняя цена, руб
«Аторис»	30	396
«Липримар»	30	755
«Торвакард»	30	295
«Тулип»	30	283
«Аторвастатин – Тева»	30	164
«Новостат»	30	308
«Атомакс»	30	150
«Аторвастатин – СЗ»	30	147
«Анвистат»	30	200

Симвастатин или Аторвастатин: что лучше?

«Симвастатин» является представителем 1 поколения статинов. Он обладает меньшей эффективностью и большим количеством побочных эффектов (с такой же дозировкой), не оказывает в отличие от «Аторвастатина» прямого влияния на уровень ЛПНП в кровотоке. Если есть возможность принимать «Аторвастатин», то лучше остановиться на нем.

Где купить аналоги «Аторвастатина»?

Заказать лекарства через интернет можно дешевле. Проверенными и наиболее крупными сетями онлайн-аптек являются:

1. «Аптека.ру» — (https://apteka.ru). Для сравнения представим цены некоторых таблеток. «Аторвастатин-СЗ» 10 мг 30 таблеток – 147 рублей, «Тулип» 10 мг 30 таблеток – 283 рубля.
2. (https://wer.ru) – «Аторвастатин-СЗ» — 138 рублей, «Тулип» — 261 руб.

В Москве

Аптеки в Москве, в которых всегда можно приобрести гиполипидемические средства по низкой цене:

Источник: https://holest.ru/lekarstvennye-preparaty/analogi-i-zameniteli-atorvastatina/

Аторвастатин C3

Препарат Аторвастатин С3 принадлежит к гиполипидемическим медикаментам. Активным компонентом лекарства выступает аторвастатин. В составе медикамента присутствуют и такие вспомогательные вещества, как лактозы моногидрат, карбонат кальция, диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза.

Лечебный эффект медикамента

Таблетки Аторвастатин СЗ способствуют уменьшению содержания холестерина в крови. При применении лекарства снижается вероятность возникновения у пациента перечисленных ниже патологий сердечно-сосудистой системы:

• инсульт;
• инфаркт миокарда.

Препарат уменьшает риск появления осложнений атеросклероза при наличии следующих провоцирующих факторов:

• пожилой возраст;
• наличие зависимости от никотина;
• гипертоническая болезнь;
• повышенная концентрация сахара в крови.

Препарат Аторвастатин СЗ способствует уменьшению вязкости крови. Он улучшает состояние кроветворной системы, препятствует разрыву атеросклеротических бляшек.

Основная задача аторвастатина – уменьшение количества холестерина в организме человека

Схема применения лекарства

Рекомендованная суточная дозировка медикамента варьируется от 10 до 80 мг. Препарат следует пить один раз в день.

Обратите внимание! При длительном применении лекарства осуществляют контроль за содержанием липидов в плазме крови. При необходимости суточная дозировка лекарства может быть откорректирована.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии рекомендованная суточная дозировка составляет 10 мг. При наличии у больного гомозиготной семейной гиперхолестеринемии начальную дозу подбирают в индивидуальном порядке: в зависимости от выраженности основных симптомов заболевания.

При усиленной активности печеночных трансаминаз необходимо уменьшение рекомендованной суточной дозировки лекарства.

При наличии у больного заболеваний почек коррекция дозы лекарства не требуется. Пациентам пожилого возраста следует принимать лекарство по стандартной схеме (без коррекции рекомендованной суточной дозировки).

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, от использования медикамента рекомендуется отказаться в период ожидания ребёнка и грудного вскармливания. Лекарство не следует пить во время планирования беременности.

Оно противопоказано пациентам, не достигшим 18 лет. Медикамент не следует принимать при повышенной чувствительности к его компонентам.

Средство противопоказано при непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат применяют с осторожностью при наличии перечисленных ниже патологий:

• артериальная гипертензия;
• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• патологии мышечной системы;
• нарушение водно-электролитного баланса.

При длительном приеме препаратов из группы статинов необходимо контролировать функцию печени

Побочные эффекты

При применении лекарства могут возникать побочные эффекты со стороны нервной системы:

• боли в области головы;
• головокружение;
• ухудшение сна;
• возникновение астенического синдрома;
• парестезия;
• периферическая невропатия.

