Признаки микроинфаркта у женщин, перенесенного на ногах, симптомы и последствия

Многих людей, особенно страдающих ишемической болезнью сердца, очень волнует ответ на вопрос, можно ли перенести инфаркт на ногах. Ответ – да, поскольку в этом случае симптомы болезни неявные. К нему наиболее склонны люди с ишемическими проявлениями, гипертонией, а также имеющие более высокий порог болевой чувствительности. В ряде случаев люди могут не ощутить явных симптомов сердечного удара и продолжать повседневную жизнь. Это нетипичная форма протекания инфаркта миокарда, которую часто обнаруживают случайно на электрокардиограмме во время, например, ежегодного медицинского осмотра.

Почему инфаркт на ногах вообще возможен?

Выясняя, что значит перенести инфаркт на ногах, специалисты приравнивают его фактически к микроинфаркту, при котором поражение наступает на небольшом участке миокарда. А для микроинфарктов часто свойственно атипичное течение без сильной боли, сопровождаемое только тошнотой, падением давления и недомоганием.

Обычно подобное состояние человек расценивает как простую усталость от переутомления из-за большой физической нагрузки, сильных волнений, перенесённого накануне стресса или просто от плохой погоды.

У мужчин микроинфаркты фиксируются чаще, чем у женщин благодаря разнице в функционировании их организмов и большей устойчивости женщин к боли.

Но именно поэтому инфаркт, перенесённый на ногах, может иметь более тяжёлые последствия у женщин.

Иногда состояние больного после некроза части миокарда стабилизируется, а при худшем развитии событий ему грозят более серьёзные последствия.

Симптомы инфаркта миокарда на ногах

• Если почти любой человек может довольно легко разгадать признаки обычного ИМ, то симптомы атипичного инфаркта на ногах смазанные, нередко с отсутствием боли, а наступающее общее недомогание больные склонны связывать с простым переутомлением или иными причинами.
• Симптомы и первые признаки инфаркта на ногах могут быть такими:

• продолжительные боли в груди;
• давящая, тупая или колющая боль в области сердца;
• снижение артериального давления;
• холодный пот, особенно на лбу и внутренних сторонах ладоней;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• онемение левой стороны тела, в том числе конечностей, нижней челюсти и шеи.

Также могут быть боли в животе с приступами рвоты и тошноты. При скрытом инфаркте часто отсутствуют болевые ощущения, но при этом наблюдаются явные признаки удушья, а на фоне упавшего артериального давления начинается астматический кашель.

Неявные симптомы и признаки инфаркта у мужчин и женщин на ногах могут появиться ещё за 2-3 недели до его наступления, к ним относится усталость и слабость, к которым примешивается чувство беспокойства и страха. Подобное состояние становится для человека постоянным, особенно по вечерам, из-за страха он даже не может уснуть.

Существуют и другие симптомы инфаркта миокарда на ногах:

• нехватка дыхания при даже неспешном подъёме по лестнице;
• тошнота, вызываемая любым резким запахом.

Вся эта симптоматика резко обостряется при физической нагрузке, провоцирующей наступление некроза в миокарде.

Если инфаркт на ногах уже начинает проявлять симптомы, последствия его будут ещё более тяжёлыми.

Не заметив признаки перенесённого инфаркта на ногах своевременно, больной продолжает вести прежнюю активную в эмоциональном и физическом плане деятельность, тем самым усугубляя своё состояние. Пущенный на самотёк разрушительный процесс резко увеличивает вероятность смертельного исхода, который часто наступает неожиданно и мгновенно.

Классификация скрытого ИМ

Скрытую форму инфаркта миокарда можно классифицировать по степени выраженности его симптомов.

• «Стёртый» ИМ с комбинированным некрозом, при котором есть только слабо выраженные симптомы: покалывание в груди, лёгкая тошнота, потливость, слабость. Это самая трудная для определения форма ИМ, а будучи пропущенным, он напоминает о себе через несколько дней или недель более тяжёлыми последствиями.
• Абдоминальный ИМ, при котором в области живота наблюдаются тупые боли, а сам он уплотняется, при пальпации живота ощущается боль, есть рвота, тошнота, непереносимость определённых запахов.
• При аритмическом ИМ периоды учащённого сердцебиения чередуются с замираниями сердца.
• Астматический ИМ протекает без сердечных болей, зато с кашлем, нехваткой дыхания, приступами удушья. Больной не способен сделать вдох полной грудью.
• При церебральном инфаркте происходит мозговой некроз. В данном случае кровоток нарушается в головном мозге, из-за чего наблюдается тошнота, нарушения ориентации, проблемы с речью, ослабление мускулатуры конечностей.

Это самая опасная форма скрытого инфаркта. Утративший нормальную речь и адекватное восприятие происходящего больной не способен объяснить свои ощущения, например, вызывая скорую помощь, отчего своевременное лечение может запоздать.

• Коллаптоидный (шоковый) ИМ характеризуется резким падением артериального давления. На больного накатывает волна слабости и головокружения, в глазах темнеет, в ушах слышится шум.

Очевидно, чем опасен инфаркт, перенесённый на ногах – его атипичную форму практически невозможно предугадать, поэтому лучше перестраховаться и сразу же обратиться к врачу с любыми настораживающими изменениями.

