Инструкция по применению препарата энам, показания, влияние на давление, формы выпуска и аналоги

Спрос на антигипертензивные препараты в аптеках всё растёт, к примеру, Энам — инструкцию по применению к которому, рассмотрим в этой статье. Эта информация важна, потому что согласно медицинской статистике, заболевания, связанные с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы с каждым годом, стают всё моложе.

Форма выпуска и состав

Данный препарат Энам производится в виде таблеток, по 10 шт. в одном блистере, в картонной упаковке вмещается по две пластинки.

• Действующим веществом в таблетках препарата Энам является эналаприл малеат, его концентрация в единице лекарства разделяется на три вида дозировки:
• Дополнительно в состав медицинского препарата Энам включены:

1. Безводная лактоза.
2. Малеиновая кислота.
3. Цинк стеарат.

Опасайтесь подделок, покупайте препарат Энам только в аптеках.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению гласит, что Энам является препаратом, снижающим систолическое и диастолическое давление. За счет попадания в организм действующего вещества снижается периферическое сопротивление сосудов.

Лекарственное средство Энам обладает дополнительными достоинствами, такими как:

• Снижает гипертрофию левого желудочка сердца.
• Не вмешивается в процесс обмена в организме углеводов и липидов.
• Ускоряет кровообращение в почках.
• Препятствует гипоксии сердечной мышцы.
• Снижает необходимый объём кислорода для миокарда.
• При снижении верхнего и нижнего артериального давления не вызывает рефлекторной тахикардии.
• Уменьшает риск развития диабетической нефропатии.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Фармакокинетика

Время приема таблеток лекарственного средства Энам не зависит от рациона питания, употреблять препарат можно как до, так и после еды. Попадание в состав крови наступает в течение 10-15 мин и действует на протяжении 12-24 часов. Максимальное содержание в организме действующего вещества происходит в период 3-4 часа, максимальная усвояемость составляет 53-74%.

Выведение происходит за счет очищающей функции печени, дальше через почки (60%), а также желудочно-кишечный тракт (33%). Особое предостережение для кормящих женщин, что при выведении лекарства Энам из организма, незначительная часть может попасть в грудное молоко.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Показания и применение препарата Энам

Следуя предписаниям инструкции по применению лекарственного препарата Энам применяется в следующих случаях:

1. При наличии у больного артериальной гиепртонии любой стадии, а также хронической сердечной недостаточности.
2. С целью профилактики Энам можно использовать пациентам с диагнозом коронарной ишемии.
3. Людям с пробелами функционирования левого желудочка сердца.

Употребление таблеток препарата Энам также зависит от параллельного использования диуретиков и наличия хронической сердечной недостаточности (ХСН).

1. Для пациентов, которые не принимают диуретики дозировка Энама будет ниже, она может составлять 5 мг в сутки.
2. В условиях наличия диуретических средств больному следует употреблять 2,5 мг.
3. Намного сложнее обстоят дела у людей, страдающих ХСН, дозировка Энама будет завесить от многих факторов, в данном случае объем употребления таблеток индивидуален.

Противопоказания

Полный запрет на применение относится к детям до 18 лет, кормящим женщинам, а также людям страдающим непереносимостью одного из составных компонентов препарата Энам.

Также такое ограничение касается:

• Пациентов с ангионевротическим отеком.
• Больных порфирией.
• Людей с аортальным или митральным стенозом.

Существует категория которой принимать препарат Энам следует с предельной аккуратностью, это относится к пациентам, у которых присутствует:

• Ишемия.
• Дисбаланс соли и воды в организме.
• Дисфункция церебрального кровообращения.
• Сердечная недостаточность.
• Стеноз кровеносных сосудов почек.
• Непереносимость лактозы.
• Гиповолемии.

Побочные действия Энам

Весь комплекс побочных действий лекарственного препарата Энам можно разделить на группы, более подробная информация в таблице ниже.

Дыхательная системаЗатруднённое дыхание, отдышка, кашель.

Сердечно-сосудистая система	Тахикардия, брадикардия, стенокардии, инфаркт миокарда.
Желудочно-кишечный тракт	Снижение аппетита, запор, тошнота, боль в области желудка, сухость в ротовой полости.
Центральная нервная система	Нарушение координации движений тела, головная боль, шумы, нарушение здорового сна, судороги.
Система кроветворения	Снижение содержания гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита, гипогликемия, снижение концентрации калия в крови.
Аллергии	Зуд, отёки лица, губ, языка или гортани.
Другие побочные действия	Чрезмерное потоотделение, частичное или полное отсутствие эрекции.

Энам при беременности и вскармливания грудью

Сам по себе период вынашивания и вскармливания является временем колоссальной нагрузки на организм женщины, что может вызвать проблемы со здоровьем разного типа. В случае с артериальной гипертензией употребление препарата Энама, как средства снижающего артериальное давление запрещено.

