«коринфар»: инструкция по применению, показания, отзывы, аналоги

Многие люди сталкиваются с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. И в таких случаях порой не обойтись без блокаторов кальциевых каналов. Часто врачи рекомендуют пациентам прием препарата «Коринфар». Отзывы пациентов и специалистов подтверждают, что лекарство действительно помогает. Естественно, перед началом терапии люди интересуются любой дополнительной информацией.

Описание состава. Сведения о форме выпуска

Многие люди сталкиваются с необходимостью принимать препарат «Коринфар». Применение, отзывы, инструкция — это, конечно же, важная информация. Но для начала стоит ознакомиться с особенностью состава.

Данное лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых твердой оболочкой. Основным активным веществом является нифедипин — одна таблетка может содержат 10, 20 или 40 мг этого соединения (информация о дозе указана на упаковке). Кроме того, в составе имеются и другие компоненты, включая картофельный крахмал, стеарат магния, повидон и моногидрат лактозы.

Наличие плеточной оболочки обеспечивает пролонгированное действие таблетки. При ее производстве используются такие вещества, как макрогол, тальк, гипромеллоза, диоксид титана и желтый хинолиновый краситель.

Механизм воздействия лекарства

Как уже упоминалось, основным действующим компонентом является нифедипин. Это соединение является синтетическим производным дигидропиридина и действует как селективный блокатор кальциевых каналов.

Данное средство замедляет процесс проникновения ионов кальция в клетку через кальциевые каналы L-типа. Препарат воздействует на гладкие мышцы стенок сосудов и сердца.

Снижение уровня ионов кальция приводит к снижению сократительной активности мышц, что влечен за собой расширение просвет коронарных и периферических сосудов. Таким образом, лекарство помогает нормализовать артериальное давление и устранить симптомы, связанные с гипертензивными состояниями.

Стоит отметить, что препарат никак не влияет на состояние венозных сосудов, поэтому терапия не сопряжена с риском развития ортостатической гипотензии.

«Коринфар» эффективен и при ишемической болезни. Дело в том, что на фоне снижения сократительной активности сердца потребность сердечной мышцы в кислороде снижается. А за счет расширения сосудов наблюдается уменьшение периферического сопротивления и нагрузки на миокард. В то же время за счет расширения коронарных артерий мышечные ткани сердца получают больше питательных веществ и кислорода.

На фоне терапии наблюдается и устранение спазма сосудов, питающих почки, в результате чего почечный кровоток улучшается, а скорость клубочковой фильтрации повышается. Доказано также, что препарат снижает вероятность развития атеросклероза, а также препятствует процессу агрегации тромбоцитов.

Лекарство довольно быстро усваивается в организме. Терапевтический эффект можно наблюдать уже спустя 10-30 минут после приема таблетки. Действие препарата длится около 4-6 часов. Активные компоненты лекарства распадаются в печени с образованием неактивных метаболитов, которые затем выводятся из организма вместе с мочой.

Когда нужно принимать таблетки? Описание показаний

Что представляет собой лекарственное средство «Коринфар»? Инструкция, отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат действительно помогает при некоторых нарушениях со стороны сердца и сосудов. Перечень показаний выглядит следующим образом:

• выраженная артериальная гипертензия;
• стабильная форма стенокардии (стенокардия напряжения);
• стенокардия ангиоспастическая.

Таблетки «Коринфар»: инструкция по применению, отзывы и рекомендации

Ни в коем случае не стоит подбирать таблетки от высокого давления самовольно. Только врач имеет право назначить препарат «Коринфар». Инструкция по применению, отзывы и любая официальная информация о лекарстве предназначена лишь для общего ознакомления.

Как правило, пациентам рекомендуют принимать по одной таблетке (10 мг нифедипина) два или три раза в сутки. Иногда (при отсутствии нужного эффекта) дозу увеличивают до 20-40 мг дважды в день.