Диагностика ИМ

Что делать, если инфаркт перенесён на ногах? Самое верное – это немедленно обратиться с подозрительными симптомами к врачу, что даст больше шансов на минимизацию ущерба здоровью, а порой и на сохранение жизни.

2. Для больного очень важен факт ранней постановки диагноза, поскольку перенесённый на ногах инфаркт может не давать осложнений тотчас же, а серьёзные нарушения в работе сердца и сосудистой системы проявятся лишь примерно через месяц.
3. Чтобы констатировать наличие микроинфаркта потребуется сделать:

• ЭКГ (с его помощью можно быстрее всего обнаружить имевший место микроинфаркт или угрозу его возникновения);
• холтеровское суточное мониторирование ЭКГ;
• биохимический анализ крови (обнаруживаются маркеры, свидетельствующие о некрозе ткани сердечной мышцы);
• ультразвуковое исследование сердца.

Последствия инфаркта миокарда на ногах

Последствия инфаркта, перенесённого на ногах, будут тем тяжелее, чем больше пройдёт времени с момента этого происшествия.

В первые часы после инфаркта в работе сердечно-сосудистой системы происходят изменения. Так, артериальное давление сильно понижается, а у больного это выражается в тошноте, головной боли, сосудистых спазмах.

Запомните, какие последствия перенесённый инфаркт на ногах проявляет в первую очередь:

• незначительные нарушения сердечного ритма;
• отёк лёгких;
• надрыв стенки миокарда;
• появление тромбов в кровеносных сосудах;
• нарушения пульса;
• тромбоэмболия;
• внезапная гипотензия;
• разрыв сердца.

Но инфаркт, перенесённый на ногах, может иметь и отдалённые последствия у мужчин и женщин:

• эмболия (закупорка сосудов оторвавшимися кусочками тромбов или другими частицами);
• снижение сократительной возможности сердца;
• нарушение кровообращения;
• тромбоз;
• выраженное нарушение ритма сердца, которое можно восстановить лишь длительной медикаментозной терапией;
• выпячивание и истончение стенки миокарда;
• миокардиосклероз, приводящий к деформации сердечных клапанов;
• сердечная недостаточность;
• кардиосклероз;
• возникновение тромбов;
• аритмия;
• аневризма – образующийся в зоне поражения рубец, неспособный к сократительным функциям, который может постепенно заполняться тромбами и в любой момент лопнуть.

Есть ещё один неприятный момент, чем грозит инфаркт, перенесённый на ногах – если не было своевременного обращения к врачу, то многократно возрастает риск повторного инфаркта. Такой комбинированный некроз очень редко остаётся без последствий, будучи случайно обнаруженным во время планового медосмотра. Перенесённый на ногах приступ ИМ провоцирует развитие рецидивов.

Лечение скрытого ИМ

Обнаружив скрытый инфаркт миокарда, врач выбирает тактику восстановления жизнедеятельности пациента, учитывая обширность поражения и выраженность его последствий. Процесс восстановления продолжительный, его целью является максимально вернуть человеку возможность вести привычный образ жизни.

Медикаменты

• В стационарных условиях лечение скрытого ИМ ведётся препаратами из группы тромболитиков и тех, которые восстанавливают нормальный кровоток в аорте. Врачи стремятся как можно раньше ввести препарат, растворяющий тромб. Лучше, чтобы это произошло в течение первого часа, который называют «золотым».
• Затем в кровь вводят препараты, замедляющие работу сердца, и тем самым снижающие потребности сердца в кислороде, в результате чего в поражённой области голодающие клетки становятся более жизнеспособными.
• Для предупреждения тромбообразования вводят антикоагулянты, препятствующие свёртыванию крови.
• В крайнем случае прибегают к оперативному вмешательству.

Образ жизни

Во время последующей реабилитации пациента используется комплексный подход, включающий:

• назначенный курс фармпрепаратов;
• диету;
• лечебную физкультуру.

С помощью длительно проводящихся особых физических упражнений у больного можно нормализовать давление и пульс. Организм лучше восстанавливается, если человек ходит, плавает, работает на велотренажёре. Нужно отказаться от курения и излишков алкоголя.

В рационе должны преобладать овощи, фрукты, морепродукты, нежирное мясо, крупы, хлеб грубого помола. Придётся отказаться от жирных, копчёных и солёных продуктов, даже жирных молочных продуктов.

После микроинфаркта человек сможет вернуться к полноценной жизни примерно через полгода, хотя и тогда ему будут противопоказаны большие физические нагрузки.

Профилактика рецидивов

Вся профилактика здесь направлена на коррекцию образа жизни пациента, перенёсшего ИМ. Вот какие правила рекомендуют соблюдать специалисты медицины:

• избавиться от вредных привычек курения и злоупотребления спиртным;
• ежедневно выпивать не менее 2 л воды;
• каждый день иметь умеренную физическую нагрузку;
• избегать ситуаций, провоцирующих стресс и нервные нагрузки;
• стремиться по возможности есть «правильную» пищу – без избытка холестерина, провоцирующего рост атеросклеротических бляшек и увеличивающего вероятность рецидива;
• следить за своим весом, а при его избыточности задуматься о его снижении, поскольку тучным людям намного ближе к очередному инфаркту;
• обязательно контролировать артериальное давление, рост которого серьёзно угрожает сердцу;
• правильно сочетать чередование труда и отдыха.