То же касается периода вскармливания грудью из-за попадания лекарства в состав молока, которое в процессе кормления попадает в организм ребёнка.

Передозировка и условия хранения

Медицинский препарат Энам следует хранить в тёмном и недоступном для детей месте, с низким содержанием влаги. Общий срок хранения, согласно инструкции по применению составляет 36 месяцев.

В условиях передозировки препаратом Энам (около 40 мг в сутки) показатели артериального давления резко снизятся, могут возникнуть головокружения и обмороки. Действовать в такой ситуации нужно следующим образом. Для начала промыть желудок, вызвать скорую и провести симптоматическое лечение.

Параллельное использование

Во время лечения мы часто пьем не один или два препарата, в условиях гипертензивных нужно быть крайне осторожными. Если совместить два лекарства с одинаковыми эффектами, то можно чрезмерно снизить или поднять артериальное давление. В противном случае можно деактивировать действующее свойство препарата.

Именно поэтому сперва стоит проконсультироваться со специалистом для назначения лекарственных средств и дозировки.

В случае с лекарственным средством Энам не следует параллельно принимать противовоспалительные (нестероидные) препараты, ибо это снизит эффективность медикамента.

Энам: цены и аналоги

Препарат Энам не является единственным средством от высокого артериального давления на полках аптек. Существуют препараты-аналоги, к таковым относятся:

• Энап, средняя цена 70 рублей.
• Эналаприл (10 рублей) или Эналаприл Гексал (72 рубля).
• Эналаприл ФПО (30 рублей).
• Рениприл (68 рублей).
• Ко-Ренитек (640 рублей).
• Берлиприл (116 рублей).

Энап Эналаприл — ФПО Эналаприл Ко-ренитек Берлиприл Рениприл

Стоимость препарата Энам в Украине составляет 23 грн, а в России 50 руб.

Благодаря этой статье Вы узнали самое главное, что стоит знать из инструкции по применению лекарственного средства от повышенного артериального давления Энам, а также препараты-аналоги.

Среди отзывов можно встретить самые яркие черты препарата Энам, такие как:

• Облегчение работы сердца, за счет снижения необходимого объема кислорода для сердечной мышцы левого желудочка.
• Подавляющее количество людей, у которых возникли проблемы с приемом препарата страдали от непереносимости лактозы.
• Часто препарат уменьшает аппетит.
• Передозировка вызывает чрезмерное снижение давления (артериальная гипотензия).

Отзывы

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Люба, г. Сочи, 56 лет.

Я гипертоник, обычно покупала препарат Энап, но последнее время не могу его найти в аптеке. Консультант порекомендовал Энам на замену. Порадовала цена, всего 100 руб. за таблетки в 20 мг. Эффект устраивает, думаю перейти на этот препарат, если цена ниже, а результат один, зачем платить больше?

Ольга, г. Набережные Челны, 34 года.

Моя мама около 16 лет пьет лекарства понижающие артериальное давление. Энам помогал на протяжении 3 лет, но со временем организм привык и давление снова начало «прыгать».

Владимир, г. Харьков, 39 лет.

Появились проблемы с давлением, скачки не часто дают о себе знать, но бывает давление 130 на 90 и более. Кардиолог прописал Энам в качестве гипотензивного препарата.

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/enam/

Гипотензивное средство Энам: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Энам является препаратом, который предназначается для снижения артериального давления. Основным действующим ингредиентом в составе лекарства является эналаприл.

Он быстро всасывается в кровь и ткани, образуя активное вещество – эналаприлат.

Попавший и преобразованный в процессе распада ингредиент тормозит образование фермента, способствующего росту периферического сопротивления сосудов.

В результате происходит угнетение выработки сужающего сосуды гормона (альдостерона) и интенсификация выработки пептида (брадикинина), расширяющего сосуды. Благодаря такому воздействию происходит снижение напряжения внутри системы кровообращения, и, как следствие, ослабление артериального давления.

Показания к применению

Медицинское средство является пригодным к применению при эссенциальной, реноваскулярной и некоторых других формах гипертензии.

Помимо этого, препарат также применяется для профилактики при сердечной недостаточности и коронарной ишемии. Регулярный прием таблеток позволяет стабилизировать артериальное давление, избежав появления тахикардии.

Более того, положительно применение препарата сказывается и на состоянии сердца и сосудов. Как результат, происходит уменьшение размеров левого желудочка, снижается потребность сердечной мышцы в кислороде и ее укрепление. Также лекарство способствует усилению почечного кровотока, что благоприятно сказывается на работе сердца.

Инструкция по применению

Таблетки Энам принимают внутрь 1 раз в сутки (время приема определяется врачом или самим пациентом). Возможно употребление препарата как до, так и после еды.

Что касается дозировки, ее объем выбирает доктор, принимая во внимание диагноз пациента, его возраст и некоторые другие обстоятельства. Профессиональный подход к выбору дозы позволит избежать побочных эффектов, которые могут возникнуть вследствие передозировки.

