Атеросклероз сосудов шеи: симптомы, лечение, начальная стадия, нестенозирующий тип поражения магистральных артерий шейного отдела

Атеросклероз сосудов шеи ухудшает мозговое кровообращение, что может привести к необратимым последствиям для жизни человека – ишемии, инсульту с летальным исходом.

Признаки шейного атеросклероза

Появление таких неприятных состояний должно стать сигналом для обращения к врачу:

• головная боль;
• головокружения;
• потемнение в глазах, «мушки»;
• слабость, быстрая утомляемость;
• бессонница.

На этой стадии недостаток кислорода шеи отрицательно влияют на сложные функции мозга. Больные замечают ухудшение памяти, зрения, слуха.

Возможны более серьезные осложнения:

• колющие боли с онемением конечностей;
• затрудненная речь;
• временная потеря зрения;
• потеря ориентации в пространстве;
• обморочное состояние, сопровождающееся бледностью кожных покровов, потливостью.

В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь, пройти тщательное медицинское обследование.

Осложнения атеросклероза шейного отдела

Атеросклероз артерий шеи на последних стадиях может существенно ухудшить качество жизни больного, сократить ее продолжительность.

Смертность от осложнений атеросклероза по статистике – одна из самых высоких в мире. Каждый 125 человек умирает по этой причине.

Часть холестериновой бляшки может оторваться от поврежденной стенки аорты, транспортироваться кровью в область головного мозга, закупорить сосуд, спровоцировав наступление ишемического инсульта.

Другой опасной патологией атеросклероза шеи является аневризма сонной артерии. Это расширение участка аорты с утончением ее стенки. Возможен разрыв артерии, при котором большое количество крови попадает в мозг.

Диагностика

К сожалению, атеросклероз шейных сосудов является очень коварным заболеванием. На начальных этапах он выявляется крайне редко из-за отсутствия четких симптомов.

Для установления точного диагноза проводят:

• осмотр больного, анализ жалоб, клинических проявлений;
• биохимический анализ крови;
• дуплексное сканирование;
• УЗИ;
• ангиографию;
• томографию.

Причины патологии

Атеросклероз шейных артерий проявляется обычно у пожилых людей. После 55 лет 90% людей имеют признаки этого заболевания. Способствуют развитию болезни:

• наследственность;
• продолжительный стресс;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца, сосудов;
• болезни печени;
• эндокринные заболевания;
• переедание, употребление жирных или сладких продуктов.

Особенности лечения

Стандартных способов лечения атеросклероза сосудов шеи не существует. Нужно выбирать методику после консультаций у невропатолога, кардиолога, хирурга.

Общим требованием для всех больных атеросклерозом является обязательный выбор здорового образа жизни, включающий диетическое питание, посильные физические нагрузки, отсутствие стрессов, щадящий режим труда, отдыха.

Операционные методы удаления холестериновых бляшек

Применим в критических случаях, когда диагностировано недостаточное кровообращение шейного отдела, есть угроза развития инсульта. Он позволяет быстро восстановить нормальный кровоток сонной артерии. Операцию также делают при опухолевых процессах, аневризме.

Показаниями к оперативному вмешательству при патологии сонной артерии являются:

• Сужение сосуда более чем на 70% даже при отсутствии опасных симптомов.
• Нарушение проходимости артерии более чем на 50% при наличии симптомов ишемии мозга.
• Стеноз менее 50% при наступившем инсульте или ишемической атаке.
• Поражение обеих сонных артерий.
• Сочетание атеросклероза позвоночных, подключичных, сонных артерий.

• Учитывая, что пациенты в основном люди пожилые, с целым букетом сопутствующих заболеваний, перед назначением оперативного вмешательства нужно провести медицинское обследование, включающее: анализы мочи, крови на свертываемость, липидный комплекс, ВИЧ, гепатит, сифилис; электрокардиограмму, флюорографию, УЗИ или ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, ангиографию.
• Есть ряд противопоказаний, при которых операция не назначается:

• заболевания сердца, легких, почек;
• нарушение сознания, кома;
• инсульт;
• мозговое кровоизлияние при ишемическом некрозе;
• необратимые повреждения мозга при полной непроходимости сонных артерий.

Наибольшее применение получили такие операции:

• Каротидная эндартерэктомия – требует разреза тканей под общим наркозом, вживляют заплату из синтетических или собственных тканей больного. Проводят удаление холестериновой бляшки после ее отслоения от стенки сосуда.
• Стентирование – самый распространенный из современных способов лечения. Имеет массу плюсов – малое операционное травмирование тканей, возможность местной анестезии, небольшой восстановительный период. Требует особой подготовки хирурга. Операция наиболее дорогостоящая. В расширенный сосуд помещают стент – маленькую трубку, похожую на пружину, которая удерживает просвет нужного размера.
• Протезирование артерии – применяют при кальцинировании стенки артерии, перегибах.

Операции на сосудах являются сложными, дорогостоящими, сопряжены с риском развития осложнений.

Лекарственные препараты

Считают, что вовремя начатое медикаментозное лечение помогает приостановить проявления атеросклероза, запустить обратный процесс оздоровления сосудов в 80% случаев. Обязательным является переход на диетическое питание, выполнение посильной лечебной физкультуры.

После консультации невропатолога и кардиолога, назначается курс лечения атеросклероза с учетом сопутствующих заболеваний.