Максимальное суточное количество равно 80 мг нифедипина. Если лекарство принимают два раза в сутки, то лучше, чтобы часовой интервал между приемами был равен 11-12 часам. В любом случае таблетки нельзя пить чаще, чем раз в четыре часа. Лучше всего принимать лекарство после еды. Разжевывать таблетки нельзя — их нужно запить большим количеством жидкости.

Противопоказания: когда принимать лекарство нельзя?

Всегда ли безопасно использовать таблетки «Коринфар»? Отзывы врачей (эти данные подтверждены клиническими исследования) говорят о том, что в некоторых случаях прием лекарства может быть опасным. Список противопоказаний обязательно нужно изучить еще до начала терапии.

• Препарат не назначают при аллергической чувствительности к основному компоненту (речь идет не только о нифедипине, но и о всей группе производных 1,4-дигидропиридина) и вспомогательным соединениям.
• К противопоказаниям относят и пониженное артериальное давление.
• Препарат опасно принимать при кардиогенном шоке или состоянии коллапса.
• К перечню противопоказаний относят некоторые патологии сердечно-сосудистой системы, включая нестабильную стенокардию, хронические формы сердечной недостаточности, выраженный стеноз аорты, острый инфаркт миокарда и первые четыре недели реабилитации.
• Препарат не принимают женщины в положении, а также кормящие мамы, так как это может негативно сказаться на состоянии растущего ребенка.
• Нифедипин нельзя использовать одновременно с рифампицином.

Есть и некоторые относительные противопоказания.

Например, лекарство иногда назначают пациентам со злокачественными формами гипертензии, выраженной тахикардией или брадикардией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью пищеварительного тракта, печеночной или почечной недостаточностью. Тем не менее за состоянием человека с подобными проблемами нужно тщательно следить, ведь никогда не известно, каким именно образом организм отреагирует на лекарство.

Описание возможных побочных реакций

Всегда ли хорошо переносится пациентами препарат «Коринфар»? Отзывы подтверждают, что лекарство редко вызывает какие-то осложнения. Тем не менее побочные реакции иногда регистрируются, поэтому с их перечнем стоит ознакомиться:

• У некоторых пациентов на фоне терапии появляются со стороны сердца и сосудов. К их перечню можно отнести аритмию, тахикардию, усиленное сердцебиение, резкое снижение артериального давления. Изредка наблюдаются приступы стенокардии.
• Существует вероятность нарушения работы ЦНС. Некоторые люди жалуются на появление необъяснимой слабости, головных болей, постоянной сонливости, усталости, быстрой утомляемости. Крайне редко терапия ведет к появлению тремора, депрессивных состояний, парастезий.
• Возможно появление диареи, тошноты, запоров, изменений аппетита, метеоризма и прочих нарушениях со стороны пищеварительного тракта. Существует вероятность развития печеночных патологий.
• К числу прочих побочных реакций можно отнести аллергии (фотодерматит, крапивница, экзема, аутоиммунный гепатит), нарушения процессов кроветворения, отеки суставов, миалгии, артриты, повышение суточного количества мочи, увеличение массы тела, нарушения зрения.

Во сколько обойдется препарат?

Многим пациентам врачи назначают таблетки «Коринфар Ретард». Отзывы о нем положительные. Тем не менее для многих людей важной характеристикой того или иного лекарства является его стоимость.

На сама деле цена не так уж высока. Например, упаковка из 50 таблеток (количество активного компонента — 10 мг) обойдется примерно в 80-90 рублей. А за 100 таблеток с той же дозировкой придется заплатить около 140-150 рублей.

Описание аналогов: чем заменить «Коринфар»

Что делать, если пациенту по тем или иным причинам не подходит лекарственное средство «Коринфар»? Отзывы специалистов говорят о том, что при необходимости препарат можно заменить. Например, такими же свойствами обладает «Кордипин» и «Нифедипин».

Довольно эффективными заменителями считаются такие препараты, как «Азомекс» и «Немотан». Нормализовать артериальное давление помогают многие лекарства, включая «Никардия», «Нимодил», «Дуактин» и «Занидип». Разумеется, экспериментировать с подобными средствами самовольно не стоит — лечащий врач сможет подобрать эффективный и, что самое главное, безопасный аналог.