При применении лекарственного средства могут наблюдаться и перечисленные ниже побочные явления:

• возникновение шума в ушах;
• учащенное сердцебиение;
• повышение кровяного давления;
• аритмия;
• носовые кровотечения;
• тромбоцитопения;
• тошнота;
• метеоризм;
• болевые ощущения в области живота;
• ухудшение вкусового восприятия;
• снижение полового влечения;
• появление припухлости в области суставов;
• мышечные судороги;
• печеночная недостаточность;
• выпадение волос;
• кожный зуд;
• периферические отёки;
• боли в области груди;
• вялость;
• пелена перед глазами;
• ухудшение памяти;
• увеличение концентрации гликозилированного гемоглобина.

Особенности взаимодействия с другими медикаментами

Аторвастатин СЗ не рекомендуется применять одновременно с Варварином. Лекарство, предназначенное для уменьшения содержания холестерина в организме, плохо взаимодействует с перечисленными ниже средствами:

• препаратами, наделёнными противогрибковым эффектом;
• антибиотиками из группы макролидов;
• средствами, обладающими иммунодепрессивным эффектом.

При применении антацидов, предназначенных для нейтрализации соляной кислоты, может снизиться содержание активного компонента препарата в плазме. При необходимости использования подобных лекарств одновременно с Аторвастатином СЗ решение об увеличении дозировки гиполипидемического медикамента должно приниматься доктором.

Назначать прием статинов должен только специалист. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Срок годности медикамента составляет три года. Лекарство нужно хранить в месте, защищённом от проникновения прямых лучей солнца. Оптимальная температура для хранения препарата – 25 градусов.

Отзывы

Поскольку препарат отличается выраженным гиполипидемическим эффектом, отзывы о его применении в целом положительные. Лекарство нередко принимают при повышении холестерина в крови, сопровождающемся стенокардией.

В то же время перечень побочных эффектов, наблюдающихся при использовании Аторвастатина СЗ, довольно высок. Этим обусловлены отрицательные отзывы пациентов.

Как усилить эффект лекарства?

Для усиления терапевтического эффекта препарата рекомендуется придерживаться строгой диеты. Её основная цель – улучшение липидного обмена.

При повышенном уровне холестерина в организме нужно ограничить потребление продуктов, в составе которых содержатся животные жиры. В рацион включают блюда, насыщающие организм клетчаткой.

При наличии повышенного холестерина следует употреблять в пищу продукты, в составе которых присутствует большое количество фитостеринов. К их числу относятся:

• кунжутные семена;
• продукты, в составе которых содержатся зародыши пшеницы;
• семена подсолнечника;
• льняные семена;
• масло оливы;
• авокадо;
• масло, выжатое из виноградных косточек.

В рационе должны присутствовать и продукты, обогащённые пектином: цитрусовые фрукты, яблоки, арбузы. При повышенном содержании холестерина в крови полезны и перечисленные ниже продукты:

• шпинат;
• листья зелёного салата;
• артишок;
• щавель;
• укроп;
• петрушка.

При применении препарата Аторвастатин СЗ рекомендуется отказаться от употребления свинины, мяса утки, субпродуктов, копчёностей, колбасных изделий. Под запрет попадают и жирные сорта рыб, красная икра, креветки, рыбные консервы.

Из рациона рекомендуется исключить и перечисленные в списке блюда:

• сдобную выпечку;
• грибной бульон;
• сливки;
• творог высокой жирности;
• сметану;
• мороженое;
• шоколадные изделия;
• продукты с пальмовым маслом;
• майонез;
• кетчуп.

Аналоги

У препарата Аторвастатин имеются аналоги. Тулип применяют при лечении комбинированной гиперлипидемии, первичной гиперхолестеринемии.

От использования препарата рекомендуется отказаться при повышенной чувствительности к его компонентам, непереносимости лактозы. Тулип запрещается применять во время беременности и грудного вскармливания. Средство не разрешается назначать больным, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

На рынке есть несколько препаратов аторваститана, подобрать нужное средство поможет врач

Тулип следует применять с осторожностью при повышенном кровяном давлении, сепсисе, нарушении электролитного баланса.

При приёме лекарственного средства могут наблюдаться следующие побочные явления:

• астения;
• головные боли;
• сильная слабость;
• появление болевых ощущений в области суставов;
• отёки;
• появление высыпаний на коже;
• шум в ушах;
• появление лишнего веса;
• снижение потенции;
• возникновение судорог;
• периферическая нейропатия;
• тромбоцитопения.

