Порок сердца при беременности у плода на узи: что делать?

Здоровье ребенка с диагностированными врожденными кардиологическими заболеваниями зависит от того, как рано была выявлена проблема, и насколько адекватным было лечение.

Порок сердца у плода развивается в первые семь недель беременности. Поэтому будущая мать должна придерживаться некоторых правил, чтобы не повредить будущему ребенку.

Беременной женщине нельзя принимать лекарства без назначения врача, употреблять алкоголь, наркотики и курить. Кроме этого, существуют еще факторы, способные вызвать внутриутробное повреждение сердца плода:

• облучение;
• химическое и токсическое воздействие;
• прием препаратов с литием;
• сахарный диабет;
• наследственность.

Причины могут быть самыми разными, но лечение требуется обязательно, и чаще всего хирургическое.

Диагностика сердечных аномалий у плода

Врожденный порок сердца медики диагностируют еще на дородовой стадии, в тяжелых случаях оперативное вмешательство проводится сразу же после появления ребенка на свет или еще в период его внутриутробного развития.

Выявлять сердечные патологии позволяет пренатальный скрининг. Первичное обследование беременных женщин проводят акушеры, которое при необходимости направляют пациенток на дополнительные обследования.

Для получения более достоверных данных пациенток с подозрением на ВПС плода направляют к генетику для выявления фактора наследственного риска.

• аномальное изображение камер сердца на УЗИ;
• брадикардия плода;
• перенесенная будущей матерью инфекционная или вирусная болезнь;
• водянка плода не иммунная;
• наличие у беременной сахарного диабета;
• грыжа плода диафрагмальная.

Наиболее высокие показатели информативности в выявлении ВПС в клиниках пренатальной кардиологии.

На настоящий момент пренатальные диагностические мероприятия делятся на два этапа:

• Ультразвуковой скрининг беременных.
• Диагностические процедуры в отделении кардиологии.

• Профессионал, занимающийся УЗИ, отмечает такие параметры: симметричность камер сердца и его клапанов; правильное расположение и отхождение аорты и артерии, их диаметр, картину дуги аорты и артериальной протоки.
• При обнаружении отклонений специалист ультразвукового исследования направляет женщину на эхокардиографию фетальную.
• Особым показанием считается уплотнение воротниковой зоны у плода, так как обычно этот симптом является маркером поломок в хромосомах, при которых встречаются определенные формы сердечных аномалий.
• Формы сердечных аномалий у плода:

• врожденные пороки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• аритмии и брадикардии;
• аномалии сердечной мышцы.

На показания УЗИ сердца влияют самые разные параметры: корректная работа прибора, триместр беременности, толщина брюшной стенки будущей матери, размер плода и его положение в матке.

Пороки сердца в зависимости от гемодинамики и по характеру аномалий:

• отсутствие одного желудочка;
• атрезия трикуспидальная;
• недоразвитие левой части сердца;
• коарктация аорты;
• стеноз легочной артерии;
• порок Эбштейна;
• общий ствол артерий.

В период внутриутробного развития трудно обнаружить такие аномалии, как тетрада Фалло, сужение артериального и легочного клапанов, коарктация аорты.

Порок сердца у плода. Прогноз

1. После прохождения ультразвукового обследования и постановки диагноза будущая мать может впасть в панику, чего делать не стоит.
2. Большая часть сердечных аномалий исправляется хирургическим путем и вероятность долгой активной жизни у ребенка достаточно высока.
3. Существуют и дефекты, которые лечения не требуют, за такими детьми только наблюдают.

Диагностированные во время беременности тяжелые пороки сердца у плода с большим риском мертворожденности считаются показаниями для прерывания беременности. Решение об этом женщина должна принять самостоятельно.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, а также качественное медицинское обслуживание беременных женщин приводит к тому, что процент риска возникновения аномалий плода в этот период существенно снижается.

Первичные профилактические меры включают в себя следующее:

• Правильное питание беременных, включающее продукты богатые минералами, витаминами. Женщины, вынашивающие ребенка, должны принимать фолиевую кислоту в пищевых добавках. Достаточно фолиевой кислоты содержит мука кукурузная и пшеничная.
• Женщины должны получать информацию о том, какие вредные привычки вызывают аномальное развитие плода и как важно отказаться от алкоголя, курения и наркотиков, если в анамнезе были прецеденты с этими веществами.
• Акушер, принимающий женщин в консультации, следит за весом пациенток, внимательно относится к пациенткам, страдающим диабетом.
• Медики должны контролировать прием лекарственных средств и предупреждать о влиянии некоторых групп препаратов на физическое развитие будущего ребенка.
• Беременная, не получившая в детстве прививку от краснухи, может заболеть этой болезнью – в таком случае возникает риск рождения ребенка с ВПС. Поэтому женщинам, планирующим родить ребенка, ставят прививку от краснухи еще до наступления беременности.

Критические пороки сердца у плода

Критическим называют порок, при котором существует большая вероятность гибели плода в первые часы жизни.

Опасные для жизни ребенка пороки:

• недоразвитие левой части сердца;
• ТМС;
• между легочными венами отсутствует прямое сообщение;
• артериальный ствол общий;
• суженные клапаны аорты;
• непроходимость клапанов легочной артерии (полная атрезия);
• просвет аорты сужен.

Если диагностирован критический порок, можно ли рожать или лучше прервать беременность?

Риск невынашивания или ранней смерти ребенка повышают такие факторы:

• В семье наблюдались случаи ранней смерти детей от тяжелых аномалий сердца.
• Беременная женщина страдает хроническими заболеваниями, в особенности это касается сахарного диабета. Женщины с инсулинозависимым диабетом подвергаются операции кесарево сечение. В некоторых случаях дети рождаются раньше срока, слабыми, незрелыми, могут не выжить.
• большую опасность несут инфекции: герпес, лейкоплазмоз, уреаплазмоз. В этих случаях беременность рекомендуют прерывать, так как показатель летального исхода детей таких матерей очень высок.