Терапия с помощью «Коринфара»: отзывы врачей и мнение пациентов

Перед началом применения обязательно нужно изучить инструкцию и прочую официальную информацию. Но никогда не будет лишним поинтересоваться мнением специалистов. Что говорят о таблетках «Коринфар»? Отзывы врачей действительно хорошие. Лекарство помогает быстро снять симптомы стенокардии и нормализовать давление. При этом побочные реакции проявляются крайне редко, да и противопоказаний не так уж и много.

Пациенты также хорошо отзываются о лекарстве — самочувствие улучшается уже спустя 1-2 часа после приема таблетки. Прием правильно подобранных доз позволяет добиться более стойких улучшений. Естественно, нельзя не упомянуть и о низкой стоимости — это, без сомнений, является одним из главных преимуществ.

Источник: https://www.syl.ru/article/356775/tabletki-korinfar-otzyivyi-i-analogi

Коринфар: инструкция по применению

Коринфар – препарат из группы блокаторов кальциевых каналом, предназначен для лечения артериальной гипертензии и стенокардии.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке. К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Главным действующим компонентом препарата является Нифедипин, 1 таблетка одержит 10 мг этого вещества. Кроме этого в состав препарата входят дополнительные химические элементы, включая моногидрат лактозы, что следует брать во внимание пациентам с индивидуальной непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью.

Фармакологические свойства

Препарат Коринфар относится к селективным блокаторам медленных кальциевых каналов. На организм оказывает выраженное антигипертензивное действие. При регулярном приеме лекарства улучшается кровоснабжение участков миокарда с ишемией, а также усиливается ток крови по коронарным сосудам.

При приеме таблетки внутрь терапевтический эффект развивается уже через 20 минут, а его продолжительность составляет до 6 часов.

Показания

Таблетки Коринфар назначают пациентам для лечения следующих состояний:

• Стенокардия напряжения;
• Выраженная артериальная гипертензия;
• Стенокардия Принцметала.

Противопоказания

Препарат Коринфар имеет следующие противопоказания к применению:

• Пониженное артериальное давление (при систолическом давлении менее 90 мм рт.ст.);
• Острая сосудистая недостаточность;
• Кардиогенный шок;
• Периодические приступы стенокардии;
• Сужение просвета аорты;
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последнего месяца);
• Одновременная терапия препаратом Рифампицин;
• Беременность в 1 триместре и период кормления младенца грудью;
• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью препарат назначают пациентам, имеющим следующие состояния:

• Митральный стеноз;
• Брадикардия;
• Артериальная гипертензия, обусловленная злокачественными новообразованиями в организме;
• Гипертрофическая кардиомиопатия с явлениями обструкции;
• Обезвоживание организма;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Левожелудочковая недостаточность на фоне перенесенного инфаркта миокарда;
• Возраст до 18 лет;
• Вторая половина беременности;
• Острая печеночная или почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Таблетки Коринфар принимают перорально после еды, не измельчая и запивая необходимым количеством жидкости.

Суточная доза устанавливается в индивидуальном порядке для каждого больного, в зависимости от тяжести течения его заболевания и степени выраженности клинических симптомов.

Прием препарата во время еды задерживает период всасывания Нифедипина из пищеварительного канала, однако не уменьшает его.

При артериальной гипертензии лечение препаратом Коринфар начинают с 10 мг за одним прием, при необходимости увеличивая дозу. Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом конкретно для каждого пациента.

Использование при беременности и лактации

В 1 триместре беременности препарат не назначают для лечения женщинам, так как нет достоверной информации относительно безопасности Нифедипина на внутриутробное развитие плода.

Во 2 и 3 триместрах лечение таблетками Коринфар может проводиться только по жизненным показаниям в том случае, когда ожидаемая польза для женщины во много раз превышает вероятные риски для будущего ребенка.

Во время грудного вскармливания Нифедипин может выделяться с грудным молоком, поэтому лечение препаратом несовместимо с лактацией. При наличии у кормящей матери серьезных показаний к терапии следует прервать кормление грудью.

