Аспекард: инструкция, аналоги и показания к применению

До середины ХХ века ацетилсалициловая кислота применялась лишь в качестве противовоспалительного средства, которое быстро купирует болевой синдром и снижает повышенную температуру.

В то время склонность к кровотечению посчитали нежелательным побочным эффектом.

Последние 40 лет его активно используют в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, именно благодаря такому влиянию на свертываемость.

Инструкция по применению

Применение «Аспекарда» обязательно бля большинства схем терапии заболеваний, ассоциированных с риском тромбообразования. Именно кардиоваскулярная патология во всем мире занимает лидирующие позиции по смертности, особенно на территории стран СНГ.

Фармакологическая группа и описание

Препарат относится к группе антиагрегантов, то есть предупреждает избыточное свертывание крови, одновременно являясь нестероидным противовоспалительным средством. Эффект основан на специфических свойствах действующего вещества, в чем разобраться довольно просто.

Ежедневно в кровоток поступает примерно 10% новых тромбоцитов, работающих в полной мере. Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует (блокировка) фермент циклооксигеназу, существующей в двух формах. В итоге подавляется образование тромбоксана, который стимулирует агрегацию (свертывание), и простациклина в клетках эндотелия.

Таким образом, действие необратимо для тромбоцитов, однако на продолжительность их жизни практически не влияет. По мере повышения концентрации лекарственного средства в плазме крови последовательно развиваются следующие эффекты:

1. Антиагрегантный (предупреждает образование тромбов, то есть кровяных сгустков).
2. Жаропонижающий.
3. Обезболивающий.
4. Вазодилатирующий (расширяет сосуды).
5. Урикозурический (тормозит образование мочевых камней).
6. Противовоспалительный.

В долгосрочной перспективе оно также ускоряет восстановление пораженных тканей и сосудов. При этом умеренно стимулируется обратный захват «плохого» холестерина (липопротеиды низкой плотности), благодаря чему тормозится прогрессирование атеросклероза.

Формы выпуска

Фармацевтическое средство выпускают в форме таблеток, имеющих белый цвет, плоскую поверхность. Каждая из них имеет следующий состав:

• действующее вещество: ацетилсалициловая кислота – 0,1 г;
• дополнительные (неактивные) компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармелоза натрия, диоксид кремния коллоидный, стеариновая кислота.

Таблетка всасывается в пищеварительном тракте достаточно быстро – максимальная концентрация вещества в плазме крови наступает уже спустя 10-20 мин. Оно проникает через гематоэнцефалический барьер, в синовиальную и спинномозговую жидкость и даже грудное молоко. Большая часть выводится в виде продуктов обмена с почками.

Показания к применению

Применение данного средства должно проводиться исключительно под контролем врача, так как неправильная дозировка сопряжена с серьезными побочными эффектами. «Аспекард» показан в следующих ситуациях:

• инфаркт миокардка и предупреждение рецидива;
• нестабильная стенокардия;
• ожирение;
• плановая ангиопластика и стентирование коронарных артерий;
• сахарный диабет;
• предупреждение тромбозов и эмболий после хирургических вмешательств в реабилитационном периоде, особенно на сосудах;
• профилактика транзиторных ишемических атак и инсульта;
• атеросклероз периферических и коронарных артерий.

Вторично использование данного лекарства в составе комплексной терапии может быть оправдано при лихорадке инфекционного происхождения, мигрени (и воспалительной боли), тромбофлебитах, а также клапанных пороках сердца. Нередко «Аспекард» назначают при болезни Кавасаки, Такаясу и синдроме Дресслера.

Продолжительность курса

Длительность терапии зависит от прямого показания и индивидуальных особенностях больного (возраст, пол, факторы риска). Однако следует понимать, что большинство кардиоваскулярных заболеваний являются хроническими, поэтому многие препараты назначают пожизненно.

«Аспекард» назначают сроком от 1-2 месяцев до нескольких лет. Замена или полный отказ от него возможен только при регулярном лабораторном контроле, поэтому продолжительность курса сугубо индивидуальна. Нередко сроки обусловлены риском осложнений, которые чреваты летальным исходом (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия).

Противопоказания

Свойства ацетилсалициловой кислоты далеко не во всех случаях приносят пользу. Фармацевтическое средство имеет такие противопоказания к применению:

• гемофилия;
• геморрагические диатезы и склонность к развитию кровотечений;
• наличие эрозивного повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (или тем более язвы);
• индивидуальная непереносимость основного (в том числе других салицилатов) и/или вспомогательного вещества;
• аспириновая астма;
• почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
• одновременный прием некоторых цитостатиков («Метотрексат»);
• третий триместр беременности.

С осторожностью (то есть после консультации со специалистами) «Аспекард» можно использовать при выраженном дефиците ОЦК (объема циркулирующей крови), обширных хирургических вмешательствах и одновременном приеме антикоагулянтов.

Побочные эффекты

Зачастую нежелательные реакции носят умеренный характер, но об их появлении следует сообщить лечащему врачу, чтобы он при необходимости откорректировал схему.

Возможно развитие следующих побочных эффектов:

• усугубление проявлений застойной сердечной недостаточности;
• отечность;
• нарушение сознания;
• нефротический синдром;
• шум в ушах;
• слабость;
• диспепсия – нарушение пищеварения вплоть до развития гастрита, образования язвы и даже массивного кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• «аспириновая» астма;
• острое повреждение почек (+ нефротический синдром);
• снижение количества форменных элементов крови;
• «аспириновая» триада (полипозный риносинусит);
• повышение уровня продуктов азотистого обмена и печеночных ферментов в крови;
• асептический менингит;
• реакции гиперчувствительности (крапивница, бронхоспазм);
• синдром Рейе (развитие острой печеночной недостаточности и последующей энцефалопатии, опасно для жизни, особенно для детей и подростков).

