При каком артериальном давлении может быть инсульт при гипертонии?

Серьезным заболеванием, поражающим людей разного возраста, является инсульт. Он занимает лидирующие позиции среди всех сердечно-сосудистых патологий.

Его развитие напрямую связано с показателями артериального давления, и не всегда высокими. Снижение тонуса сосудов и нарушение мозгового кровообращения вызывают непоправимые изменения.

Риск возрастает, если не следить за своим здоровьем, особенно в зрелом возрасте.

Серьезным заболеванием, поражающим людей разного возраста, является инсульт

Виды и симптомы

Инсульт (апоплексия) – острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, в результате которого нервные клетки повреждаются или отмирают. Страдает определенный участок, который отвечает за ту или иную нервную функцию. Болезнь опасна своим стремительным течением и непредсказуемыми осложнениями.

Причин для развития заболевания может быть много – неправильный образ жизни, курение, сидячая работа, постоянные стрессы. Но наиболее вероятными предпосылками выступают:

• артериальная гипертензия;
• высокая свертываемость крови;
• мерцательная аритмия;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• ожирение;
• черепно-мозговые травмы;
• вредные привычки (алкоголь, табак, наркотики);
• возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.

Ожирение может привести к инсульту

В зависимости от степени поражения кровеносных сосудов инсульт подразделяется на два основных вида:

1. Ишемический (инфаркт мозга) – развивается на фоне сужения и закупорки сосудов. Нарушается кровоток, кислород перестает поступать к тканям, клетки стремительно отмирают. Такая форма диагностируется чаще всего.
2. Геморрагический – разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг. В определенной области образуется сгусток, который давит на клетки и приводит к их некрозу. Более тяжелая форма болезни, которая часто приводит к летальному исходу.

Встречаются и другие типы заболевания:

• микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу, не вызывающее патологических нарушений;
• обширный – тяжелое поражение мозга, сопровождающееся отеком и параличом;
• спинальный – дисфункция кровотока в спинном мозге;
• повторный – встречается у людей, перенесших острую фазу, в качестве рецидива.

Микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу

Любое, даже самое незначительное, нарушение мозгового кровообращения требует неотложной медицинской помощи. Болезнь развивается очень быстро, поэтому успех лечения во многом зависит от скорости реанимационных мероприятий. Для этого нужно знать основные признаки:

• сильная головная боль;
• слабость;
• искривление черт лица с одной стороны;
• односторонний паралич конечностей;
• спутанность речи;
• нарушение координации движения.

Может ли при кровоизлиянии в мозг не быть никаких симптомов? Нет, человек в прединсультном состоянии похож на пьяного, он ведет себя не совсем адекватно, идет пошатываясь. Речь затруднена и местами неразборчива. Если попросить улыбнуться, то искривление губ будет неестественным, односторонним.

На это важно обратить внимание со стороны, так как сам больной может не понимать, что с ним происходит. Дополнительно нужно попросить поднять обе руки вверх – рука на пораженной стороне будет самовольно опускаться. А рукопожатие может быть очень слабым.

Все эти неспецифичные признаки, на самом деле, ясно свидетельствуют о начальной стадии нарушения.

Своевременное реагирование на первые симптомы болезни в большинстве случаев спасают человеку жизнь.

Сильная головная боль при инсульте

Какое давление при инсульте

Показатели АД напрямую влияют на риск возникновения патологии. Они зависят от нормальной циркуляции крови в организме. Сбои, которые происходят в этом процессе, и являются прямыми предпосылками.

При каком давлении может быть инсульт? Принято считать, что большинство приступов происходят на фоне резкого скачка до высоких цифр, то есть гипертонического криза. Обычные цифры для такого состояния держатся в пределах 200–250 мм рт. ст. в верхнем значении.

Сохраняться такой уровень – с незначительным понижением – может на протяжении суток. Это считается нормальной и, в некоторой степени, положительной динамикой. Высокое давление защищает еще здоровые клетки мозга от некроза. Благодаря этому они возвращаются в рабочее состояние.

Понятие «нормальное давление» является весьма относительным. Оно зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма. Для одного человека 100 на 60 является комфортным, а для другого – 140/80. А кровоизлияние может случиться в обоих случаях, особенно если значения резко изменяются в ту или иную сторону.

Понятие «нормальное давление» является весьма относительным

Обе ситуации не приводят ни к чему хорошему. Да и важны не столько цифры на тонометре, сколько скорость реакции медиков и правильно подобранная терапия.

Какое давление вызывает инсульт

Могут ли быть инсульты при нормальном АД? Чаще всего он случается у гипертоников. Происходит это из-за:

• длительного повышения АД, которое не снижается препаратами;
• резкого скачка на фоне стресса или физической нагрузки;
• отказа от гипотензивного лечения;
• игнорирования проблем с сердцем.

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120. Для большинства людей это уже гипертонический криз, от которого до апоплексического удара «рукой подать».

Не менее значимой является разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) значениями. Если она оказывается меньше 40 единиц, то возникает риск закупорки сосудов.

Например, значение 130 на 110 с большей вероятностью приведет к апоплексическому удару, чем 160 на 90.

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120

Таким образом, нельзя точно сказать, при каком именно АД случается инсульт. Большинство специалистов сходятся во мнении, что решающую роль играет совокупность различных факторов, как внутренних, так и внешних.