Побочные явления

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

• Со стороны сердца и сосудов – учащенное сердцебиение, сердечные аритмии, отеки нижних конечностей, выраженное снижение показателей артериального давления, ощущение жара в голове, гиперемия лица, приступы стенокардии (особенно у пациентов на начальном этапе лечения);
• Со стороны нервной системы – головокружение, головная боль, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, нарушение чувствительности в кончиках пальцев, тремор конечностей, изменение походки и нарушение координации движений, трудность глотания пищи, депрессия;
• Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, сухость во рту, изменение аппетита, иногда рвота, вздутие кишечника, увеличение активности печеночных трансминаз, развитие внутрипеченочного холестаза;
• Со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные боли, боли в суставах, судороги, артрит;
• Со стороны системы кроветворения – анемия, уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, тромбоцитопеническая пурпура;
• Аллергические реакции – крапивница, развитие ангионевротического отека;
• Со стороны органов мочевыделения – полиурия, нарушение работы почек у пациентов с почечной недостаточностью;
• Нарушение зрения, бронхоспазм, изменение массы тела.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз препарата у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются следующими клиническими симптомами:

• Головные боли, вялость, слабость;
• Гиперемия лица;
• Изменение показателей артериального давления;
• Брадиаритмия;
• Угнетение функции синусового узла;
• В тяжелых случаях угнетение сознания и кома.

При развитии симптомов передозировки пациенту проводится симптоматическое лечение. Пациенту промывают желудок и кишечник, дают внутрь активированный уголь. В качестве антидота выступают препараты кальция.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

• При одновременном применении препарата с другими антигипертензивными средствами, антидепрессантами, нитратами, ингаляционными анестетиками, диуретиками гипотензиный эффект Нифедипина может усиливаться, что приводит к риску развития ортостатической гипотензии.
• При одновременном назначении таблеток Коринфар с нитратами возможно усиление тахикардии.
• При одновременном применении Нифедипина с Рифампицином ускоряется выведения первого, что значительно снижает терапевтический эффект препарата.
• При сочетании препарата Коринфар с НПВП или симпатомиметиками терапевтический эффект Нифедипина снижается.

Особые указания

Во время терапии препаратом Коринфар следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков или лекарственных средств, в состав которых входит этанол, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны печени.

При необходимости прекращения лечения дозу препарата снижают постепенно в течение 14 дней, в противном случае развивается синдром отмены, сопровождающийся усиление приступов стенокардии и гипертонических кризов.

На начальном этапе лечение препаратом у пациента возможны учащения приступов стенокардии, особенно если до этого был курс терапии бета-адреноблокаторами.

При сочетании Коринфара с бета-адреноблокаторами пациент должен находиться под постоянным контролем врача, так как данное лекарственное взаимодействие может привести к развитию артериальной гипотензии и усугублению симптомов сердечной недостаточности.

Пациентам с выраженной сердечной недостаточностью режим дозирования препарата подбирается врачом в строго индивидуальном порядке.

Пациентам с обструктивными кардиомиопатиями следует быть очень осторожными, так как на фоне лечения препаратом возможно усиление и учащение приступов стенокардии. В таком случае лечение Нифедипином немедленно прекращают.

Перед предстоящими операциями с использование общей анестезии лечение препаратом следует постепенно прекратить. Врачу перед введением наркоза необходимо обязательно сообщить о том, что вы принимали таблетки Коринфар.

На начальном этапе терапии препаратом следует соблюдать осторожность в управлении автомобилем или техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Коринфар аналоги

Аналогами препарата Коринфар являются:

• Коринфар ретард;
• Нифекард ХЛ;
• Кордипин ХЛ;
• Нифедипин.

Условия хранения и отпуска

Препарат продается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки рекомендуется подальше от детей в прохладном темном месте. Срок годности обозначен на упаковке, по истечению которого нельзя принимать препарат внутрь.

Коринфар цена

В аптеках Москвы средняя цена препарата Коринфар составляет 82 рубля.