Инфаркт миокарда, перенесённый на ногах, последствия может иметь очень грозные. Чтобы не подвергать такой опасности свою жизнь, людям не следует оставлять без внимания боли, возникшие в груди. Чем раньше будут обнаружены признаки инфаркта и вызвана квалифицированная помощь, тем больше шансов избежать самых тяжёлых последствий.

А Вы или Ваши родные сталкивались с ИМ, перенесённым на ногах? Как и насколько вовремя Вы его определили? Расскажите свою историю в х – возможно, она поможет другим читателям!

Источник: http://beregi-serdce.com/bolezni/infarkt-miokarda/infarkt-perenesennyj-na-nogax.html

Инфаркт перенесенный "на ногах": первые признаки и возможные последствия

При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики.

В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.

Что такое инфаркт?

Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:

• Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
• Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
• Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
• Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
• Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
• Недостаточная двигательная активность человека.
• Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
• Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.

Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.

Можно ли не заметить инфаркт?

Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются.

Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:

• Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
• Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
• Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
• Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
• Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.

Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.

Симптомы

Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:

• Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
• Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
• Выраженное ощущение слабости.
• Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
• Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
• Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).

Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:

• Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
• Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
• Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
• На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
• При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.

Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.

Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.

Опасен ли «немой» инфаркт?

Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец.

В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:

• Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
• Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
• Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
• Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
• Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
• Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.

Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.

Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.

Как выявить?

Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:

• ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
• «Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
• Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
• Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
• Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.

• При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.
• Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/infarkt/perenesti-infarkt-na-nogah

Инфаркт, перенесенный на ногах: последствия

Перенесенный на ногах инфаркт миокарда имеет те же причины и тот же механизм развития, что и обычный ишемический инфаркт, но отличается клиническими проявлениями – в этом случае симптомы проявляются слабо или не проявляются вовсе.

Иногда больные не замечают случившегося инфаркта, принимая немногочисленные симптомы за недомогание, и узнают о нем от врача много лет спустя, когда на обследовании сердца по другому поводу обнаруживается рубец, оставшийся после некроза.

Впрочем, последствия такого инфаркта настолько же существенны, как и при обычном его проявлении – не стоит недооценивать эту патологию.

Микроинфаркт пациенты часто принимают за временное недомогание или приступ стенокардии

Почему некоторые пациенты переносят инфаркт на ногах

Термин «инфаркт» обозначает такое нарушение кровообращения, при котором ткани, нуждающиеся в обильном кровоснабжении, недополучают его и переносимые кровью питательные вещества и кислород, вследствие чего гибнут.

Это может происходить в почках, легких, головном мозге (называется такое состояние ишемическим инсультом) и в сердечной мышце, т. е. миокарде.

Сердце очень плохо переносит ишемию, гибель клеток развивается уже через 20 минут после нарушения кровообращения.

Из-за небольшой глубины поражения мелкоочаговый инфаркт имеет смазанную клиническую картину. По проявлениям он часто похож на приступ стенокардии.

В зависимости от того, какой именно коронарный сосуд поврежден, крупный или мелкий, клинические проявления могут варьироваться. Когда блокируется большая ветвь коронарного сосуда, кровоснабжающая большой участок сердца, развивается обширный инфаркт.

Если же поврежден малый объем тканей в области, которая питается небольшой артерией, сердце сохраняет работоспособность, его функция страдает незначительно – развивается микроинфаркт, или, как его называют в народе, мини инфаркт.

Его симптомы пациент либо не замечает (особенно часто бессимптомное течение инфаркта бывает при сахарном диабете, причем даже при сравнительно большой площади поражения), либо списывает на привычное недомогание, не обращаясь за помощью к врачу и не нарушая привычного активного образа жизни. В этом случае говорят об инфаркте, перенесенном на ногах.

По опасности инфаркт, протекающий скрыто, не уступает обширному даже при небольшой площади поражения, из-за отсроченных осложнений и грозных последствий. В медицинской классификации ни микроинфаркт, ни стертую форму не выделяют в отдельную патологию – код по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) такой же: идентификатор I21 – Острый инфаркт миокарда.

Симптомы перенесенного на ногах инфаркта

Из-за небольшой глубины поражения мелкоочаговый инфаркт имеет смазанную клиническую картину. По проявлениям он часто похож на приступ стенокардии, которая часто встречается у людей пожилого возраста и у молодых людей с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Можно ли не заметить такой приступ? Часто так и случается. Клинические проявления в данном случае минимальны: кратковременная слабость, повышение, а затем снижение давления, приступ усиленного сердцебиения, головокружение.

Иногда микроинфаркт проявляется так же, как и крупноочаговый, но с менее выраженной симптоматикой.

Если поврежден малый объем тканей в области, которая питается небольшой артерией, сердце сохраняет работоспособность, его функция страдает незначительно – развивается микроинфаркт, или, как его называют в народе, мини инфаркт.