При гипертонии

Гипертония возникает как системное нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Показатели тонометра на протяжении длительного времени держатся выше медицинского стандарта 120/80 или периодически повышаются. В результате стенки сосудов истончаются, теряют эластичность, кровь с перебоями поступает к головному мозгу. А это и есть главные предпосылки апоплексии.

На фоне хронической гипертензии может быть несколько вариантов развития событий:

• Самая распространенная ситуация – внезапный скачок АД выше 200 единиц на фоне сильного стресса. Для гипертоника малейшие колебания в нервной системе опасны, в том числе и развитием инсульта или инфаркта. Во избежание серьезных последствий, нужно всегда контролировать эмоциональное состояние и иметь под рукой гипотензивное средство.

Внезапный скачок АД выше 200 единиц на фоне сильного стресса

• Длительная гипертония предполагает постоянный прием гипотензивных препаратов. Если по каким-то причинам больной резко прекращает лечение, то буквально через несколько часов АД с большой вероятностью поднимется до немыслимых цифр. Поэтому к лечению нужно подходить ответственно и ни в коем случае не самовольничать. Замену или отмену препарата может назначить только врач.
• Постоянное высокое АД даже при нормальном самочувствии может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Ситуация состоит в следующем: организм привыкает к таким цифрам, поэтому человек чувствует себя хорошо, но длительная нагрузка быстро изнашивает сосуды и сердце – они рано или поздно сдаются. Такой сбой и приводит обычно к микро- или обширной патологии.

Гипертоникам нужно постоянно контролировать давление, принимать назначенные лекарства и следить за своим здоровьем. Тогда и риск развития ишемии будет минимальным.

Инсульт при низком давлении

Для гипотонии характерно постоянное снижение давления в пределах 110/70–90/60. При таких показателях патологического нарушения мозгового кровообращения не происходит, но здесь скрыта другая опасность.

При некоторых обстоятельствах АД может повыситься до 130 мм рт. ст. Для обычного человека это вполне нормальные значения, но для гипотоника это уже гипертонический криз. А от него недалеко и до кровоизлияния.

Кроме того, инсульт при низком давлении сопровождается плохим самочувствием, но значительных нарушений не наблюдается.

Человек не спешит обращаться за медицинской помощью, а пытается улучшить свое состояние в домашних условиях. А зря, ведь именно в этот период происходит стремительное отмирание мозговых клеток.

В результате поражаются значительные участки мозга, и полное или хотя бы частичное восстановление жизнедеятельности остается под вопросом.

Гипотоник должен внимательно прислушиваться к своему самочувствию. При малейшем недомогании нужно измерить АД. Если оно выше привычной нормы, то срочно обращаться к врачу.

Какое давление должно быть после удара

В первые часы после кровоизлияния в мозг обычно сохраняется повышенное АД. Оно держится на значительных показателях от нескольких часов до суток. В этот период снижать его резко ни в коем случае нельзя. Низкое давление после инсульта приведет к быстрому отмиранию клеток мозга и печальному исходу.

Но без гипотензивной терапии не обойтись. Она должна быть подобрана очень тщательно, чтобы АД снижалось постепенно. Восстановительный период допускает уровень не более 150 мм рт. ст. В такой ситуации тонус сосудов приходит в норму и работоспособность восстанавливается.

Гипотензивная терапия при инсульте

Беспокоиться нужно, если артериальные показатели продолжают прыгать или резко повышаются после периода покоя. С большой вероятностью можно говорить о серьезном риске для жизни. Такая картина обычно предшествует повторному приступу или летальному исходу.

Полное или частичное выздоровление зависит от величины пораженной области и адекватности терапии. Правильное и длительное лечение, как правило, нормализует АД за несколько недель. При этом индивидуальные нормы могут существенно измениться. Затем следует долгий реабилитационный период с целью восстановления работы нервной системы.

Заключение

Инсульт – очень серьезная патология, которая может возникнуть на фоне любого артериального давления. Нормальные показатели не гарантируют полного иммунитета. Важно всегда следить за своим здоровьем. А при первых признаках сердечно-сосудистых нарушений обязательно вызывать скорую помощь.

Источник: https://BezDavleniya.ru/obshhie/pri-kakom-davlenii-mozhet-byt-insult.html

Какое давление может быть при инсульте? Показатели при гипертонии и гипотонии

09.07.2018

Инсульт — опасное для жизни человека заболевание. В большинстве случаев мозговые кровоизлияния происходят у людей с повышенным уровнем холестерина и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Часто инсульт ведет к нарушениям в речи и памяти, параличам и осложнениям. Главной причиной появления заболевания является артериальная гипертензия.

При ответе на вопрос, почему после инсульта низкое давление, нужно определить использовал ли больной лекарства с гипотензивным действием.

Виды и симптомы инсульта

Все инсульты можно разделить на два вида — ишемический и геморрагический.

Инсульт ишемической формы случается при эмболии, закупорке сосудов головного мозга либо в результате резкого нарушения кровотока при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и обильной кровопотере. Для ишемического инсульта характерна геморрагическая трансформация (вторичное кровоизлияние), риск появления которой возрастает при приеме фибринолитических лекарств.