Обычно принимают:

• Никотиновую кислоту (витамин PP) – нормализует липидный обмен, понижает уровень холестерина, улучшает кровообращение. Применяют для восстановления после инсульта: улучшает память, повышает умственную активность. Метод противопоказан больным с патологией почек, печени, сердца.
• Статины – регулируют образование холестерина, приостанавливают формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Рекомендуют применять препараты последнего поколения с аторвастатином или церивастатином, во избежание осложнений.
• Фибраты – уничтожают лишний холестерин, предотвращая образование тромбов, закупоривающих артерии. Рекомендуют применение гемфиброзила, фенофибрата, ципрофибрата, которые нормализуют уровень липидов крови, приостанавливают образование холестериновых бляшек на стенках сосудов головного мозга.
• Антиагреганты – это препараты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, образовывающих кровяные сгустки. Наиболее эффективны: гепарин, пентоксифиллин, дипиридамол.
• Витаминно-минеральные препараты (витамин C, B) – необходимы для нормализации обмена веществ, холестерина. Аскорбиновая кислота способствует очищению, расширению артерий, снижению уровня холестерина. Витамины группы B благодаря содержанию метионина и холина, удаляют жировые отложения, препятствуют развитию атеросклероза.

Медикаментозное лечение атеросклероза проводится под контролем врача длительными курсами.

Методы профилактики

Длительное применение медикаментов может привести к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Особенно от такого лечения страдает печень. Поэтому на начальных этапах развития атеросклероза безопаснее применять лекарственные растения.

Народные, гомеопатические средства

Особенным эффектом обладают целебные сборы из нескольких растений, которые комплексно действуют на организм:

• Травяной сбор из цветков бессмертника, листьев березы, зверобоя, череды, мяты (по 1 десертной ложке) плодов боярышника (4 десертных ложки) помещают в термос, заливают литром кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по половине стакана трижды/день за полчаса до еды.
• Сбор из мяты, укропа, земляники, шалфея, пустырника, шиповника, полевого хвоща (по 1 десертной ложке) заливают литром кипятка. Выдерживают два часа, пьют по 1/3 стакана 3-4 раза/день за 20 минут до еды.

Хорошие результаты дает применение гомеопатических препаратов.

• Эскулюс композитум. Нормализует кровообращение, давление. Рекомендован для длительного применения при атеросклерозе, варикозе, дистонии. Оказывает сосудорасширяющее действие; улучшает реологические свойства крови.
• Кардио-ИКА – обладает успокаивающим, антистрессовым действием. Оказывает кардиотонизирующий эффект.

Особенности питания

Диета при атеросклерозе сосудов шеи – это обязательное условие для выздоровления. Исключение животных жиров, обилие клетчатки, продуктов, богатых витаминами, минеральными солями, ненасыщенными жирными кислотами помогут бороться с холестериновыми отложениями.

Вырабатывается вредный холестерин печенью, тонким кишечником. Способствует этому жирная пища.

Поэтому безжалостно убираем из меню:

• сало;
• корейку;
• субпродукты;
• жирные мясо;
• молочные продукты с высоким процентом жирности;
• жаренную, острую пищу;
• шоколадные изделия;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• уменьшаем до минимума соль, сахар.

Наваристые мясные бульоны меняем на овощные или молочные супы. Из каш предпочтение отдаем гречке, овсянке.

Это поможет снизить калорийность пищи до рекомендуемых 2500 калорий.

Улучшить обмен веществ без лекарств возможно, если разнообразить рацион овощными блюдами из капусты, помидоров, огурцов, моркови, картофеля с кожурой, сельдерея, шпината.

Употребление чернослива, бананов, киви, кураги, вишни, яблок, смородины, грейпфрута насытит организм витаминами (C, B2, B6, PP) минеральными солями (йодом, магнием, марганцем, кобальтом). Эти вещества разрушают холестерин, препятствуют преобразованию углеводов в жиры.

Употребление желчегонных продуктов: растительных масел, меда, редьки, свеклы и других продуктов, богатых клетчаткой помогут вывести из организма лишний холестерин.

1. Рыба, бобовые продукты должны стать основными поставщиками белка.
2. Из молочных продуктов предпочтительнее нежирные творог, кефир.
4. Растительные масла (оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное) нужны, но не более 1-2 столовых ложек/день.
5. Полезным будет проведение разгрузочных дней на кефире или овощах.
6. Не стоит употреблять пищу холодной, так как это ухудшает усваивание продуктов.

Атеросклероз сосудов шейного отдела требует составление индивидуального меню, лучше обратиться к диетологу, который составит рацион питания с учетом всех сопутствующих заболеваний.

Двигательная активность

Кровообращение шеи напрямую связано с работой мышц. Физические упражнения при умеренных нагрузках тренируют сердечно-сосудистую систему, помогают восстановить кровообращение шейного отдела. В пожилом возрасте назначают ежедневные пешие прогулки, лечебную гимнастику.

Людям среднего возраста рекомендуют прогулки быстрым шагом по 2-5 км/день, велосипедные прогулки (до 15 км) или катание на лыжах (5-10 км). Рекомендованы не тяжелая домашняя работа, рыбалка, охота.

• Показаны несложные физические упражнения без отягощения, дыхательная гимнастика.
• Запрещаются резкие движения, наклоны, задержка дыхания, поднятие тяжестей.
• При сидячей работе, многочасовом сидении у компьютера или телевизора, для улучшения кровообращения шейного отдела рекомендованы такие простые упражнения в положении сидя:

1. Ладонью правой руки упираемся в лоб. При этом голову медленно наклоняем вниз до упора подбородка в ключицу. Рука как бы препятствует выполнению упражнения. То есть упражнение выполняется с отягощением. Укрепляются мышцы передней части шеи.
2. Ладонью правой руки упираемся в правый висок. Голову наклоняем максимально вправо. Тренируются боковые мышцы.
3. Ладонью левой руки упираемся в левый висок. Голову наклоняем максимально влево.
4. Втягиваем подбородок, стараемся переместить голову назад. При этом растягиваются задние мышцы шеи.