Источник: https://bezboleznej.ru/korinfar

Коринфар

Одна таблетка Коринфара включает:

• нифедипина — 10 мг;
• вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 0.77 мг, макрогол 6000 — 0.48 мг, краситель желтый хинолиновый — 0.27 мг, тальк — 0.38 мг, гипромеллоза — 2.88 мг, макрогол 35000 — 0.22 мг.

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

• нифедипина — 20 мг;
• вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 1.377 мг, гипромеллоза — 5.188 мг, краситель желтый хинолиновый — 0.143 мг, тальк — 1.038 мг, макрогол 6000 — 0.861 мг, макрогол 35000 — 0.393 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

• нифедипина — 40 мг;
• вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 2 мг, макрогол 6000 — 0.07 мг, гипромеллоза — 2 мг, железа оксид красный — 0.9 мг, макрогол 400 — 1.1 мг, тальк — 1 мг.

Форма выпуска

Коринфар и Коринфар Ретард представляют собой таблетки продленного действия, которые покрыты оболочкой соломенного цвета, двояковыпуклые, круглые, со скошенным краем; на разрезе — однородное вещество желтого цвета.

10 таких таблеток Коринфара или Коринфара Ретард в блистерах, по три блистера в картонной пачке. Или 50 таких таблеток Коринфара или Коринфара Ретард во флаконе из темного стекла, один такой флакон в картонной пачке. Коринфар также выпускается отдельно количеством 100 таблеток во флаконе из темного стекла и картонной пачке.

Коринфар УНО — таблетки продленного действия, покрыты оболочкой темно-красного цвета, двояковыпуклые, круглые. По 10 таких таблеток в блистере; 5, 2 или 10 таких блистеров в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гипотензивным и антиангинальным.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Данное лекарство представляет собой селективный блокатор (ингибитор)«медленных» кальциевых каналов, химически относится к производным дигидропиридина. Тормозит движение Са2+ из межклеточного пространства в кардиомиоциты и клети гладкой мускулатуры, периферических и сердечных артерий; в больших дозах ингибирует выход Са2+ из внутриклеточных депо.

В лечебных дозах нормализует межклеточный обмен Са2+, который может нарушаться в ряде патологических состояний (артериальной гипертензии и других). Не оказывает влияние на тонус вен.

Увеличивает коронарный кровоток, усиливает кровоснабжение ишемизированных областей миокарда без развития синдрома «обкрадывания», стимулирует работу коллатералей. Расширяет периферические артерии, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, тонус миокарда, потребность сердца в кислороде.

Время появление клинического эффекта бизко к 20 минутам, длительность эффекта —5-6 часов.

Фармакокинетика

В кишечнике всасывается до 90% препарата. Биодоступность составляет около 60%. Прием еды увеличивает биодоступность. 95% препарата связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация нифедипина в крови приема внутрь двух таблеток (20 мг нифедипина) наступает через 2–3 часа. Полностью преобразуется в печени.

Выделяется почками в виде инертного метаболита (70%), с желчью (30%). Период полувыведения составляет около 3-5 часов.

Почечная недостаточность, проведение гемодиализа не изменяют фармакокинетику Коринфара. У лиц с заболеваниями печени уменьшается клиренс и удлиняется период полувыведения.При долговременном приеме (более двух месяцев) может развиться толерантность к препарату.

Показания к применению Коринфара

Показания к применению Коринфара Ретард (Коринфара) и показания к применению Коринфара УНО одинаковы – выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности.

Противопоказания

• Аллергия к нифедипину и любым другим производным дигидропиридина или компонентам препарата.
• Пониженное давление (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.).
• Нестабильная стенокардия.
• Кардиогенный шок.
• Хроническаядекомпенсированнаякардиальная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз.
• Первые четыре недели инфаркта миокарда.
• Первые 13 недель беременности.
• Период кормления грудью.
• Прием рифампицина.