К первым признакам инфаркта относятся:

1. Болевой синдром – характерная для инфаркта боль за грудиной, которая быстро появляется и имеет жгучий характер. Может отдавать в руку, челюсть, шею, между лопаток, в кончики пальцев. Сильная боль при инфаркте снимается только наркотическими анальгетиками. При мелкоочаговом инфаркте болевой синдром невыражен или отсутствует.
2. Симптом витрины – характерный именно для инфаркта на ногах, при котором человек останавливается на улице, и вслушивается в себя, пытаясь совладать с болью; со стороны при этом может показаться, что он что-то разглядывает в витрине магазина. Боль длится недолго, однако свидетельствует об ишемическом повреждении тканей.
3. Нарушения ритма – от крайне опасных фибрилляций желудочков и предсердий до незначительных приступов. Часто больной чувствует усиление сердечных сокращений, отчетливо ощущая каждый сердечный толчок. Возможна полярная ситуация, когда пациенты жалуются на ощущение остановки сердца, медленной и слабой его работы. Такое бывает, когда областью некроза задеты проводящие волокна сердца.
4. Соматические проявления – ощущение слабости, головокружения, бледность. Состояние человека внезапно ухудшается, выступает холодный и липкий пот, ему не хватает воздуха. При микроинфаркте больные могут пожаловаться на внезапную слабость, одышку, жар.
5. Психологические проявления – человеком овладевает беспокойство, страх смерти, он чутко прислушивается к любому изменению в организме, отзывы человека о своем самочувствии часто преувеличены. Нередко такое состояние остается после приступа надолго.

Особенности клинической картины зависят от пола больного. Мужчины страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы чаще женщин, так как женским организмом вырабатывается эстроген – половой гормон, который действует репаративно на сосудистую стенку.

Клинические проявления в данном случае минимальны: кратковременная слабость, повышение, а затем снижение давления, приступ усиленного сердцебиения, головокружение.

Клинические проявления у мужчин выражены более ярко, раньше манифестируют и дольше сохраняются, у женщин они слабее, часто и вовсе отсутствуют, инфаркт переносится легче, но это усложняет его диагностику.

Даже при неявных признаках сердечной патологии стоит обратиться к врачу

• 5 признаков приближения инфаркта
• Тромбоз глубоких вен: 8 симптомов, сигнализирующих об опасности
• Бег трусцой: от инфаркта или навстречу проблемам?

Последствия инфаркта, перенесенного на ногах

Чем опасен мелкоочаговый инфаркт? Несмотря на то, что первичные проявления его обычно не трактуются как большая угроза, следует помнить, что происходит гибель участка сердца, пусть и небольшого, со всеми присущими этому состоянию последствиями. Поэтому при выявлении микроинфаркта врачи относятся к нему со всей серьезностью.

К последствиям инфаркта относятся:

1. Хроническая сердечная недостаточность – развивается практически у всех пациентов, перенесших инфаркт в любой форме, поскольку часть сердечной мышцы утрачивает свои функции. Это состояние прогрессирует со временем. Больной отмечает одышку, сердцебиение, иногда кашель, не связанный с заболеванием дыхательных путей.
2. Кардиосклероз – его тотальная форма более характерна для обширного инфаркта, но местное ослабление сердечной стенки развивается и при микроинфаркте. Иногда из-за склерозированного участка стенка сердца выпячивается под давлением. Увеличение сердца является частым последствием инфаркта – как из-за компенсаторной гипертрофии, так и за счет растяжения стенок.
3. Нарушения ритма и проводимости – после приступа могут длительно сохраняться случайные экстрасистолы, аритмии.
4. Тромбоз сосудов – появляется из-за застоя крови в местах, где скорость кровотока достаточно низкая для этого.

Вероятно развитие осложнений в виде асептического воспаления вокруг зоны некроза, которое может перекинуться на внутреннюю (эндокардит) и внешнюю оболочку сердца (перикардит).

Мужчины страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы чаще женщин, так как женским организмом вырабатывается эстроген – половой гормон, который действует репаративно на сосудистую стенку.

Кроме того, если человек в прошлом перенес инфаркт, риск повторного инфаркта для него возрастает в разы.

Первая помощь и лечение

Что делать в случае инфаркта? В первую очередь, не допускать, чтобы человек переносил его на ногах.

Если у больного наблюдаются признаки, характерные для инфаркта, необходимо вызвать скорую помощь, затем усадить пациента, придав ему положение полулежа, обеспечить доступ свежего воздуха.

Желательно дать больному таблетку Нитроглицерина для расширения коронарных сосудов, допускается применение успокоительных средств.

В острейшем и остром периоде (первые несколько дней) пациенту показан строгий постельный режим. Перенесение инфаркта на ногах значительно увеличивает риск развития серьезных осложнений.

Факторы, влияющие на развитие инфаркта

Инфаркт является мультифакториальной патологией, т. е. обусловлен действием сразу многих причин. Существуют также факторы риска, которые с большой вероятностью повышают заболеваемость. Эти факторы нужно знать, чтобы устранить и тем самым снизить риск развития инфаркта или, если он уже развился – повторного приступа.