Число повторений индивидуально по самочувствию.

Литература

1. Andrew Ringer, MD.

   Carotid stenosis (carotid artery disease), 2018

2. Jonas, DE, Feltner, C, Amick, HR, Sheridan, S, Zheng, ZJ, Watford, DJ, Carter, JL, Rowe, CJ, Harris, R Screening for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-analysis for the U.S. Preventive Services Task Force, 2014
3. Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. Quantification of carotid stenosis on CT angiography, 2006

Последнее обновление: Октябрь 7, 2019

Источник: https://sosudy.info/ateroskleroz-sosudov-shei

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий: особенности

• Дополнительное образование:
• «Кардиология»
• ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
• Контакты: [email protected]

Нестенозирующий атеросклероз кровеносных сосудов, в том числе и сонных артерий, – не патология, это самая ранняя ее стадия либо вариант бессимптомного протекания. Латентный атеросклероз ранее обнаруживали только при проведении аутопсии. Современная диагностика способна выявить связь негативных изменений сосудистых стенок с развитием атеросклероза. Еще до стеноза наличие патологии можно определить почти у половины пациентов преклонного возраста, что чрезвычайно важно. Ведь признаки атеросклероза сонных артерий заметны при закрытии 50% их просвета, а выявляются они всего у 7,5% больных «за 80».

Особенности латентного периода

При нестенозирующем атеросклерозе сосудов образовавшиеся на внутренней поверхности артерий холестериновые бляшки практически не влияют на ток крови.

Вытянутые в длину холестериновые образования локализуются вдоль стенок артерий. При стенозирующем атеросклерозе бляшки растут в проход сосудов и затрудняют кровоток.

Процесс это долгий, нестенозирующий атеросклероз проходит два основных этапа развития:

• долипидная фаза. Сосуды часто спазмируются. Происходит это в основном в ответ на психоэмоциональные перегрузки. Нарушения иннервации и инфекционные поражения повышают проницаемость сосудов, меняют структуру их стенок;
• липоидоз – нарушение внутриклеточного липидного обмена. Включения жира с кровотоком легко достигают стенок сосудов. Причем число поступающих с пищей липидов в 10 раз меньше их количества, синтезированного самим организмом. «Выпадая в осадок», холестерол преобразуется в нейтральные жиры триглицериды, липопротеины низкой и высокой плотности. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) менее устойчивы, они беспрепятственно трансформируются в растворимые липиды. Триглицериды до ЛПНП расщепляет липаза. Снижение активности этого фермента влияет на образование холестериновых бляшек.

Общая сонная артерия – крупный парный сосуд, питающий кровью голову и шею. От нее зависит деятельность головного мозга, языка, глаз, эндокринных желез (щитовидной, паращитовидной). Атеросклероз сонных артерий способен вызвать ишемические поражения мозга, проявляющиеся неврологической симптоматикой.

Причины развития бессимптомного атеросклероза

Толчком к развитию нестенозирующего атеросклероза служит нарушение липидного обмена, которое возникает по ряду причин:

• гипертония;
• излишний вес;
• гиподинамия;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• психоэмоциональные перегрузки;
• наследственная расположенность;
• инфекционные патологии;
• эндокринные нарушения.

Наличие провоцирующих факторов не является свидетельством обязательного развития атеросклероза, но сочетание нескольких из них значительно увеличивает вероятность формирования атеросклеротических бляшек в разы. Нестенозирующий атеросклероз – начальная стадия патологии, сигнал к постоянному контролю показателей липидного обмена.

Усредненные нормы показателей обмена липидов

Концентрация в кровиУровень

Желательный	Пограничный	Высокий
Общий холестерин (ОХ), ммоль/л	5.2	5.8	Свыше 6,5
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), ммоль/л	3.5	3.7	Свыше 4
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л	1.5	1.2	Ниже 1
Триглицериды (ТГ), ммоль/л	Ниже 2,2	3.1	3.9
Коэффициент атерогенности (КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП)	2.5	5.5	Свыше 8

Ранние проявления атеросклероза

Симптоматика состояния зависит от места крепления холестериновых бляшек. Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий характеризуется:

• слабостью;
• внезапными головокружениями при перемене положения головы, понижении давления крови;
• шумом в ушах;
• «мушками» и темными кругами перед глазами;
• кратковременным онемением конечностей;
• головными болями, резистентными к лекарственным препаратам;
• рассеянностью;
• плохой концентрацией внимания;
• сонливостью;
• повышенной утомляемостью.

Внешний вид пациента свидетельствует о преждевременном старении (сухая кожа с морщинами, тонкие волосы, ломкие ногти). При появлении признаков нестенозирующего атеросклероза нужно обратиться к специалисту. Полная закупорка сонных артерий чревата возникновением инсульта.

Диагностические мероприятия

Для установления точного диагноза назначают:

• реоэнцефалографию (оценка питания мозга);
• ангиографию (определение проходимости артерий);
• УЗИ (визуализация сужений сосудов);
• допплеровское сканирование (анализ размеров артерий, скорости кровотока, структуры стенок).