В большинстве своем замедление прогрессирования сердечно-сосудистой патологии имеет хорошо известную пациентам цену – повышенный риск кровотечения, ухудшение симптоматики гастроэзофагальной рефлюксной болезни (+ пептическая язва), а также головная боль. Все остальные побочные действия возникают намного реже.

Особенности хранения

Упаковку (имеет вид полимерного контейнера вместимостью 100 таблеток) следует хранить закрытой в сухом, темном месте. Естественно, дети не должны знать, где находятся медикаменты. Оптимальная температура при этом не выше 25оС, но в холодильник класть при этом нежелательно.

Срок хранения указан на упаковке (обычно – 3 года), по его истечению использовать средство категорически запрещено. Препарат отпускают без рецепта в аптечных сетях.

Способ применения и дозировка

Доза, подобно продолжительности курса, подбирается каждому больному своя. Естественно, она коррелирует с международными стандартами и протоколами лечение. Отталкиваются при этом от известных фактов:

• 300-400 мг действующего вещества блокирует агрегацию тромбоцитов в течение 96 ч, необратимый эффект возникает уже с 180 мг/сут;
• 1-1,5 г в день стимулирует венозный кровоток уже спустя 1-3 ч после приема на 3-7 суток;
• 2-3 г умеренно подавляет синтез фибриногена.

Большие дозы снижают образование витамин К-зависимых факторов свертывания в печени и глюкокортикоидных гормонов, а также угнетают связывание уратов с белками плазмы. Параллельно увеличивается концентрация инсулина, что чревато гипоглигемией.

Оптимальная дозировка – 1 таб/сут. Ее принимают сразу же после еды, запивая чистой негазированной водой. Для большинства пациентов максимальная суточная концентрация не должна превышать 300 мг/сут. В случае профилактики повторного инфаркта назначают до 2-3 таб/сут, сроком на 2-3 мес.

У людей с умеренным и низким риском по шкале SCORE, а также при бессимптомном течении атеросклероза, использование «Аспекарда» для первичного предупреждения сердечно-сосудистой патологии нецелесообразно.

Передозировка

Препарат может стать токсичным, то есть ядовитым, если не выполнять правильно указания врача. О негативном влиянии на организм можно судить по появлению следующих признаков:

• головокружение, потеря сознания;
• звон в ушах, резкая потеря слуха;
• рвота;
• нестерпимая головная боль;
• диафорез (неадекватное потоотделение);
• немотивированная слабость, невозможность выполнять повседневную деятельность;
• повышение температуры тела;
• нарушение дыхания, мочеиспускания;
• обезвоживание;
• падение артериального давления.

При тяжелой передозировке наступает отек легких, асфиксия, кома, аритмия, нередко наблюдается судорожный синдром, развиваются массивные кровотечения. Не исключен летальный исход, особенно у детей. Хроническая интоксикация может протекать скрыто.

Аналоги препарата

Официальным производителем оригинального препарата является ТОВ «Стиролбиофарм», однако он может отсутствовать в аптеках по некоторым причинам. В связи с этим выбирают идентичный по действующему веществу аналог из следующего списка:

1. «Аспикард» (Республика Беларусь).
2. «Атокорд А», «Экорин» (Индия).
3. «Ацетилкардио-ЛекТ», «АСК-кардио», «Аспинат», «Тромбо АСС», «Аспикор», «Ацекардол»(Россия).
4. «Аспирин Кардио» (Швейцария).
5. «Тромбопол», «Акард» (Польша).
6. «Реокард» (США).
7. «Кардиомагнил» (Германия, дополнительно защищает слизистую оболочку желудка).
8. «Анопирин» (Словакия).

Можно также купить обычную «Ацетилсалициловую кислоту», которая стоит меньше прочих. Но помните, что зачастую стоимость препарата соотносится с выраженностью побочных эффектов. Каждый производитель оставляет за собой право менять дозу действующего вещества, что вносит изменения в курс лечения.

Если же средство категорически не подходит, его заменяют на один из следующих антиагрегантов:

• «Клопидогрел»;
• «Плавикс»;
• «Клодия»;
• «Дипиридамол»;
• «Курантил».

Иногда один препарат одновременно содержит 2 и более активных компонентов (что значительно повышает цену). Они действуют эффективнее при более удобном применении.

Взаимодействие с алкоголем

Частое и интенсивное употребление спиртных напитков само по себе значительно сокращает продолжительность жизни пациентов. Естественно, алкоголь в любом виде категорически запрещен на весь период лечения, то есть в идеале навсегда.

Совместный прием с «Аспекардом» может спровоцировать острый гастрит, ускорить образование пептической язвы и развитие кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, алкоголь нарушает всасывание и распределение лекарственных веществ организме, снижая их эффективность.

Особые указания

Терапия, которая включает в себя корректоры свертываемости, всегда должна проводиться под строгим контролем врача. Объективно оценить воздействие препарата можно по лабораторным показателям, самый важный – МНО – международное нормализованное отношение.

Детям и подросткам это фармацевтическое средство не рекомендовано. В отдельных случаях допускается его непродолжительное использование при некоторых инфекционно-воспалительных поражениях и болевом синдроме.