Переносить инфаркт на ногах нельзя, необходим строгий постельный режим

Факторами риска являются:

• атеросклеротические изменения сосудов – холестериновая бляшка при атеросклерозе способна увеличиваться, перекрывая собой просвет сосуда настолько, что ткань голодает сначала в условиях нагрузки, а со временем и в состоянии покоя. Также она может отрываться и вызывать эмболию;
• тромбоэмболия – плотные сгустки крови могут отрываться, попадать в системный кровоток, после чего закупоривать коронарные сосуды. Эмболом может быть жир, постороннее тело, пузырек воздуха;
• высокое артериальное давление – способствует повреждению сосудистой стенки;
• нерациональное питание – злоупотребление пищей с высоким содержанием транс-жиров и холестерина;
• избыточная масса тела;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• врожденная деформация стенки сосуда.

Клинические проявления у мужчин выражены более ярко, раньше манифестируют и дольше сохраняются, у женщин они слабее, часто и вовсе отсутствуют, инфаркт переносится легче, но это усложняет его диагностику.

Исходя из этого перечня, строится профилактика заболевания. Например, если в крови обнаруживается повышенное содержание липидов (жиров), значит, следует скорректировать меню. Это же необходимо сделать и пациентам, страдающим лишним весом.

Важно отказаться от курения и минимизировать прием алкоголя. Ограничение физической нагрузки не должно быть – отказ от тяжелой изнуряющей работы не должен исключать прогулок на свежем воздухе и умеренной физической активности.

Пациентам из группы риска следует тщательно следить за артериальным давлением и самочувствием в целом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Никита Гайдуков Об авторе

Образование: Студент 4 курса медицинского факультета №1 по специальности «Лечебное дело» Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы: Медицинская сестра кардиологического отделения Тячевской районной больницы №1, генетик/молекулярный биолог в лаборатории Полимеразно-цепной реакции при ВНМУ им. Н.И. Пирогова.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18606-infarkt-perenesennyj-na-nogah-posledstvija.php

Можно ли перенести инфаркт на ногах?

По статистике пятая часть всех инфарктов переносится пациентами на ногах. Человек может не почувствовать сильных продолжительных болей если произошел микроинфаркт, списать ослабленное состояние на повышенное или пониженное давление, общее недомогание. На вопрос «Может ли человек перенести инфаркт на ногах?», ответ однозначный – «Да может».

Симптомы инфаркта миокарда

Инфаркт может протекать с проявлением типичных симптомов в слабой форме (если переносится на ногах), а также в атипичной форме. Последствием микроинфаркта перенесенного на ногах, в ряде случаев становится обширный инфаркт.

Типичные симптомы

Человек с низким болевым порогом при инфаркте ощущает не сильные боли, ввиду локализации может списать на остеохондроз и другие заболевания. К типичным признакам инфаркта и предынфарктного состояния причислены:

• острые боли за грудиной;
• онемение с левой стороны (шея, рука, нога);
• отдышка, астматический кашель;
• понижение/повышение давления;
• потливость, слабость, головокружение.

Симптомы усиливаются во время физической активности и могут продолжаться на протяжении нескольких недель. Если симптомы утихают, большинство не обращаются к врачу и узнают о перенесенном инфаркте во время планового осмотра.

Атипичные формы протекания

Протекание приступа в атипичной форме сопровождается симптомами, которые обычно проявляются совсем при другой этиологии. К разновидностям скрытого некроза тканей сердца относятся:

1. Абдоминальный. Характеризуется проявлением тупой боли в области живота, тошнотой рвотой. Боль усиливается при надавливании в поджелудочную область.
2. Аритмический. Характеризуется нарушением сердечного ритма, легким покалыванием в области сердца и кратковременным замиранием.
3. Астматический. Наблюдаются сильные приступы кашля, которые доходят до удушья.
4. Церебральный. Прослеживается сильная слабость, потеря ориентации, тошнота. Нарушается речь, слабеют конечности.
5. Коллаптоидный. У человека падает артериальное давление, кружится голова, шумит в ушах, может упасть в обморок.
6. Стертый. Характеризуется высокой утомляемостью, повышенным потоотделением, легким покалыванием в области сердца.

В течение нескольких дней после перенесенного инфаркта может развиться отек легких, кардиогенный шок и многие другие серьезные последствия.

Диагностика и лечение инфаркта

Диагностируется заболевание путем клинических анализов и инструментального исследования. Чаще всего пациента информируют о перенесенном недавно инфаркте после снятия электрокардиограммы. Для уточнения области некроза и того как протекает процесс врач может назначить прохождение эхокардиограммы и суточного мониторинга.

Биохимический анализ крови эффективен лишь в тех случаях, когда человек попадает в больницу в течение первых дней после перенесенного инфаркта миокарда. Для случаев, когда обнаружение некроза тканей происходит случайно и по прошествии длительного времени, врач устанавливает, есть ли осложнения и проводит соответствующую терапию. В основном назначается профилактическое лечение.

Факторы риска заболевания

Поражению сердечной мышцы могут поспособствовать целый ряд причин, некоторые из них нельзя исключить:

• сахарный диабет (способствует образованию атеросклеротических бляшек);
• возраст – старше 50 лет (ввиду возрастных изменений снижается эластичность сосудов);
• мужской пол (женские половые гормоны благоприятно влияют на сосуды и сердечную мышцу, вплоть до климакса);
• генная предрасположенность.

Инфарктам по статистике, чаще подвержены мужчины, но риск умереть от инфаркта, перенесенного на ногах, всё же больше у женщин.