Данные инструментальной диагностики определяют схему лечения. Кроме того, пациенту следует сдать кровь для определения концентрации холестерина.

Основные принципы терапии

Терапия состояния в доклинической фазе заключается в профилактике развития осложнений. Консервативная терапия позволяет пациенту придерживаться привычного образа жизни. Она подразумевает:

• организацию правильного питания – отказ от употребления животных жиров, копченостей, консервов, белого хлеба, кондитерских изделий, крепких и газированных напитков; ограничение потребляемой соли, сахара;
• коррекцию режима работы и отдыха. Необходимо увеличить физическую активность (пешие прогулки, утренние или вечерние пробежки, плавание, зарядка);
• прием медикаментозных средств:
• статинов – для нормализации липидного обмена, блокировки производства холестерина печенью;
• антикоагулянтов и антиагрегантов – для предотвращения тромбообразования;
• средств для понижения кровяного давления, диуретиков – если состояние диагностировано на фоне гипертонии;
• комплексов минералов и витаминов – для поддержания метаболизма в сосудистых стенках;
• иммуностимуляторов – для предупреждения развитие инфекционных заболеваний.

Кроме того, при нестенозирующем атеросклерозе сонных артерий весьма эффективны физиопроцедуры:

• гидротерапия;
• массаж ног;
• углекислые и кислородные ванны;
• лечебная физкультура.

Необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и систематически сдавать кровь – для контроля содержания холестерина.

Нестенозирующий атеросклероз – состояние коварное. Его выявление следует рассматривать как призыв к сохранению здоровья. Локальный латентный атеросклероз почти не доставляет дискомфорта, человек живет обычной жизнью.

Однако с ростом холестериновых бляшек проявляются болевые ощущения, нарушения функций головного мозга, сосудов и сердца.

Для нормализации циркуляции крови при подобных обстоятельствах может понадобиться шунтирование или стентирование сонных артерий.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/nestenoziruyushhij-ateroskleroz-sonnyh-arterij

Специфика атеросклероза шейных артерий и способы борьбы с заболеванием

Атеросклероз шейных сосудов – заболевание, характеризующееся частичной или полной закупоркой артерий липидными инфильтрациями, минеральными солями и разрушенными частицами крови. Нередко наблюдается разрастание соединительной ткани на поврежденных участках сосудов в результате перерастяжения и деструкции их стенок.

Патология встречается преимущественно у людей старшей возрастной группы, по данным статистики, мужчины подвержены ей больше, чем женщины. Атеросклероз артерий шейного отдела является одной из основных причин высокой смертности в результате инсульта головного мозга, относится к тяжело излечимому хроническому типу заболевания, поэтому ему присвоен классификационный код по МКБ 10.

Симптомы заболевания

• нестенозирующий;
• облитерирующий.

Первый вид относят к начальной стадии атеросклероза сосудов шеи. При нем происходит сужение просвета артерий приблизительно на 50%, что негативно отражается на работе внутренних органов и угнетает мозговую деятельность в результате гипоксии. Но поскольку на данном этапе патология не имеет отличительных признаков и проявляется в качестве ухудшения общего самочувствия, вялости и хронической усталости, ее довольно сложно диагностировать.

Нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи встречается практически у каждого человека старше 50 лет, может локализоваться как на отдельных участках артерий, так и покрывать всю их внутреннюю полость. На развитие заболевания влияют различных факторы, среди которых можно выделить:

• генетическую предрасположенность;
• табакокурение, употребление энергетических и алкогольных напитков;
• повышенный индекс массы тела;
• гиподинамию;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• хроническую артериальную гипертензию;
• сильные стрессы;
• нездоровое питание с преобладанием в рационе сладких и жирных продуктов;
• болезни печени и сердечно-сосудистой системы.

Явные симптомы атеросклероза сосудов шеи и головы возникают тогда, когда холестериновая бляшка становится слишком большой, что приводит к замедлению кровотока и вызывает нарушения работы мозга. При облитерирующем атеросклеротическом стенозе магистральных артерий клиническая картина представляет собой совокупность следующих симптомов:

• ухудшение слуха, частичная потеря памяти;
• мигрень, головокружение, тошнота;
• шум в ушах;
• атаксия (потеря координации движения);
• бессонница;
• агрессия, сменяющаяся полным безразличием к окружающей действительности;
• паранойя, слуховые и зрительные галлюцинации (в результате кислородного голодания мозга);
• покраснение кожных покровов лица;
• невозможность сконцентрироваться;
• апатия, резкие перепады настроения, панические атаки;

• тремор и онемение конечностей;
• потеря сознания, инсульт;
• болезненные ощущения в области шейного отдела позвоночника;
• дисфункция речевого аппарата.

При длительном отсутствии лечения выраженность симптомов усиливается. Есть риск возникновения церебральной эмболии (закупорки сосудов головного мозга оторвавшейся от стенки артерии частицей – тромбом), что часто приводит к инвалидности и летальному исходу больного.

Методы диагностики

При подозрении на атеросклероз магистральных артерий шеи врач произведет сбор анамнеза и назначит больному комплекс диагностических процедур, в который входит:

• Компьютерная томография. Это уникальный способ, позволяющий всего за несколько минут получить высокоточный снимок обследуемых тканей с максимально подробной информацией об их структуре, форме и степени поражения.
• Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Данный вид обследования позволяет оценить состояние венозных протоков, питающих мозг, а также увидеть степень поражения сонных артерий, измерить диаметр холестериновых отложений.