Обратите внимание! При превышении дозы лекарственного средства наблюдается усиление побочных явлений. Соответствующего антидота медикамента разработано не было. При передозировке лекарства осуществляется симптоматическое лечение.

Суточная дозировка препарата Тулип варьируется от 10 до 80 мг. В большинстве случаев пациенту назначают 10–20 мг лекарства в день.

Препарат Липитор также принадлежит к группе статинов. Лекарство способствует снижению содержания холестерина у тех больных, у которых была диагностирована гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.

Различают следующие показания к применению Липитора:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к составляющим лекарства;
• наличие тяжёлых патологий печени.

Липитор применяют с осторожностью при наличии зависимости от алкогольных напитков, повышенном артериальном давлении, нарушении электролитного баланса.

При использовании медикамента наблюдаются такие побочные явления, как тошнота, дискомфорт в районе живота, появление чувства сухости во рту, головные боли, сонливость, головокружение, аритмия, повышение кровяного давления.

В отдельных случаях при применении Липитора возникают такие осложнения:

• появление судорог в мышцах ног;
• возникновение вагинального кровотечения у женщин;
• учащённое сердцебиение;
• сухость конъюнктивы;
• усиленное потоотделение;
• возникновение симптомов бронхита или ринита.

В заключение следует отметить, что лекарство активно применяют не только в профилактических целях. Медикамент снижает вероятность возникновения атеросклероза при наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Источник: https://bezholesterina.com/lekarstva/atorvastatin-c3

«Аторвастатин СЗ» в лечении сердечно-сосудистых патологий

Согласно статистике, ежегодно число людей, страдающих от гиперхолестеринемии, неуклонно увеличивается. Растет и потребность в лекарственных средствах, помогающих контролировать это заболевание. Одним из них является отечественный «Аторвастатин СЗ», эффективно решающий проблему повышенного холестерина в крови.

Инструкция по применению

Перед использованием «Аторвастатина СЗ» необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению.

Препарат не отпускается без наличия рецепта от врача, так как является сильнодействующим средством, и при неправильном применении может нанести вред здоровью.

В случае возникновения любых непредвиденных реакций на лекарство его прием нужно немедленно остановить и обратиться за медицинской помощью.

Фармакологическая группа и описание

По своему типу «Аторвастатин СЗ» относится к гиполипидемическим препаратам, являющимся ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Действующее вещество в составе средства – одноименный компонент, обладающий селективным принципом работы. Блокируя фермент, аторвастатин предупреждает образование мевалоната, из которого затем метаболизируется сам холестерин и другие стероиды.

Помимо этого, препарат также способен понижать концентрацию липопротеинов в плазме крови, параллельно повышая количество рецепторов в печени, захватывающих липиды. Уровень вредных жиров во время использования «Аторвастатина СЗ» значительно уменьшается – от 30 до 60%. Дополнительно, лекарство обладает рядом других свойств:

• антисклеротически влияет на стенки сосудов и расширяет их просвет;
• снижает вязкость крови, благодаря чему улучшается гемодинамика;
• уменьшает риск развития ишемических осложнений.

Высокие дозы препарата препятствуют возникновению стенокардии и инфаркта миокарда, за счет чего падают показатели смертности у принимающих его пациентов.

Формы выпуска

Лекарство производится только в виде таблеток с количеством действующего вещества, равным 10, 20, 40 или 80 мг. Они покрыты пленочной оболочкой розового оттенка, и являются круглыми двояковыпуклыми. Цвет содержимого – белый.

Помимо аторвастатина в форме кальциевой соли, таблетки также включают вспомогательные компоненты: МКЦ, лактозу, кальций, повидон, примеллозу, аэросил и ряд веществ в составе пленочной оболочки. В одной картонной пачке может быть два и более блистера по 10 или 14 штук.

Существует также форма упаковки в виде пластикового флакона.

Показания к применению

Зачастую «Аторвастатин СЗ» назначают как меру профилактики для предупреждения развития сердечно-сосудистых патологий у больных с ишемией в анамнезе. Это снижает риск возникновения у них инфаркта и инсульта, а также устраняет потребность в проведении реваскуляризации. Терапевтическое применение аторвастатина оправдано следующими хроническими заболеваниями:

• гиперхолестеринемия;
• комбинированная гиперлипидемия;
• дисбеталипопротеинемия;
• эндогенная гипертриглицеридемия.