Фетальные хирургические операции

Высокое развитие медицинских технологий позволяет проводить устранение пороков сердца еще в период внутриутробного развития. Такие операции называют фетальными.

Диагноз недоразвитие левой части сердца является приговором для плода, но фетальная операция дарит таким детям жизнь.

Без операции в период внутриутробного развития новорожденные малыши нуждаются в пересадке донорского сердца.

Как проводят операцию на плоде при гипоплазии левой части сердца

Для проведения хирургического вмешательства привлекается команда врачей: специалист УЗИ, кардиолог, акушер, неонатолог, анестезиолог.

Операцию контролирует специалист УЗИ, хирург-кардиолог прокалывает специальным инструментом брюшину беременной, матку, затем грудную клетку плода и его сердце, в отверстие вводят проводник, расширяющий клапан аорты баллончиком.

Лечение проводится под общим или местным наркозом, беременной могут дополнительно вводить обезболивающие препараты. Метод позволяет не затрагивать пуповину.

• В случае хирургического вмешательства на плоде используется принцип: по минимуму снаружи, по максимуму внутри.
• Время нахождения матери в стационаре не более десяти дней, восстановление происходит успешно и достаточно быстро.

Источник: https://VseOSerdce.ru/defect/porok-serdca-pri-beremennosti-u-ploda.html

Порок сердца у плода при беременности: виды, симптомы, лечение

Порок сердца у плода при беременности, а также у новорожденных малышей сопровождается сложной симптоматикой и может быть спровоцирован как внешними факторами влияния на беременную женщину, так и внутренними — заболеваниями, образом жизни. Современная аппаратная диагностика позволяет определить наличие патологии и своевременно предупредить ее развитие.

Что такое врожденный порок сердца?

Врожденный порок сердца(ВПС) возникает вследствие деформации структуры сердечной мышцы ребенка, находящегося в утробе. Патология является смертельно опасной, поэтому беременной женщине важно вовремя проходить обследования, чтобы повысить шанс сохранить здоровье малыша.

Порок сердечной мышцы непосредственно влияет на систему кровоснабжения, от которой зависит работоспособность всего организма и развитие эмбриона в утробе, а также дальнейшее формирование уже родившегося ребенка.

СПРАВКА! Стремительно развивающиеся аномалии сердца могут быть разной стадии сложности, симптоматика их также способна варьироваться, но именно пороки сердечной мышцы является наиболее распространенной причиной смертности младенцев.

Определение заболевания

ВПС может влиять на развитиеребенка в утробе матери. Уже сформировавшаяся сердечная мышца плода поддается негативному воздействию, оказываемому на организм беременной женщины. Нередко возникновению порока сопутствуют внешние предпосылки и предрасположенность к сердечным заболеваниям.

Чаще патология проявляется у новорожденных в первые месяцы их жизни. Матери важно следить за своим состоянием здоровья и за физическим развитием ребенка, чтобы своевременно обнаружитьпорок сердца и предупредить возникновение осложнений.

Порок сердца у плода

Сердечная мышца формируется у эмбриона в 1-м триместре беременности матери. Уже на этом этапе появляется возможность пройти обследование, узнать о состоянии детского сердечка и наличии его врожденных аномалий и патологий.

Существует 3 основные фазы развития порока во внутриутробном состоянии плода:

1. Реакция организма на сбой в работе кровообращения, при которой сердечная мышца адаптируется к новым условиям.
2. Относительная компенсация функциональности сердца.
3. Терминальная фаза, которую провоцирует развитие сопутствующих заболеваний с отягощающей симптоматикой. Всегда оканчивается смертельным исходом.

Чтобы не затягивать патологию до необратимых процессов и избежать тяжелых последствий, важно провести полное обследование беременной женщины и контролировать состояние плода с 12–14 недель беременности и до родов.

Порок сердца у детей

Порок сердца у маленьких детей проявляется снижением работоспособности органа с сопутствующими признаками заболевания. При этом симптомы могут быть разными, так как каждый из видов патологии имеет свои критерии для диагностики. Легкие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы могут продолжительный период протекать бессимптомно и проявиться только в подростковом возрасте ребенка.

ВАЖНО! У новорожденных младенцев диагностировать сердечную патологию возможно в большинстве случаев. Внешние и внутренние признаки отклонения от нормы не должны быть проигнорированы родителями малыша и являются весомым поводом для обращения с ребенком в медучреждение.

Разновидности пороков сердца

В зависимости от тяжести порока сердца выделяют 4 основные его формы:

• С неизмененным или мало измененным кровообращением малого круга, при котором основной областью поражения заболевания являются сердечные клапаны и аорта.
• С усиленным кровотоком в области легких.
• С ослабленным кровотоком в области легких.
• Комбинированная форма порока сердца, характеризующаяся нарушением работы сосудов, связанных с отделами сердечной мышцы.

Также, согласно МКБ, существует классификация сердечных патологий с учетом очага поражения:

• Атрезия артерии легких, характеризующаяся неполным развитием сердечного клапана, в результате чего кровь в ходе кровообращения не проходит через легкие и не насыщает их кислородом.
• Дефекты обструкции, при которых происходит стеноз клапана артерии легких. Патология представляет собой дефектстворок клапана, при котором они не способны открываться в полной мере и обеспечивать нормальный отток крови, что провоцирует увеличение сердечного давления.
• Тетрада Фалло —одна из тяжелейших сердечных патологий, включающая проявления стеноза клапанов и дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП), что приводит к недостатку кислорода при кровообращении, повышению давления и нарушению оттока крови.
• Транспозиция магистральных сосудов, возникающая в ходе неправильного расположения артерии легких и аорты, что ведет к нарушениям кровоснабжения и дальнейшему летальному исходу.
• Гипоплазия сердечного отдела, характеризующаяся несформированным желудочком и ведущая к смерти ребенка.