Источник: https://MirKardio.ru/preparaty/antiagreganty/aspecard.html

Аспекард

Аспекард (синоним Аспекард 100) – препарат ацетилсалициловой кислоты (салицилат); ненаркотический анальгетик; антитромботическое, противовоспалительное, жаропонижающее, умеренно обезболивающее средство.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированной форме. Аспекард №120 производится в картонных упаковках, в каждую из которых вложено 10 блистеров по 12 таблеток каждый. Таким образом, в одной упаковке находится 120 таблеток.

Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота, в каждой таблетке препарата — 100мг (0,1г) ацетилсалициловой кислоты. Приставка «100» в названии лекарственного средства информирует человека о количестве действующего вещества в одной таблетке.

Фармакологическое действие

Аспекард оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее (анальгезирующее) действие. Препарат также хорошо зарекомендовал себя в качестве средства понижающего тромбообразование.

• Благодаря способности влиять на процессы в воспаленном очаге, в частности уменьшать проницаемость сосудов, понижать активность определенных ферментов, ограничивать энергетическое обеспечение воспалительного процесса, Аспекард реализует свое противовоспалительное свойство.
• Жаропонижающий эффект наступает после того, как ацетилсалициловая кислота действует на гипоталамические центры мозга, отвечающие за терморегуляцию.
• За счет уменьшения действия фермента брадикинина, а также влияния на болевые центры, осуществляется болеутоляющее действие.

Ацетилсалициловая кислота обладает способностью тормозить работу именно того фермента, который и запускает механизм тромбообразования.

По этой причине Аспекард — хорошее средство для профилактики сердечнососудистых заболеваний. Он разжижает кровь (понижает ее свертываемость), что значительно уменьшает риск образования тромбов.

А это в свою очередь значительно снижает риск возникновения инсультов и инфарктов.

Показания

Аспекард и Аспекард 100 – это, по сути, один и тот же препарат, информация о фармацевтическом действии, показаниях и противопоказаниях к применению у них идентичная.

Применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

• как противотромбозное средство при ишемии и стенокардии;
• при нарушениях мозгового кровообращения;
• при инсультах и с целью их первичной и вторичной профилактики;
• при инфарктах миокарда, а также с целью их первичной и вторичной профилактики;
• для профилактики тромбозов и эмболий, в частности после операций на сосудах — аортокоронарного шунтирования и коронарной ангиопластики;
• при повышении внутричерепного давления с целью снятия головных болей;
• при тромбозе коронарных артерий;
• в качестве жаропонижающего при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• при болевом синдроме разного происхождения, в частности как болеутоляющий препарат при головной боли, мигренях, зубной боли, болезненных менструациях, радикулитах, разных видах невралгии, мышечных и суставных болях;
• при ревматизме и ревматиодном артрите;
• при перикардите и миокардите инфекционно-аллергического происхождения;
• при других заболеваниях и состояниях.

Инструкция по применению Аспекарда (способ и дозировка)

С целью осуществления противотромбозного действия принимают по 1 таблетке один раз в сутки, обязательно после еды. Люди, перенесшие инсульт или инфаркт миокарда употребляют 2-3 таблетки препарата в сутки.

Аспекард – препарат длительного применения. С целью профилактики сердечнососудистых заболеваний его можно принимать до 2 лет.

Прежде, чем начинать применение проконсультируйтесь с врачом! Он определит целесообразность приема, дозу и курс лечения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

• больным гемофилией;
• больным другими нарушениями свертывания крови (разные виды геморрагического диатеза, гипокоагуляция);
• людям с нарушениями функции почек и/или печени;
• людям с эрозивным поражением ЖКТ;
• беременным и кормящим женщинам (кроме случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка);
• детям до 14 лет;
• людям с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или вспомогательным компонентам препарата.

Особые указания

Препарат с осторожностью следует принимать больным бронхиальной астмой, особенно в том случае, если они параллельно употребляют средства с кумарином или гепарином. У больных со склонностью к аллергическим заболеваниям применение Аспекарда может спровоцировать бронхиальную астму.

Нельзя принимать в течение двух недель перед хирургическим и даже стоматологическим вмешательством.

Длительная терапия данным препаратом требует постоянного контроля над уровнем свертываемости крови, уровнем тромбоцитов и эритроцитов, показателями мочевины и т.д.

Без предварительной консультации врача нельзя принимать анальгетики типа Аспекарда параллельно с другими препаратами. Такой бесконтрольный прием и хаотическое соединение препаратов нередко приводят к серьезным нарушениям функции почек.

Побочные эффекты

Частые побочные действия — тошнота, боль и ощущение дискомфорта в желудке. Реже наблюдается рвота и понос. Со стороны ЦНС возможны головные боли, головокружения и шум в ушах. Некоторые пациенты реагируют на применение аллергией, которая проявляет себя сыпью, зудом, крапивницей.

Передозирвока

В случае превышения дозы, а также при длительном применении Аспекарда возможны желудочно-кишечные кровотечения, серьезные нарушения функций почек и печени, отек гортани, бронхоспазм и азотемия. При этом в крови присутствует критично малое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) и малое количество эритроцитов (анемия).

Источник: https://dolgojit.net/aspekard.php

Полная инструкция к «Аспекарду» и его аналогам

Инструкция по применению препарата

Особенности обмена медикамента в организме:

• биодоступность (количество препарата, которое доставляется к чувствительным структурам) — 40-50%;
• период полувыведения из плазмы крови – 20 минут;
• активное вещество начинает действовать через несколько минут после всасывания в пищеварительном тракте;
• максимальный эффект определяется в портальной системе (сосудах, несущих кровь от кишечной стенки в печень).