Препарат Энам

У больных, страдающих эссенциальной гипертензией, дозировка не должна превышать 40 мг в сутки. При этом стандартный объем дозировки при таком недуге составляет 2.5-5 мг в сутки. Если пациент принимает мочегонное средство, рекомендуется прекратить его прием как минимум за трое суток до начала употребление Энама.

Увеличение дозы следует производить постепенно, плавно доводя количество принимаемого препарата до максимальных объемов. Сопровождающая Энам инструкция по применению при каком давлении именно использовать лекарственное средство не указывает.

А при сердечной недостаточности минимальная суточная дозировка составляет 2.5 мг препарата. С течением времени ее можно увеличивать до 20 мг в сутки.Детям, страдающим гипертензией, можно назначить минимальную дозу препарата на сутки 2.5 мг.

При необходимости увеличения количество действующего вещества рассчитывается в индивидуальном порядке, с учетом веса ребенка (на 1 кг веса приходится 0.58 мг лекарства).

Если больной страдает сниженной функцией почек, ему требуется постоянная коррекция дозировки.

При клиренсе креатинина 30-80 мл/мин. суточный объем дозировки составляет 10 мг. Если этот показатель составляет 10-30 мл/мин. – 5 мг в сутки. Для пациентов, которые находятся на гемодиализе, суточный объем препарата равен 2.5 мг.

Назначение дозировки проводит доктор. Попытки самостоятельного определения дозы могут привести к негативным последствиям в виде побочных эффектов, способных ухудшить самочувствие или привести к более серьезным последствиям.

Побочные действия

В большинстве случаев препарат Энам переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов.

Из-за индивидуальных особенностей организма могут возникнуть некоторые осложнения разной степени тяжести:

• головная боль, быстрая утомляемость, тошнота;
• одышка, сухой кашель;
• тошнота, диарея, печеночная недостаточность, панкреатит;
• нарушение сердечного ритма, стенокардия, обморок;
• нейтропения, понижение уровня гемоглобина;
• высыпания на поверхности кожи, отек гортани.

Также возможно возникновение некоторых других негативных последствий. При обнаружении перечисленных выше симптомов обратитесь за советом к доктору. Специалист подберет подходящий аналог, применение которого обеспечит организм таким же эффектом, но при этом побочные действия возникать не будут.

Противопоказания

Энам не рекомендуют принимать в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
• стеноз (аортальный или митральный);
• беременность и период лактации;
• ослабление функций почек;
• ангиопатический отек.

Также существуют диагнозы, при которых употребление препарата допускается.

Принимать таблетки необходимо с особой осторожностью, если имеется:

• нарушение церебрального кровотока;
• нарушения водно-солевого баланса;
• гиповолемия;
• сердечная недостаточность;
• стеноз почечных артерий.

Здесь представлен неполный список состояний, при которых прием лекарства является недопустимым или просто нежелательным.

Чтобы избежать неприятных последствий и не нанести вреда своему здоровью, самостоятельно выбирать дозировку и интенсивность употребления не стоит. Назначать Энам должен только врач!

Передозировка

• В случае превышения предписанной доктором дозы могут возникать побочные эффекты в виде крайне низкого давления.
• При обнаружении тревожных признаков рекомендуется провести промывание желудка и симптоматическое лечение.
• Если последствия передозировки были тяжелыми, после принятия экстренных мер рекомендуется обратиться за оказанием помощи к врачу.

Взаимодействие

Нестероидные противовоспалительные средства могут ослабить гипотензивную функцию Энама.

Диуретики с калийсберегающим эффектом способны спровоцировать развитие гиперкалиемии. Также в период лечения нельзя употреблять спиртные напитки. Совмещение препарата с алкоголем может усилить снижающий давление эффект.

Список медикаментов, которые не рекомендуют совмещать с Энамом, достаточно велик. Чтоб терапия не принесла побочных эффектов и не навредила здоровью пациента, необходимо обратиться за советом к врачу.

При беременности и лактации

Перед тем как начать прием лекарства, необходимо убедиться в отсутствии беременности, а во время приема желательно использование контрацептивов.

При обнаружении или наступлении беременности необходимо сразу же отменить прием Энама. Также препарат не назначают кормящим мамам. Если отменить прием невозможно, следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги таблеток

Если прием таблеток по каким-либо причинам является невозможным, всегда можно заменить их аналогом, активным веществом в составе которого также является эналаприл.

К счастью, у Энама достаточно много более дорогих и бюджетных заменителей, которые можно приобрести в любой аптеке. В число аналогов входит Энап, Эналаприл, Берлиприл, Ко-Ренитек, Ренитек и Эналозид.

Многие пациенты задаются вопросом; “Энам и Энап – в чем разница?”. Оба являются ингибиторами АПФ, дествующее вещество и механизм действия одинаковые. А разница заключается лишь в форме выпуска и стоимости лекарственных средств.