Важную роль играет образ жизни больного, наличие вредных привычек и постоянных стрессов. Малоподвижный образ жизни негативно сказывается на сердечной мышце, так что умеренные нагрузки полезны и необходимы в любом возрасте (исключение – кризисные состояния).

Последствия инфаркта, перенесенного на ногах

Физическая активность и отсутствие медикаментозного воздействия могут дать серьезные осложнения на сердце, вплоть до летального исхода. Вне зависимости от симптомов повреждается сердечная мышца, некроз тканей без соответствующей терапии может со временем привести к следующим последствиям (поздним):

• нарушение ритма сердца;
• аневризма сердца;
• миокардеосклероз, который приводит к деформации клапанов;
• нарушение кровообращения;
• развитие сердечной недостаточности.

Скрытое течение болезни также может привести к разрыву миокарда при последующих гипертонических кризах, нарушение кроветворения и многим другим последствиям.

Диета и профилактика заболеваний сердца

Человеку, который перенес инфаркт на ногах, рекомендовано систематическое ежегодное обследование и поддерживающее лечение. Нужно сократить до минимума потребление соли и насыщенных жиров, а также:

• бросить курить;
• сбросить лишний вес;
• исключить потребление крепких алкогольных напитков;
• избегать стрессовых ситуаций;
• постоянные статические нагрузки (прогулки, плавание).

Здоровый образ жизни почти исключает возможность рецидива. Отказ от курения и алкогольных напитков позволит организму восстановить эластичность сосудов и сердечной мышцы. Соблюдение всех пунктов является отличной профилактикой ишемической болезни сердца, которая является предвестником инфаркта.

Заключение

При возникновении выше описанных симптомов лучше обратиться к врачу и пройти обследование. По статистике от инфаркта погибает треть всех заболевших. В особой группе риска находятся гипертоники. Любому человеку, который перенес инфаркт необходимо задуматься о правильном питании и занятии спортом, а также взять за правило после 30 лет проходить ежегодно медосмотр.

Источник: https://cardiogid.ru/infarkt/na-nogah.html

Инфаркт на ногах: симптомы, диагностика и профилактика

Инфаркт миокарда может проявляться по-разному, при этом в 20% случаев наблюдается скрытое течение болезни, которое никак не проявляется. Тогда говорят, что инфаркт был перенесен на ногах. Подобные состояния опасны своими осложнениями, поскольку человек может довольно быстро потерять работоспособность, четко не догадываясь, почему так случилось

Инфаркт миокарда (ИМ) — сердечно-сосудистое заболевание, которое чаще всего возникает в пожилом возрасте. Если человек тяжело работает, плохо питается, имеет различные вредные привычки (курение, употребление алкоголя), тогда также повышается риск развития ИМ.

Каждый год миллионы людей во всем мире переживают приступы инфаркта миокарда, которые часто заканчиваются развитием осложнений, а в тяжелых случаях — летальным исходом.

Диагностика ИМ основана на использовании электрокардиографии, которая за счет отображения электрической проводимости сердца отображает место поражения сердечной мышцы. В некоторых случаях именно благодаря плановым медицинским осмотрам определяются скрытые формы ИМ, которые, как говорится, были перенесены на ногах.

Видео: Микроинфаркт

Описание инфаркта на ногах

Существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые своим клиническим течением отличаются от стандартной картины болезни. В частности, выделяют следующие формы: церебральную, абдоминальную, отечную, астматическую, аритмическую, периферическую, стертую, безболевую и комбинированную.

Инфаркт, перенесенный на ногах, относится к безболевой или стертой форме болезни, поскольку именно в этих случаях нет четких клинических проявлений, связанных с поражением миокарда.

Недавние исследования показывают, что почти половина всех инфарктов миокарда — это тихие (скрытые) сердечные приступы, перенесенные на ногах.

Симптомы инфаркта на ногах

Бессимптомное течение сердечного приступа не столь серьезно, как при типичном развитии инфаркта миокарда. В основном такое состояние часто ошибочно принимают за другие патологии. Некоторые люди вообще не предъявляют жалобы. Все же следует обратить внимание, когда отмечаются какие-либо признаки из следующих вариантов:

• Дискомфорт в грудной клетке. Можно ощущать боль, но она не будет выраженной, резкой или сдавливающей, как это случается при типичном сердечном приступе. Чаще всего ощущается дискомфорт в верхней части живота, в спине или в нижней челюсти. Также может отмечаться невыраженное потягивание в левой руке. Некоторым больным кажется, что у них без причины напряглись мышцы.
• Одышка. Если чувствуется нехватка воздуха, трудность дыхания или нужно сделать лишний вдох, это может быть признаком сердечного приступа.
• Изжога. Легкая боль в горле или грудной клетке может быть ошибочно принята за желудочный рефлюкс, диспепсию или изжогу.
• Усталость. Физический дискомфорт или чувство усталости могут быть признаками многих заболеваний. Когда они возникают на фоне ИМ, перенесенного на ногах, их часто принимают за другие патологические состояния. Нередко дополнительно больному становится трудно заснуть или возникает беспокойное состояние, как-будто что-то случилось нехорошее.
• Чувство легкого голода. Также может пробивать холодный пот, возникать тошнота или желание вырвать, головокружение или предобморочное состояние, частая зевота.