Наконец, показанием к использованию таблеток служит необходимость снизить опасность развития сосудистых отклонений в группе риска. К ней относят пациентов с сахарным диабетом, хроническим высоким давлением и склонностью к дислипидемии, а также курильщиков и людей старше 55 лет.

Продолжительность курса

Период, в течение которого следует принимать «Аторвастатин СЗ», определяется лечащим врачом в соответствии с поставленным диагнозом.

Решающее значение имеет то, как больной реагирует на терапию: есть ли положительная динамика, и нет ли серьезных побочных реакций. Курс приема таблеток составляет не менее двух недель, так как только к этому моменту достигается стабильный эффект от аторвастатина.

Терапевтический пик наступает через четыре недели после старта лечения, когда и можно судить о дальнейшей продолжительности курса.

Противопоказания

Базовым ограничением к использованию «Аторвастатина СЗ» является непереносимость любого из его компонентов, при этом особое внимание нужно обратить на лактозу в составе таблеток. Кроме того, следующие заболевания и состояния служат прямым противопоказанием к применению лекарства:

• патология печени в активной фазе;
• повышенная реакция на сою и арахис;
• возраст пациента меньше 18 лет.

«Аторвастатин» нельзя принимать вынашивающим и кормящим грудью женщинам, так как он может нанести вред здоровью ребенка. Дополнительно, от терапии этим препаратом следует отказаться пациенткам при планировании беременности. При острой инфекции, пониженном АД, сахарном диабете, травмах и хирургическом вмешательстве лекарство назначают с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Средство необходимо использовать перорально в любой момент дня, без привязки к приему еды.

Специалисты рекомендуют перед стартом лечения сначала попытаться снизить уровень холестерина в сосудах более консервативными методами – диетой, активными нагрузками, снижением веса и борьбой с изначальным заболеванием. На протяжении всей терапии «Аторвастатином СЗ» необходимо придерживаться низкокалорийного здорового рациона.

• суточное количество варьируется от 10 до 80 мг;
• в первый месяц и при увеличении дозы нужно каждые две недели отслеживать уровень холестерина в плазме;
• при длительной терапии эффект от лекарства сохраняется;
• отклонения в работе печени предполагают осторожное дозирование лекарства.

Заболевания почек, как и пожилой возраст, не требуют пересмотра допустимого количества аторвастатина в сутки. Максимально разрешенной дозой являются 80 мг лекарства в день.

Побочные эффекты

Наиболее часто пациенты, принимающие «Аторвастатин СЗ», сталкиваются с такими нежелательными реакциями организма, как головная боль, нарушение сна и головокружения. Вторая группа распространенных симптомов – диспепсия, проявляющаяся через запоры, тошноту и диарею с болями в животе. К частым побочным эффектам также следует отнести:

• инфекции мочевыводящих путей;
• миалгию;
• артралгию;
• кожный зуд и сыпь;
• отеки конечностей;
• боли в груди.

Среди более редких реакций на таблетки – нарушения памяти, шум в ушах, почечная недостаточность, ослабленное либидо, мышечные судороги и вялость.

Передозировка

Особого антидота для данного препарата не существует, поэтому необходимо прибегнуть к мерам симптоматической терапии. Пациенту потребуется поддержание стабильного состояния на фоне проведенного промывания желудка и приема активированного угля. Есть вероятность развития рабдомиолиза, купировать который необходимо с помощью диуретиков и бикарбоната натрия.

Особенности хранения

«Аторвастатин СЗ» нужно держать в месте, закрытом от детей и защищенном от нагрева либо прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна быть выше 25 градусов тепла. Стандартный срок годности, маркированный в инструкции к таблеткам, составляет три года. По завершении этого периода принимать лекарство запрещено. Препарат отпускается только по разрешению врача.

Аналоги препарата

На рынке сегодня представлено множество препаратов, в основе которых лежит аторвастатин. Помимо одноименных средств, пациентам доступны следующим наименования:

• «Атомакс»;
• «Аторвокс»;
• «Липона»;
• «Торвакард»;
• «Аторис»;
• «Тулип»;
• «Липримар»;
• «Вазатор»;
• «Атор»;
• «Липтонорм».

Различие между этими лекарствами заключается в незначительных вариациях вспомогательных компонентов, а также внешнем виде таблеток.

Что касается других лекарств из группы гиполипидемических средств, то наиболее популярными сегодня считаются препараты, содержащие ловастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин, симвастатин или флувастатин.