Симптомы

Симптоматика пороков сердца отличается в зависимости от пораженного отдела и сложности каждого конкретного случая. Но существуют общие характерные признаки, сигнализирующие о наличии патологии в сердечно-сосудистой системе, появляющиеся у ребенка в первые дни после рождения. В их числе:

• возникновение одышки и затруднения дыхания;
• синюшность и бледность кожных покровов (цианоз);
• резкие скачки аппетита;
• беспокойство ребенка при кормлении грудью;
• низкая активность и быстрая утомляемость;
• беспричинные вскрикивания;
• появление шумов в сердце;
• симптомы сердечной недостаточности, в частности, нарушение сердцебиения, учащение дыхания, возникновение отечности;
• холод в конечностях;
• сбои в работе сердца, выявляемые при диагностике.

ВНИМАНИЕ! Большинство из этих признаков невозможно выявить до того, как женщина родит, поэтому важно обращать внимание на самочувствие будущей матери, проверять ее гормональный фон и контролировать течение беременности.

Причины возникновения

Появлению у ребенка ВСП способствуют факторы, зависящие от окружающей среды будущей матери, ее образа жизни. Наиболее часто устанавливают следующие причины порока сердца уноворожденного илиплодав период беременности у женщины:

• Наследственные патологии. Риск возникновения у ребенка порока сердца высокий при диагностировании его у ближайших родственников.
• Неблагоприятные экологические условия мест проживания и частого пребывания.
• Контакты будущей матери с химическими вредными веществами.
• Частое воздействие рентгеновского излучения, особенно во время беременности.
• Хромосомные отклонения развития эмбриона.
• Наличие сахарного диабета. Этот диагноз является особо опасным для женщин в положении, его острые формы иногда требуют прерываниябеременности, чтобы не ставить под угрозу жизнь женщины.
• Вредные привычки у будущей матери, в частности —злоупотребление алкогольными напитками и активное курение.
• Продолжительный прием беременной антибиотических и противовирусных препаратов, транквилизаторов.
• Наличие абортов(хирургических и медикаментозных).
• Прохождение женщиной терапевтического курса на основе гормональных препаратов для излечения от гинекологических заболеваний, бесплодия.
• Наличие вирусных патологий у девушки в положении (цитомегаловируса, лейкоплазмоза, уреаплазмоза, герпеса, Коксаки).
• Наличие у будущей роженицы детей с пороками сердца.

Необходимо устранить возможные причинынегативного влияния на плод, при необходимости — сменить место жительства и работу. Особое внимание развитию эмбриона нужно уделить в 1-м триместре, когда происходит формирование жизненно важных органов, в частности, сердца.

Также следует уделить внимание здоровью будущей матери, поскольку в группу риска по возникновению у плода внутриутробного порока сердца, требующего прерывания беременности, входят женщины, заболевшие:

• свинкой,
• краснухой,
• скарлатиной,
• корью.

Эти болезни у беременных женщин отнимают много сил, значительно ухудшают состояние здоровья и создают высокий риск возникновения различных отклонений, включая ВПС, у ребенка.

Методы диагностики заболевания у плода и новорожденного

Чтобы у новорожденного малыша в дальнейшем была возможность прожить полноценную жизнь, беременным и родившим необходимо своевременно проходить диагностические мероприятия.

Для женщин в положении единственный возможный метод проведения диагностики — УЗИ, которое рекомендуется периодически выполнять, начиная с 16-ой недели беременности.

Уже на 3–4-м месяце вынашивания плода есть возможность при помощи данного исследования определить отклонения в функциональности сердечной мышцы.

Часто именно после проведения УЗИ назначается превентивное лечение для возможности выносить ребенка и сохранить его жизнь.

При подтверждении диагноза ВПС у плода требуется регулярно проходить полное обследование, назначаемое врачом, а также в 3-м триместре следует пройти эхокардиографию для изучения анатомических особенностей патологии малыша.

Диагностирование редких, но тяжелых случаев пороков сердца, связанных с хромосомными отклонениями, требует прохождения беременной женщиной процедуры кариотипирования, направленной на исследование клеток формирующегося эмбриона.

Часто такие патологии свидетельствуют о развитии синдрома Дауна и других физических и психических отклонений у ребенка.

Для новорожденного ребенка выше шансы правильно диагностировать порок сердца, определить его разновидность, стадию и особенности лечения. В таких случаях прибегают к следующим аппаратным методам:

• Ультразвуковое исследование сердца младенца, позволяющее узнать о работоспособности каждого его отдела.
• Эхокардиография, при которой у врача есть возможность изучить и проанализировать особенности строения сердечной мышцы малыша.
• Томография, позволяющая определить расположение патологии, установить степень поражения каждого слоя органа.
• Фонокардиография, которая точно регистрирует сердечные шумы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), дающая возможность максимально точно определить разновидность и особенности течения патологии сердца. Магнитно-резонансное исследование позволит определить наличие всех возможных заболеваний и сбоев в работе сердечно-сосудистой системы младенца.

ВАЖНО! Своевременные диагностические мероприятия позволят будущей матери приступить к лечению и предупреждению последствий ВПС.

Лечение

Главным методом лечения пороков сердца у новорожденного является хирургическая операция, позволяющая исправить дефект, особенно она необходима при тяжелых стадиях патологии.

В основе такого вмешательства — действия, направленные на восстановление кровоснабжения в организме, срочность которых зависит от тяжести ВПС.

