Узи сердца грудному ребенку: расшифровка результатов эхо кг

УЗИ (ультразвуковое исследование) – современный метод диагностики. Он – высокоинформативен, безопасен и неинвазивен. Основываясь на принципе ультразвуковой эхолокации, УЗИ позволяет проанализировать состояние большинства органов человеческого организма: головного мозга, молочных желез, пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и других систем.

УЗИ сердца – это точная и безболезненная процедура диагностики состояния сердечной мышцы, отделов сердца и кровеносных сосудов, соединяющих этот важнейший орган с периферической системой и другими жизненно важными составляющими человеческого тела. Ее проводят как взрослым, так и детям.

УЗИ сердца делается ребенку по возрастным нормативам или по направлению от педиатра или более узкого специалиста. Родители также могут заказать это обследование, если осознают, что в этом есть необходимость.

Подготовка к диагностике

Никакой специальной подготовки к прохождению ультразвуковой диагностики не требуется ни взрослым, ни детям.

Единственное замечание – ребенок-грудничок должен чувствовать себя максимально комфортно – не быть голодным, уставшим, испуганным.

Замечательно, если родители покормят малыша за 2-3 часа до процедуры, возьмут с собой воду или сок, а также захватят любимую игрушку младенца, чтобы в случае, если он начнет капризничать, взрослые смогли бы быстро его успокоить.

Кушать перед УЗИ сердца детям не запрещено. Питание никак не влияет на показатели ультразвукового тестирования. Придерживаться специальной диеты накануне сканирование тоже не нужно. Пить воду или теплые напитки (чай, кофе) – по желанию пациента.

Показания и противопоказания

Противопоказаний к УЗИ сердца и новорожденному ребенку, и малышу старше года, и подростку – не существует. Отсутствуют противопоказания и к эхокардиграфии с допплеровским анализом, в отличие от той же компьютерной томографии, основанной на воздействии небезопасных рентген-лучей, или инвазивных методик с катетеризацией сердца.

Показаниями к обязательному обследованию являются такие симптомы:

• фиксируются шумы при прослушивании стетоскопом;
• сбои в ритме работы сердца;
• отставание младенца в развитии по показателям набора веса и роста;
• цианоз при незначительных физических нагрузках. Спровоцировать такое состояние могут крик, бег, у младенцев наблюдается после сосания материнской груди. Цианоз – это ярко выраженная синева вокруг уголков рта и складки над верхней губой;
• быстрая утомляемость, одышка, потливость;
• синдром холодных конечностей даже при нормальной температуре тела, что, скорее всего, говорит о плохой циркуляции венозной крови;
• отекание рук и ног при минимальных нагрузках;
• незначительно повышенная температура и сухой кашель, при отсутствии красного горла;
• частые простуды;
• сильная боль в области грудной клетки;
• резкое снижение артериального давления.

Есть и другие, более специфические показания, которые заметит только узкоспециализированый специалист – врач-кардиолог.

Показанием к эхокардиограмме также являются направление от педиатра и необходимость повторного исследования, если ранее уже были выявлены отклонения или патологии.

Во втором случае кардиолог сам определяет частоту необходимых процедур, чтобы выяснить, нет ли новых патологических изменений, идет ли пациент на поправку и скорректировать, при необходимости, лечение.

При обнаружении отклонений родителям малыша стоит внимательнее отнестись к его здоровью и выполнять все рекомендации лечащего врача.

С какого возраста

УЗИ сердца можно делать с любого момента жизни ребенка. По большому счету, первое сердцебиение маленького пациента прослушивается еще в ходе планового скрининга беременной мамы. В некоторых случаях, например, при многоплодной беременности, процедура может проводиться по два раза в неделю.

Это доказывает полную безопасность метода. Ведь если бы ультразвуковые волны наносили вред, это обязательно отразилось бы на состоянии здоровья новорожденного. Поэтому возраст даже в несколько часов или дней от рождения не является противопоказанием к ультразвуковой диагностике.

Она абсолютно безвредна.

В медицинских нормативных документах предписывается прохождение трех плановых обследований сердца с помощью ультразвука:

• в первый месяц жизни;
• в один год;
• в 14 лет.

В остальных случаях сканирование делается по рекомендациям врача или по желанию родителей. При нормальных предыдущих показателях оно не является необходимым.

Одной из разновидностей ультразвукового исследования является доплерография. Она показывает не только состояние, но и функциональность сердечно-сосудистой системы. Ее тоже можно проводить в любом возрасте. Первое УЗИ с доплером, при наличии подозрений на врожденные пороки, назначают уже в 1 и 2 месяца.

Сколько стоит процедура

Сделать полноценное УЗИ сердца ребенку бесплатно можно в широкопрофильной детской больнице или  центре ультразвуковой диагностики при поликлинике, если таковые имеются в населенном пункте, и только по направлению врача.

Платную процедуру можно пройти в приватной клинике или медицинском центре при наличии там таких услуг. Стоимость варьируется от 1180 до 3000 рублей за обследование.

Услышать расшифровку на месте и получить рекомендации сразу – куда удобней, чем повторно обращаться в поликлинику.

Как делается УЗИ сердца

Эхокардиограмма сердца делается в течение 15-40 минут, грудничкам и новорожденным – не более 20-30 минут. Маленьким детям УЗИ проводят в присутствии родителей. Сам процедура выглядит так:

• малыша раздевают по пояс (при условии, что в кабинете закрыты окна и не холодно);
• на область сердца наносится специальный гипоаллергенный гель (его можно приобрести в аптеке, или он есть в кабинете);
• специальным датчиком сонолог проводит по поверхности кожи ребенка в зоне грудной клетки и фиксирует увиденные данные;
• после обследования родители вытирают гель с кожи маленького пациента;
• специалист УЗ-диагностики выдает на руки результаты обследования.