«Аспекард» вызывает необратимое нарушение функций тромбоцита (на весь период жизни «кровяной пластинки»).

Показания

«Аспекард» применяют для снижения риска кардиоваскулярных «катастроф» (инсульт, инфаркт миокарда) при:

• остром коронарном синдроме (ОКС);
• реабилитации постинфарктных больных;
• транзиторных нарушениях мозгового кровотока (ТИА) и инсульте;
• стенокардии: нестабильной, напряжения;
• сахарном диабете II типа;
• метаболическом синдроме;
• ожирении;
• гиперлипидемии, атеросклерозе;
• гипертонической болезни;
• у пациентов пожилого возраста.

Показания к применению «Аспекарда» в профилактических целях:

• постоперационные тромбоэмболии (при сосудистых вмешательствах: транслюминальной ангиопластике, эндартеректомии, аортокоронарном и артериовеозном шунтировании);
• венозные тромбозы и ТЕЛА (тромбоэмболия легочной артерии) у пациентов с вынужденной длительной иммобилизацией (обездвиживание после травм, полостных операций, паралича);
• предупреждение повторных окклюзий (сужения просвета) мозговых сосудов.

Механизм действия и состав

1 таблетка «Аспекарда» содержит 100 мг АСК. На поверхности препарата нет полоски, поэтому нельзя делить пополам или разжевывать.

АСК путем ацетилирования блокирует активность циклооксигеназ (ЦОГ) в тромбоцитах. Фармакологические эффекты взаимодействия представлены в таблице.

Эффекты Клиническое значение

Снижение синтеза простагландиновых эндопероксидов (PGH2, PGD2)	Блокада каскада воспалительных реакций
Угнетение продукции тромбоксана А2 и арахидоновой кислоты	Профилактика усиленного образования кровяных сгустков
Снижает образование простациклинов	Расширяет просвет сосудов, улучшает реологические свойства крови
Стимуляция транскрипции в генетическом материале	Синтез противовоспалительных медиаторов
Снижение способности к оксигенации липопротеидных комплексов	Профилактика атеросклероза
Увеличивает синтез ферритина	Повышение кислородной емкости крови, улучшение обмена железа
Индукция выработки и высвобождения аденозина, Р-селектина, эндотелиального фактора роста	Противовоспалительный эффект

Дезагрегационное действие «Аспекарда» основано на торможении ЦОГ-1 мембран тромбоцитов и тромбоксанового механизма активации.

Дополнительные кардиопротективные эффекты обусловлены способностью АСК стимулировать образование прорезолюционных медиаторов — веществ, которые:

• устраняют признаки асептического воспаления;
• способствуют регенерации (восстановлению) тканей;
• влияют на обмен NO-синтетазы эндотелия сосудов с последующим выделением оксида азота – молекулы, что расширяет просвет артерий.

Ацетилирование ЦОГ-2 изменяет структуру молекулы, превращая в липооксигеназу. После ферментативной трансформации образуется «аспирин-индуцированный» липоксин, который обладает противовоспалительными свойствами и усиливает обратный транспорт холестерина.

Увеличение дозы «Аспекарда» не влияют на антиагрегантные свойства, однако повышают риск возникновения побочных реакций.

Способ употребления и дозы

Концентрация активного вещества в «Аспекарде» рассчитано на однократный прием.

Рекомендации по употреблению:

• таблетку выпивают за 30 минут — час до еды;
• запивать большим количеством жидкости (чтобы снизить риск желудочно-кишечных побочных эффектов);
• применять препарат в вечернее время.

Последнее объясняется циркадными ритмами агрегации тромбоцитов (пик активности припадает на 22 часа).

Стандартная доза для профилактики сердечно-сосудистых катастроф – 100-200 мг/сутки на протяжении 1 месяца с дальнейшим пересмотром дозировки препарата и наличия показаний к продолжению терапии АСК. Альтернативная схема: 300 мг «Аспекарда» один раз в 48 часов.

Рекомендации Американской Ассоциации Кардиологов при ОКС и нестабильной стенокардии:

• как можно раньше начать терапию АСК в дозе 150-325 мг;
• переход на поддерживающее лечение по 75-150 мг/сутки.

Такая система снижает кардиоваскулярную смертность на 23% от повторного инфаркта миокарда и на 50-70% от фатальных нарушений ритма в острой фазе.

Для профилактики повторных инсультов рекомендовано начать лечение «Аспекардом» через 24-48 часов после появления симптомов. Если пациенту планируется проведение тромболитической терапии, применение АСК следует отложить на 24 часа.

Противопоказания и симптомы передозировки

Назначение «Аспекарда» противопоказано при:

• гиперчувствительности к АСК и другим салицилатам;
• аспириновой бронхиальной астме;
• пациентам с приступами удушья после использования других НПВС в анамнезе;
• острых язвах пищеварительного тракта (в том числе при болезни Крона, колите);
• геморрагических диатезах;
• терминальной стадии почечной недостаточности;
• тяжелой печеночной дисфункции;
• недостаточности кровообращения высокой степени;
• совместном приеме с «Метотрексатом» в дозировании более 15 мг/неделю (комбинация повышает гематологическую токсичность);

Не рекомендовано принимать «Аспекард» в I и III триместрах беременности. До 12 недель использование высоких доз АСК (более 100 мг/сутки) повышает вероятность произвольного аборта и рождения ребенка с аномалиями развития:

• гастрошизисом – неполным поворотом кишечника в эмбриональном периоде с незаращением передней брюшной стенки;
• «волчьей пастью» –расщелина твердого неба;
• расщеплением позвоночника;
• сердечными пороками;
• диафрагмальной грыжей;
• гипоспадией у мальчиков.