Ишемический инсульт включает в себя следующие подвиды:

1. Атеротромботический. Распространенная форма нарушения кровообращения. Он происходит в 30-40% всех случаев. Причиной его появления является тромбоз, развивающийся на участке образования атеросклеротической бляшки в сосуде. При таком нарушении может ухудшиться процесс кровообращения либо остановиться ток крови.
2. Эмболитический. Происходит в 20-30% случаев нарушения кровообращения в мозгу. Патология возникает по причине кардиогенной эмболии, может обуславливаться закупоркой сосудов фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки. Такая форма острого кровоизлияния в мозг становится не только результатом мерцательной аритмии, но и следствием перенесенного ранее инфаркта миокарда.
3. Лакунарный. Главной особенностью лакунарного инсульта является то, что он возникает вследствие закупорки артерий малого калибра. В большинстве случаев такая форма нарушения кровообращения происходит у пациентов, которые болеют сахарным диабетом либо страдают от повышенного давления.
4. Спинальный. Спинальный инсульт может быть следствием ишемического и геморрагического. Чаще всего заболевание распространяется на большие артерии шейного и поясничного утолщения либо медуллярные артерии. В большей степени он характерен для людей пожилого возраста. Признаком начала спинального инсульта является сосудистая дистония, сильная боль в голове, головокружение, трудности с памятью.

К геморрагическому инсульту приводит разрыв сосудистой стенки, причиной которого становится вовремя не выявленная либо не вылеченная артериальная гипертензия. У молодых людей такая форма кровоизлияний возникает при аномальном строении сосудов с рождения (аневризм либо порок развития кровеносной системы).

Чтобы вовремя определить начало инсульта и принять меры для облегчения его течения, нужно знать о его симптомах.

К общемозговым симптомам относят:

• Боль в голове разной степени — от легкой ноющей до сильной и острой.
• Головокружение, нарушение слуха, посторонний шум.
• Рвотные позывы.
• Возможные галлюцинации, нарушение координации и восприятия, потеря сознания и даже кома. После такого приступа больному с трудом удается вспомнить день недели, место, где он находится, он не может самостоятельно вернуться домой. В некоторых случаях происходит заторможенность сознания, замедленные реакции на свои действия и действия окружающих. После впадения в кому у пациента отсутствует сознательная деятельность и реакция на раздражители извне.
• Чувство озноба и судороги в конечностях.
• Сухость во рту, жар.
• Сильная потливость.
• Учащенное сердцебиение.
• Нарушения речи.

При каком давлении бывает инсульт?

Показатели артериального давления играют главную роль в процессе кровообращения и могут привести к внезапному приступу. Инсульт может возникнуть вследствие гипертонического криза — состояния, при котором резко повышается давление.

Чаще всего АД при этом устанавливается на отметке 200-250 мм.рт.ст. Такое состояние может продолжаться в течение одного дня. Оно считается приемлемым для организма и даже дает положительный эффект. Высокое давление помогает защитить клетки мозга от поражения некрозом, что приводит к восстановлению мозговой деятельности.

Давление при инсульте может устанавливаться на отметке 180/120 мм.рт.ст. Для многих это уже является гипертоническим кризом, который и приводит к острому кровоизлиянию, головной боли и повышенному сердцебиению.

Особенно важна разница между верхними и нижними отметками. Если она не превышает 40 единиц, то начинают быстро закупориваться сосуды.

Точно определить, какое давление у пациента приводит к инсульту, невозможно. Многие врачи считают, что не меньшую ответственность за это несут другие факторы (внутренние и внешние).

Инсульт при гипертонии

Гипертония — заболевание, характеризующееся повышением артериального давления и ухудшением работы сердечно-сосудистой системы. В этом случае уровень давления длительное время продолжает сохраняться на отметке выше 120/80. В результате этого стенки сосудов со временем становятся тоньше, теряют свою эластичность, что и приводит к приступу.

При хронической гипертензии нужно:

1. Избегать эмоциональных перегрузок. Чаще всего сильные переживания при гипертонии приводят к тому, что показатели АД при инсульте возрастают за 200 единиц. Гипертоникам опасно подвергать свою нервную систему даже минимальному стрессу. Чтобы предотвратить возможный гипертонический инсульт и развитие паралича, важно всегда следить за эмоциональным фоном и иметь в своей аптечке гипотензивные лекарственные средства.
2. Принимать лекарства. При наличии гипертонии больному назначают постоянный прием гипотензивных лекарств. Если по какой-то причине пациент резко заканчивает курс лечения, то его кровяное давление уже по прошествии нескольких часов резко повышается до опасных отметок. Предложить аналог лекарственному средству либо отменить его прием может только лечащий специалист.

Инсульт при гипотонии

Провести диагностику инсульта при гипотонии трудно. Для пациентов с низким давлением смертельным может стать показатель 130 мм.рт.ст. При этом характерной боли в голове может и не быть.

У гипотоников уровень давления крайне редко превышает 100/60 мм.рт.ст. Они сильно устают, чувствуют недомогание, боли в голове уже после пробуждения.

Из-за нарушения кровоснабжения сильно страдает головной мозг. Кровоизлияния в мозг при пониженном давлении происходят намного реже, чем при гипертонии, но такие случаи также есть.

При этом симптомы появляются медленно и длительно сохраняются.

Какое давление должно быть после инсульта?

Высокое давление после инсульта у больного не должно сохраняться дольше двух последующих дней. Если снижение так и не наблюдается, то через несколько дней может произойти рецидив. При сохранении высокого уровня АД его понижают с помощью специальных медикаментов.

После кровоизлияния АД не должно подниматься выше 150 мм.рт.ст. Это поможет предотвратить патологии и повторный удар.

Если давление не понижается, несмотря на прием лекарств, то на протяжении следующих 3 месяцев у пациента с гипертонией возможен новый приступ с последующими цереброваскулярными заболеваниями.

В это время больного должен наблюдать его лечащий врач и контролировать давление.