Существуют определенные нюансы между тем, как делают Эхо-КГ сердца новорожденным, малышам и более взрослым детям.

Новорожденным

УЗИ-диагностика сердца у грудничка делается с помощью датчика маленького размера. Процедуру обязательно проводит квалифицированный врач, знающий о специфике работы с новорожденными детьми. Родители пациента помогают придерживать младенца и успокаивают его при необходимости. Желательно, чтобы малыш во время процедуры спал.

Детям

Ребятам постарше делают процедуру с использованием датчиков таких же размеров, что и взрослым пациентам.

Расшифровка УЗИ сердца у детей

При ультразвуковом осмотре врач-сонолог обследует:

• сердечную мышцу;
• состояние и работу клапанов, их толщину, наличие или отсутствие в них отверстий;
• левые и правые предсердья, целостность их стенок;
• сосуды сердца;
• кровоток;
• жидкость в околосердечной сумке.

Данные УЗИ сердца расшифровывает врач-кардиолог, к которому должны обратиться родители пациента с выпиской и фотографиями исследования. Данные тестирования выдаются на руки тут же в кабинете диагностики или через несколько минут после проведенных медицинских манипуляций. Врач-диагност или его помощник вносят результаты в бланк, распечатывают фото и передают пациентам.

Детская эхокардиография: нормы

Нормы УЗИ сердца определяют по таким показателям:

• эффективность работы сердца;
• структура органа, его размеры;
• характер кровотока;
• новообразования.

Нормы для грудничков:

• толщина стенок – 4,5 мм (левый желудочек) и 3,3 мм (правый);
• частота сердцебиения – 120-140 ударов в минуту;
• толщина межжелудочковой перегородки – 3-9 мм;
• диаметр аорты – с точностью не просматривается;
• фракция выброса из левого желудочка – 66-76 %.

Возможные патологии

Патологии, которые можно увидеть в результате обследования:

• врожденные пороки (открытое овальное окно, незакрытые клапаны, утолщения в стенках желудочков и предсердий). Пороки развития сердца могут быть изолированными (при диагностировании единственной патологии) или комбинированными (когда выявляется несколько отклонений одновременно). Чаще всего фиксируются дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, открытый артериальный проток и тетрада Фалло (синий порок сердца);
• сужение аорты;
• ишемия;
• инфаркт миокарда;
• новообразования (злокачественные и доброкачественные);
• тромбозы;
• воспаления сердца (эндокардит, перикардит);
• аритмии.

Результаты у 14-летнего ребенка соответствуют взрослым

Результаты исследований сердца подростка сверяют с таблицей норм для взрослых людей:

• КДР ЛЖ (размер левого желудочка в состоянии покоя) – 4,5-5,5 см;
• КСР ЛЖ (в состоянии сжатия) – 3-4,3 см;
• вес – 100-130 грамм;
• толщина стенок ЛЖ – 1,1 см;
• фракция выброса ЛЖ – 55-60 %;
• диаметр аорты – 1,8-3 см;
• объем (пропускные возможности) – 60-110 мл крови;
• скорость кровеносного движения в аорте – 16,89-27 см за секунду;
• скорость во внутренней артерии – 17,42-29,58 см за секунду;
• скорость в позвоночной артерии – 7,9-18,1 см за секунду;
• КДР ПЖ (размер правого желудочка в состоянии покоя) – 0,95-2 см;
• ЛП (левое предсердье) – 1,85-3,31 см.

Насколько эффективно УЗИ сердца ребенку Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/naskolko-effektivno-uzi-serdtsa-rebenku

Эхо кг сердца ребенку: что это такое и когда назначают, что показывает, стоимость

Эхо сердца ребенку – современная неинвазивная процедура, позволяющая диагностировать как врожденные, так и приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей в любом возрасте. О диагностических возможностях обследования, его проведении, показаниях читайте далее.

Эхо КГ сердца у ребенка – что это такое

Эхокардиография (УЗИ сердца) – исследование работы органа в режиме реального времени, позволяющее определить, как статические характеристики сердца (размеры, толщину стенки, состояние миокарда и клапанов) так и динамические (объем крови, выбрасываемой при сокращении, направление кровяных потоков, работу клапанов). Знание этих параметров позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы ребенка с минимальными затратами времени и сил.

В процессе Эхо КГ сканер получает информацию от органа в трех различных режимах:

1. Стандартном двухмерном В-режиме. Это дает возможность оценить размеры отделов сердца, толщину их стенок, работу клапанов, сократимость миокарда.
2. Цветном доплеровском режиме. Он позволяет оценить параметры сердечной гемодинамики и ток крови в отделах сердца без инвазивного вмешательства.
3. Одномерном М-режиме. Метод отображает сокращения органа и работу клапанов в виде графической кривой на мониторе аппарата. Используется для как вспомогательное исследование для оценки сократительной функции желудочков и движения клапанов.

Когда назначают УЗИ сердца ребенку

По мере роста ребенка его сердце претерпевает значительные изменения. Выделяют определенные возрастные периоды, когда риск проявления нарушений в работе органа максимально велик:

1. Момент рождения. Когда человек делает первый вдох схема кровообращения изменяется – с началом работы легких раскрываются легочные сосуды и начинает работать малый круг кровообращения. Это приводит к закрытию межжелудочкового отверстия и полному разграничению правых и левых отделов сердца. Помимо этого, резко возрастает нагрузка на левый желудочек из-за возросшего сопротивления сосудов.
2. Период полового созревания. Резкий рост ребенка, повышение концентрации гормонов в крови в этот период приводит к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Миокард не всегда успевает справляться с возросшими потребностями организма.