• Ангиография сосудов шеи. Этот метод исследования позволяет обнаружить патологические изменения стенок магистральных артерий: выявить отдельные участки с нарушенным кровотоком и найти места деформации, расширения или сужения сосудов.
• Забор крови на клинический и биохимический анализ. На основе результатов данного обследования врач может диагностировать умеренную или выраженную гиперхолестеринемию.

Тактика лечения атеросклероза шейных сосудов разра

батывается врачом на основе результатов всех диагностических процедур. Эффективность выбранного метода во многом зависит от своевременного обращения больного за квалифицированной помощью.

Лечение атеросклероза шейных артерий

На начальной стадии развития заболевания может применяться консервативный метод лечения, основанный на медикаментозной терапии и соблюдении специально разработанной диеты, исключающей сладкие и жирные продукты питания. При быстро прогрессирующем атеросклерозе сосудов шейного отдела больному могут назначить:

• профессиональный массаж;
• гипотензивную терапию;
• лечебную гимнастику;
• статины;
• фибраты;
• препараты, препятствующие тромбообразованию;
• средства, понижающие концентрацию холестерина в крови;
• прием никотиновой кислоты;
• комплекс витаминов группы A, B, C.

• При тяжелом состоянии больного (чаще всего в пожилом возрасте), когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов и велик риск возникновения инсульта, применяется хирургический метод лечения, при котором проводятся такие виды операций, как: каротидная эндартерэктомия и эндоскопия сосудов.
• Лечение заболевания в домашних условиях подразумевает использование лекарственных средств растительного происхождения, приготовленных по рецептам народной медицины, а также выполнение комплекса лечебных упражнений.
• Как показывает практика полностью очистить сосуды от холестериновых отложений с помощью различных отваров и настоев невозможно, но фитотерапия дает хорошие результаты, если применять ее в комплексе с традиционными методами лечения.

Возможные осложнения заболевания и прогноз

Если атеросклероз сосудов шеи обнаружить на ранней стадии развития, своевременно пройти комплекс терапевтических мер, а также изменить систему питания, заболевание можно вылечить.

Но в будущем есть высокая вероятность рецидива, что обязывает человека ежегодно осуществлять контроль, который подразумевает отслеживание уровня холестерина в крови и прохождение ультразвукового исследования сосудов.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций нестенозирующий атеросклероз имеет в целом благоприятный прогноз.

При облитерирующей форме патологии велик риск возникновения тромбоэмболии, которая в будущем может привести к закупорке сосуда, питающего головной мозг, и летальному исходу.

Нарушение кровообращения часто сопровождается отмиранием определённого участка мозговой ткани, отвечающего за различные функции, результатом чего может быть деменция (слабоумие).

Больные облитерирующей формой атеросклероза часто становятся жертвами транзиторных ишемических атак, приступов мерцательной аритмии и инфарктов миокарда.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/uhudshenie/ateroskleroz-sosudov-shei-simptomy-lechenie.html

Как вовремя заметить признаки атеросклероза сосудов головы и шеи?

Проблемы с сосудами у широких масс людей стали часто встречаться относительно недавно – начиная со 2-й половины 20 века. В то же время было напрямую установлено вредное воздействие холестерина на сердечно-сосудистую систему людей в возрасте от 45 лет. Поэтому жизненно важно знать основные признаки атеросклероза сосудов головы и шеи, чтобы как можно раньше начать лечение.

Наш мозг снабжается кровью с помощью двух крупных артерий:

• Сонная, начинающаяся в грудной клетке и тянущаяся через шею к голове. Она снабжает кровью сам головной мозг;
• Вертебральная, чье предназначение – снабжение кровью тканей лица и шеи.

Атеросклероз начинается с нарушения кровообращения из-за образования холестериновых бляшек в артериях.

Начать стоит с того, откуда в нашем организме берется холестерин: только пятая от всего объема холестерина попадает в организм с пищей, остальное вырабатывает печень. При этом вред организму причиняет не столько самое это вещество, сколько нарушения обмена, связанные с ним (дислипидемии).

Атеросклероз сосудов шейного отдела позвоночника может выступить провоцирующим фактором для появления более серьезного состояния – стеноза сонной артерии, что может поставить жизнь человека под угрозу. Поэтому лечить атеросклероз шейных сосудов и не давать ему развиваться крайне важно.

Причины

Что может вызывать атеросклероз артерий шеи? Самая распространенная причина – это сбои в метаболизме липидов. В конечном итоге в сосудах человека появляются жировые отложения: просветы в артериях сужаются, а проходимость крови затрудняется.

Второй причиной атеросклероза медики называют дефицит витамина B6, B12 и фолиевой кислоты. Кроме этого, атеросклероз сосудов шейного отдела позвоночника связывают со стрессом, вызванным ускоренным ритмом жизни в крупных городах, неправильным питанием. Начальная стадия атеросклероза сосудов шеи может встречаться даже у людей до 30 лет.

Существует перечень факторов, которые повышают вероятность появления атеросклероза:

• Вредные привычки (алкоголь, курение, неправильное питание, неподвижный образ жизни);
• Высокое давление;
• Диабет;
• Проблемы с лишним весом;
• Наследственная предрасположенность;
• Болезни сердечно-сосудистой системы.

Признаки

Среди основных симптомов атеросклероза, которые позволят врачу-специалисту поставить точный диагноз и назначить лечение, можно выделить следующие:

Головные боли. На начальном этапе часто встречаются головные боли, связанные с нагрузкой или сильным утомлением. По мере прогресса атеросклероза сосудов головы и шеи, головные боли начинают беспокоить пациента уже спонтанно. Кроме того, наблюдаются головокружение, шум и звон в ушах, вызванные повышением давления в черепе из-за плохого кровотока в сосудах головы.