В зависимости от производителя и поколения цена на эти лекарства может сильно колебаться.

Отличия от обычного Аторвастатина

Принципиальной разницы между этим препаратом и другими таблетками с тем же действующим веществом нет. Единственное значение для покупателей может иметь стоимость: у отечественных лекарств она ниже, чем у зарубежных.

Особые указания

Так как «Аторвастатин СЗ» может изменять биохимические показатели печени, состояние этого органа необходимо контролировать на протяжении всей терапии – не реже, чем каждые шесть недель.

Лекарство также повышает риск развития миалгии и миопатии, особенно в ходе первых месяцев лечения или сразу после увеличения дозировки. При управлении транспортом или опасными механизмами нужно быть внимательным, так как аторвастатин может вызывать головокружение.

Настоятельно не рекомендуется принимать препарат одновременно с алкоголем.

Источник: https://MirKardio.ru/preparaty/gipolipidemicheskie/atorvastatin-sz.html

Аторвастатин : инструкция по применению

Нарушение функции печени

Рекомендуется проконтролировать функцию печени (активность печеночных ферментов) до начала лечения аторвастатином, а также повторно по клиническим показаниям.

Поступали редкие постмаркетинговые сообщения о случаях фатальной и несмертельной печеночной недостаточности у пациентов, принимавших статины, включая аторвастатин.

Если в процессе приема аторвастатина развиваются серьезные повреждения печени с клиническими симптомами и/или гипербилирубинемией или желтухой, то лечение следует немедленно прекратить. Если не установлены другие причины нарушения функции печени, то прием аторвастатина не возобновляют.

Аторвастатин следует назначать с осторожностью пациентам, которые употребляют алкоголь и/или с заболеваниями печени в анамнезе. Болезни печени в активной фазе, или повышение активности трансаминаз с неизвестной причиной являются противопоказанием для назначения аторвастатина.

Профилактика инсульта посредством интенсивного снижения уровня холестерина

В ходе проведенных исследований было установлено, что среди пациентов, не страдающих коронарной болезнью сердца, недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку геморрагический инсульт отмечался чаще у пациентов, получавших 80 мг аторвастатина, чем у пациентов, получавших плацебо.

В особенности повышенный риск наблюдался у пациентов, уже перенесших геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт на момент начала исследования.

Применительно к пациентам с ранее перенесенным геморрагическим инсультом или; лакунарным инфарктом баланс соотношения риск/польза дозы аторвастатина 80 мг не ясен; следует тщательно оценить возможный риск геморрагического инсульта, прежде чем начинать терапию.

Влияние на скелетные мышцы

Лечение аторвастатином, как и другими статинами, может вызвать миопатию, которая проявляется болью и слабостью в мышцах в сочетании с повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы.

Одновременный прием высоких доз аторвастатина и некоторых лекарственных средств, таких как циклоспорин и сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кларитромицин, итраконазол и ингибиторы ВИЧ-протеазы), повышает риск развития миопатии/рабдомиолиза.

Имеются редкие сообщения о развитии иммунной некротической миопатии, аутоиммунной миопатии, связанные с приемом статинов.

Иммунная некротическая миопатия характеризуется проксимальной мышечной слабостью и повышением уровня креатинкиназы, которые сохраняются и после прекращения лечения статинами; при биопсии мышц выявляется некротическая миопатия без значительного воспаления; улучшение наступает при приеме иммуносупрессивных препаратов.

Миопатию следует подозревать у любых пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК.

Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Терапию аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

Рекомендации по назначению взаимодействующих лекарственных средств приведены в таблице 1.

Таблица 1. Лекарственное взаимодействие, связанное с повышенным риском развития миопатии/рабдомиолиза________________________________________________________

Взаимодействующие лекарственные средства	Предписанные рекомендации ,.
Циклоспорин, ингибиторы ВИЧ-протеазы (типранавир + ритонавир), ингибитор протеазы гепатита С (телапревир)	Следует избегать приема аторвастатина
Ингибитор ВИЧ-протеазы (лопинавир + ритонавир)	Использовать с осторожностью, в минимально возможной эффективной дозе
Кларитромицин, итраконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы (саквинавир + ритонавир*, дарунавир + ритонавир, фосампренавир, фосампренавир + ритонавир)	Не превышать суточной дозы 20 мг
Ингибитор ВИЧ-протеазы (нелфинавир), ингибитор протеазы гепатита С (боцепревир)	Не превышать суточной дозы 40 мг