При отсутствии жалоб УЗИ сердца обязательно проводится детям в возрасте 1 месяц, 7 лет и 14 лет.

УЗИ сердца во время беременности назначается при наличии признаков нарушений развития этого органа, выявленных на стандартном УЗИ скрининге беременных. Помимо этого, исследование планово проводится в следующих случаях:

• отягощенный семейный анамнез – наличие в семье близких родственников с врожденными пороками сердца;
• отклонение от нормы количества околоплодных вод – много или маловодие;
• хронические системные заболевания матери – сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• врожденные пороки сердца у ранее рожденных детей;
• выявление у плода хромосомных аномалий, сопровождающихся нарушением развития сердца;
• инфекционные заболевания матери во время беременности (грипп в первом триместре, краснуха).

Оптимальным сроком для выполнения обследования считается 20–22-я неделя беременности. В этот период орган уже полностью сформировался и его размеры позволяют провести точную диагностику патологий.

Эхо КГ для новорожденных

УЗИ сердца выполняется в возрасте 1 месяца во время плановой диспансеризации. Обследование сердца в этот возрастной период позволяет выявить врожденные пороки сердца (сужение аорты, дефекты внутрисердечных перегородок, открытый артериальный проток). Основаниями для проведения Эхо КГ служат такие симптомы, как:

• выслушивание педиатром сердечных шумов;
• отставание в росте и медленный набор массы тела;
• аномальная бледность и синюшный оттенок кожи;
• цианоз носогубного треугольника – постоянный или возникающий при стрессе и физической нагрузке.

При отсутствии жалоб эхокардиография выполняется при прохождении школьной комиссии в 7 лет, а также в 14 лет. Эхо КГ назначается в любом возрасте при следующих симптомах:

• частые затяжные пневмонии;
• жалобы на отдышку при физической нагрузке;
• отставание в росте и массе тела;
• нарушения сердечного ритма;
• шумы, выслушиваемые педиатром.

Показания и противопоказания к обследованию сердца у детей

Противопоказаний к проведению Эхо-КГ нет. Относительное противопоказание – тахикардия, так как частое сердцебиение искажает результаты исследования.

Если учащенное сердцебиение – результат заболевания, то врач может предложить провести коррекцию ЧСС перед УЗИ лекарственными препаратами.

Затрудняет проведение процедуры сильное ожирение, так как чрезмерно развитый слой жировой клетчатки гасит ультразвуковые волны.

Особенности подготовки и проведения процедуры у ребенка

Особенной подготовки для проведения обследования не требуется. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

1. Эхо сердца проводится в спокойном состоянии, при нормальной частоте сердечных сокращений, так как при их увеличении меняются и параметры сердечной деятельности, что затруднит постановку диагноза. Поэтому желательно, чтобы ребенок не подвергался физической нагрузке перед исследованием, а также не плакал и спокойно лежал во время него.
2. На обследование желательно прийти со свежей (сделанной ранее, чем за месяц) электрокардиограммой. Это поможет врачу предположить возможные проблемные участки в органе и во время процедуры уделить им пристальное внимание.
3. Если в больнице отсутствуют одноразовые принадлежности (простыни, салфетки), то надо взять с собой полотенце, чтобы постелить его на кушетку, а затем вытереть остатки геля, нанесенного на кожу.
4. Детям в возрасте до трех лет УЗИ проводится специальными детскими датчиками. Поэтому до выполнения процедуры необходимо выяснить их наличие у врача.

Во время эхокардиографии ребенок лежит на кушетке. Непосредственно перед исследованием на кожу грудной клетки в области проекции сердца наносят специальный гель. Его функции – уменьшить слой воздуха между датчиком и поверхностью грудной клетки и обеспечить свободное перемещение сканера по коже.

Разные отделы сердца лучше визуализируются при различных положениях тела. Поэтому в ходе обследования врач может попросить лечь на левый бок, на живот, задержать дыхание на вдохе или выдохе. УЗИ диагностика абсолютно безопасна и безболезненна, единственное, что почувствует ребенок – легкая щекотка. Длительность обследования составляет от 10 минут до получаса.

Источник: https://uzi.guru/grud-klet/serd/ehkg/eho-serdtsa-rebenku.html

Узи сердца ребенку: новорожденному, грудничку, от года, расшифровка,

УЗИ сердца ребенку назначает специалист, чтобы с ювелирной точностью изучить орган и выявить отклонения или патологию. Бояться процедуры не стоит, она полностью безопасна, не требует много времени и особой подготовки. Эхокардиографию показывают даже новорожденному, только что появившемуся на свет.

Для чего проводят

Ультразвуковое исследование способствует полной оценке работы сердца ребенка, визуализации его структуры и строения. Процедура очень важна для выявления на ранних сроках заболеваний или подозрений на патологию и начало их устранения.

Пройти эхокардиографию предлагают в следующих случаях:

• Если во время обычного медосмотра педиатр заметил сердечные шумы.
• Ваш малыш периодически жалуется на болевые ощущения в грудной клетке с левой стороны.
• Новорожденный отказывается от груди или сосет ее с трудом, но при этом осмотр педиатра не показал никаких отклонений в его здоровье.
• Когда ребенок плачет, у него синеют губки и область вокруг рта.
• Ручки и ножки чада часто бывают холодными.
• В частных случаях наблюдаются беспричинные обмороки.
• Ребенок постоянно ощущает упадок сил и усталость, способен страдать одышкой и повышенной потливостью.
• Если родители стали замечать, что их отпрыск очень часто страдает простудными заболеваниями, в частности, у него постоянно возникает воспаление легких.
• Температура тела длительное время находится ниже нормы.
• Наблюдается сухой кашель, не являющийся признаком простуды.
• При ощупывании под ложечкой чувствуется дрожание, а на шее пульсация в области вен.
• Ребенок плохо набирает вес.
• В семье есть сердечники, значит, плохая наследственность.
• ЭКГ показало неоднозначные результаты.
• Младенцу УЗИ положено делать планово в один месяц и год.