Заменитель препарата должен выбирать лечащий врач.

Цена и где купить

Энам относится к числу бюджетных препаратов, стоимость которых доступна всем желающим. При желании сэкономить можно воспользоваться виртуальным сервисом сравнения цен в разных аптеках города. Также наиболее выгодной стоимость будет в интернет-аптеках.

Видео по теме

Какие лекарства от повышенного давления назначают чаще всего, можно узнать из данного видеоролика:

Чтобы прием таблеток Энам принес максимальную пользу здоровью больного, рекомендуется не заниматься самолечением и не выбирать дозировку без помощи специалистов. Для грамотного определения объемов дозы придется пройти обследование, результаты которого позволят получить наиболее точные данные о состоянии здоровья пациента и выбрать подходящий объем и интенсивность приема препарата.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/enam.html

Энам при гипертонии: инструкция по применению, при каком давлении используется, аналоги, отзывы

Энам от давления в кардиологии считается эффективным средством. Препарат способен воздействовать на замедление расщепления в кровяной жидкости вещества, который отвечает за расширение сосудов.

Рассмотрим более подробно, какое действие оказывает лекарство на сосуды и сердце при гипертонии, особенности приема и какие могут проявляться негативные эффекты в случае некорректной дозировки средства.

Фармакологические свойства препарата

1. Недопущение превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, который провоцирует сильное сужение сосудов и уменьшение кровотока.
2. Понижение уровня альдостерона.
3. Увеличение брадикинина, отвечающего за корректное расширение сосудистого просвета.
4. Активация функций депрессорных систем.
5. Подавление работоспособности прессорных систем.
6. Уменьшение выведение калия с организма.
7. Улучшение кровообращения в почках.
8. Предупреждение проявления нефропатии вследствие присутствия диабета.
9. Снижение активности опасных факторов, способных привести к летальному исходу.

При помощи воздействия составляющих препарата достигается стабильное понижение артериального давления без проявления признаков тахикардии.

Помимо этого, хотя лекарство и совершенствует кровоток в почках и уменьшает увеличение левого желудочка сердца, однако не влияет негативно на процессы липидного и углеводного обмена организма.

Как быстро действует

Согласно инструкции, продолжительность действия медикамента составляет 24 часа, при этом его наибольшая концентрация в крови отмечается через 3-4 часа после принятия таблетки.

Однако равновесие нахождения активного компонента наблюдается на четвертые сутки приема средства.

Состав лекарства

В составе лекарства активно действующим веществом является эналаприл (enalapril). Прочие дополнительные компоненты:

• Лактоза.
• Цинка стеарат.
• Кислота малеиновая.

Форма выпуска и стоимость медикамента

Медикаментозное средство Энам производится в таблеточной форме в следующих вариациях:

• По 2,5 мг.
• По 5 мг.
• По 10 мг.
• По 20 мг.

Разница в таблетках заключается в присутствии концентрации эналаприла, которое возрастает в соответствии с указанными цифрами.

Пилюли отличаются характерным белым либо беловатым цветом, имеют округлую форму, на одной стороне присутствует гравировка «ЕМТ» с другой указаны цифры 2,5 или 5, 10, 20. В одном блистере содержится 10 таблеточек.

Стоимость медикамента зависит от количества таблеток в упаковке, средняя цена — 15 рублей.

При каких болезнях назначается Энам?

• Профилактика и терапия гипертензии эссенциального и реноваскулярного типа.
• Диабетическая нефропатия.
• Инфаркт сердца при его комплексном лечении.
• Длительная сердечная недостаточность (при комплексной терапии).
• Профилактика усугубления пороков сердца (коронарная ишемия) при понижении работоспособности левого желудочка.

Противопоказания к приему

Лекарство имеет ряд противопоказаний, поэтому необходимо внимательно изучать прилагаемую аннотацию. Медикамент противопоказан пациентам, у которых в анамнезе присутствуют:

• Невосприимчивость к составляющим медикамента.
• Ангионевротическая отечность вследствие приема каких-либо ингибиторов АПФ.
• Идиопатический либо генетический отек ангионевротического типа.
• Период грудного кормления.
• Сахарный диабет.
• Ишемия.
• Почечные нарушения.
• Планируемое зачатие ребенка либо уже имеющая беременность.

Специалисты не советуют использовать Энам будущим мамам во время 1 триместра, если нет в этом острой необходимости. В период 2 и 3 триместра препарат категорически противопоказан.

Эналаприл может проникать в грудное молоко, поэтому при приеме средства необходимо свернуть лактацию.