В III триместре Ацетилсалициловая кислота провоцирует преждевременное закрытие артериального протока с развитием сердечно-легочной недостаточности, поражение почек у плода, слабость родовой деятельности, послеродовые кровотечения, образование кефалогематомы у новорожденного. Применение низких доз АСК нужно прекратить за 4 недели до родов.

Длительное применение высоких доз АСК сопровождается риском хронической салицилатной интоксикации. Симптомы передозировки препаратом:

• вертиго (головокружение);
• шум, звон, гул в ушах;
• диспепсия (несварение);
• мигрени;
• усиленное потоотделение;
• нарушение сознания;
• кислотно-щелочной дисбаланс (смещение в кислую сторону);
• гипервентиляция, отек легких;
• повышенная кровоточивость;
• почечная дисфункция.

Терапия «салицилизма» включает в себя промывание желудка, сорбенты, форсированный диурез и коррекцию кислотно-основного состояния.

Лечение геморрагических осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта проводится в хирургическом стационаре.

Особые указания

«Аспекард» с осторожностью назначают пациентам с:

• аллергией на обезболивающие, противовоспалительные, противоревматические средства;
• язвенными поражениями пищеварительного тракта в анамнезе;
• при одновременном лечении прямыми антикоагулянтами («Гепарин», «Фраксипарин»);
• нарушение кровообращения: патологии почечных сосудов, застойная сердечная недостаточность, массивные оперативные вмешательства, кровопотеря;
• отсутствием ферментов глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (высокая вероятность гемолиза);
• печеночной недостаточности.

Совместное использование АСК с «Ибупрофеном» усиливает антитромботический эффект.

У пациентов с подагрой «Аспекард» вызывает обострение процесса из-за задержки выведения мочевой кислоты.

Применения АСК во время лихорадки у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями провоцирует развитие синдрома Рэя (тяжелого поражения печени).

Длительное употребление препаратов, содержащих АСК, повышает риск возникновения гастропатий. Поэтому рекомендовано параллельный прием Н2-блокаторов или ИПП («Ранитидина», «Омепразола»). Недавние исследования показали, что совместное применение АСК и нитратов одинаково снижает риск поражения слизистой оболочки желудка, как и Н2-блокаторы.

От ульцерогенного эффекта АСК защищает кишечнорастворимая оболочка, которая не дает кислоте воздействовать на желудок. В таких формах начало высвобождения препарата отстрочено на 2 час, что не подходит для оказания помощи в неотложных ситуациях.

Аналоги и заменители

Оригинальный «Аспекард» временно отсутствует на рынке России. Препарат производится по заявке ООО «Стиролбиофарм Балтикум» на заводах, расположенных в разных странах.

На рынке представлены импортные аналоги медпрепарата — лекарства с идентичным составом и показаниями к приему:

• «Акард» (Польша);
• «Анопирин» (Словакия);
• «Аспирин Кардио» (Германия, Швейцария);
• «Годасал» (Германия);
• «Реокард» (США);
• «Тромбопол» (Польша);
• «Экорин» (Индия).

Наиболее дешевым заменителем «Аспекарда» является «Ацетилсалициловая кислота». Для профилактики кардиоваскулярных осложнений разработаны кишечнорастворимые формы покрытия таблеток. Главная цель – максимально уменьшить неблагоприятное влияние АСК на внутреннюю оболочку желудка. «Ацетилсалициловой кислоте» — средство без необходимой защитной «капсулы».

При отсутствии эффекта, непереносимости — в аптеке можно приобрести заменители препарата «Аспекард» (лекарства с отличающимся составом, но схожим воздействием):

1. «Кардиомагнил» (Австрия). Магния гидроксид в составе обеспечивает дополнительную защиту слизистой желудка.
2. «Клопидогрель», «Агрель», «Клодия», «Лопирел», «Плавикс». Действующее вещество блокирует АДФ-рецепторы тромбоцитов, обеспечивая схожий с «Аспекардом» эффект.
3. «Дипиридамол», «Курантил». Препараты блокируют тромбоцитарную фосфодиэстеразу.

Существуют комбинации АСК с непрямыми антикоагулянтами: Клопидогрелем («Аспигрель», «Коплавикс») или Дипиридамолом («Агренокс»). Эти препараты отличаются высокой стоимостью и показаны к применению в остром периоде ТИА или после ишемического инсульта.

Выводы

В международных кардиологических рекомендациях низкие дозы АСК – основной метод предотвращения осложнений. «Аспекард» — слабый ингибитор агрегации тромбоцитов, который вызывает стойкий терапевтический результат.

Многочисленные клинические исследования подтверждают высокую эффективность ацетилсалициловой кислоты в стандартных режимах профилактики и лечения атеротромботических событий. Инструкция по применению «Аспекарда» 100 мг содержит исчерпывающую информацию, необходимую пациенту.