У ребенка появились шумы в сердце? Не стоит беспокоиться, но следует посетить врача. Шумы существуют двух видов: функциональные и органические. Следует узнать у врача почему же они появились и какому виду принадлежат.

Кардиопатия способна настигнуть ребенка в любом возрасте, будьте бдительны, выражается она одышкой, нехваткой кислорода при дыхании, бледностью кожи, головокружением и аритмией.

Для младенца

Эхокардиография для новорожденного от одного до полутора месяцев является плановой процедурой и назначается всем малышам. Правда, есть случаи, когда обследование могут назначить младенцу сразу же после рождения. Такое решение специалисты принимают, если есть подозрение на патологию, например:

• При прослушивании наблюдаются шумы в области сердца.
• На кожных покровах наблюдаются синие пятна и неестественная «мраморность».
• Область вокруг рта грудничка синеет при плаче.

В случае неподтверждения отклонений повторная процедура не проводится. А вот если были замечены аномалии в работе или развитии сердца, ситуация берется под контроль врачей.

Многие специалисты рекомендуют в качестве профилактики проводить УЗИ сердца каждый год. Выявите малейшие отклонения от нормы и вовремя остаостановите овить появление аномалий.

Проведение процедуры

УЗИ назначает педиатр. Принцип исследования заключается в эхолокации, дающей максимальную информацию о работе и внешнем виде органа.

На грудную клетку наносится специальный гель, по ней водится специальный датчик, излучающий сверхзвуковые волны. Волны безопасны и без них нельзя получить обратную информацию от органов и тканей, появляющуюся на экране монитора аппарата. Полученное изображение должен расшифровать специалист и сделать письменное заключение.

Вся процедура занимает от 5 до 40 минут.

Подготовка

Для того чтобы исследование не оставило негативного осадка, стоит позаботиться о следующих факторах:

• Взять с собой направление и амбулаторную карту, влажные салфетки, чистую проглаженную пеленку, бутылочку с питьем, соску-пустышку, любимую игрушку малыша, чтобы развлекать его во время процедуры.
• Желательно перед походом в поликлинику малыша хорошо покормить, это сделает его более спокойным.
• С детьми в более осмысленном возрасте лучше всего предварительно провести разъяснительную беседу, чтобы они не боялись.
• Если процедура проводится повторно, необходимо не забыть предыдущие результаты.
• Желательно знать рост и вес чада, на основе данных установите, соответствует ли им развитие органа.

В кабинете УЗИ ребенка придется раздевать, стоит дома одеть его в удобную одежду, снимаемую легко.

Совет: если в один день намечено обойти несколько кабинетов, то лучше всего начинать с УЗИ, так как ребенок должен быть спокойным, иначе обследование не будет полноценным.

Что показывает исследование

На фото — вид сердца при УЗИ.

Специалист, который осматривает пациента с помощью ультразвуковой аппаратуры, видит:

• Камеры органа, их размеры, целостность и состояние.
• Стенки предсердий, желудочков, их толщину.
• Как работают клапаны и их состояние.
• Сосуды сердца.
• Кровообращение.
• Мышцы сердца.
• Присутствие или отсутствие жидкости в околосердечной сумке.

Благодаря обследованию выявляется большое количество кардиологических заболеваний. Помимо совпадения с нормами, врач учитывает телосложение, вес, рост и возраст детей.

Какие отклонения можно выявить

С помощью УЗИ сердца ребенку можно поставить следующие диагнозы:

Вовремя проведенная диагностика помогает установить диагноз на ранних стадиях, что облегчит лечение и поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Нормы и расшифровка

Нормы детской эхокардиографии определяют по следующим параметрам:

• Насколько эффективно работает сердце.
• Рассматривают структуру и размеры органа.
• Как функционирует кровоток.
• Были ли замечены новообразования.

Нормы для новорожденного:

• Левый желудочек, толщина стенки: 4,5 мм.
• Правый желудочек, здесь толщина: 3,3 мм.
• Мышца сердца, частота сокращений в минуту: 120 – 140.
• Межжелудочковая перегородка: 3 – 9 мм.
• Диаметр аорты: точных данных нет.
• Левый желудочек, фракция выброса: 66 – 76%.

Норма для детей старше:

Таблица норм результатов ЭхоКГ для детей от рождения.

Все данные примерны и зависят от возраста и пола ребенка. Точную расшифровку может сделать только специалист, поэтому заострять на этом внимание дилетанту не стоит.

В чем отличия между эхокг и экг, и что лучше

ЭКГ у детей — электрокардиография, ее делают уже с первого года жизни младенца. Метод полностью безопасен для детского организма и помогает выявить особенности работы сердца.

Процедура фиксирует колебания ритма сердцебиения. С помощью электродов эти данные отражаются на кардиограмме. Особой подготовки такое обследование не требует.

Плохое ЭКГ может говорить о следующих отклонениях:

• Увеличении сердечных импульсов — мерцательной аритмии.
• Частом сердцебиении – тахикардии.
• Появлении дополнительных ударов – экстрасистолии.
• Аритмии.

Очень часто, чтобы удостовериться в показаниях ЭКГ, рекомендуют проводить УЗИ, оно поможет поставить окончательную точку в диагнозе.