Профилактика колебаний давления

Важнейшей частью терапии инсульта является ведение здорового образа жизни. В этом случае важно поддерживать свой вес в норме, а также отказаться от вредных привычек.

Главные правила профилактики резких скачков давления:

1. Начать вести здоровый образ жизни. Пациент должен сократить количество продуктов в рационе, включающих в свой состав насыщенные жиры, уменьшить потребление холестерина, увеличить количество продуктов с углеводами и белками в составе.
2. Перестать есть жирную, соленую, острую и копченую пищу.
3. Избавиться от лишнего веса, так как он не дает нормально работать сердечно-сосудистой системе.
4. Перестать курить и пить алкогольные напитки, которые нарушают кровообращение в головном мозге и приводят к резкому повышению уровня давления.
5. Отгородить себя от эмоциональных перегрузок, сильных стрессов и депрессий.
6. Следовать активному образу жизни, больше заниматься спортом и следить за своей физической формой.
7. Регулярно проверять норму систолического давления, посещать врача и следовать его рекомендациям.

Что говорят врачи о гипертонии?

«Уже много лет помогаю больным гипертонией бороться с приступами инсульта. По статистике, в 89% всех случаев гипертония приводит к инсульту и летальному исходу. Сейчас около 2/3 больных умирает уже в первые 5 лет развития заболевания»

Профессор, врач-кардиохирург Бокерия Л.А.

Нужно помнить, что сбивать давление не только можно, но и нужно, но это избавляет лишь от симптомов, а не от самого заболевания. Существуют специальные лекарственные средства для борьбы с приступами инсульта у пациентов. Они помогают устранить причину болезни и дают пациентам возможность полностью вылечиться и нормализовать свое состояние.

Какое давление может быть при инсульте? Показатели при гипертонии и гипотонии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/davlenie-pri-insulte

Какое Давление При Инсульте | 3 Причины Почему Скачет АД

Инсульт – патологическое, острое состояние, безусловно угрожающее жизни пациента. Это критическое нарушение мозгового кровотока, ведущее к стойкому поражению ГМ. Инсульт выделяют ишемический и геморрагический.

Поражаются при нем не только сосуды, но и центральная нервная система.

Питание мозговых нейронов нарушается существенно, и это крайне опасная ситуация, ведь орган-руководитель работает за счет постоянного поступления кислорода в него.

Инсульт и давление

Гипертоническая болезнь – одна из самых частых патологий человечества, лидер в списке сердечно-сосудистых заболеваний. Болезнь, которая длится годами, может привести к фатальным последствиям. Одно из них инсульт, к сожалению, частое осложнение артериальной гипертензии. И во многих случаях это именно неконтролируемая гипертония: больной не соблюдает всех рекомендаций, не пьет лекарства на постоянной основе.

Нет возраста, неподвластного инсульту: он встречается и у 20-летних, хотя, безусловно, чаще он бывает с людьми предпенсионного и пенсионного возраста.

Виды инсульта:

• Ишемический – появляется вследствие сужения либо закупорки кровеносных мозговых сосудов;
• Геморрагический – кровоизлияние в мозговые ткани или оболочки.

Всем известно, что инсульт может стать причиной смерти. Сегодня медицина активно ведет пропаганду медицинской образованности населения: в том смысле, что акцентирует внимание на самопомощи и взаимопомощи в критических состояниях. Инсульт считается одним из таких состояний.

Известно, что если успеть помочь пострадавшему в условное терапевтическое окно (а это первые 3-6 часов после инсульта), реально предупредить необратимые явления и гибель клеток. Для этого следует как можно быстрее отвезти больного в стационар и провести реабилитационные медикаментозные мероприятия.

Летальность при инсульте остается высокой, несмотря на все медицинские достижения. Потому самое главное, что может сделать человек, страдающий от артериальной гипертензии, это взять болезнь под контроль. Грамотное лечение и коррекция образа жизни максимально отведет вас от удара.

Признаки инсульта

Эта информация важна абсолютно для каждого. Даже если это (пусть будет так) никогда не случится с вами лично, беда может произойти с родственниками и даже случайными прохожими. От грамотной помощи окружающих нередко зависит жизнь человека.

Картина инсульта:

• Онемение определенных телесных участков – чаще лица и конечностей;
• Сильная головная боль;
• Утрата самоконтроля;
• Двоение в глазах и другие зрительные дефекты;
• Диспепсические расстройства, кружение головы;
• Расстройства движения;
• Потеря чувствительности.

Инсульт случается и внезапно, но обычно у него есть предвестники. Острый сбой мозгового кровотока могут «анонсировать» транзиторные ишемические атаки.

Это состояния, для которых характерны мигрень без четкой определенности, головокружение, которое усиливается при движении, ушной шум, провалы в памяти, измененная работоспособность, расстройства сна.

Если за последние три-четыре месяца такие состояния были не раз, они могут стать сигналами скорого инсульта – вам требуется срочная медицинская помощь.

Среди причин инсульта и атеросклероз, и сердечные патологии, и сосудистые опухоли, и сильный хронический стресс. Гипертензия является одним из самых частых провокаторов инсульта.

Цифры: при каком давлении может быть инсульт

Точно сказать это не сможет ни один доктор – необходима подробная информация из истории болезни пациента. Важно то, какое давление у пациента было до инсульта или до потенциального удара.

Например, человек болел гипертонией, принимал снижающие давление препараты, добившись стойкого результата, отменил их прием сам.