Для определения необходимости проведения операции или возможности ее отложить используют распределение пороков сердца на группы:

1. Нулевая, при которой пациенты не требуют хирургического вмешательства и ограничиваются медикаментозной терапией.
2. Первая, при которой операцию рекомендуется провести в течение 1–3 лет.
3. Вторая, при которой следует провести вмешательство не позже, чем через 3–6 месяцев после рождения.
4. Третья, при которой операционное лечение необходимо в течение 1–3 недель.
5. Четвертая, при которой требуется операция в экстренном порядке, в первые двое суток после рождения.

СПРАВКА! Суть операции заключается во введении искусственно созданной крови прямо в легочную артерию, что гарантирует насыщение легких и сердечной мышцы кислородом. Эта процедура ведет к снижению нагрузки на детское сердце, что повышает шансы малыша на полноценную и продолжительную жизнь.

Малышам с минимальными поражениями сердечной мышцы и тем, кто успешно перенес операцию, назначают прием медикаментов:

• Для стимуляции метаболизма миокарда («Панангин», «Аспаркам»).
• Для нормализации микроциркуляции («Никотинат ксантинола»).
• Для избавления от приступов аритмии («Алталекс», «Персен»).
• Для нормализации артериального давления («Пропранолол»).
• Сердечные гликозиды («Дигоксин»).

Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом в индивидуальном порядке.

Профилактические меры

Основные меры профилактики для предупреждения ВПС необходимо проводить будущей матери при планировании и во время беременности. Рекомендации на этот период следующие:

• отказ от вредных привычек;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• ведение здорового образа жизни;
• коррекция рациона питания —оно должно быть сбалансированным, включать фрукты и овощи, мясные и рыбные блюда, молокопродукты;
• адекватные физические нагрузки;
• регулярные посещения врача, прохождение исследований;
• отмена приема любых препаратов, за исключением витаминов и средств, назначенных доктором.

При соблюдении этих правил и легком течении беременности женщина сможет выносить и родить здорового ребенка без серьезных заболеваний и патологий.

Заключение

Внутриутробный порок сердечной мышцы может быть спровоцирован многими факторами. Важно в период беременности и подготовки к ней вовремя устранить причины негативного воздействия, проходить диагностические мероприятия и следить за здоровьем плода. Профилактические меры способны значительно снизить риск развития ВПС у малыша.

В случае установления у ребенка диагноза «порок сердца» родителям нужно незамедлительно приступить к его лечению. Важно помнить, что терапевтические меры способны нормализовать состояние малыша и дать ему возможность прожить долгое время.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/porok-serdca-u-ploda-pri-beremennosti.html

Порок сердца у плода: причины, диагностика на УЗИ, что делать

Порок сердца у плода могут определить во время беременности с помощью ультразвукового исследования. Патология также выявляется на протяжении первых дней после рождения. Если начать лечение сразу, то можно улучшить ситуацию. Хоть терапия часто затягивается на годы, но она может закончиться благополучно, и ребенок сможет вести нормальный образ жизни.

Виды пороков сердца у плода

У детей сразу после рождения обычно выявляют наличие митрального или аортального порока сердца. Первое заболевание проявляется отсутствием створки клапана или дистрофическими изменениями в их структуре.

Об аортальном пороке узнают чаще, когда ребенку уже исполнилось 10 лет. Патология относится к врожденным, но сначала никак себя не выявляет.

Митральный порок диагностируют в период внутриутробного развития. Поэтому для его устранения могут применять эндоваскулярные инструменты еще до родов или сразу после родоразрешения.

Также встречаются ревматические пороки сердца. Патология развивается у плода, если от нее страдает мать, и грамотное лечение до беременности не проводилось. Под влиянием ревматизма аортальные клапаны формируются неправильно. Они деформируются или имеют отверстия, которых быть не должно.

Причины возникновения

Если был выявлен порок сердца у плода на УЗИ, то всех в первую очередь интересует, почему это произошло. Основными причинами, способными вызвать это нарушение, являются:

1. Генетическая предрасположенность. Если ближайшие родственники страдают от проблемы, то риск развития ее у ребенка значительно возрастает. При этом больше шансов унаследовать порок от матери, чем от других родственников. Если беременная женщина болеет, то это угрожает не только ребенку, а и ее жизни.
2. Негативное влияние внешних факторов. Это неблагоприятная экологическая ситуация, воздействие на мать химических продуктов и рентгеновского излучения. Если женщина хотя бы раз за всю беременность, особенно в первые месяцы, пройдет рентгенографию, риск развития патологии значительного возрастет.
3. Заболевания в хронической форме. Особенно опасным считается инсулинозависимый сахарный диабет. У женщины с таким диагнозом не только может родиться ребенок с врожденными дефектами, под сомнением возможность вынашивания. При таких проблемах заранее подбирают вид родоразрешения. Проведение родов осуществляют уже на 33-й неделе. Из-за незрелости и дефицита массы тела здоровье и жизнь ребенка под угрозой.
4. Вредные привычки. Если на протяжении беременности женщина принимает наркотики, алкогольные напитки и курит, то в развитии ребенка возникают самые разные отклонения. На сегодняшний день количество патологий сердца у детей выше, чем раньше. Это связано с тем, что много будущих матерей ведут нездоровый образ жизни, сознательно вредя ребенку.
5. Употребление некоторых лекарственных препаратов. Применение антибиотиков, транквилизаторов, противовирусных средств для лечения женщин в период вынашивания плода представляет особую опасность. Особенно если подобные вещества назначают в первом триместре беременности. Угроза пороков возрастает, если женщина лечилась от бесплодия или забеременела методом экстракорпорального оплодотворения. Это связано с необходимостью для них употреблять противовирусные и гормональные препараты. В будущем это может повлиять на развитие организма ребенка.
6. Заболевания инфекционного происхождения. При уреаплазмозе, лейкоплазмозе, вирусе герпеса или Коксаки, цитомегаловирусе высока вероятность осложнений беременности. Вирусы могут долго находиться в организме женщины, и она даже не заметит этого, так как проявления зачастую отсутствуют.