К отличиям между этими двумя способами можно отнести:

• Есть определенные нарушения, выявляемые только тот или иной способ.
• Разная эффективность слежения за кровообращением.
• У каждого метода свои особенности обследования.

Кардиограмма основывается на записи электростатической деятельности в виде графика. Он показывает:

• Ритм пульса.
• Сколько ударов.
• Есть ли аритмия.

ЭхоКГ производится с помощью ультразвукового датчика и показывает на экране аппарата внешние отклонения органа. На вопрос, какой метод лучше, точного ответа нет, но чаще всего один дополняет другой.

УЗИ сердца (ЭхоКГ, эхокардиография) ребенку — как проходит и какие нормы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LechimKrohu.ru/analizy/uzi-serdca-ehokg.html

Узи сердца ребенку (эхокардиография): особенности процедуры, показания и расшифровка результатов

УЗИ сердца ребенку – безопасное и высокоинформативное исследование, которое позволяет определить строение и функциональность мышечного органа.

Метод широко применяют для определения различных врожденных пороков сердца, приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы у грудничков и детей старшего возраста.

Ведь ранняя диагностика позволяет своевременно назначить действенную терапию, что помогает спасти жизнь и существенно улучшает прогноз.

Узи сердца: вредно или нет

Во время проведения эхокардиографии у детей и взрослых применяют спектр ультразвукового излучения в пределах 20 МГц. Этот диапазон является абсолютно безопасным для человека, не приводит к развитию патологических процессов в организме.

Поэтому ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний или ограничений — метод широко применяют даже у новорожденных детей.

Особенности подготовки к исследованию

Для проведения УЗИ сердца детям специальная подготовка к исследованию не требуется. Однако врачи рекомендуют выполнить следующие действия:

• Нужно с собой взять несколько салфеток, чтобы насухо вытереть кожу ребенка после процедуры;
• Перед исследованием накормить грудного ребенка привычным детским питанием, чтобы он спокойно спал во время медицинских манипуляций;
• Отвлечь внимание и успокоить ребенка младшего возраста помогут любимые игрушки;
• Если ЭхоКГ проводится ребенку старше 3 лет, то рекомендуют провести предварительную беседу о предстоящей процедуре. Это поможет избавиться от страха перед медицинскими работниками.

Перед проведением исследование не нужно придерживаться специального диетического питания.

Как проводят УЗИ у новорожденных

УЗИ сердца ребенку проводится в положении лежа на спине. Во время процедуры выполняют следующие манипуляции:

• Грудную клетку младенца следует обнажить, чтобы специалист смог нанести гипоаллергенный гель. Средство позволяет датчику легко скользить по коже;
• Специалист водит датчиком, который издает ультразвуковое излучение. Эти звуковые волны способны отражаться от мышц, полостей волнами различной длины (параметр зависит от плотности тканей);
• Аппарат фиксирует длину отраженных волн, что позволяет сформировать на мониторе изображение сосудов, желудочков, камер сердца.

Обычно УЗИ сердца новорожденных занимает не боле 20 минут.

Если процедура проводится детям старшего возраста, то врач может попросить лечь ребенка на левый бок. При этом важно, чтобы кабинет УЗИ был оснащен датчиками нужного размера.

Расшифровка исследования: нормы ЭхоКГ у новорожденных детей

Цена УЗИ сердца варьирует от 2,3 до 3,8 тысяч рублей в зависимости от региона и клиники.

После проведения эхокардиографии у детей врач занимается расшифровкой полученных результатов.

Зафиксированные сведения сравнивают с возрастными нормами, что позволяет сделать заключение о размерах сердца и его структур, присутствии или отсутствии новообразований, функциональности миокарда, интенсивности кровотока.

У детей старше 14 лет полученные данные сравнивают с показателями взрослых пациентов. Расшифровку УЗИ сердца грудничка проводят с учетом веса ребенка.

У детей массой менее 3,5 кг нормальными считают такие показатели:

• Конечно-диастолический размер левого желудочка (КДР ЛЖ): 1,6–2,1 см у девочек, 1,7–2,2 у мальчиков;
• Диаметр левого предсердия (ДЛП): 1,1–1,6 см (девочки) и 1,2–1,7 см (мальчики);
• Размер правого желудочка должен быть в пределах 1,4 см у мальчиков и 1,3 см у девочек;
• Коэффициент конечно-систолического размера левого желудочка (КСР ЛЖ): 1,1–1,5 см;
• Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗС ЛЖ): 0,2–0,4 см и 0,3–0,4 см у девочек и мальчиков соответственно;
• Перегородка между желудочками не должна превышать 0,6 см у мальчиков и 0,5 см у девочек;
• Фракции выброса не должны превышать 75%;
• Скорость тока крови в клапане легочной артерии – в пределах 1,42-1,6 м/с.

Если ребенок родился с массой 3,5–4,5 кг, то нормой считают такие показатели:

• КДР ЛЖ: не более 2,5 см и 2,4 см у мальчиков и девочек соответственно;
• КСР ЛЖ не должен превышать 1,7 см;
• ДЛП варьирует от 1,2–1,7 см у девочек и 1,3–1,8 см у мальчиков;
• ТЗС ЛЖ – 0,5 см;
• Перегородка между желудочками – в пределах 0,3–0,6 см;
• Скорость тока крови – 1,3 м/сек.

Если во время УЗИ сердца ребенку было зафиксировано увеличение отверстия между левым желудочком и предсердием, то это говорит о нарушении смыкания створок митрального клапана. В таком случае у ребенка развивается недостаточность митрального клапана.

Если овальное окошко не закрыто у младенца, то это считается нормой. Обычно его функционирование прекращается в течение первого года жизни. Однако в некоторых случаях закрытие овального окна происходит лишь к 5 годам, что также считают нормальным.