Необходимо с осторожностью использовать препарат при стенозе митрального клапана, тяжелой тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла, гиповолемии, выраженных нарушениях церебрального кровообращения, инфаркт миокарда с недостаточностью функции левого желудочка, кишечная непроходимость, печеночная и почечная недостаточность, гемодиализ (возможно развитие артериальной гипотензии), 14-40 недели беременности, возраст менее 18 лет, совместный прием дигоксина, бета-адреноблокаторов.

Побочные действия

• Со стороны системы кровообращения: аритмии, тахикардия, периферические отеки, чрезмерной расширение сосудов (снижение АД, усугубление недостаточности сердца, гиперемия лица, ощущение жара), сильное понижение давления, обморок. У небольшого числа пациентов в начале терапии или после увеличения дозы могут появляться приступы стенокардии и в очень редких случаях — инфаркт миокарда.
• Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, сонливость. При долговременном лечении препаратом в больших дозах — парестезии, дрожь, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, изменение походки), депрессия.
• Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, метеоризм, диспепсия, повышение аппетита. Реже — гиперплазия десен, исчезающая после прекращения лечения. При длительном использовании — поражение печени (холестаз, увеличение активности печеночных ферментов).
• Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артрит, отек суставов, судороги конечностей.
• Реакции гиперчувствительности: редко — крапивница, зуд, аутоиммунный гепатит, дерматит, анафилаксия.
• Со стороны кроветворной системы: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Со стороны выделительной системы: увеличение диуреза, нарушение функции почек (у лиц с недостаточностью почек).
• Прочие: редко — ухудшение зрения, временная гинекомастия, гипергликемия, галакторея, бронхоспазм, повышение массы тела.

Инструкция по применению Коринфара

Инструкция по применению Коринфара Ретард и Коринфара объясняет, как принимать данное лекарство. Таблетки используются после еды перорально, не раскусывая и запивая водой в достаточном объеме.

Одновременный прием с едой затормаживает адсорбцию действующего вещества из кишечника.

Обычно препараты принимается утром и вечером, однако стоит помнить, что Коринфар УНО 40 мг можно использовать только один раз в день.

При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения: по 1 таблетке Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

Эссенциальная гипертензия: по 1 табл. Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

При двукратном назначении препарата в день интервал между приемами должен быть в среднем 12 часов. Коринфар УНО принимается одинаковое время суток с интервалом в 24 часа желательно до обеда по 1 таблетке (40 мг) раз в сутки.

Передозировка

Симптомы: гиперемия лица, головная боль, брадикардия/тахикардия, сильное долговременное снижение АД, подавление синусового узла. В тяжелых случаях — обморок, кома.

Терапия: симптоматическая. Как правило, проводят промывание желудка, используют активированный уголь. Антидотом будут являться препараты кальция — внутривенно 10% раствор хлорида кальция или глюконата кальция.

При сильном снижении АД рекомендуют медленное внутривенное введение добутамина, допамина, норадреналина или адреналина. При возникновении сердечной недостаточности — внутривенно вводят строфантин.

При развитии аритмических состояний — изопреналин, атропин.

Гемодиализ в случае передозировки малоэффективен, рекомендуется плазмоферез.

Взаимодействие

Следует принять во внимание следующие эффекты от взаимодействия с нижеперечисленными лекарственными средствами:

• с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, вазодилататорами — повышение гипотензивного эффекта;
• с бета-адреноблокаторами — выраженное снижению кровяного давления;
• с дилтиаземом — подавление метаболизма нифедипина;
• с хинидином – резкое снижение концентрации хинидина в крови, после отмены нифедипина — резкий подъем содержания хинидина в крови;
• с дигоксином, теофиллином – увеличение содержания теофиллина и дигоксина в крови (есть вероятность появления признаков передозировки дигоксином);
• с хинупристином, далфопистином, циметидином — увеличение концентрации нифедипина в крови;
• с рифампицином – ускорение метаболизма нифедипина;
• с цефалоспоринами, такролимусом — повышение концентрации последних в крови;
• с фенитоин — ослабление эффектов нифедипина;
• с препаратами, тормозящими систему цитохрома Р450 (макролиды, флуоксетин, нефазодон, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства) и вальпроевой кислотой – увеличение содержания нифедипина в крови;
• с карбамазепином, фенобарбиталом — снижение содержания нифедипина в крови.