Побочные эффекты и последствия передозировки

Органы и системы организма	Побочные эффекты
Кровеносная система	Анемия. Низкий уровень лейкоцитов. Панцитопения. Падение показателя гематокрита. Понижение гемоглобина. Аутоиммунные отклонения. Снижение работоспособности костного мозга.
Эндокринная система	Нарушение вырабатывания антидиуретического гормона.
ЦНС	Головная боль. Снижение сознания. Сонливость или бессонница. Нервозность. Головокружение. Депрессивное состояние.
Органы зрения	Падение остроты зрения.
Сердечно-сосудистая система	Систематические головокружения. Гипотония. Тахикардия. Болезненность за грудиной. Инфаркт. Синдром Рейно. Инсульт. Стенокардия.
Органы дыхания	Кашель. Астма. Одышка. Охриплость. Дискомфорт в горле. Пневмония. Спазм бронхов. Обильные носовые выделения.
ЖКТ	Понос. Тошнота. Панкреатит. Рвота. Обстипация. Язвообразование. Сухость во рту. Болезненность в животе. Вкусовые изменения. Непроходимость кишечника.
Печень и желчевыводящие пути	Гепатит. Холецистит. Желтуха. Печеночные отклонения.
Кожный покров	Сыпь. Зуд. Дерматит. Крапивница. Отечность лица, языка, губ, гортани и конечностей. Гиперчувствительность кожных покровов.
Почки и мочевыделительные органы	Протеинурия. Почечная дисфункция. Снижение объема выделяемой мочи.
Половая система	Гинекомастия. Импотенция.
Общие отклонения	Слабость. Чрезмерная усталость. Приливы. Мышечные судороги. Лихорадка. Гул в ушах. Дискомфорт.
Лабораторные отклонения	Увеличение показателя калия, креатинина, мочевины. Снижение уровня натрия. Резкий скачок ферментов печени и билирубина.

Если произошла передозировка Энама, проявляется следующая симптоматика:

• Повышенная активность.
• Бессонница.
• Парестезия.
• Импотенция.
• Агранулоцитоз.
• Меланхолия.
• Шум в ушах.
• Вылезание волос.
• Понижение равновесия.

При проявлении таких признаков необходимо принять лежащее положение, таким образом, чтобы ноги были немного выше уровня головы, пить солевой раствор. При проявлении тяжелой клиники показана терапия в стационаре.

Медикаментозное воздействие средства на давление и сердечно-сосудистую систему

Эналаприлат помогает нормализовать всеобщую сопротивляемость периферических сосудов. При регулярном приеме средства наблюдается:

1. Устойчивая стабилизация АД.
2. Уменьшение потребности мышц сердца в кислороде.
3. Торможение увеличения левого желудочка.
4. Улучшение функциональности миокарда.
5. Подавление гипертрофии тканей артерий.
6. Активация кровотока в почечных тканях.
7. Снятия чрезмерной возбудимости миокарда.
8. Совершенствование кровообращения в малом кругу за счет чего достигается нормализация дыхания.
9. Снижение риска проявления диабетической нефропатии.
10. Улучшение общего состояния здоровья пациента.

При каком давлении показан Энам? Как отмечают специалисты, данный препарат может приниматься даже на начальной стадии болезни, когда артериальный уровень поднимается выше 140/90.

Длительный прием таблеток Энам от давления ведет к стабильному понижению верхнего и нижнего артериального показателя, при этом не провоцируется рефлекторная тахикардия.

Курс и дозировка приема лекарства при повышенном давлении

В отношении конкретной дозировки, то врач ее выписывает в индивидуальном порядке, обязательно учитывая самочувствие больного и особенности течения гипертонии, присутствие сопутствующих заболеваний.

Обычно прием средства при проблемном давлении может варьироваться: начинают с маленькой дозы, понемногу повышая до максимальной.

Лекарственное средство при гипертонии нужно принимать 1-2 раза в сутки, при этом первичная дозировка равна 5-10 мг. Помимо этого определение дозировки зависит от того, употребляет ли человек диуретики. Исходя из этого, специалист может назначать:

Диуретики	Дозировка
Не принимаются	Начальная доза – 5 мг в день. Далее дозировка рассчитывается индивидуально. Требуемая суточная доза 10-40 мг 1-2 раза в сутки.
Принимаются	За 1-2 дня до применения Энама диуретики отменяются. При невозможности отмены мочегонных, Энам назначается в количестве 2,5 мг в день.

Помимо этого конкретная доза прописывается в соответствии с типом гипертонии:

• Реноваскулярная – изначальная суточная дозировка составляет 2,5-5 мг.
• Эссенциальная – 10-20 мг в день.
• Умеренная гипертония – суточная норма 10 мг.

В отношении того, как долго можно принимать лекарство, то продолжительность медикаментозного курса зависит от того, насколько корректно организм пациента переносит средство. Обычно лекарство рекомендуется употреблять, поэтапно повышая его дозировку.

Последовательность повышения дозировки

Схема и продолжительность каждый период приема выглядит следующим образом:

1. Первые дни – 5 мг 1 раз в день.
2. Через 1-2 недели дозировку увеличивают до 5 мг в день.
3. При хорошей восприимчивости дозировку поднимают до 40 мг в день на 1-2 приема.
4. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую терапию, принимая ежедневно по 10-40 мг 1-2 раза в день.