Слабость и точки перед глазами. Помимо основных симптомов существуют и альтернативные – это наличие точек перед глазами, повышенное потоотделение, проблемы со сном (как усталость и сонливость, так и наоборот), и общий упадок сил.

Рассеянность и проблемы с памятью. По мере прогрессирования атеросклероза появляются более серьезные и заметные симптомы, сигнализирующие о развитии болезни и ухудшении состояния пациента. На этом этапе люди испытывают проблемы с памятью, запоминанием вещей, страдают рассеянностью и отсутствием концентрации внимания.

Изменения в характере и нарушение координации. У больного может изменяться характер и даже личность. Проблемы также могут начаться и с координацией, выражаясь в проблемах с походкой, нарушением моторики.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — это нарушения, связанные с проблемами в кровоснабжении мозга. На начальной стадии этого синдрома проявляются указанные выше симптомы.

Следующая стадия характеризуется наличием рефлексов патологического характера и паретическим поражением конечностей. На этом этапе больной атеросклерозом попадает в группу риска, оказываясь среди подверженных инсультам, ишемическим атакам людей.

Завершающая стадия сопровождается сильным поражением ЦНС.

Указанные выше симптомы можно дополнить следующими признаками атеросклероза сосудов шеи:

• опухоль на шее,
• высокие показатели холестерина,
• сахарный диабет,
• изменения свертываемости крови.

Чтобы грамотно и вовремя осуществить лечение атеросклероза сосудов шейного отдела, необходимо своевременно проводить диагностику. В первую очередь для этого применяется УЗИ, с помощью которого измеряют уровень проходимости крови в сосудах и ее скорость. Помимо этого метода также применяется компьютерная томография.

Лечение

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов? На этот часто задаваемый вопрос сложно дать однозначный ответ, так как успешное лечение зависит от множества факторов, в первую очередь, от стадии, на которой началось лечение.

В первую очередь, надо кардинально менять образ жизни больного. Необходим отказ от вредных привычек, переход к подвижному образу жизни, занятия спортом. Следует стараться поменьше испытывать стресс, избегая соответствующих ситуаций. Также нельзя забывать о профилактике и регулярных диспансеризациях.

Можно заниматься лечебной гимнастикой, полезной для сосудов. Это может предотвратить образование холестериновых бляшек в сосудах и прогресс атеросклероза сосудов головы и шеи.

Необходимо следить за своим питанием и соблюдать диету, минимизировав потребление пищи, богатой насыщенными жирами (мясо, сливки и т.п.) и включив в рацион пищу с ненасыщенными жирами (рыба, орехи и др.). Необходимо есть достаточно клетчатки, содержащейся, к примеру, в овощах и фруктах. Также надо помнить о питьевом режиме.

Важно не заниматься самолечением и обратиться к специалисту в поликлинику. Ознакомившись с историей болезни, врач также выпишет курс препаратов, которые улучшат состояние пациента.

Необходимо помнить, что здоровье каждого из нас находится в наших руках. Никто лучше, чем мы сами, не позаботится о наших сосудах. Поэтому, если следовать правилам правильного питания и здорового образа жизни, контролировать состояние и проверять свое состояние у врача, можно жить полной жизнью без атеросклероза!

Источник: https://oskleroze.ru/ateroskleroz/priznaki-ateroskleroza-sosudov-golovy-i-shei

Атеросклероз шейных сосудов

Атеросклероз сосудов шеи является системным заболеванием, причина которой непосредственно связана с образованием на внутренней поверхности сосудов и артерий атеросклеротических бляшек. Подобная патология лежит в основе развития нарушения церебрального кровообращения и развития ее хронической недостаточности.

Атеросклероз сонных артерий и сосудов шейного отдела значительно увеличивает риск появления тяжелых осложнений, в том числе и летального исхода. Такие осложнения грозят больному, когда он игнорирует лечебные меры воздействия.

Причины развития и факторы риска

Сосуды шеи – это артерии и вены, направленные к черепу и отвечающие за поступление крови в головной мозг. Но они связаны не только с мозгом, но и с сердцем.

Именно поэтому атеросклеротический процесс в них негативно влияет на состояние этих двух жизненно важных органов.

Атеросклероз сосудов шеи характеризуется затруднением поступления крови в головной мозг из-за закупорки просвета холестериновыми отложениями.

В основе развития атеросклероза сосудов шеи лежит множество причин и факторов риска. Последние не всегда являются обязательным условием, вызывающим образование и прогрессирование атеросклероза. Тем не менее доказанными факторами риска, способными спровоцировать развитие этой патологии, являются:

• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• нарушение липидного обмена;
• курение.

В основе образования атеросклеротических отложений на сосудах шейного отдела лежит нарушение липидного обмена и увеличение уровня холестерина в крови, в частности холестерина низкой плотности.

Чрезмерное употребление жирной пищи имеет подобные последствия.

Прогрессирование этого патологического процесса приводит к стенозирующему атеросклерозу, когда происходит значительное сужение просвета сосудов и артерий.