Источник: https://cardiograf.com/preparaty/antikoagulyanty/aspekard.html

Аcпекард аналоги и цены

• Аспимаг

  предложения не найдены

• Монафрам

  предложения не найдены

• Агри

  10 предложений по цене от 85.00 до 165.00 грн

• Атерокард

  712 предложений по цене от 17.00 до 240.00 грн

• Атрогрел

  340 предложений по цене от 35.00 до 183.00 грн

• Зилт

  72 предложения по цене от 506.00 до 2,100.00 грн

• Клопидогрел-Ратиофарм

  4 предложения по цене от 238.00 до 492.00 грн

• Клопидогрель

  486 предложений по цене от 23.00 до 559.00 грн

• Лопирел

  541 предложение по цене от 37.00 до 576.00 грн

• Пингель

  34 предложения по цене от 188.00 до 457.00 грн

• Плавикс

  470 предложений по цене от 177.00 до 1,139.00 грн

• Тромбонет

  671 предложение по цене от 30.00 до 178.00 грн

• Торадив

  114 предложений по цене от 68.00 до 288.00 грн

• Гридокляйн

  предложения не найдены

• Деплат

  1 предложение по цене от 342.00 до 342.00 грн

• Карум-Сановель

  предложения не найдены

• Клодия

  157 предложений по цене от 57.00 до 140.00 грн

• Клопидал

  предложения не найдены

• Клопидогрел-Апотекс

  предложения не найдены

• Клопидогрел-Рихтер

  предложения не найдены

• Клопидогрел-Тева

  359 предложений по цене от 23.00 до 445.00 грн

• Клопидогрель-Зентива

  122 предложения по цене от 73.00 до 301.00 грн

• Клопидогрель-Фармекс

  40 предложений по цене от 49.00 до 116.00 грн

• Клопикор

  предложения не найдены

• Лопигрол

  6 предложений по цене от 214.00 до 301.00 грн

• Медогрель

  62 предложения по цене от 77.00 до 457.00 грн

• Нугрел

  152 предложения по цене от 73.00 до 95.00 грн

• Онеклапз

  1 предложение по цене от 63.00 до 63.00 грн

• Плавигрель

  предложения не найдены

• Плагрил

  137 предложений по цене от 37.00 до 750.00 грн

• Платогрил

  393 предложения по цене от 61.00 до 203.00 грн

• Тессирон

  предложения не найдены

• Фламогрель

  54 предложения по цене от 47.00 до 909.00 грн

• Джендогрел

  предложения не найдены

• Клопилет

  предложения не найдены

• Клорело

  предложения не найдены

• Эгитромб

  3 предложения по цене от 723.00 до 864.00 грн

• Баклан

  предложения не найдены

• Тромборель

  предложения не найдены

• Ипатон

  183 предложения по цене от 90.00 до 369.00 грн

• Тиклид

  2 предложения по цене от 520.00 до 750.00 грн

• Дипиридамол

  674 предложения по цене от 2.00 до 67.00 грн

• Курантил

  134 предложения по цене от 89.00 до 1,000.00 грн

• Курантил N

  38 предложений по цене от 108.00 до 1,000.00 грн

• Эпопростенол-Тева

  предложения не найдены

• Вентавис

  2 предложения по цене от 32,575.00 до 45,413.00 грн

• Иломедин

  43 предложения по цене от 2,674.00 до 5,550.00 грн

• Клотинаб

  предложения не найдены

• Интегрилин

  41 предложение по цене от 1,571.00 до 4,628.00 грн

• Дисгрен

  143 предложения по цене от 104.00 до 433.00 грн

• Эффиент

  6 предложений по цене от 1,500.00 до 4,256.00 грн

• Плестазол

  367 предложений по цене от 262.00 до 748.00 грн

• Плетал

  6 предложений по цене от 1,834.00 до 5,669.00 грн

• Брилинта

  356 предложений по цене от 426.00 до 3,550.00 грн

• Агренокс

  3 предложения по цене от 550.00 до 1,130.00 грн

• Комби-Аск

  предложения не найдены

• Коплавикс

  150 предложений по цене от 600.00 до 7,500.00 грн

• Аспигрель

  предложения не найдены

• Тромбитал

  предложения не найдены

• ТромбоМАГ

  предложения не найдены

• Кардиомагнил Форте

  849 предложений по цене от 42.00 до 141.00 грн

• Кардиомагнил

  1589 предложений по цене от 39.00 до 1,048.00 грн

• Магникор

  1252 предложения по цене от 7.00 до 148.00 грн

• Фенилин

  202 предложения по цене от 9.00 до 41.00 грн

• Фенилин-Здоровье

  28 предложений по цене от 9.00 до 35.00 грн

• Варфарекс

  396 предложений по цене от 15.00 до 142.00 грн

• Варфарин

  1797 предложений по цене от 10.00 до 264.00 грн

• Варфарин никомед

  70 предложений по цене от 72.00 до 135.00 грн

• Варфарин орион

  172 предложения по цене от 59.00 до 209.00 грн

• Варфарин-ФС

  277 предложений по цене от 10.00 до 163.00 грн

• Синкумар

  125 предложений по цене от 42.00 до 540.00 грн

• Пиявит

  предложения не найдены

• Гепарин

  653 предложения по цене от 32.00 до 335.00 грн

• Гепарин-Биолек

  17 предложений по цене от 156.00 до 347.00 грн

• Гепарин-Индар

  65 предложений по цене от 44.00 до 383.00 грн

• Гепарин-Новофарм

  83 предложения по цене от 191.00 до 476.00 грн

• Гепарин-Фармекс

  38 предложений по цене от 160.00 до 340.00 грн

• Гепарин-натрий Браун

  предложения не найдены

• Антитромбин III человеческий

  предложения не найдены

• Фрагмин

  124 предложения по цене от 126.00 до 3,885.00 грн

• Фленокс

  943 предложения по цене от 64.00 до 1,474.00 грн

• Клексан

  1076 предложений по цене от 19.00 до 5,610.00 грн

• Новопарин

  316 предложений по цене от 142.00 до 641.00 грн

• Эноксапарин-Фармекс

  229 предложений по цене от 62.00 до 495.00 грн