• * Применять с осторожностью в самой низкой дозе.
• Случаи миопатии, включая рабдомиолиз, были зарегистрированы при совместном приеме аторвастатина с колхицином, поэтому в этом случае необходимо соблюдать осторожность.
• Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.
• До начала терапии
• Аторвастатин следует назначать с осторожностью пациентам с предрасположенностью к рабдомиолизу. Уровень КФК следует определять до начала терапии в следующих случаях:
• -почечная недостаточность;
• -гипотиреоз;
• — наследственные мышечные заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе;
• — предшествующая мышечная токсичность в связи с применением статинов или фибратов;
• — предшествующее заболевание печени и/или злоупотребление алкоголем;
• — пациенты пожилого возраста (старше 70 лет) — необходимость данных лабораторных исследований в этом случае вызвана также наличием других факторов предрасположенности к рабдомиолизу;
• -случаи повышенной концентрации в плазме (например, случаи взаимодействия и применения в особых популяциях, включая генетические субпопуляции).
• В перечисленных выше случаях следует оценить соотношение между риском и возможной пользой, рекомендуется клиническое наблюдение.
• При существенном повышении концентрации КФК (превышение верхнего предела нормы более чем в 5 раз) на исходном уровне начинать лечение не следует.
• Измерение уровней КФК

Не следует измерять уровень КФК после тяжелой физической нагрузки или при наличии других факторов, ответственных за повышение уровня КФК, так как это осложнит интерпретацию результатов анализа. Если исходные уровни КФК заметно повышены (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы), необходимо для подтверждения результатов через 5-7 дней сделать повторный анализ.

Эндокринная функция

Повышение содержания HbAlc и сывороточного уровня глюкозы натощак было зарегистрировано при приеме ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, в том числе и аторвастатина.

Статины влияют на синтез холестерина и теоретически могут затормозить продукцию гормонов коры надпочечников и/или половых стероидных гормонов.

Клинические исследования показали, что аторвастатин не снижает основную концентрацию кортизола в плазме и не оказывает негативного влияния на резерв надпочечников. Действие статинов на мужскую фертильность не было изучено на достаточном количестве пациентов.

Эффекты, если таковые имеются, на гипофизарно-гонадную систему у женщин в период пременопаузы неизвестны. Необходимо соблюдать осторожность при назначении статинов с препаратами, которые могут понизить уровень или активность эндогенных стероидных гормонов, таких как кетоконазол,спиронолактон и циметидин.

Сахарный диабет

Статины, как класс, способны повышать глюкозу крови, и у некоторых пациентов с высоким риском развития диабета могут вызвать гипергликемию, требующую проведения стандартных мероприятий по лечению диабета.

В то же время снижение статинами риска сердечно-сосудистых осложнений превалирует над риском диабета, поэтому прекращение терапии статинами на требуется.

Интерстициалъное заболевание легких

При проведении терапии с применением некоторых статинов, в особенности при длительной терапии, крайне редко наблюдались случаи интерстициального заболевания легких.

Проявления заболевания включают такие симптомы, как диспноэ, сухой кашель и ухудшение общего состояния здоровья (утомляемость, снижение массы тела и лихорадочное состояние).

В случае подозрения на интерстициальное заболевание легких терапию статинами следует прекратить.

Специальная информация о вспомогательных веществах лекарственного средства

Аторвастатин содержит лактозу. Данный препарат не подходит пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.

1. Применение у пациентов пожилого возраста
2. Пожилой возраст (65 лет и старше) является предрасполагающим фактором для миопатии, поэтому аторвастатин следует назначать пожилым пациентам с осторожностью.
3. Применение во время беременности и в период лактации
4. Женщины репродуктивного возраста
5. Женщины репродуктивного возраста в ходе терапии должны пользоваться эффективными методами контрацепции.
6. Беременность

Применение аторвастатина противопоказано в период беременности (см. раздел «Противопоказания»). Были получены сообщения о врожденных аномалиях развития после внутриутробного воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Исследования на животных продемонстрировали наличие токсического воздействия на репродуктивную функцию. При приеме беременной женщиной аторвастатина возможно снижение у плода уровней мевалоната, который является предшественником биосинтеза холестерина.