Условия продажи

На Украине препарат можно купить только по рецепту, в России препарат находится в списке безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить при температуре до 30 градусов в оригинальной упаковке. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

• Прекращать терапию препаратом необходимо постепенно.
• В начале лечения возможно возникновение стенокардии, особенно если недавно была резкая отмена бета-адреноблокаторов (их также необходимо отменять постепенно).
• При тяжелой сердечной недостаточности Коринфар нужно дозировать с осторожностью.
• У лиц с выраженной обструктивной кардиомиопатией есть риск повышения частоты, тяжести и длительности приступов стенокардии после использования нифедипина; в этом случае препарат отменяют.
• У лиц с тяжелой почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, имеют высокое артериальное давление и сниженный объем циркулирующей крови, препарат рекомендуется использовать с осторожностью, так как есть риск резкого падения артериального давления.
• Если планируется оперативное вмешательство с использованием общего наркоза, необходимо проинформировать анестезиолога о приеме нифедипина.
• Препарат влияет на способность к управлению транспортными средствами. Нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат от давления Коринфар имеет МНН (международное непатентованное название) нифедипин. Известны следующие таблетки от давления с аналогичным составом: Кордипин, Никардия, Нифедипин, Осмо-Адалат, Фенигидин.

С алкоголем

Препарат несовместим с алкоголем.

При беременности (и лактации)

Препарат имеет тератогенный эффект, об это свидетельствуют испытания, проведенные на животных.

1 триместр беременности является строгим противопоказанием для приема препарата, а во 2-3 триместрах и в период грудного вскармливания необходимо с большой осторожностью осуществлять использование препарата.

Отзывы о Коринфаре

Отзывы о Коринфаре Ретард и Коринфаре, как и отзывы на Коринфар УНО весьма противоречивы.

Наряду с сообщениями о прекрасном эффекте от использования препарата при высоком давлении, существуют отзывы, свидетельствующие об отсутствии терапевтического эффекта при артериальной гипертонии, от чего таблетки Коринфар должны помогать.

Такая амплитуда мнений обусловлена большой вариабельностью чувствительности к препарату среди пациентов (в клинической практике это достаточно распространенное явление).

Цена Коринфара

Цена Коринфара Ретард в России составляет 157 рублей за упаковку в 50 таблеток, то же количество обычного Коринфара будет стоить 71 рубль. А цена Коринфара УНО приблизительно равна 340 рублям за 50 таблеток препарата.

На Украине средние цены на Коринфар, Коринфар Ретард и Коринфар УНО количеством 50 таблеток равны 25, 84 и 103 гривны соответственно.