• Анфибра

  предложения не найдены

• Эниксум

  предложения не найдены

• Гемапаксан

  предложения не найдены

• Фраксипарин

  604 предложения по цене от 87.00 до 2,702.00 грн

• Фраксипарин Форте

  предложения не найдены

• Флюксум

  предложения не найдены

• Вессел Дуэ Ф

  356 предложений по цене от 24.00 до 2,341.00 грн

• Ангиофлюкс

  5 предложений по цене от 1,250.00 до 2,700.00 грн

• Цибор

  542 предложения по цене от 15.00 до 2,620.00 грн

• Дистрептаза

  364 предложения по цене от 67.00 до 531.00 грн

• Тобарпин

  предложения не найдены

• Фортелизин

  предложения не найдены

• Фармакиназа

  предложения не найдены

• Стрептокиназа-Биофарма

  33 предложения по цене от 598.00 до 1,998.00 грн

• Тромбофлюкс

  предложения не найдены

• Актилизе

  116 предложений по цене от 4,200.00 до 26,547.00 грн

• Гемаза

  4 предложения по цене от 625.00 до 1,120.00 грн

• Урокиназа Медак

  4 предложения по цене от 5,643.00 до 5,643.00 грн

• Фибринолизин

  предложения не найдены

• Сепротин

  1 предложение по цене от 12,009.00 до 12,009.00 грн

• Метализе

  3 предложения по цене от 25,000.00 до 34,532.00 грн

• Биострепта

  366 предложений по цене от 280.00 до 523.00 грн

• Ангиокс

  предложения не найдены

• Прадакса

  317 предложений по цене от 779.00 до 2,912.00 грн

• Эликвис

  186 предложений по цене от 449.00 до 4,308.00 грн

• Пентосан полисульфат sp 54

  4 предложения по цене от 823.00 до 876.00 грн

• Арикстра

  278 предложений по цене от 432.00 до 7,957.00 грн

• Ксарелто

  1490 предложений по цене от 249.00 до 6,894.00 грн

Все аналоги Аcпекард представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я

Источник: https://www.poisklekarstv.com.ua/acpekard/analogi

Аспекард

В 1 таблетке содержится 100 мг активного вещества кислоты ацетилсалициловой, а также вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, кислота стеариновая.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Нестероидный, противовоспалительный препарат. Антитромботическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным, активно действующим веществом является ацетилсалициловая кислота. Аспекард оказывает выраженное жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие, которые достигаются благодаря торможению циклооксигеназ 1,2.

ЦОГ1 и ЦОГ2 регулируют выработку простагландинов, ответственных за формировании отека, болевого синдрома.

Уменьшение уровня простагландинов в центре терморегуляции проявляется повышенным потоотделением, расширением сосудов кожи, что ведет к снижению температуры тела.

Анальгетический эффект достигается как периферическим, так и центральным действием препарата.

При приеме препарата снижается риск развития инфаркта миокарда при сопутствующей нестабильной стенокардии, снижается летальность. Аспекард применяется для первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Суточная дозировка 6 грамм увеличивает протромбиновое время, подавляет выработку протромбина в печени, усиливает фибринолитическую активность плазмы, стимулирует выведение мочевой кислоты путем нарушения ее реабсорбции в канальцах почечной системы.

Показания к применению

Аспекард применяют при ревматоидном артрите, перикардите, ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите.

Назначается для купирования болевого (люмбаго, невралгия, мигрень, артралгия, грудной корешковый синдром, альгодисменорея), лихорадочного синдрома.

В качестве антиагреганта применяется при нестабильной стенокардии, безболевой ишемии миокарда, установке стента, аортоартериите, баллонной коронарной ангиопластике, протезировании сердечных клапанов, мерцательной аритмии, инфаркте легкого, пролапсе митрального клапана, остром тромбофлебите, рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии, синдроме Дресслера, болезни Кавасаки, болезни Такаясу.

В аллергологии, иммунологии применяется в нарастающих дозировках у пациентов с «аспириновой» триадой и «аспириновой» астмой.

Противопоказания

Аспекард не применяют при геморрагических диатезах (телеангиоэктазии, болезнь Виллебранда, гемофилии), язвенных поражениях пищеварительного тракта, расслаивающей аневризме аорты, тяжелых поражениях почечной и печеночной систем, дефиците витамина К, исходной гипопротромбинемии, нефролитиазе, гиперурикемии, тромбоцитопенической пурпуре.

Аспекард не применяют при беременности, грудном вскармливании, в педиатрии (до 14 лет).

Побочные действия

• Прием препарата Аспекард может сопровождаться НПВС-гастропатиями, головокружениями, шумом в ушах, лейкопенией, тромбоцитопенией, синдромом Рейе, бронхоспазмом, крапивницей, «аспириновой» астмой, анемией, эозинофильным ринитом, гиперпластическим синуситом.
• Длительный прием препарата в больших дозировках ведет к развитию преренальной азотемии, интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза, асептического менингита, острой почечной недостаточности.
• Отмечается повышение уровня аминотрансфераз.