Если аортальный клапан не закрыт и провоцирует утолщение левого желудочка, то этого говорит о его недостаточности. При отсутствии функциональной активности любой зоны миокарда врач констатирует развитие инфаркта. Если во время ЭхоКГ обнаружено расширение полостей сердца, снижение фракции выброса, то это свидетельствует о воспалении миокарда.

Также исследование позволяет определить следующие патологии:

• Наличие пристеночных или внутриполостных тромбов;
• Изменения в объеме сердечной мышцы;
• Отклонение от нормы параметров сердечных камер;
• Наличие жидкости в перикарде;
• Ишемическое поражение;
• Воспалительные процессы на слизистой оболочке сердца.

Где лучше провести УЗИ сердца

Можно сделать УЗИ сердца в районной поликлинике или частной клинике. Достоверность полученных результатов определяется не местом проведения исследования, а квалификацией специалиста и используемым оборудованием.

Показания к УЗИ

Сделать УЗИ сердца маленькому ребенку рекомендуют в следующих случаях:

• Частые потери сознания;
• Быстрая утомляемость, апатичность;
• Отказ от еды без видимых причин;
• Появление одышки без гипертермии;
• Повышение температуры тела без видимой причины;
• Повышенная потливость;
• Холодные конечности;
• Боли за грудиной;
• Посинение губ во время физических нагрузок или плача;
• Рецидивирующее течение воспаления легких;
• Нарушение физического развития (недостаточная масса тела);
• Появление сухого кашля без видимой причины.

Перечисленные симптомы могут указывать на развитие кардиологических заболеваний, поэтому требуют проведения комплексной диагностики. Диагностическую процедуру назначают в рамках планового исследования детей в 1 и 12 месяцев, 7 и 14 лет. Также показанием для проведения исследования являются следующие состояния:

• Шумы в сердце;
• Симптомы сердечной недостаточности;
• Увеличение размеров печени на фоне отечности нижних конечностей;
• Травмы грудной клетки;
• Наследственная предрасположенность;
• Онкопатологии;
• Подозрение на развитие аневризмы аорты.

УЗИ сердца – безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет оценить строение и функциональность сердца у детей любого возраста. Исследование не требует специальной подготовки, однако врачи рекомендуют взять с собой салфетки и пеленку.

УЗИ сердца — абсолютно безопасный и необходимый метод диагностики для ребенка

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/v-grudi/uzi-serdtsa-rebenku.html

Как и когда ребенку делают УЗИ сердца, безопасно ли это: показания, подготовка и расшифровка протокола

УЗИ сердца делают ребенку в качестве планового обследования или для диагностики заболеваний. Процедура безопасна даже для новорожденного, отличается высокой точностью и простотой выполнения.

Характеристика процедуры

УЗИ — метод диагностики, основанный на ультразвуковых волнах. Они не воспринимаются органами чувств человека. Ультразвук способен проникать сквозь ткани и отражаться от них. С помощью компьютера отраженный сигнал переводится в изображение исследуемого органа.

Ультразвук активно используется для диагностики сердечных заболеваний разного характера. На УЗИ можно увидеть воспалительные процессы, пороки развития, нарушения ритма. Понятия УЗИ сердца и эхокардиограмма идентичны, это одно и то же исследование.

Для детей применяется только один способ эхокардиографии — трансторакальный. Обследование проводят через грудную стенку. Существует еще чреспищеводная ЭХО КГ сердца, когда датчик проводят внутрь пищевода. У детей такой метод применяется крайне редко.

Вариант обследования — допплерография. С помощью ультразвуковых волн изучают особенности тока крови по сосудам, выявляют препятствия.

Самой ранней ультразвуковой диагностикой можно считать обследование беременной. С помощью ультразвука можно услышать сердцебиение плода, увидеть врожденные пороки.

Смотрите видео об ультразвуковом исследовании сердца у детей:



Показания  и противопоказания к назначению

В детском возрасте УЗИ сердца делают в качестве скринингового метода. Скрининг — это профилактическое обследование здоровых людей из групп риска с целью раннего выявления заболеваний. Он показан новорожденным, детям перед поступлением в школу, подросткам.

УЗИ сердца применяется у грудного ребенка для подтверждения диагноза, если врач заподозрил какое-либо заболевание. О сердечной патологии говорят следующие симптомы:

• повышенная утомляемость, у новорожденного она проявляется низкой двигательной активностью;
• снижение аппетита, новорожденные отказываются от груди или бутылочки с молоком;
• синюшность кончиков пальцев, мочек ушей;
• постоянный сухой кашель;
• плохая прибавка массы тела, роста;
• одышка;
• эпизоды внезапной потери сознания.

Врач отправляет ребенка на ультразвуковую диагностику, если выявляются изменения электрокардиограммы.

Ультразвуковое обследование безопасно для организма человека в любом возрасте. Противопоказаний к УЗИ нет, за исключением тяжелых повреждений кожи на груди. Но у младенцев такие состояния встречаются крайне редко.

Правила подготовки

Сложностей в подготовке к ультразвуковой диагностике для ребенка нет. Так как обследование выполняется чаще всего трансторакальным способом, не требуется соблюдать диету.

Перед УЗИ ребенку можно кушать привычные блюда, пить воду. Грудничка рекомендуется накормить непосредственно перед обследованием. Если ребенок уснет, осмотреть его будет легче.

С собой можно взять игрушку или книжку, чтобы отвлечь малыша, когда ему делают обследование. Старшим детям при подготовке к исследованию нужно объяснить, что больно не будет, диагностика не займет много времени.

Как делают УЗИ

Эхокардиография — простая и безболезненная процедура. Аппарат УЗИ состоит из источника ультразвука и датчика, который улавливает отраженные волны. Он подсоединен к компьютеру, который преобразовывает волны в изображение.