Развитие атеросклероза шейных сосудов обусловлено тремя факторами:

• Нарушение липидного обмена. Нарушение выработки и транспортировки холестерина приводит к тому, что он начинает откладываться на стенках сосудов.
• Генетическая предрасположенность. Диагностированный стенозирующий атеросклероз у ближайших родственников повышает вероятность возникновения этой патологии в несколько раз.
• Нарушение эластичности стенок сосудов. Холестериновые бляшки не появляются на здоровой и гладкой поверхности. Они образуются на поврежденной сосудистой стенке, которая утратила эластичность и целостность. Этому способствует малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, курение.

Симптомы

Как и при других видах этой патологии, атеросклероз сосудов шейного отдела отличается отсутствием симптоматики в течение длительного периода. Заболевание медленно развивается несколько лет, постепенно повреждая сосуды. При сужении просвета артерии более чем на половину начинают проявляться первые признаки кислородного голодания.

При прогрессировании болезни возникают минимальные проявления, которые воспринимаются как недомогание, вызванное усталостью. При атеросклерозе артерий шеи начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:

• слабость и быстрая утомляемость;
• приступ от головной боли и головокружения;
• ухудшение зрения и памяти;
• повышенная раздражительность и возбудимость;
• нарушение сна.

Эти симптомы обусловлены недостатком кислорода и гипоксией головного мозга. По мере прогрессирования атеросклероза магистральных артерий шеи проявляются следующие симптомы:

• покалывание и онемение конечностей;
• шум в ушах;
• тремор рук и ног;
• нарушение двигательной активности ног и рук;
• временная слепота, не имеющая отношения к какой-либо травме;
• затруднение речи;
• дезориентация в пространстве;
• потеря сознания и обморочные состояния;
• повышенная потливость;
• бледность кожных покровов.

Признаки атеросклероза сосудов шеи начинают проявляться головной болью

При поражении сонной артерии появляются неврологические расстройства, в частности, человек жалуется на усталость и необоснованную слабость, его постоянно клонит ко сну. Сильная головная боль – самый частый признак нарушения кровообращения в сосудах шеи.

Наиболее частыми, и в то же время наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза сосудов шеи являются: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей, хроническая сердечная недостаточность и дисциркуляторная энцефалопатия.

Как происходит развитие атеросклероза

В здоровом организме кровь свободно циркулирует по артериям, доставляя кислород и питательные вещества во все части тела. Когда количество холестерина превышает норму, он начинает откладываться на внутренней стороне кровеносных сосудов, образуя тем самым атеросклеротическую бляшку.

Она представляет собой смесь жиров и кальция. Постепенно бляшка утрачивает свою прочность и на ней образуются дефекты. На местах повреждения со временем скапливаются тромбоциты и белки крови, смесь которых принято называть тромбом. Он осложняет течение болезни и несет серьезную угрозу жизни, поскольку:

• еще больше сужает просвет артерии;
• тромб или его часть может оторваться от бляшки и с током крови закупорить сосуд в месте его наибольшего сужения.

В результате этого патологического процесса может развиться инсульт, потому как закупорка сосудов приводит к прекращению кровоснабжения.

Формирование атеросклеротической бляшки в сосудах и артериях проходит 3 основные стадии:

• Липоидоз. Образование липидных полосок и пятен на сосудистой стенке. Они имеют небольшой размер не более 1,5 мм, внешне выглядят как пятна желтоватого цвета. Со временем их размер увеличивается за счет того, что пятна сливаются. Вслед за этим образуются липидные полоски, которые немного возвышаются над поверхностью клеток.
• Липосклероз. Появление фиброзной бляшки. На местах липидных отложений образуется соединительная ткань с липидным ядром в центре.
• Образование полноценной атеросклеротической бляшки. По мере прогрессирования болезни происходит увеличение липидного ядра более чем на 30% от общего объема бляшки.

По характеру выделяют стабильные и нестабильные атеросклеротические бляшки. Это состояние зависит от размера, конфигурации и строения подобного липидного образования.

Стабильные бляшки являются статичными либо отличаются медленным ростом. В основном они состоят из коллагена, тогда как нестабильные богаты липидами.

Холестериновые бляшки, образуясь в различных участках сосудов, вызывают нарушение кровообращения двух видов: острое и хроническое.

Хроническое нарушение кровообращения носит рецидивирующий характер и проявляется в том, что пострадавшие от склеротических и дегенеративных процессов сосуды значительно сужаются, но не перекрываются полностью. В результате этого нарушается мозговое кровообращение. Следует отметить, что сосуды головного мозга очень уязвимы в плане закупорки. Это обусловлено особенностью их анатомического строения.

Методы лечения

Лечение атеросклероза сосудов головы и шеи в начальной стадии может проводиться без приема лекарственных препаратов и иного воздействия. Терапевтическая тактика должна основываться на степени вероятного риска для пациента. При отсутствии угрозы развития инсульта лечебные мероприятия ограничиваются соблюдением диеты и переходом к здоровому образу жизни без вредных привычек.

Облитерирующий стеноз артерий меньше чем на 50% требует консервативного лечения. Оно подразумевает помимо медикаментозного воздействия нормализацию питания. При атеросклерозе сосудов головы и шеи лечение проводится следующими типами препаратов:

• для разжижения крови (Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин);
• для снижения уровня холестерина (Холедол, Розукард, Крестор, Мертенил);
• для растворения холестериновых бляшек (Безамидин, Мисклерон, Атромидин, Гевилон, Липантил);
• для нормализации артериального давления — альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики.

При значительном нарушении кровотока и выраженном стенозе, а также при серьезных повреждениях сосудов, когда имеется риск закупорки артерии, применяются методы хирургической терапии. В ходе операции удаляются атеросклеротические бляшки и нормализуется кровоток. Тем не менее причина патологии хирургическим вмешательством не устраняется.