Таблетки Аспекард, инструкция по применению (Способ и дозировка)

1. Согласно инструкции по применению, Аспекард 100 принимают за полчаса до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
2. При инфаркте миокарда: 100-300 мг в день в течение 30 суток.

3. Профилактика инфаркта миокарда: 100 мг в день.
4. Профилактика стенокардии: 100-300 мг в день.
5. Профилактика эмболий, тромбозов: 100-200 грамм в сутки.

6. Улучшение реологических свойств крови: 150-250 грамм в сутки.

Передозировка

Отмечается синдром салицилизма, судороги, ступор, кома, резкая дегидратация, некардиогенный отек легких, шок, недостаточность почечной системы.

Лечение: прием активированного угля, слабительных препаратов, провокация рвоты, ощелачивание мочи, индукция диуреза, восстановление ОЦК. Возможно применение гемодиализа.

При отеке легких рекомендована искусственная вентиляция легких смесью кислородной смесью, при отеке мозга показан осмотический диурез и гипервентиляция легких.

Взаимодействие

• Аспекард снижает почечный клиренс, токсичность, эффективность метотрексата, НПВС, резерпина, тромболитиков, сульфаниламидов, непрямых антикоагулянтов, гепарина, пероральных гипогликемических препаратов.
• Препарат снижает эффективность гипотензивных, диуретических (фуросемид, спиронолактон), урикоурических (сульфинпиразон, бензбромарон) препаратов.
• Аспекард повышает уровень солей лития, барбитуратов, дигоксина в крови.
• Миелотоксические средства усиливают гематотоксичность препарата.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

При температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

1. При назначении таблеток с целью обезболивания курс лечения не должен превышать 7 дней, для снижения высокой температуры – не более 3-х дней.
2. Перед оперативным лечением для профилактики кровотечений препарат отменяют за 7 ней до хирургического вмешательства.

3. Для снижения раздражающего действия препарата на пищеварительный тракт рекомендуется одновременно применять ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, применять буферные добавки, тщательно измельчать таблетки перед применением.
4. Не сочетается с этанолом.

При беременности

Аспекард оказывает тератогенное воздействие на плод, не применяется при беременности, грудном вскармливании.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются препараты: Акард, Анопирин, Аспенорм, Аспирин Кардио, Ацекардин, Годасал, Кардисейв, Лоспирин, Полокард, Реокард, Тромбо Асс, Тромбогард, Экорин.

Отзывы об Аспекарде

Согласно отзывам, Аспекард является эффективным средством по показаниям к применению. Возможно проявление побочных эффектов.

Цена Аспекарда, где купить

Цена Аспекарда в Украине составляет примерно 40-110 гривен за упаковку в 100 таблеток.

Источник: https://medside.ru/aspekard

Аспикард : инструкция по применению

Одна таблетка содержит: действующее вещество – ацетилсалициловая кислота — 75 мг или 150 мг; вспомогательные вещества – крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, Опадрай (содержит: гипромеллозу, триацетин, тальк), Акрилиз (содержит: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1 : 1), тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбонат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (E 172), железа оксид красный (E 172)).

Ацетилсалициловая кислота является нестероидным противовоспалительным средством группы салицилатов, ингибирует агрегацию тромбоцитов. В дозах до 300 мг оказывает антиагрегантное действие, в дозах свыше 500 мг/сут проявляется жаропонижающее и противовоспалительное действие. Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является необратимая инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана A2 обуславливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, которое проявляется даже после ее применения в дозах 50 мг/сут. После приема однократной дозы эффект сохраняется на протяжении 2-3 дней. Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) применяют для первичной и вторичной профилактики тромботических осложнений, инфаркта миокарда и ИБС. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, являются лекарственной формой, которая не распадается в желудке, и таким образом снижается риск прямого раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и ее повреждения. Разрушение таблетки и высвобождение действующего вещества происходит лишь в щелочной среде тонкого кишечника.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки. Максимальная концентрация (Сmax) в сыворотке крови достигается приблизительно через 3 ч и составляет в среднем 12,7 мкг/мл для таблеток по 150 мг и 6,72 мкг/мл для таблеток по 75 мг. Наличие пищи в пищеварительном тракте замедляет абсорбцию препарата. AUC составляет 56,42 мкг×ч/мл для таблеток по 75 мг и 108,08 мкг×ч/мл для таблеток по 150 мг. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Резорбированная часть очень быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому T½ составляет не более 15-20 мин. Ацетилсалициловая кислота циркулирует в организме (на 75 — 90 % в связи с альбумином) в виде аниона, который быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Относительный объем распределения составляет приблизительно 0,15 – 0,2 л/кг массы тела и увеличивается с повышением концентрации в сыворотке крови. Степень связывания препарата с белками зависит от концентрации альбумина; у здоровых лиц она снижается со снижением концентрации последнего. Быстро проникает через плаценту, в небольших количествах выводится с грудным молоком. При почечной недостаточности, в период беременности и у детей связывание ацетилсалициловой кислоты с белками сыворотки крови снижается вследствие гипоальбуминемии и вытеснения препарата из связи с белком эндогенными факторами.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов (салициловая кислота, глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат), обнаруживаемых во многих тканях и моче. Экскреция осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме (60 %) и в виде метаболитов.

Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается экскреция). Скорость экскреции зависит от дозы – при приеме доз в 150-300 мг T½ салицилат-иона составляет 2 — 3 ч.

Побочные эффекты сгруппированы на основе классов систем органов. В каждом классе частоты определяются как: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Источник: https://apteka.103.by/aspikard-instruktsiya/