Атеросклероз является хроническим процессом, и, как правило, отмена гиполипидемических лекарственных средств во время беременности не оказывает существенного влияния на долгосрочный риск, связанный с первичной гиперхолестеринемией.

Грудное вскармливание

Неизвестно, выделяются ли аторвастатин или его метаболиты в грудное молоко у человека.

В исследованиях на животных концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови аналогичны таковым в молоке.

Применение аторвастатина в период грудного вскармливания противопоказано, женщинам, принимающим аторвастатин, следует прекратить грудное вскармливание (см. раздел «Противопоказания»).

• Фертильностъ
• В исследованиях на животных аторвастатин не оказывал влияния на мужскую или женскую фертильность.
• Влияние на способность к управлению транспортом и потенциально опасными механизмами: сообщений о неблагоприятном влиянии аторвастатина на концентрацию внимания не имеется.

Источник: https://apteka.103.by/atorvastatin-instruktsiya/

Аторвастатин

Одна таблетка содержит 21,70 или 10,85 миллиграмм аторвастатина кальция тригидрата, что соответствует 20 или 10 миллиграммам аторвастатина.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют опадрай II, магния стеарат, аэросил, крахмал 1500, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кальция карбонат.

Форма выпуска

Выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых белой оболочкой из пленки.

Фармакологическое действие

• Данный препарат является гипохолестеринемическим – конкурентно и селективно ингибирует энзим, который регулирует скорость преобразования ГМГ-КоА в мевалонат, в дальнейшем переходящий в стеролы, в том числе и холестерин.
• Уменьшение количества липопротеинов и холестерина в плазме после приема лекарства осуществляется за счет снижения синтеза холестерина в печени и активности ГМГ-КоА-редуктазы, а также повышения уровня рецепторов ЛПНП на поверхности печеночных клеток, благодаря чему повышается захват и катаболизм ЛПНП.
• У людей с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, смешанной дислипидемией и ненаследственной гиперхолестеринемией при приеме данного лекарства наблюдается уменьшение аполипопротеина Б, общего холестерина и холестерин-липопротеинов с низкой плотностью.

Данный препарат уменьшает возможность развития ишемии и смертности у людей всех возрастов, имеющих инфаркт миокарда без нестабильной стенокардии и зубца Q. Также снижает частоту нефатального и фатального инсульта, общую частоту кардиоваскулярных болезней и риск развития фатальных заболеваний сердца и сосудов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Имеет высокую абсорбцию, наибольшая концентрация в крови наблюдается по прошествии от одного до двух часов после приема.

Биодоступность невысокая в связи с пресистемным клиренсом активного вещества в слизистой оболочке желудка и эффектом «первого прохождения через печень» — составляет 12 процентов. Примерно 98 процентов принятой дозы связывается с белками плазмы.

Метаболизация происходит в печени с образованием активных метаболитов и неактивных веществ. Период полувыведения составляет 14 часов. В ходе гемодиализа не выводится.

Показания к применению Аторвастатина

От чего таблетки Аторвастатин? Показания к применению Аторвастатина следующие:

• для уменьшения количества холестерина и холестерина/ЛПНП у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда нефармакологические методы и диетотерапия не дают должного эффекта;
• для лечения в сочетании с диетой людей с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке и людей с дисбеталипопротеинемией, когда не помогает диетотерапия;
• совместно с диетой для уменьшения повышенных уровней общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина В и увеличения количества холестерина ЛПВП у людей с комбинированной гиперлипидемией, гетерзиготной несемейной и семейной гиперхолетеринемией, первичной гиперхолестеринемией.

Противопоказания

Лекарство нельзя принимать при:

• возрасте до 18 лет;
• беременности и периоде кормления грудью;
• печеночной недостаточности;
• активных болезнях печени или повышении активности «печеночных» ферментов по неясным причинам;
• повышенной чувствительности к содержимому препарата.

Следует осторожно принимать при болезнях скелетных мышц, травмах, обширных хирургических вмешательствам, неконтролируемой эпилепсии, сепсисе, артериальной гипотензии, нарушениях метаболического и эндокринного характера, нарушениях электролитного баланса высокой тяжести, печеночных болезнях в анамнезе и злоупотреблении алкоголем.