И вот после резкого отказа может подскочить АД до 180-200 единиц в верхнем цифровом значении, это можно расценивать как предвестник удара.

Потому давление при инсульте не лежит в строгих цифровых пределах. К примеру, человек гипотоник, и АД у него 100/70. Это нормальное, рабочее давление, соответствующее его телосложению и т.д. И если оно повышается до 140/90, это может быть гипертоническим кризом. А криз сам по себе является угрозой инсульта.

Какое же давление должно быть после инсульта

После того, как удар уже случился, АД обычно пребывает на высоких значениях. Это адаптационная функция организма позволяет сберечь клетки, что не поражены ударом. Высокое давление после инсульта способно сохраняться как несколько часов, так и несколько дней. Снижать его могут врачи только в определенных условиях, четко следя за динамикой состояния. Резкое снижение исключено!

Но при этом без гипотензивной тактики никак. Медики подбирают ее индивидуально: давление должно снижаться плавно, без стресса для организма. В реабилитационный период образцы давления должны быть не более 150 в верхнем диапазоне: это нужно, чтобы сосудистая сеть адаптировалась и восстанавливалась.

Давление в постинсультный период после ишемического поражения

Когда происходит закупорка питающей мозг артерии, высокое АД крови помогает открытию резервных сосудов, чтобы восстановить кровоток. Это, в свою очередь, сокращает размеры ишемической зоны. Транспорт кислорода и поглощение его тканями также улучшается. Потому и считается, что в остром периоде ишемического инсульта, мозг весьма реагирует на снижение АД.

Экстренное снижение АД проводят только при:

• Повышении параметра до 180+ единиц диастолического показателя;
• Плановом применении медпрепаратов для тромборастворения;
• Острой недостаточности системного кровотока;
• Инфаркте;
• Имеющейся аневризме;
• Острой нефропатологии;
• Злокачественной АГ.

В первые сутки после инсульта медики снижают АД максимум на 15% от исходного. Мониторят значения каждые полчаса. Задача медиков – убрать факторы, способствующие повышению АД. А это нервное перевозбуждение, задержка урины, болевой синдром и др.

Давление после инсульта геморрагического типа

Врачи знают, что делать, если высокое давление держится после инсульта. Геморрагический приступ почти всегда развивается именно на фоне гипертензии.

Коррекция АД обязана начаться как можно быстрее, ведь это позволяет уменьшить параметры гематомы, а также ее распространение.

Кроме того, коррекция АД помогает снизить развитие внутричерепной гипертензии и предупредить отек мозговых структур.

Но врачи и здесь придерживаются определенных границ, ведь при значительном снижении давления существует угроза питания ближайших нейронов, их ишемическая деформация. Критическим считают уровень в 140/90 единиц. Важно, что темп коррекции не может выходить за пределы 20% в течение суток.

Почему скачет давление после инсульта

Если после периода покоя АД скачет, это тревожный симптом. Он способен быть предвестником повторного инсульта либо даже смертельного риска.

Насколько быстрым будет выздоровление, возможно ли оно, зависит от величины той мозговой зоны, которая поражена. Но важно, и не в меньшей степени, адекватная терапия.

Лечение должно быть правильным, длительным, индивидуальным. Это огромный вклад в выздоровление, как и старания самого больного, его желание встать на ноги.

По статистике, после инсульта около 16% пациентов не просто выживают, а возвращаются к практически полноценной жизни.

Стабилизируется артериальное давление после перенесенного инсульта несколько недель. После этого больного ждет долгий и непростой восстановительный период. Реабилитация включает множество пунктов, это и лекарственная терапия, и восстановительная физкультура, и нормализация режима, и стабилизация психологического состояния больного.

Почему давление после инсульта бывает неустойчивым

Перепады АД действительно опасны – они содействуют скорому прогрессированию атеросклероза, а также новым сосудистым катастрофам.

Причины неустойчивой гемодинамики послеинсультного этапа:

• Сбой регуляторной деятельности ЦНС;
• Недостаток активизации сосудодвигательного центра;
• Неадекватная реакция больного на помощь;
• Скачки маркера глюкозы в крови;
• Эндокринный сбой;
• Вегетативного рода дисфункции;
• Нарушения в электролитном составе биологической жидкости.

После пережитого инсульта держать контроль маркеров АД нужно чаще, чем при патологиях сердца. Обязательно ведется дневник измерений.

Но когда больной оказывается дома, не всегда эти строгие требования продолжают выполняться. У подобных пациентов сложно оценивать эффективность терапии.

И это очень опасно: врач не может подобрать адекватную дозировку лекарств, если не знает данных о его давлении за определенный период.

Как поддерживать в норме АД после инсульта

Медицинский контроль необходим больному, перенесшему инсульт, еще долго. Но заключаться он будет не только в диагностике состояния и назначении адекватной терапии. Регулярный контроль максимально подстрахует от больного от повторных угрожающих состояний.

Чтобы избежать повторного инсульта, нужно:

• Пить лекарства от гипертензии строго по схеме, не пропуская прием, не изменяя дозировки;
• Регулярно сдавать анализы и другие исследования, помогающие медикам объективно оценить состояние пациента;
• Следить за своим питанием – избегать запрещенных продуктов, не переедать;
• Воздержаться от вредных привычек;
• Выполнять все назначения врача – от ЛФК до нормализации режима дня.

Психологическое состояние, в котором пребывает больной после инсульта, может быть очень тяжелым. Нередко таких пациентов преследует страх повторения удара. И это постоянное волнение, тревожность действительно могут послужить провокатором рецидива. Потому нельзя отказываться от психологической реабилитации, которую сегодня часто предлагают больным, перенесшим сосудистые катастрофы. Это не излишество, а также полноценная часть терапии.