Эти факторы часто являются причиной развития пороков. Под их влиянием развивается 30% врожденных аномалий. Показатели смертности довольно высокие: 15 детей из 10 тысяч гибнут. Также есть риск того, что ребенок станет инвалидом.

Как проявляются

Пороки сердца у плода бывают разных видов. Их насчитывают около сотни. Это заболевание характеризуется видоизменением определенных участков сердца, что приводит к нарушению его функций. Чаще наблюдаются дисфункции клапанов.

Изменения в структуре сердца сопровождаются нарушением процесса кровообращения. Все органы и ткани при этом страдают от недостаточного поступления кислорода.

Покрои очень опасны для женщины в период беременности, так как в этот момент органы и ткани как никогда нуждаются в кислороде. Родить ребенка при таком диагнозе можно. Но нужно вовремя выявить, нет ли патологии у плода.

Также читают:  Как проявляется митральный порок сердца

Многих женщин интересует, когда можно видеть порок сердца у плода. Такую информацию ультразвуковое исследование предоставляет, начиная с 17-й недели.

Важно также знать, как проявляется болезнь у новорожденных, чтобы своевременно оказать помощь. При сердечном пороке ребенок страдает от:

• одышки;
• синюшности или бледности кожных покровов;
• беспричинного крика;
• нарушения аппетита;
• беспокойства в процессе грудного вскармливания.

В более старшем возрасте ребенок будет отличаться от сверстников низким уровнем активности, низкой работоспособностью. Чтобы вовремя обнаружить патологию, следует уделять особое внимание диагностике в период беременности.

Как диагностируют

Единственным, что поможет определить наличие порока у плода, является ультразвуковое исследование. Процедура позволяет выявить проблему с 17-й до 20-й недели беременности. Поэтому каждой женщине назначают плановое обследование.

УЗИ у хорошего врача позволяет поставить диагноз в 95% случаев. Определение проблемы во внутриутробном периоде поможет подобрать способ родоразрешения, оценить состояние ребенка и оказать ему помощь в первые минуты после рождения.

С помощью УЗИ выясняют также, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве. На 34-й неделе беременности назначают эхокардиографию. В ходе исследования оценивают степень развития порока и его особенности до родов. Некоторые нарушения в работе сердца вызываются хромосомными аномалиями. В этом случае проводят генетическое кариотипирование.

Процедура позволяет обследовать клетки ребенка еще во внутриутробном периоде. Обследование назначают при атриовентрикулярных коммуникациях. Это самые сложные отклонения в строении сердечных клапанов. В половине случаев патология протекает совместно с синдромом Дауна.

Методы лечения

Порок сердца лечат в большинстве случаев хирургическими методами. Только так можно исправить аномалию развития. При тяжелых нарушениях функций сердца оперируют ребенка сразу после рождения.

Существуют также проблемы, исправлять которые могут только после достижения половой зрелости. Если откладывать операцию нельзя, то ее проводят незамедлительно. В остальных случаях вмешательство откладывают на несколько лет.

После хирургических процедур для профилактики инфицирования ребенку прописывают антибиотики. До полного завершения лечения младенца следует оградить от повышенных нагрузок, так как они могут негативно повлиять на клапаны сердца.

Прогноз и профилактика

Порок сердца при беременности у плода лечить можно только после рождения ребенка. Чтобы избежать таких проблем, следует планировать беременность.

Сердце ребенка начинает формироваться в период с пятой по восьмую неделю. Поэтому в это время следует уделять особое внимание своему самочувствию и течению беременности. Важно соблюдать такие меры профилактики:

1. Правильно питаться. В рационе должно быть больше фруктов, овощей, нежирного мяса, кисломолочных продуктов. От жирных и жареных блюд, копченостей и фастфуда стоит отказаться.
2. Каждый день не менее трех часов проводить на свежем воздухе, гуляя пешком.
3. Регулярно проходить плановое обследование.
4. Избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
5. Полностью отказаться от спиртных напитков и сигарет.
6. Ежедневно употреблять поливитаминные комплексы, в которых будет около 400 мкг фолиевой кислоты. Желательно это делать еще до беременности. Благодаря этому можно снизить риск развития дефектов спинного мозга и сердца, расщелины позвоночника.
7. Полностью обследоваться перед зачатием. Если будущая мать страдает диабетом и фенилкетонурией, нужно обсудить с врачом дозировку принимаемых препаратов.
8. Не контактировать с органическими растворителями, которые входят в состав красок, лаков, чистящих средств.

Если женщина хочет, чтобы ее будущий ребенок был полностью здоров, она должна полностью оградить себя от негативных факторов.

Прогноз при пороке зависит от своевременности лечения. Хороших результатов можно добиться только с помощью хирургического вмешательства. Важно, чтобы операция была проведена до развития серьезных патологических процессов в сердце и сосудах легких.

Лечение порока дает хорошие результаты, но встречаются и случаи летального исхода даже после хирургических процеду

р.

После оперативного вмешательства ребенка периодически должен осматривать кардиолог. После лечения существует высокий риск инфицирования сердца и его клапанов. Поэтому необходимо всегда перед стоматологическими и другими процедурами употреблять антибактериальные препараты, чтобы предотвратить заражение. Особенно риск высокий, если больному установили искусственный клапан.