Хирургическое лечение при атеросклерозе шейных сосудов проводится одним из следующих способов:

• Каротидная эндартерэктомия. Через разрез в шее обеспечивается доступ к пораженной артерии, затем она вскрывается и очищается от липидного налета. Последним этапом является зашивание сосуда.
• Каротидная ангиопластика в сочетании со стентированием. Эндоваскулярный тип вмешательства в результате которого расширяется просвет сосуда посредством введения специального баллона через катетер. После этого устанавливается саморасширяющийся стент, благодаря которому артерия находится в постоянно расширенном состоянии.
• Шунтирование сонной артерии. Накладывается обходной анастомоз. В обход суженного участка устанавливается сосуд-трансплантат, благодаря которому восстанавливается ток крови.

Лечить атеросклеротическое поражение можно консервативными методами, но при повышенном риске осложнений прибегают к хирургической коррекции

Лечение атеросклероза сосудов помимо прочего направлено на недопущение инсульта. Такой риск особенно велик при атеросклерозе сонной артерии. При атеросклерозе этого крупного сосуда тактика лечения зависит от степени его сужения в результате образования на внутренней стенке холестериновых бляшек. Для этого важно определить, имеются ли признаки наступления стойкой ишемии.

Это состояние, при котором ткани мозга испытывают дефицит кровообращения. Также для определения схемы лечения необходимо выяснить, имеются ли у пациента симптомы наподобие инсульта.

Ведь, даже если клинические признаки стеноза отсутствуют, инструментальные методы исследования могут подтвердить атеросклеротическое поражение артерий.

В этом случае ставится диагноз — нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи.

Как предупредить заболевание

Профилактика атеросклероза будет действительно эффективной, если она проводится не в качестве какой-то разовой акции или временной меры, а когда она станет неотъемлемой частью жизни. Несмотря на то, что большую часть холестерина вырабатывает сам организм, необходимо тщательно следить за питанием.

Оздоровление рациона является основным направлением в профилактике атеросклероза сосудов шеи. Необходимо минимизировать или полностью исключить те продукты, которые способствуют накоплению холестерина низкой плотности и соответственно образованию холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов.

К таковым относятся:

• Животные жиры (мясо жирных сортов, сливочное масло, домашняя сметана и творог).
• Маргарин. Несмотря на изначально растительный состав, для его приготовления проводится специальная химическая обработка, в результате которой образуются трансжиры.
• Сахар рафинированный. Его избыточное потребление приводит к нарушению углеводного, а затем и жирового обмена.
• Яичный желток. Именно эта часть яйца содержит наибольшее количество холестерина низкой плотности.
• Крепкий черный чай и кофе. Не имеет прямого влияния на уровень холестерина, но избыточное употребление ослабляет стенки сосудов.

Несмотря на подобные ограничения, диета при атеросклерозе предполагает употребление массы вкусных и полезных продуктов. Рекомендуется заменить животные жиры на растительные, а белый сахар – на мед или тростниковый вид. Молочные продукты лучше употреблять обезжиренные. Вместо животного белка лучше готовить рыбу. Она лучше усваивается и не влияет плохо на сосуды.

Также в рыбе содержатся полезные жирные кислоты и жирорастворимые витамины. Они необходимы для нормальной свертываемости крови и обеспечивают баланс ЛПВП и ЛПНП. Из растительных масел предпочтение следует отдавать подсолнечному, оливковому и ореховому. Но их использовать нужно не для жарки, а в качестве заправки для каши и салатов.

Особая роль отводится клетчатке. Она содержится во фруктах и овощах, а также ее можно приобретать отдельно в сухом виде и добавлять в выпечку, йогурты или кашу.

Имбирь, чеснок, лук и куркума известны своей способностью положительно влиять на жировой обмен. Поэтому их полезно употреблять не только для профилактики заболевания, но и для снижения уровня холестерина.

Тем не менее потреблять их нужно в меру.

Что касается хлеба, то лучше перейти на изделия, изготовленные из цельнозерновой муки. От них больше пользы, поскольку содержат клетчатку, витамины и полезные минералы. Особое место в диете против атеросклероза занимают кукурузные и овсяные отруби. Употребляя всего лишь пару столовых ложек в день, в течение 1 месяца можно на 30% снизить уровень плохого холестерина в крови.

Профилактика атеросклероза предполагает борьбу с ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Они являются основными факторами риска развития этого заболевания. В связи с этим необходимо ввести посильную физическую активность, отказаться от курения и алкоголя, избегать нервных нагрузок и переутомления. Наиболее простым видом физической нагрузки является ходьба и зарядка.

Здоровое питание — неотъемлемая часть профилактики атеросклероза сосудов шеи

Таким образом, профилактика атеросклероза сосудов шей включает в себя следующие меры:

• Полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
• Ограничение потребления продуктов, насыщенных животными жирами.
• Нормализация уровня глюкозы.
• Увеличение двигательной активности.
• Прием лекарственных средств для нормализации артериального давления.

Современная медицина на сегодня не способна быстро и навсегда избавить людей от атеросклероза. Лечение этого заболевания довольно длительное и сложное. Лишь комплексный подход с максимальной ответственностью самого больного могут предотвратить его осложнения. Для этого важно изменить образ жизни, скорректировать питание и принимать лекарственные средства, рекомендуемые лечащим врачом.

Источник: https://bezholesterina.com/bolezni/ateroskleroz-sheynyh-sosudov