Стоит подчеркнуть, первое повышение дозировки допустимо только через две недели с начала приема таблеток.

Для взрослых гипертоников:

• Обычная дозировка — 20 мг однократно в день.
• Наибольшая доза – 40 мг 1 раз в сутки.

Для гипертоников пожилого возраста лекарство следует применять с учетом возможностей рабочих функций почек.

Для детей от 6 лет количество лекарства подбирается в соответствии с весом пациента и параметрами артериального давления. Так, для ребенка весом:

• От 20 до 50 кг – 2,5 мг в сутки (однократно).
• От 50 кг – однократно 5 мг.

В детском возрасте допустимо повышение суточной дозировки до 20 мг (масса тела 20-50 кг) и 40 мг при весе больше 50 мг.

Особенности взаимодействия Энам с некоторыми лекарствами

При взаимодействии Энам с отдельными медикаментами могут проявляться патологические реакции, поэтому гипертоник должен знать, какие лекарства нельзя принимать вместе с Энам.

Препараты	Результат взаимодействия
Лекарства от высокого АД Нитроглицерин Нитраты Вазодилататоры	Усиливается гипотензивное действие Энама.
Калийсберегающие мочегонные Калийсодержащие препараты	Провоцируется чрезмерное повышение уровня калия в организме.
Тиазидные и петлевые диуретики	Повышается риск активного проявления гипертонии.
Противодиабетические средства	Развитие гипогликемии. Интоксикация организма вследствие увеличения показателя лития в кровяной жидкости.
Снотворные Анестетики Нейролептики Антидепрессанты (трициклические)	Дополнительное падение АД.
Противовоспалительные средства нестероидной группы Селективные ингибиторы ЦОГ-2	Ослабление гипотензивного действия Энама. Снижение функций почек.
Лекарства, содержащие золото	Гипотония. Отечность лица. Рвота. Тошнота.
Симпатомиметики	Понижают гипотензивные свойства Энама.
Алкоголь	Повышается гипотензивное воздействие Энама.
Другие ингибиторы АПФ. Антагонисты рецепторов ангиотензина	Гипотония. Почечная недостаточность. Обморок. Гиперкалиемия.

Аналоги препарата

1. Ноприлен.
2. Ренитек.
3. Динеф.
4. Вазолаприл.
5. Эднит.
6. Вазотек.
7. Ксанеф.
8. Энвас.
9. Энапрен.
10. Лотриал.
11. Кальпирен.
12. Ренитал.
13. Эднит.
14. Ренитен.
15. Эналаприл Гексал.

Отзывы пациентов

Энам – действенное гипотензивное средство, которое может применяться при разных типах гипертонии. Несмотря на то, что лекарство требует тщательного соблюдения приема и обладает свойством проявлять побочные эффекты, гипертоники отмечают его высокое терапевтическое действие.

Виктория, 47 лет: После первой недели приема Энама перестало тревожить повышенное давление. Это лекарство очень хорошо поддерживает артериальный уровень в стабильном состоянии, не допуская его увеличения.

Существенный плюс этого средства, что его нужно пить всего 1 раз в день, что очень удобно.

Иван, 53 года: Врач прописал принимать Энам по одной таблетке в день. После терапии прошло 2 недели, перестали беспокоить скачки АД, чувствую себя замечательно, при этом лекарство помогло не только привести в норму давление, а и избавиться от чувства стеснения в груди, но прекращать курс лечения без разрешения врача не стану, так как лекарство обладает накопительным действием.

Лариса Петровна, 56 лет: Болею гипертонией уже несколько лет, многие назначаемые медикаменты помогали лишь временно, однако стабильно нормализовать давление никак не получалось. Кардиолог порекомендовал принимать Энам. Практически через несколько дней почувствовала себя намного лучше. Теперь ежедневно пью этот медикамент по 20 мг, что поддерживает мое давление в нормальном состоянии.

Заключение

При правильном своем приеме Энам проявляет стабильное гипотензивное действие. Благодаря активному веществу эналаприлу достигается существенное уменьшение сопротивления стенок сосудов.

Во избежание проявления патологических явлений и других негативных последствий в случае передозировки, лекарство запрещено принимать без разрешения специалиста. При его прописывании врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний и отдельные нюансы в анамнезе больного, а также способность Энам взаимодействовать с другими лекарствами в случае комплексной терапии гипертонии.

(1

Источник: https://pro-davlenie.ru/preparaty/enam-ot-davleniya

ЭНАМ

— эналаприла малеат (enalapril)

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «2.5» и разделительной риской — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат	2.5 мг

Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «5» и разделительной риской — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат	5 мг

Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «10» и разделительной риской — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат	10 мг

Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «20» и разделительной риской — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат	20 мг

Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ, что приводит к уменьшению образования ангиотензина II. Эналаприл относится к пролекарствам: после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект.