Источник: https://medside.ru/korinfar

КОРИНФАР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

КОРИНФАР в наличии найдено в 156 аптеках

КОРИНФАР РЕТАРД табл. пролонг. дейст. 20 мг блистер №30 Teva (Израиль)	23500
Зарезервировать в аптеке при резервировании 23500
КОРИНФАР РЕТАРД табл. пролонг. дейст. 20 мг фл. №50 Teva (Израиль)	36100
Зарезервировать в аптеке при резервировании 36100
КОРИНФАР табл. пролонг. дейст. 10 мг фл. №100 Teva (Израиль)	21000
Зарезервировать в аптеке при резервировании 21000
КОРИНФАР табл. пролонг. дейст. 10 мг фл. №50 Teva (Израиль)	12500
Зарезервировать в аптеке при резервировании 12500
КОРИНФАР УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер №100 Teva (Израиль)	64700
Зарезервировать в аптеке при резервировании 64700
КОРИНФАР УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер №50 Teva (Израиль)	38300
Зарезервировать в аптеке при резервировании 38300
Коринфар уно 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер №50 AWD. pharma (Германия)	33619
Коринфар уно 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер №100 AWD. pharma (Германия)	61687
Коринфар ретард табл. пролонг. дейст. 20 мг блистер №30 Pliva (Хорватия)	20526
Коринфар табл. пролонг. дейст. 10 мг фл. №100 AWD. pharma (Германия)	18434
Коринфар ретард табл. пролонг. дейст. 20 мг фл. №50 AWD. pharma (Германия)	31729
Коринфар табл. пролонг. дейст. 10 мг фл. №50 Pliva (Хорватия)	9229
КОРИНФАР табл. пролонг. дейст. 10 мг фл. 100 Pliva (Хорватия) АВД фарма, Германія	15422
Экономия 1542грн при резервировании 13880
КОРИНФАР УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер 100 Merckle (Германия) АВД фарма, Германія	68870
Экономия 6887грн при резервировании 61983
Коринфар табл. 10мг №100	16610
Коринфар ретард табл. 20мг №30	18510
Коринфар ретард табл. 20мг №50	28920
Коринфар табл. 10мг №50	9930
Коринфар Уно 40 табл. 40мг №100	56600
Коринфар Уно 40 табл. 40мг №50	32600
Коринфар ретард таб 20мг N30	20207
Коринфар ретард таб 20мг N50	31270
Коринфар таб 10мг N100	18140
Коринфар таб 10мг N50	10054
Коринфар Уно таб 40мг N100	60171
Коринфар Уно таб 40мг N50	33405

Все аптеки

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/korinfar.html

КОРИНФАР

Лекарства, Блокаторы кальциевых каналов

• Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями; в изломе — однородная масса желтого цвета.
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат.
• Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк.

10 шт.

— блистеры (3) — пачки картонные.50 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные.

100 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные.

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са2+ из внутриклеточных депо.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный узел и AV-узел, обладает слабой антиаритмической активностью.

1. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.
2. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.
3. Время наступления клинического эффекта — 20 мин и его длительность — 4-6 ч.
4. При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата.

Всасывание

Абсорбция — высокая (более 90%). Биодоступность — 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax нифедипина в плазме крови после однократного перорального приема 2 таблеток (соответствует 20 мг нифедипина) достигается через 1-3 ч и ее значение составляет в среднем 28.3 нг/мл.

• Распределение
• Связывание с белками плазмы крови (с альбуминами) — 95%.
• Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
• Кумулятивный эффект отсутствует.
• Метаболизм и выведение
• Полностью метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 2-5 ч. Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы), 20% — с желчью.

1. Фармакокинетика в особых клинических случаях
2. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.
3. У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2.

• — хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
• — стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);
• — артериальная гипертензия.

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);

1. — кардиогенный шок, коллапс;
2. — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
3. — выраженный аортальный стеноз;
4. — нестабильная стенокардия;
5. — острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
6. — совместное применение с рифампицином;
7. — I триместр беременности;
8. — период лактации (грудного вскармливания);
9. — повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.
10. С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), II и III триместры беременности, детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях — развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

• Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита; редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата; при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
• Со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.
• Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилактические реакции.
• Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
• Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение функции синусового узла, брадикардия/тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома.

Лечение: проведение симптоматической терапии. При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусового узла) проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь.

Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переводом на длительную инфузию. При выраженном снижении АД показано медленное в/в введение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина.

Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов в крови (К+, Са2+). При развитии сердечной недостаточности — в/в введение строфантина.

При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. Гемодиализ не эффективен, рекомендуется плазмаферез.

1. При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.
2. БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.
3. При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.
4. Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать снижения дозы нифедипина при одновременном назначении этих препаратов.
5. Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.
6. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.
7. Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.
8. При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.
9. Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно повышение их концентраций в плазме крови.

Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.

При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных эффектов.

• Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
• При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.
• Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.
• Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
• Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови, а вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.

1. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).
2. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.
3. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.
4. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
5. Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У пациентов с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое АД и сниженный ОЦК, препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД. За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

• Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
• При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.
• С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

С осторожностью: следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

С осторожностью: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью: почечная недостаточностьС осторожностью: печеночная недостаточность.

Препарат отпускается по рецепту.

COR-RU-00002-DOK-PHARM

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/corinfar/