Как уже говорилось, восстановление во многом зависит от того, насколько на это нацелен сам пациент. Какова его мотивация, готов ли он активизировать свои скрытые резервы.

Есть целые научные течения, изучающие психологические компоненты реабилитации.

В этом направлении ведутся исследования, и они уже принесли свои плоды: медицинские психологи помогают людям, перенесшим серьезные кризы, прийти в себя, понять свои цели и идти к ним без отягощающих соматическое состояние тревог.

Психосоматика инсульта

Психосоматика – это течение, которое объясняет многие недуги с точки зрения психологической подоплеки болезней. Кто-то верит в эту теорию, кто-то же буквально поднимает на смех. Но, надо сказать, многим эта информация помогает лучше понять себя и разобраться, почему те или иные болезни преследуют их.

Психологи до сих пор не нашли единой психосоматической причины инсульта. Но сошлись они на том, что лежат они в строго очерченной плоскости.

Психосоматические механизмы инсульта:

• Ревность – авторы теории считают, что давление при инсульте у мужчин повышается до критических значений из-за ревности, которая разрушает их. Присуще это деструктивное чувство и мужчинам, и женщинам, но у первых она может вызвать кризисные состояния. И на фоне гипертонии приступы ревности могут спровоцировать сосудистую катастрофу.
• Ненависть. Если верить сторонникам психосоматической теории, копящаяся годами ненависть активизирует болевые точки, сопряженные именно с сосудами. Не так редко инсульту действительно предшествуют гнев и ярость, обусловленные ненавистью.
• Постоянная гонка за место на пьедестале. К сожалению, касается она и тех, кто казалось бы, должен мудрее относиться к карьерным играм. Но даже врачи говорят – очень часто с инсультом в больницу попадают люди, которые уже будучи в пенсионном возрасте, пытаются доказать свою состоятельность на работе. И если сделать этого не получаются, если они лишаются работы, испытывают сильнейший стресс, способный обратиться инсультом.

Хорошо то, что со всеми этими патологическими состояниями работать можно. И до инсульта, и после него – чтобы избежать повтора. Но без помощи специалиста сделать это сложно.

Занимаясь восстановлением после инсульта, нужно помнить и о психическом и о соматическом состоянии. Давление – вещь, которая крайне зависима от психоэмоционального фона. Только комплексная терапия, включающая и определенные психотерапевтические практики, поможет вам снизить до минимума угрозу сосудистых катастроф.

Источник: https://Davlenie.guru/kakoe-davlenie-pri-insulte.html

При каком давлении может быть инсульт или инфаркт

Многие знают, что отклонения АД от норм может привести к инсульту и заболеваниям сердечно сосудистой системы, но он не случается просто так, человек сам приближает себя к развитию гипертонической болезни, нервничая, ведя асоциальный образ жизни, не занимаясь спортом, употребляя вредную пищу, все это негативно влияет на жизнь и здоровье человека.

Инсульт — это болезнь, при которой нарушается кровообращение в головном мозге, вследствие чего прекращается кровоток и наступает отмирание клеток.

Инсульту подвержены не только люди, которые входят в группу риска, ими зачастую являются гипертоники, но и гипотоники.

Часто и низкое АД может стать причиной развития инсульта, в связи с тем, что стенки сосудов становятся вялыми и попадение даже небольшого сгустка приводит к закупорке просвета и отсутствию кровоснабжения тканей головного мозга.

При каком давлении может быть инсульт или инфаркт?Мы постараемся подробно и понятно ответить на этот важный вопрос в статье ниже.

Статистика

К сожалению статистика не утешительна.

Во всем мире инсульт стоит на втором месте по причине смертности, в России каждый год 450 000 тысяч человек переносят этот страшный недуг и 39% имеют смертельный исход, 13-16% больных выздоравливают, а остальные борются за жизнь, пытаясь избежать повторных инсультов, восстановить опорно-двигательную активность, речь, память и психологическое состояние. Возраст пациентов разный, пожилые люди больше подвержены удару, но и людям в молодом возрасте не стоит расслабляться, инсульт может настичь каждого. Симптомы инфаркта и инсульта описаны на данном сайте.

Существует такой факт, что 80 % инсультов и инфарктов можно предотвратить. Нужно лишь правильно питаться, соблюдать регулярную физическую активность и воздерживаться от курения. Нужно следить за уровнем холестерина и диабета, и совершать периодическую проверку сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если больной находится в группе риска.

Какое давление при инсульте

Однозначно при каком АД бывает инсульт сказать тяжело. Важно знать какое давление у человека перенесшего удар было до болезни. Если человек болел гипертонией и в его лечение входил ежедневный прием антигипертензивных препаратов, но добившись хороших показателей он перестал прием лекарств и на фоне резкой отмены случился подъем давления до 180-200 миллиметров ртутного столба в верхнем показателе, то это обычно предвещает удар. Либо же человек не держит свое давление под контролем и оно всегда держится на высоких границах 160-200 миллиметров ртутного столба, то при возникновении скачка до 250, он просто этого не чувствует, так как организм привык к высоким показателям. В таком случае инсульт может случиться даже без резкого скачка, на фоне стабильно высокого артериального давления. Бывает, что человек себя плохо чувствует и при измерении давления показатели колеблются в пределах 130-140. Обычно эти данные не смертельны и инсульт как предварительный диагноз автоматически исключают. Но нужно учитывать то, что рабочее давление человека 100 миллиметров ртутного столба, и подъем до 130-140 является гипертоническим кризом, это запросто может вызвать инсульт. Поэтому ответ на вопрос при каком давлении может быть инсульт? неоднозначен. Инсульт происходит при любом давлении в любом возрасте.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении

Если у человека нормальное АД, а нормой давления принято считать показатель 120/80, и при этом он ведет здоровый образ жизни, правильно питается, занимается спортом, не курит, не пьет, не испытывает сильных стрессовых потрясений, то с его сердечно сосудистой системой все в полном порядке и риск развития заболеваний сердца минимальный. Человек сам творец своей жизни, большинство болезней он зарабатывает себе сам, стоит понимать, что чем асоциальнее уровень жизни, тем больше риск развития неблагоприятных болезней в том числе и инсульта.

Какое давление должно быть после инсульта

После перенесенного инсульта, в первые часы артериальное давление держится в высоких границах, это способствует сохранению не поврежденных ударом клеток мозга. Таким оно сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. Снижать его нельзя, особенно резко, этот может привести к летальному исходу.

Но и гипотензивная терапия нужна. Она должна быть правильно подобрана, чтобы давление снижалось постепенно и очень медленно. В период восстановления уровень должен находиться не выше отметки 150 миллиметров ртутного столба, для того чтобы сосуды приходили в норму и восстанавливали свою работоспособность.

Давление в первые часы после инсульта

Существует серьезный риск для жизни, если артериальное давление скачет и повышается после периода покоя. Такое состояние сигнализирует о наступающем повторном инсульте или риске летального исхода.

Процесс выздоровления зависит от величины области головного мозга, которая поражена и адекватной терапие. Правильность и длительность лечения является очень важной составляющей в достижении положительного результата. Артериальное давление нормализуется несколько недель. После этого начинается долгий период реабилитации.

Избежать инсульта можно. Если есть необходимость, то принимайте лекарственные средства от гипертонии. В наше время препараты, направленные на поддержание АД имеют минимальные побочные эффекты и весьма хорошо помогают, главное, нужно чтобы лечащий врач подобрал правильную систему лечения.

Не следует подвергаться пассивному курению и тем более курить. Изучите меню здорового питания для профилактики инсульта. Следите за своим весом и не переедайте. Состояния у мужчин и женщин, при наступлении инсульта, одинаковое, а вот причины, которые могут привести к этому недугу разнятся.

Женщинам важно понимать, что гормональная терапия и прием контрацептивом также увеличивает риск развития заболеваний сердца.

Pinterest

Источник: 1proinsult.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5af46f239e29a26bab21693e/5af85d289b403c7580d9bdaf

Показатели давления после инсульта, их значение в восстановительный период

Опасность при нарушении мозгового кровообращения представляет высокое и низкое артериальное давление.

В острый период его нельзя резко снижать, а в последующем требуется постоянный контроль для исключения скачков.

Подход к нормализации показателей определяется видом инсульта, сопутствующими заболеваниями и исходными значениями. После инсульта показана длительная гипотензивная терапия для предотвращения рецидива болезни.

Давление после инсульта

В первые часы после острого нарушения мозгового кровообращения, вне зависимости от формы (инфаркт мозга или кровоизлияние), высокое давление отмечается практически у всех пациентов.

По данным последних исследований в неврологии, оно не всегда объясняется предшествующей артериальной гипертензией, а представляет собой защитную реакцию мозга на повреждение.

Поэтому к вопросу об его снижении нужно относиться очень осторожно. Рекомендуемые показатели очень индивидуальны, они зависят от исходных значений до инсульта, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Ишемического

При закупорке артерии, питающей головной мозг, повышенное давление крови улучшает раскрытие резервных сосудов для обходного кровообращения, что сокращает размеры зоны ишемии.

При этом повышается доставка кислорода и его поглощение тканями. Поэтому в остром периоде ишемического инсульта головной мозг очень чувствителен именно к падению давления.

Экстренное снижение нужно проводить только при:

В первые сутки нужно добиться уменьшения давления не более чем на 15% от исходного, не ниже 165/95 мм рт. ст. у больных, которые не страдали гипертонией, до 185/105 мм рт. ст. при ее наличии. Контролировать показатели нужно каждые полчаса и устранить факторы, которые могут его повысить: нервное возбуждение, болевой синдром, задержка мочи.

Рекомендуем прочитать статью об аритмии после инсульта. Из нее вы узнаете о причинах аритмии после инсульта, опасности изменения ритма сердца, а также о диагностике и лечении аритмии.

А здесь подробнее о слабости после инсульта.

Геморрагического

Внутримозговое кровоизлияние практически всегда развивается на фоне высокого артериального давления. Его коррекция должна начинаться как можно раньше, потому что это помогает:

При этом все также опасно поставить под угрозу питание окружающих нейронов и их ишемическое повреждение. Критическим нужно признать уровень в 140/90 мм рт. ст., но в любом случае темп снижения показателей не должен превышать 20% на протяжении суток.

Образец для самоконтроля АД

Почему происходят скачки

При нарушении мозгового кровообращения одинаково вредно как чрезмерное повышение, так и резкое снижение артериального давления, но самым опасным состоянием является его скачкообразное изменение. При этом не только увеличивается поражение тканей головного мозга, но и ухудшается сердечное и периферическое кровообращение, состояние сосудистых стенок во всей кровеносной сети.