Побочные действия

При приеме данных таблеток могут наблюдаться:

• обострение подагры, мастодиния, увеличения массы тела (очень редко);
• альбуминурия, гипогликемия, гипергликемия (очень редко);
• петехии, экхимозы, себорея, экзема, повышенное потоотделение, ксеродермия, алопеция;
• синдром Лайелла, мультиформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, отек лица, ангионевротический отек, крапивница, контактный дерматит, кожная сыпь и зуд (редко);
• нарушение эякуляции, импотенция, снижение либидо, эпидидимит, метроррагия, нефроуролитиаз, вагинальное кровотечение, гематурия, нефрит, дизурия;
• контрактуры суставов, мышечный гипертонус, кривошея, рабдомиолиз, миалгия, артралгии, миопатия, мозит, тендосиновит, бурсит, судороги ножных мышц, артрит;
• тенезмы, кровоточивость десен, мелена, ректальное кровотечение, нарушение функций печени, холестатическая желтуха, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, хейлит, желчная колика, гепатит, гастроэнтерит, язвы слизистой оболочки рта, глоссит, эзофагит, стоматит, рвота, дисфагия, отрыжка, ощущение сухости в ротовой полости, повышение или снижение аппетита, боли в животе, гастралгия, метеоризм, диарея или запор, изжога, тошнота;
• носовое кровотечение, обострение бронхиальной астмы, диспноэ, пневмония, ринит, бронхит;
• тромбоцитопения, лимфоаденопатия, анемия;
• стенокардия, аритмия, флебит, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, болевые ощущения в груди;
• потеря вкусовых ощущений, паросмия, глаукома, глухота, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, нарушение аккомодации, сухость конъюнктивы, звон в ушах, амблиопия;
• потеря сознания, гипестезия, депрессия, мигрень, гиперкинезы, паралич лицевого нерва, атаксия, эмоциональная лабильность, амнезия, периферическая невропатия, парестезии, кошмары, сонливость, недомогание, астения, головная боль, головокружение, бессонница.

Лекарство Аторвастатин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Аторвастатина, препарат принимается во время приема пищи или независимо от приема пищи в любое время дня.

Доза подбирается в зависимости от исходного уровня холестерина/ЛПНП, индивидуального эффекта и цели лечения.

Перед началом применения лекарства рекомендуется стандартная гиполипидемическая диета, которой необходимо следовать на протяжении всего лечебного периода.

Начальная доза составляет 10 миллиграмм один раз в сутки, далее может повышаться максимум до 80 миллиграмм один раз в сутки. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначается 80 миллиграмм один раз в сутки. При почечной недостаточности и других болезнях почек доза в корректировке не нуждается. При печеночной недостаточности дозу необходимо снижать.

Передозировка

При передозировке может развиться рабдомиолиз и нарушения функций печени. В таких случаях необходимо провести промывание желудка, после чего принять энтеросорбентные препараты. Если необходимо, можно провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Одновременный прием с ингибиторами протеаз увеличивает концентрацию активного вещества в плазме крови. Одновременный прием с лекарствами, которые снижают концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в том числе с Спиронолактоном, Кетоконазолом и Циметидином) увеличивает возможность снижения эндогенных стероидных гормонов.

При одновременном приеме с никотиновой кислотой, эритромицином, фибратами и циклоспоринами увеличивает возможность развития миопатии при лечении другими лекарствами этого класса.

Симвастатин и Аторвастатин — что лучше?

Симвастатин – это естественный статин, а Аторвастатин – более современный статин синтетического происхождения.

Также они имеют одинаковые побочные действия, но Симвастатин стоит намного дешевле Аторвастатина, поэтому по ценовому фактору Симвастатин является более лучшим выбором.

Условия продажи

Приобрести можно только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом и темном месте. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Срок годности

Хранить препарат можно в течении трех лет.

Аналоги Аторвастатина

Аналогами Аторвастатина являются:

• Торвакард;
• Аторис;
• Аторвокс.

Цена аналогов немного ниже самого Аторвастатина.

Отзывы об Аторвастатине

Отзывы об Аторвастатине на форумах свидетельствуют о высокой эффективности препарата, но стоит учитывать, что препарат нельзя сочетать с многими другими веществами.

Цена Аторвастатина, где купить

Цена Аторвастатина 10 мг на территории России составляет в среднем от 150 рублей. Цена Аторвастатина Тева на территории Украины составляет в среднем 330 гривен, цена Аторвастатина 20 мг – в среднем 200 гривен.

Источник: https://medside.ru/atorvastatin