В зависимости от вида порока некоторые виды физической активности противопоказаны.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/vps/porok-serdtsa-ploda/

порок сердца у плода

2015-05-25 18:15:33

Спрашивает наталья:

Здравствуйте подскажите пожалуйста,я лечила хондроз уколами мавалис 3 укола,комбилипен 5,мидокалм рихтер 5уколов, после узнала что беременна 4недли,правдо мавалис развивает порок сердца у плода, и насколько опасны остальные уколы для плода

а может надо делать абрт?

28 мая 2015 года

Отвечает Геревич Юрий Иосифович:

Добрый день, перед лечением у молодой (до 49) лет женщины нужно исключить беременность, а сейчас все препараты не желательны. При беременности только комбилипен — безобиден, мовалис противопоказан, риск пороков сердца повышает,мидокалм — противопоказан, но не очень опасен.В целом риск пороков невелик, однако гарантий вам никто не даст. Решение за Вами.

2014-04-26 11:39:09

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте.Скажите пожалуйста 2 разных врача- узиста ставят порок сердца у плода.Один ставит диагноз ВПР ССС:гипоплатический синдром левых отделов,а второй: неполная форма AV канала.Эти два диагноза как то связаны между собой?

2014-04-05 17:22:53

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! У меня 23- 24 недели беременности. Узи показало порок сердца в плода . Заключение: ДМЖП, ВПР ВПС- двойной выход сосудов из правого желудочка. Нельзя исключить правую дугу аорты. ЭМХА. Помогите разобратся что мне надо дела и что предстоит. Заранее спосибо!

08 апреля 2014 года

Отвечает Довгань Александр Михайлович:

Здравствуйте. Судя с того, что Вы написали, есть большая вероятность, что ребенок родится с сложным врожденным пороком сердца. Если диагноз подтвердится, то ребенку надо будет выполнять операцию.

В какие сроки и какую операцию необходимо делать ребенку покажет УЗИ сердца, которое необходимо будет выполнить сразу же после рождения ребенка.

Обследование необходимо производить в кардиохирургическом центре, где есть детское отделение.

2012-03-30 10:39:58

Спрашивает Елизавета:

Добрый день!Подскажите пожалуйста!!!Дело в том,что у меня было прерывания беременности(порок сердца у плода тетрадо Фалло),У меня обнаружили уреоплазму 10 в 4 степени,назначили лечение(Юнидокс,Карсил,Бетадин) я уже пью 3 день,а что делать моему мужу?Правильное ли это лечение?И порок сердца у плода не мог быть и-за уреоплазмы?Подскажите пожалуйста т.к очень хотим здорового ребеночка!!!!Заранее спасибо!

05 апреля 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Источник: https://www.health-ua.org/tag/80022-porok-serdtsa-u-ploda.html

Порок сердца у плода при беременности: диагностическое УЗИ, причины и лечение

Заболевания сердца лидируют по распространенности не только у взрослых, но и у новорожденных детей. Врожденный порок сердца представляют собой отклонения в строении сердца, что вызывает нарушение его функционирования. Данную патологию можно обнаружить у плода во время беременности на одном из плановых УЗИ.

Общее описание

В таблице представлены пороки сердца, встречающиеся у представителей разных полов:

Мужского типа	Женского типа	Нейтральные
Аортальный стеноз — сужение отверстия аорты из-за сращивания створок клапана.	Открытый артериальный проток, который в норме должен зарасти в первые недели после рождения.	Дефект аорто-легочной перегородки.
Коарктация аорты — сегментарное уменьшение просвета.	Дефект предсердной или межжелудковой перегородки	Стеноз легочной артерии.
Транспозиция магистральных сосудов — отхождение аорты от правого желудочка, а легочного ствола от левого желудочка, хотя должно быть наоборот. Несовместимо с жизнью.	Триада Фало — сочетание дефекта предсердной перегородки, сужения устья легочной артерии и гипертрофии правого желудочка.	Атрезия трехстворчатого клапана.

Причины развития порока сердца у плода

Существует теория, согласно которой женские и нейтральные пороки считаются атавизмами. В процессе эмбриогенеза развитие сердца останавливается на этапе, соответствующем определенной стадии филогенеза.

Причины возникновения ВПС могут быть следующими:

• хромосомные мутации;
• воздействие радиационного излучения;
• контакт беременной женщины с токсическими веществами;
• употребление алкоголя и наркотиков во время беременности;
• лечение антибиотиками с тератогенным эффектом, особенно на ранних сроках;
• инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре, например краснуха.

Методы диагностики

Как диагностируют врожденные пороки сердца? Основным способом диагностики является УЗИ. Определить ВПС можно уже на 16 неделе беременности. Ранняя диагностика порока зависит от многих факторов: качество оборудования, квалификация врача, расположение плода. Иногда болезнь удается обнаружить только на 20 неделе.

На 33-34 неделе гестации делают эхокардиографию плода. Процедура позволяет установить, какое именно нарушение присутствует в структуре сердца. Роженицу определяют в специализированный роддом, где акушеры будут готовы принять новорожденного с пороком и оказать ему медицинскую помощь.

Лечение и профилактика

Что делать, если УЗИ показало порок сердца у плода? Большинство патологий устраняется с помощью хирургического вмешательства. В зависимости от степени тяжести болезни операцию могут провести сразу после родов или подождать до полового созревания. На протяжении этого времени ребенок должен постоянно наблюдаться у врача, если наступает ухудшение, его направляют на операцию.

Для ребенка с пороком сердца нужно выработать особый режим. Ему запрещены физические нагрузки, не стоит подвергать его чрезмерному умственному или эмоциональному напряжению. Пища должна содержать витамины и полезные микроэлементы.

Можно ли предотвратить появление сердечных пороков у ребенка в утробе матери? Методы профилактики сводятся к здоровому образу жизни во время беременности.