Перепады давления крови способствуют быстрому прогрессированию атеросклероза, повторным сосудистым катастрофам.

Причинами неустойчивости показателей гемодинамики в постинсультном периоде являются:

• нарушение регуляторной функции центральной нервной системы;
• недостаточная активность сосудодвигательного центра;
• аномальная реакция пациентов на гипотензивную терапию;
• колебания уровня сахара в крови;
• вегетативный и гормональный дисбаланс;
• изменение электролитного состава крови.

После острой церебральной ишемии или кровоизлияния рекомендуется контролировать показатели давления даже чаще, чем при кардиологической патологии, вести дневник с результатами регулярных измерений.Тем не менее на практике большинство больных этой рекомендацией пренебрегают или проводят замеры не чаще, чем один раз в день или только при ухудшении самочувствия.

У таких пациентов невозможно адекватно оценить эффективность гипотензивной терапии, что отражается в виде неправильно подобранной дозы медикамента, ухудшения артериального кровообращения, в том числе и головного мозга.

Опасно ли высокое, низкое АД

В первый день после наступления инсульта высокое давление можно расценивать как компенсаторную реакцию, значительно хуже, если оно остается повышенным к окончанию первой недели. Это расценивается как признак неблагоприятного исхода, стойкой утраты трудоспособности, тяжелых неврологических нарушений.

Это связано с тем, что в этот период наиболее опасным осложнением является отек головного мозга с последующим вклиниванием стволовой части в затылочное отверстие. Такое смещение приводит к критическому нарушению дыхания, развитию острой сердечной недостаточности с остановкой сердца. Даже при отсутствии смерти пациента высокая гипертензия провоцирует:

• острую энцефалопатию;
• повторный инсульт;
• распространение очага ишемии;
• внутричерепные кровоизлияния (особенно на фоне тромболитической терапии).

Отсутствие нарастания давления крови или даже его снижение в острой стадии болезни должно насторожить врача. У артериальной гипотензии при резком нарушении мозгового кровообращения должна быть причина:

Если причина сосудистой недостаточности не установлена, а диагноз инсульта считается подтвержденным, то для улучшения гемодинамических показателей вводят растворы (Инфезол, Реополиглюкин), иногда требуется инъекция Допамина.

Таблетки от давления после инсульта

Наиболее эффективными для коррекции гипертензии в острой стадии признаны препараты, которые не ухудшают неврологическую симптоматику, имеют позитивное влияние на отдаленные исходы инсульта.

К таким медикаментам относятся: альфа-адреноблокатор Эбрантил и комбинированные адреноблокаторы Карведилол, Лакардия.

Использование нитратов (Нанипрус, Перлинганит) допускается только при особо тяжелой гипертензии, устойчивой к препаратам первого ряда.

В первые дни таблетки от давления обычно отменяют или снижают их дозу наполовину, а при необходимости используют внутривенные или внутримышечные инъекции. К 10 — 14 дню болезни назначается длительная гипотензивная терапия, которая считается одним из наиболее действенных методов предотвращения повторного инсульта. При этом рекомендуется учитывать:

• опасность снижения давления и притока крови в головной мозг у пожилых пациентов;
• наличие закупорки сонных, позвоночных и мозговых артерий, тормозящих кровоток;
• исходные показатели, к которым больной адаптирован.

Наиболее безопасными и эффективными препаратами являются:

Как поддерживать показатели в норме

Установлено, что снижение давления на 10 единиц для диастолического и 20 для систолического значения (при исходной гипертонии) уменьшает риск повторного инсульта более чем наполовину. Поэтому контроль показателей вместе с приемом препаратов для разжижения крови считается самым результативным способом избежать острого нарушения кровообращения головного мозга и миокарда.

Помимо приема таблеток, пациентам в обязательном порядке нужно избавиться от факторов, которые ухудшают регуляцию сосудистого тонуса:

• отказаться от курения, алкогольных напитков;
• снизить вес при ожирении;
• избегать физического перенапряжения и гиподинамии;
• исключить стрессовые перегрузки или/и принимать натуральные успокаивающие препараты;
• нормализовать питание (по возможности заменить мясо рыбой, увеличить количество овощей и фруктов, не использовать соль и сахар при приготовлении блюд);
• не применять гормональные контрацептивы;
• с осторожностью употреблять обезболивающие и противовоспалительные средства, нейролептики, мочегонные, снотворные.

Важным фактором, который определяет эффективность проведения гипотензивной терапии, является регулярное измерение давления крови.

Не реже, чем раз в неделю нужно проводить мониторинг показателей каждый час на протяжении дня.

Оптимальным вариантом является использование специального прибора, который может фиксировать и ночные значения, так как именно в предутренние часы и случается большинство сосудистых катастроф.

В остальные дни замеры проводят 3 или 4 раза в день, обязательно – после пробуждения и перед сном.

Рекомендуем прочитать статью о реабилитации после инсульта в домашних условиях. Из нее вы узнаете о жизни после инсульта, упражнениях для восстановления после, а также о тренажерах, реабилитации речи и питании после инсульта.

А здесь подробнее о физиотерапии после инсульта.

Давление после инсульта вначале повышается, а затем к концу первой недели приближается к исходным значениям. Как чрезмерное возрастание, так и падение его показателей ухудшает питание клеток мозга, способствует распространению очага разрушения. Поэтому к лечению гипертензии подходят с осторожностью, с учетом результатов обследования и возраста пациента.

Источник: http://CardioBook.ru/davleniya-posle-insulta/