Если приходится испытывать один или несколько из этих симптомов, нужно немедленно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи. В крайнем случае вызвать медицинскую бригаду.

Причины инфаркта, перенесенного на ногах

Сердечные приступы с бессимптомным течением развиваются по тем же причинам, что и типичные инфаркты миокарда.

Чаще всего ИМ — это следствие острого коронарного синдрома, когда сосуд, снабжающий кровью часть миокарда, перекрывается резко возникшим спазмом или разросшейся атеросклеротической бляшкой.

В результате часть сердечной мышцы повреждается и умирает (некроз), потому что нарушено поступление с кровью достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Факторы риска, способствующие спазму сосуда или развитию атеросклероза, следующие:

• Курение.
• Сахарный диабет.
• Пожилой возраст, при этом наблюдается повышение риска для мужчин старше 45 лет и для женщин старше 55 лет (или после менопаузы).
• Высокий уровень холестерина.
• Высокое артериальное давление.
• Неблагоприятная семейная история по сердечно-сосудистым заболеваниям.
• Расовая принадлежность — афро-американцы, мексиканские американцы, коренные американцы и местные гавайцы подвергаются большему риску.
• Недостаточная физическая активность, способствующая плохой сократимости сердца.
• Стресс или хронические эмоциональные нагрузки.
• Ожирение.
• Половая принадлежность. Женщины чаще всего страдают от сердечных приступов, чем мужчины.

Диагностика инфаркта миокарда, перенесенного на ногах

Чаще всего бессимптомные сердечные приступы обнаруживаются во время очередного медицинского осмотра. Если имеются подозрения на развитие безболевого инфаркта миокарда, тогда врач может назначить инструментальные методы исследования.

Они могут включать электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию (эхоКГ), а также КТ, МРТ. Эти тесты помогут увидеть, была ли повреждена сердечная мышца. При определении пораженного участка подтверждается диагноз о сердечном приступе.

В некоторых случаях необходимо проведение анализов крови, с помощью которых определяют те составляющие, поступающие в кровь при ИМ.

• Лабораторные исследования

Лабораторные тесты, используемые для диагностики ИМ, включают следующее:

• Кардиологические биомаркеры / ферменты. Американский колледж кардиологии / Американская кардиологическая ассоциация (ACC / AHA) и Европейское общество кардиологии (ESC) рекомендуют, чтобы сердечные биомаркеры были измерены при наличии малейших подозрений на развитие ИМ и что единственный биомаркер, который рекомендуется использовать для диагностики острого ИМ, это сердечный тропонин из-за его превосходной чувствительности и точности.
• Тропонин является белком, входящим в состав поперечно-полосатых мышц и который обычно не встречается в сыворотке крови. Он высвобождается только тогда, когда происходит некроз миокарда или другой мышечной ткани.
• Полный анализ форменных элементов крови.
• Комплексное исследование обмена веществ.
• Липидный профиль

ЭКГ является наиболее важным инструментом в первичной оценке больных с малейшими подозрениями на ИМ или другие формы острого коронарного синдрома. С помощью этого метода подтверждается диагноз примерно в 80% случаев.

Больным с очень вероятным или подтвержденным острым ИМ дополнительно может назначаться коронарная ангиография, используемая для окончательной диагностики или исключения болезни коронарных артерий.

• Рентгенография грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан с целью поиска различных данных, включая форму сердца, ширину аорты и ясность легочных полей.

Если сердечный приступ не был доказан вышеприведенными методами исследования, дальнейшая оценка сердца может проводиться с использованием стресс-тестов или катетеризации полостей органа. Решение о том, какой тест или методы использовать, принимается индивидуально с учетом особенностей пациентов и их конкретных ситуаций.

Лечение инфаркта, перенесенного на ногах

Обычно сердечные приступы, не проявляющиеся клинически, обнаруживаются спустя много времени после своего развития.

Лечение таких патологических состояний будет основываться на приеме кардиологических лекарств.

С помощью назначаемых врачом препаратов улучшается кровоток в сердечной мышце, нормализуется уровень свертывания крови и снижается риск возникновения повторного сердечного приступа.

Лечение любого инфаркта, включая перенесенного на ногах, заключается в использовании следующих препаратов:

• Аспирина.
• Бета-блокатора.
• Статина.
• Ингибитора АПФ.
• Рыбьего жира.

Врач назначает терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента. Если у больного ранее был сердечный приступ, врач может порекомендовать изменение образа жизни. Воспользоваться подобными советами нужно ради предотвращения повторного ИМ.

Скорая медицинская помощь при ИМ

В больницах действует план лечения, позволяющий свести к минимуму время для диагностики и терапии людей с сердечным приступом. Общепринятые рекомендации показывают, что электрокардиография должна быть выполнена в течение 10 минут после прибытия пациента в отделение скорой помощи.

Лекарства используются, чтобы попытаться восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Если это не было проведено до прибытия в отделение, может использоваться:

• Аспирин для борьбы с агрегацией тромбоцитов.
• Нитроглицерин для расширения кровеносных сосудов.
• Гепарин или эноксапарин (Lovenox) — для разжижения крови.
• Морфин для устранения выраженной боли, но при перенесенном инфаркте на ногах он является неактуальным.