Новорожденным

УЗИ сердца у новорожденного ребенка рекомендуют делать в присутствии мамы. Малыша держат на руках, чтобы он не вертелся. Если ребенок поест до начала обследования, он уснет и легко перенесет процедуру.

Врач смазывает грудь малыша специальным звукопроводящим гелем. Затем с помощью датчика осматривает все отделы сердца и прилежащие сосуды.

Старшим детям

Дети после годовалого возраста могут обойтись на обследовании без мамы. Ребенка укладывают на спину или левый бок. Врач смазывает грудь малыша специальным гелем. Осмотр проводится датчиком.

УЗИ с допплером делают без каких-либо дополнительных манипуляций. Это дополнение к основному обследованию, которое занимает 10-15 минут.

Смотрите практическое видео детского приема у специалиста УЗ-диагностики:



Получаемые результаты

Результат обследования зависит от того, по каким показаниям оно проводилось. Скрининговые УЗИ сердца обычно показывают здоровый орган. Исследование при наличии жалоб выявляет различные заболевания.

На УЗИ смотрят следующие показатели:

• размер и масса органа;
• размеры сердечных камер — предсердий и желудочков;
• состояние сердечных клапанов;
• диаметр и просвет сосудов.

На снимке сердце выглядит как темное пятно округлой формы со светлыми контурами. Темные участки — это полости сердца. Светлые контуры — его стенки, межжелудочковая и межпредсердная перегородки.

Норма УЗИ сердца у маленьких детей определяется несколькими критериями, которые представлены в таблице:

Осматриваемый участок	Нормальные показатели
Левый желудочек	До года — 16-24 мм; 5-6 лет — 34-51 мм
Левое предсердие	10-19 мм; 19-32 мм
Толщина мышечной стенки	9-18 мм; 21-35 мм
Диаметр аорты	9-15 мм; 15-30 мм
Объем крови, выбрасываемой левым желудочков за минуту	65-75%; 55-60%

Профилактическое УЗИ сердца назначают в 1 месяц жизни ребенка, затем к 6-7 годам.

Что показывает ультразвук при заболеваниях

Ультразвук, в отличие от кардиограммы, выявляет почти все сердечные заболевания.

1. Частый порок сердца у новорожденных — открытое овальное окно. Это отверстие в межпредсердной перегородке должно зарасти к году. Если этого не происходит — диагностируется порок. На снимке он выглядит как темное округлое пятно в светлой перегородке.
2. Стеноз митрального клапана. Сужение отверстия между левыми сердечными камерами. На снимке отмечается уменьшение темного пространства между светлыми перегородками.
3. Стеноз аортального клапана. Сужение перехода между левым желудочком и аортой. Снимок показывает уменьшение темного отверстия между светлыми стенками желудочка и аорты.
4. Эндокардит. Воспаление внутренней оболочки органа. Снимок показывает утолщение светлого контура внутри камер сердца.
5. Миокардит. Воспаление мышечного слоя органа. Увеличивается ширина светлой сердечной стенки.
6. Опухоль сердца. В камерах или на поверхности органа обнаруживается темное пятно.

Расшифровку результатов УЗИ сердца у детей делает педиатр. Специалист, который обследует малыша, пишет только заключение об увиденном состоянии органа. Расшифровка результатов должна проводиться с учетом данных других методов диагностики, которые есть только у педиатра.

Какая процедура нужна для постановки диагноза, ЭКГ или УЗИ сердца, тоже решает педиатр. Ультразвук не покажет сердечную аритмию, но ее выявит кардиограмма.

Как часто можно делать исследование, зависит от заболевания. Некоторые патологии, например, тяжелые пороки, требуют ежемесячного осмотра. Обычно достаточно ежегодного контроля.

Есть ли вред от процедуры

Мамы могут не беспокоиться, не вредно часто делать УЗИ сердца ребенку. Ультразвук безопасен для организма человека и не вызывает в нем никаких изменений. Процедуру можно делать столько раз, сколько это требуется. Выдерживать временной промежуток между процедурами нет необходимости.

Смотрите видео как своевременно выявить патологии сердца у ребенка:

Стоимость УЗИ

Сделать ребенку УЗИ сердца можно в поликлинике по месту жительства или любом частном медицинском центре. Поликлиники проводят обследование бесплатно по направлению педиатра.

Стоимость платного обследования зависит от его объема — осмотр только сердца или дополнительный осмотр сосудов:

Город	Цена, рубли
Москва	300-2500
Санкт-Петербург	400-2500
Екатеринбург	350-3000
Новосибирск	450-3000
Средняя стоимость	375-2750

ЭХОКГ делают здоровым детям для профилактического обследования или подтверждения предполагаемого диагноза у больных. Процедура безопасна для детского здоровья, легко переносится в любом возрасте. Делают ее бесплатно по месту жительства или в частных центрах за относительно небольшую стоимость.

Делитесь своим опытом о прохождении УЗИ сердца, оставляйте комментарии. Расскажите друзьям прочитанную информацию. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-serdtsa-rebenku

Эхокардиография нормы у детей

Эхокардиография сердца относится к наиболее результативным, информативным и безопасным методикам диагностических исследований патологических состояний сердечно-сосудистого отдела.

Оглавление:

Является одной из разновидностей ультразвукового изучения, позволяющего произвести визуальную оценку структурных элементов миокарда, клапанов сердца, крупных сосудов и особенностей кровообращения в сердечной мышце.