Будущей маме следует отказаться от курения и спиртных напитков, она должна хорошо питаться и принимать прописанные врачом витаминные комплексы.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/prichiny-poroka-serdca-u-ploda.html

Узи во время беременности поможет диагностировать врожденный порок сердца у плода

Согласно статистике, в Украине ежегодно рождается около 500 тыс. детей. Из них 3,5-7 тысяч появляются на свет с врожденным пороком сердца, в 40% случаях – это критические состояния, а то и вовсе – несовместимые с жизнью. Согласно статистике от врожденных пороков умирает 42% детей, из них 90% умирают в возрасте до года.

Несмотря на столь пессимистичные цифры, врачи заявляют: если вовремя и точно диагностировать порок сердца плода, около 95% детей можно спасти, они получат здоровое сердце и будут жить полноценной жизнью. Для этого каждая беременная должна в обязательном порядке пройти УЗИ-скриннинги на таких сроках беременности:

• 12 неделя: определяется точный срок беременности, исключаются грубые пороки развития и хромосомные аномалии плода;
• 22 неделя: диагностируются пороки развития центральной нервной и сердечно-сосудистой систем;
• 32 неделя: определяется положение плода по отношению к нижней части матки, исключаются задержки развития. Оценивается кровоток сосудов плода, а также – пуповины и матки матери.

Врожденные пороки сердца диагностируются уже на 20 неделе беременности. При их выявлении, врач может определить степень порока, а также обсудить с будущими родителями дальнейшую тактику лечения.

Как известно, после рождения ребенка с врожденным пороком сердца счет идет на часы, поэтому крайне важно быть заранее подготовленными к тому, что сразу после родов малышу может понадобиться хирургическое вмешательство.

Кто в группе риска?

Особо тщательную диагностику беременной должны проводить, если:

• первый ребенок родился с пороком сердца, значит, у второго есть к этому генетическая предрасположенность;
• беременная женщина старше 35 лет;
• будущая мама подвергалась вирусным заболеваниям в период беременности, страдает диабетом или злоупотребляет алкоголем.

Если диагноз подтвердился

Наблюдаясь в женской консультации, каждая беременная проходит обязательные скринниги согласно приказу МОЗ Украины. Если на одном из УЗИ акушер-гинеколог диагностирует отклонения, беременную направляют в киевский Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии.

По данным Центра, ежегодно здесь проходят УЗИ около 700 будущих мам. Специалисты центра проводят операции на сердце 1700 маленьким пациентам в год, в то время как ежегодно даже самые большие центры Европы проводят не более 700 таких операций. Уровень смертности среди новорожденных во время/после операций в Украине составляет 1%, в Европе – 3-4%.

Важна аппаратура

Кроме высокой квалификации врача-диагноста, крайне важным является и то, на каком аппарате проводится УЗИ.

К сожалению, пока только в Центре детской кардиологии в Киеве специалисты работают на сверхточных профессиональных аппаратах УЗИ Philips iU22.

В планах компании – доставить мобильную демоверсию УЗИ для беременных, с помощью которой будут обучать акушеров-гинекологов в других регионах.

Но даже то, что украинских малышей принимает и оперирует только Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии, помогает спасать тысячи детских жизней, а точная диагностика и правильно выбранная медицинская тактика сможет повысить показатели успешного лечения детей в разы.

Источник: https://mama.ua/18355-uzi-vo-vremya-beremennosti-pomozhet-diagnostirovat-vrozhdenniy-porok-serdtsa-u-ploda/

Пороки сердца у плода на узи: ???? популярные вопросы про беременность и ответы на них

Закупила я немного — для пробы! Некоторые просили для дня рождения! Ассортимент большой в принципе, я взяла основное! Еще есть шарики обычные с надписями, цветочками, клоунами, шарики-сердечки, шарики-сосиски, стразы, оберточная бумага, клей для декорирования, сами пистолеты для клея, коробочки-упаковки, куча мелочевки для украшательства Пара фото для примера: Вот шарики, которые есть у меня…

Сколько радости вызывает обычный шарик)

Недавно увидела на сайте у девочки такие шарики. И тоже решила сделать сыночку. Очень интересное пособие получилось.  В супермаркете подвернулся мне как раз набор шариков 10 шт. разноцветных.

Все остальное было дома. Вот что получилось:  Наполнители — мука, фасоль, сахар, пшено, горох, манка, рис, пластелин, крахмал и вода! Все это в бумажную коробочку из-под яиц. Чтобы лучше смотрелось я.

..

Как же я обожаю зиму!!! За ее праздники, за снег, за мандариново — еловый запах! За то что можно каждый год дарить себе радостное настроение от подготовки к празднику, от просмотра новогодних фильмов и главная лично наша традиция семейная — наряжать елочку — столько радости и удовольствия приносит! Надеюсь частичку этой радости в этом году принесет и миленький новогодний шарик своей будущей…

И гуляя в парке, увидела шарик-Спанч, стала просить мужа купить мне такой (деньги тогда в его кармане лежали).Он начал смеяться, что я как маленькая девочка-с шариком…Выпросила короче.

Теперь в этот день детей…

Я тут жду 1 июня, когда парк будет полон. Сладкая вата, карусели, и шарики!!!Вот один из них превратился после Нового года в подушку-игрушку. Мультик Спанч-Боб мне нравится давно.

И гуляя в парке, увидела шарик-Спанч, стала просить мужа купить мне такой (деньги тогда в его кармане лежали).Он начал смеяться, что я как маленькая девочка-с шариком…Выпросила короче.

Теперь в этот день детей нужен…

Девочки, какие шарики заказать на годик? Думаю Фольгированную единичку, шаров 20 гелевых и зверюшку какую?! Или единицу из шариков маленьких украшенную чем нибудь и 20 шаров! Какие вы деткам покупали?