Наряду со снижением АД препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Продолжительность действия 12-24 ч.

Всасывание

После приема препарата внутрь эналаприл быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ . Cmax в плазме крови достигается через 3-4 ч . Биодоступность препарата составляет 53-74%.

• Распределение
• Связывание с белками плазмы — 50%.
• Метаболизм
• Эналаприл метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат, поэтому у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться.
• Выведение

Выводится почками. T1/2 составляет около 11 ч.

— артериальная гипертензия (включая реноваскулярную гипертензию).

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

1. — указание в анамнезе на ангионевротический отек, связанный с лечением ингибиторами АПФ;
2. — аортальный стеноз;
3. — митральный стеноз;
4. — беременность;
5. — период лактации;
6. — детский возраст;
7. — повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

Для пациентов, не получающих диуретики, рекомендуется начальная доза 5 мг/сут. Далее дозу подбирают индивидуально.

Обычно требуется доза от 10-40 мг/сут в 1 или 2 приема.

Для пациентов, получающих диуретики, с целью профилактики артериальной гипотензии, диуретик следует отменить за 1-2 дня до назначения терапии. В случае невозможности отмены диуретика, рекомендуется начальная доза Энама 2.5 мг.

При хронической сердечной недостаточности начинать лечение предпочтительно с дозы 2.5 мг 1 раз/сут. Необходим постоянный контроль АД. Затем рекомендуется прием 2.5 мг 2 раза/сут в течение 3-4 дней.

Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. На 3-4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в 1 или 2 приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт. ст.

Подбор дозы и дальнейшее лечение можно проводить амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов в крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт. ст.

на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. С осторожностью применять одновременно с диуретиками (особенно «петлевыми» и калийсберегающими), а также с препаратами калия.

При развитии артериальной гипотензии следует перевести больного на постельный режим на несколько дней, если это не помогает, то больному следует перелить в/в 400-800 мл физиологического раствора.

При артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом, доза препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией.

Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального АД , то Энам назначают в небольших дозах – 2.5 или 5 мг/сут.

Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг/сут).

5 мг/сут. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2.5 мг/сут.

• Со стороны ЦНС: 2-3% — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.
• Со стороны дыхательной системы: 2-3% — сухой кашель, одышка.
• Со стороны пищеварительной системы: менее 2% — тошнота, диарея; редко — панкреатит, печеночная недостаточность, диспептические симптомы, сухость во рту, боли в животе.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обморок; очень редко — нарушение сердечного ритма, стенокардия.
• Изменение лабораторных показателей: протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.
• Аллергические реакции: кожные высыпания; в отдельных случаях — ангионевротический отек лица, гортани.
• Прочие: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос, приливы, глоссит, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
• Энам в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.

Симптомы: артериальная гипотензия.

Лечение: следует положить пациента, приподнять ноги. В легких случаях передозировки пациенту назначают внутрь солевой раствор. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД, в/в вводят физиологический раствор или плазмозаменители. Возможно применение гемодиализа.

1. При одновременном назначении Энама с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) — возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития — замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).
2. Этанол усиливает гипотензивное действие препарата.
3. При одновременном применении с жаропонижающими и анальгезирующими препаратами возможно уменьшение эффективности Энама.
4. Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.
5. Циметидин удлиняет действие эналаприла.
6. Одновременное применение с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивное действие эналаприла.
7. Применение Энама вместе со средствами для наркоза, обладающими антигипертензивным действием, может вызвать артериальную гипотензию

После назначения Энама возможно повышение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина вследствие развившейся артериальной гипотензии и вторичной ренальной гипоперфузии.

При назначении Энама должна быть пересмотрена предыдущая терапия диуретиками и препаратами калия. Через 2 недели после назначения Энама необходимо провести контроль лабораторных показателей: азота мочевины, креатинина и электролитов плазмы крови, а также общий анализ мочи.

С особой осторожностью и под контролем врача следует применять препарат при сочетании хронической сердечной недостаточности или артериальной гипертензии с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Развитие артериальной гипотензии не является поводом для отмены препарата, но требует соблюдение мер профилактики (контроль электролитов крови , контроль АД, коррекция дозы препарата).

Энам препятствует потере калия, поэтому при его назначении нет необходимости применять калийсберегающие диуретики и препараты калия. В противном случае возможно развитие гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Перед исследованием функции паращитовидных желез Энам следует отменить.

В период лечения запрещается употреблять алкоголь.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.Препарат противопоказан в детском возрасте.При почечной недостаточности при КК более 30 мл/мин (содержание сыворотчного креатинина не более 3 мг/дл) препарат рекомендуется назначать в обычной дозе. При КК менее 30 мл/мин начальная доза составляет не более 2.5 мг/сут.

Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2.5 мг/сут.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует х ранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности — 2 года.