Также могут рекомендоваться антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (Plavix) или прасугрель (Effient).

Существует две стратегии ведения больных с ИМ (в зависимости от возможностей самой больницы):

1.  Ангиопластика.
2. Катетеризация сердца.

Выполнение этих процедур зависит от того, показывает ли ЭКГ острый сердечный приступ и наличия / отсутствия противопоказаний.

Предпочтительным методом лечения является катетеризация сердца. Трубочки пропускаются через бедренную артерию в паху или через плечевую артерию в локтевом суставе. Подводятся к коронарным артериям, после чего выявляется область блокировки или поражения миокарда.

• Пластическая операция на сосудах (ангиопластика)

Ангиопластика (ангио = артерия + пластика = ремонт) рассматривается тогда, когда ее проведение возможно. Во время ее выполнения баллон в спущенном виде помещается в место блокировки и, когда он открывается, происходит сжатие бляшки в стенке кровеносного сосуда. Затем стент помещают через сделанный во время ангиопластики разрез в пораженный сосуд, чтобы он снова не закрылся.

В рекомендациях указывается, что с момента прибытия пациента в больницу и до открытия кровеносного сосуда должно проходить менее 90 минут.

Не во всех больницах имеется возможность выполнять сердечные катетеризации 24 часа в сутки, поэтому могут проводить транспортировку больного с острым сердечным приступом в больницу, имеющую соответствующее оборудование.

Если время передачи задержит лечение ангиопластикой более чем на 90 минут, тогда применяются препараты для растворения сгустков крови, которые препятствуют кровотоку по коронарной артерии. Активатор тканевого плазминогена (ТРА или ТНК) может быть использован внутривенно.

После вливания лекарства больному все еще может быть проведена катетеризация сердца с дальнейшим наблюдением.

Если ЭКГ нормальная, но в истории болезни ранее присутствовал сердечный приступ или стенокардия, оценка состояния, как правило, продолжается посредством проведения анализов крови описанными выше методами. При этом потерпевший, скорее всего, будет лечиться так, как будто случился ИМ.

Осложнения при инфаркте на ногах

Когда происходит сердечный приступ, часть сердечной мышцы умирает и в конечном итоге заменяется рубцовой тканью. Это делает сердце более слабым и менее способным удовлетворить потребности организма. Подобное приводит к появлению раздражительности, включая раннюю усталость или одышку при напряжении. Степень инвалидности зависит от процента утерянной функции перегруженной сердечной мышцы.

Внезапная смерть — тяжелое осложнение, которое может развиться на фоне ИМ, нестабильной стенокардии и фибрилляции желудочков.

Если остановка сердца возникла в условиях больницы, может быть быстро использован дефибриллятор. Под воздействием электрического тока проводится восстановление сердечного ритма.

Предупреждение развития инфаркта на ногах

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить любой сердечный приступ, включая его бессимптомную форму. Для его организации в первую очередь потребуется:

• Бросить курить, если имеется такая вредная привычка, также необходимо избегать пассивного курения.
• Придерживаться правил здорового питания с низким содержанием жира и холестериноподобных веществ.
• Регулярно тренироваться и выполнять посильную физическую нагрузку.
• Минимально снизить влияние стрессовых ситуаций.
• Контроль артериального давления.
• Управление уровнем сахара в крови, если имеется сахарный диабет.
• Регулярно проходить обследования у своего врача.

Жизнь после сердечного приступа

После того, как случился инфаркт миокарда на ногах, повышается риск возникновения повторного приступа. Чаще всего после скрытого ИМ развивается классическая форма поражения сердечной мышцы с характерной клиникой. Чтобы снизить имеющиеся риски, врач посоветует внести изменения в обычный образ жизни. Они включают:

• Здоровое для сердца питание.
• Поддержание веса в допустимых пределах.
• Контроль психоэмоционального состояния.
• Вести допустимую физическую активность.
• Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).

Симптомы во время второго сердечного приступа могут отличаться от первого. Если у появились какие-либо новые признаки инфаркта миокарда или какие-либо сомнения, нужно не откладывая позвонить по телефону скорой помощи. Рано начатое лечение — это ключ к выживанию при сердечном приступе.

Вопросы, которые следует задать лечащему врачу:

1. Если ощущается дискомфорт в груди, может иметь место инфаркт миокарда, перенесенный на ногах?
2. Сколько шансов на выживание и восстановление при инфаркте миокарда?
3. Насколько серьезно состояние после перенесенного сердечного приступа?
4. Что происходит сейчас?
5. Потребуется ли принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?
6. Какие риски развития повторного сердечного приступа?
7. Будет ли он более опасным, чем первый?
8. Какие изменения образа жизни необходимо сделать, чтобы предотвратить повторное развитие инфаркта миокарда?

Важно понимать, что инфаркт миокарда — опасная болезнь, поэтому чем раньше она выявлена и быстрее оказана медицинская помощь, тем меньше шансов на появление осложнений со всеми вытекающими последствиями.

Видео: Последствия инфаркта, перенесенного на ногах (скрытый инфаркт)

Источник: https://arrhythmia.center/infarkt-na-nogah-simptomyi-diagnostika-i-profilaktika/