*готовлю наборчик серии » бабочки» вот зацените девочки очередной шарик

Девочки, воздушные шарики в ассортименте, надутые гелием + хай флоат. Фигуры из воздушных шаров. Кому интересно — вопросы по ценам в личку.

Девочки, где шарики лучше заказать гелиевые? и фигурки из шаров? Дайте ссыль пожалуйста)

Девочки появился шарик на верхнем веке, думаю что не ячмень, потому что не болит, что это может быть?

Девочки отдам шарики для манежа, палатки. Осталось пару пакетов небольших. Самовывоз.

Девочки разбился шарик вот такой(((( его как то можно восстановить? Очень дорог мне! Все внутреннее на месте, просто лопнуло верхнее стекло и все вылилось.

Девочки,увидела шарик ща ушком у малыша ,что это такое ?!

Здравствуйте, девочки! Надуваем шарики, цифры, мультяшные персонажи, ходячие фигуры итд. Находимся недалёко от горпарка, детского парка, 1 Роддома Рахова/Шелковичная. Если у вас намечается праздник, go за шарами) Инстаграмм @airboom_64. Подписывайтесь, ставьте лайк) если скажите от happymama скидка 10%????????????ваш ребёнок будет счастлив!

Девочки, сегодня в детской комнате, дочь дважды толкнул мальчик, лет 4 на вид.

Он сидел играл на общей доске игрушек, а когда дочь подошла и потянула к ней руку, он ее толкнул, не сильно, она отшатнулась но продолжила тянуть ручку.

Я наблюдая это все, подошла, погрузила мальчику пальцем, сказав что маленьких обижать нельзя, тогда он рассмеялся мне в ответ, и толкнул дочь ещё сильнее. Она упала…

Девочки. А шарики для сухого бассейна вместе с бассейном соотвественно. Как думаете в год и 4 нормуль?

Где можно заказать шары воздушные? в юго западном или поближе к нему.Заранее спасибо

Девочки! текст не мой. Нашла у девочки из Коврова. Но может кто уже тоже играл гидрогелиевыми шариками? Ваше мнение. Мне на первый взгляд понравилось. Хочу попробовать.

Аленка, а Гошику — это навсегда, он и так любит воду переливать!!! Наше новое интересное и полезное развлечение- ГИДРОГЕЛЕВЫЕ ШАРИКИ! Еще с лета валялись у меня пакетики с маленьким разноцветными шариками, но я про них все…

Забрала сегодня Катерину из садика. Идем в «пятерню», я пешком, а человек на самокате. Болтаем. Ребя «трюки» показывает — то ласточку на самокате, то вензеля начинает по асфальту самокатом выписывать.

Иду, восхищаюсь и отслеживаю машины. У входа в «пятерню»… что-то происходит! Там сидит кто-то ростовой и надувной! Собака, что ли? И шарики желтые раздает. Подходим ближе. Это бегемотик) У нас в…

ОПАСНАЯ ИГРУШКА!!! СДЕЛАЙТЕ ПЕРЕПОСТ, УМОЛЯЮ ВАС!!! СРАЗУ ГОВОРЮ — ЭТО НЕ МОЙ РЕБЕНОК — Я ТОЖЕ ДЕЛАЮ ПЕРЕПОСТ! Это касается всех, у кого есть дети, племянники, внуки, дети друзей и знакомых!!! Я знаю что виновата перед сыном, мне с этим жить, но убейте меня, не укладывается в моем мозгу как можно уследить за тем, когда ребенок съедает шарик диаметром 5 мм. Игрушка неокуб была куплена старшей…

НЕОКУБ ОПАСЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ! Это касается всех, у кого есть дети, племянники, внуки, дети друзей и знакомых!! Я знаю что виновата перед сыном, мне с этим жить, но убейте меня, не укладывается в моем мозгу как можно уследить за тем, когда ребенок съедает шарик диаметром 5 мм. Игрушка неокуб была куплена старшей дочери Ире, когда в семье еще не было мелкого. из википедии: Неокуб (англ….

… том, что можно приготовить из детской смеси. И вот что я нашла))). Ингредиенты: молочная смесь — 300 гр. сливочное масло — 200 гр. сахар — 250 гр. какао — 50 гр. Наливаем в кастрюлю 100 гр. воды, кладем сахар, доводим до кипения. Добавляем масло и кипятим на маленьком огне до загустения массы. Молочную смесь перемешиваем с какао. Затем постепенно вливаем сахарно-масляную смесь….

гуляем… купила ребленку шарик… пошли на площадку, к доче сразу подбежала девочка лет 4-х и попросила шарик, доча дала… тут девочку зовет мама и они идут к выходу… у моего ребенка испуг на лице, девочка уходит с вожделенным шариком… она бежит за ними и кричит: Мой саик, девочька. отдай саик… Мама с дочей прибавляют ходу, моя нагоняет их у выхода и просит отдать шарик… девочка яростно…

Девочки, может тут есть психологи? Что это значит? Она спит с шариками, ест с шариками. В саду с шариками с этими. Во всех карманах у нее шарики.

Если шарика в руке нет, она переживает, плачет, просит дать ей шарик. Муж уже купил ей кучу всяких шариков от малюсеньких до огромных. Больше любит маленькие, типа шарика от пенопласта.

Постоянно держит его в правой руке и катает. Что это? Отклонения…

Необычное применение нашел австралийский хирург Альберт Шан пинг-понговому мячу. Он вживил его в брюшную полость своей двухлетней пациентки в ходе осложнившейся операции по пересадке печени.

Макензи Аргэт из Канберры родилась с редким пороком развития – атрезия желчных путей встречается в одном случае на 10-12 тысяч новорожденных.

При этом состоянии желчные протоки печени не соединяются с…

Источник: https://www.baby.ru/popular/poroki-serdca-u-ploda-na-uzi/