Источник: https://health.mail.ru/drug/enam/

Энам таблетки : инструкция по применению

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки, средостения: может встречаться сухой кашель, одышка, ринорея, боль в горле и охриплость, бронхоспазм/астма, инфильтраты в легких, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.

Со стороны органов пищеварения: тошнота, диарея, запор, боли в животе, редко наблюдаются: нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус во рту, потеря вкуса), возможны панкреатит, гепатит, печеночная недостаточность. Иногда с приемом ингибиторов АПФ связывают синдром поражения печени, который начинается с холестатической желтухи и прогрессирует в острый гепатонекроз, иногда приводящий к смерти.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обмороки, возможны нарушения ритма, стенокардия.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд. Возможно развитие ангионевротического отека различной локализации: лица, конечностей, губ, языка, гортани и глотки. Реакция может возникнуть в любой момент в течение курса лечения.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения функций почек, почечная недостаточность, протеинурия, олигурия.

Влияние на показатели лабораторных анализов: протеинурия, гиперкалиемия, повышение билирубина и активности печеночных трансаминаз, лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения.

Отмечены редкие случаи развития агранулоцитоза и угнетения миелопоэза у пациентов с неотягощенным анамнезом, принимающих каптоприл и другие ингибиторы АПФ, в том числе и эналаприл.

Чаще вышеуказанные состояния возникают у пациентов с почечной недостаточностью, системными коллагенозами и васкулитами.

• Очень редко при использовании в высоких дозах — бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах, выпадение волос, снижение потенции.
• Предупреждения и особые указания
• Особенности применения
• Оценка функции почек
• До начала и во время применения Энама необходим контроль за функцией почек.
• Симптоматическая гипотензия

Симптоматическая гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. Среди принимающих Энам симптоматическая гипотензия чаще возникает у пациентов с нарушением водного баланса, например, вследствие терапии диуретиками, диеты с ограниченным потреблением соли, диареи или рвоты.

У таких пациентов следует регулярно, через определенные интервалы времени определять уровни электролитов в сыворотке крови. Особенно внимательным должен быть подход к лечению пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку избыточное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Симптоматическая гипотензия наблюдалась у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью с нарушениями функции почек и без них. Такое состояние чаще возникает у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, по причине применения петлевых диуретиков в высокой дозе, гипонатриемии или ухудшении функции почек.

Аналогичные действия должны применяться относительно пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку избыточное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

При развитии артериальной гипотензии пациента следует положить на спину и, если необходимо, ввести внутривенно физиологический раствор натрия хлорида. Временная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата. Если после нормализации объема циркулирующей крови возникает повышение артериального давления, терапия может быть возобновлена в обычных дозах.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью и нормальным или низким артериальным давлением при применении препарата Энам может наблюдаться дополнительное снижение артериального давления.

Такой эффект является прогнозированным и не является причиной для отмены препарата.

Если гипотензия становится симптоматической, может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или препарата Энам.

Нарушение функции почек

Сообщалось о развитии почечной недостаточности, связанной с применением эналаприла, что наблюдалось преимущественно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или основным заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной диагностике и соответствующем лечении почечная недостаточность, связанная с применением эналаприла, как правило, обратима.

Энам не следует назначать пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина < 80 мл/минуту), пока титрование дозы эналаприла не достигнет дозировки в данном препарате.

Реноваскулярная гипертензия

Существует повышенный риск возникновения гипотензии и нарушения функции почек, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки получает лечение ингибиторами АПФ.

Ослабление функции почек может возникать даже при легких изменениях уровня сывороточного креатинина.

У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз и под наблюдением врача, с осторожностью увеличивать дозу и контролировать функцию почек.

Трансплантация почки

Нет опыта применения эналаприла у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почки. По этой причине лечение эналаприлом не рекомендовано.

Аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия

Как и все другие вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать пациентам с обструкцией клапана и выводного тракта левого желудочка. Применение таких препаратов следует избегать в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.

Печеночная недостаточность

Редко применение ингибиторов АПФ сопровождалось синдромом, который начинается с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирует до фульминантного некротического гепатита, иногда со смертельным исходом.

Механизм этого синдрома не известен.

Пациентам, получающим лечение ингибиторами АПФ, у которых возникла желтуха или выраженное повышение уровней ферментов печени, следует отменить ингибитор АПФ и установить соответствующее медицинское наблюдение.

Нейтропения/агранулоцитоз

Эналаприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с коллагеновым заболеванием сосудов, у лиц, получающих лечение иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации таких осложняющих факторов, особенно при имеющемся нарушении функции почек.

У некоторых пациентов возникли серьезные инфекции, при которых не наблюдалось ответа при проведении интенсивной антибиотикотерапии.

Если эналаприл назначают таким пациентам, рекомендовано периодически определять уровень лейкоцитов, также пациенты должны знать о необходимости сообщить врачу о возникновении любых признаков инфекции.

Гиперчувствительность/ангионевротический отек

Источник: https://apteka.103.by/enam-instruktsiya/