Для чего нужна данная процедура

Диагностическое исследование проводится с целью определения параметров:

• общих габаритов сердечной мышцы;
• показателей объемности стенок сердца;
• структурного строения стенок и уровня их целостности;
• определение размеров камер сердца – предсердий и желудочков;
• сократительные функции сердечной мышцы;
• состояние и работоспособность клапанов;
• оценка норматива состояния аорты и легочных артерий;
• уровень давления в камерах сердца и коронарных сосудах;
• направление и скорость кровообращения в клапанах, желудочках и предсердиях;
• состояние наружных оболочек сердца и околосердечной сумки, уровень их повреждения.

При проведении манипуляции вся необходимая информация воспроизводится на сенсорном экране. Источником информации служит ультразвуковой датчик.

При проведении диагностики выявляется ряд заболеваний и патологических состояний:

• скопление излишков жидкости в полости околосердечной сумки – симптоматика определяет наличие серьезных поражений;
• пороки сердечной мышцы – изменения в общей структуре органа, вызывающие образование нарушения кровообращения;
• наличие тромбов, закупоривающих коронарные артерии и способствующие образованию кислородного голодания сердечной мышцы;
• патологические расширения или уменьшения в объемах сердечных камер – желудочков или предсердий;
• утолщение или истончение стенок камер;
• имеющиеся новообразования любой этиологии;
• нарушения в скорости или направлении кровяного русла.

Методика позволяет диагностировать как врожденные (у грудничков), так и благоприобретенные (у взрослых или ребенка) пороки сердца.

Показания к проведению

Исследование ультразвуком применяется при всех вариантах патологий сердечно-сосудистого отдела, а также у пациентов с характерными симптоматическими проявлениями:

• болезненными ощущениями в области грудной клетки;
• возникающей одышки – как при нагрузках, так и в состоянии абсолютного покоя;
• при появлении отечности нижних конечностей и других проявлениях недостаточной функциональности сердечной мышцы;
• повышенной утомляемости с кратковременными потерями сознания, усиленным сердцебиением;
• при ранее перенесенном остром инфаркте миокарда;
• при тромбоэмболиях легочной артерии;
• наличии шумов, определяемых при аускультации сердца;
• при подозрениях на врожденные аномальные или благоприобретенные пороки сердечной мышцы;
• перенесенным ранее ревматизмом;
• изменение оттенка кожных покровов на синеватый цвет, преобладающий на лице, кончике носа и ушных раковинах – с появлением или усилением при физических нагрузках;
• выраженные показатели повышенного артериального давления;
• развитие признаков стенокардии.

Абсолютных противопоказаний для проведения манипуляции не существует. Методика, характеризующаяся легкостью исполнения и безопасностью для здоровья пациентов, назначается при наличии подозрений на развивающееся патологическое состояние и с целью наблюдения за ее прогрессированием.

Преимущества ЭхоКГ

Диагностическое исследование обладает рядом положительных качеств, используемых при выявлении патологий состояния сердечно-сосудистого отдела, включая различные варианты пороков сердца:

• полностью отвечает современным требованиям;
• гарантирует абсолютную безопасность в ходе выполнения манипуляции;
• не вызывает болезненных ощущений у пациентов;
• показывает высокий уровень всесторонней информативности;
• при выполнении процедуры организм больного не подвергается облучению;
• после проведения исследования побочные эффекты не регистрируются.

Полное отсутствие вредных влияний позволяет применять эхокардиографию в любом возрастном периоде. Общее время, которое занимает исследование, не превышает 45 минут. Длительность зависит от симптоматических проявлений и первоначальных целей диагностики.

С помощью искомого исследования оценивается сократительная способность сердечной мышцы, являющаяся ее основной функцией. Осуществление оценки производится при помощи полученных качественных показателей, которые изучаются после окончания манипуляции. На основании полученных данных специалисты выставляют окончательный диагноз – соответствующий или исключающий первоначальный вариант.

Врачи определяют снижение показателей функциональности на первичных стадиях развития патологического состояния, после чего производится определение необходимой схемы терапии. Повторно проводимая эхокардиография позволяет увидеть динамические изменения в процессе развития болезни, а также оценить результаты ранее проводимого лечения.

Подготовка

Стандартная трансторакальная эхокардиография не требует предварительных специализированных мероприятий, а производится в момент обращения пациента.

В случае необходимости чреспищеводного УЗИ сердечной мышцы, больного просят не употреблять пищу и воду за 4-6 часов перед проведением диагностического исследования. Непосредственно перед самым началом процесса, из желудка заболевшего удаляется зонд, пациента просят снять зубные протезы – если подобные нюансы имеют место.

Проведение эхокардиографии

Весь процесс исследования производится при помощи специальной аппаратуры – прибора, отвечающего за генерацию ультразвуковых волн и датчика, поверхность которого покрывается специализированным гелем. В момент манипуляции заболевший лежит на спине или боку (на кушетке). Максимальное время, отведенное на одну процедуру – 60 минут.

Диагностика, при необходимости, дополняется снятием показателей кардиограммы и допплерографией. Во время проведения стресс-тестирования, заболевшего просят идти и бежать по беговой дорожке или выполнять определенные упражнения под контролем специалиста.

Классическая трансторакальная эхокардиография выполняется в трех основных вариантах:

• мономерная – вид органа сверху;
• двухмерная – изучение в двух плоскостях;
• с методом Доплера – производится с целью расчета скорости передвижения крови и оценки беспорядочности кровотока.

Стресс-ЭхоКГ

Для изучения полной функциональности сердечной мышцы с условием физической нагрузки, в момент проведения процедуры по показаниям осуществляют:

• применяют лекарственные препараты для усиления работоспособности сердца;
• постепенно увеличивают уровень физической нагрузки.

Источник: http://chernovsky.ru/jehokardiografija-normy-u-detej/