Психогенные экстрасистолы: симптомы, обусловленные неврозом.

Классификация

Преждевременное сокращение сердца классифицируется по ряду признаков. В зависимости от очага возникновения импульса бывают:

1. Предсердные;
2. Желудочковые;
3. Из атриовентрикулярного соединения.

По количеству следующих друг за другом ранних появлений желудочкового комплекса:

1. Парные (две подряд);
2. Групповые (три и более).

Групповые обычно рассматривают как пароксизмальную тахикардию. По частоте различают:

1. Редкие (до 5 за минуту);
2. Средние (6–15 в минуту);
3. Частые (более 15 за минуту).

По числу очагов образования импульса:

1. Монотопные (один очаг);
2. Политопные (несколько).

1. Бигеминия (поочередное сокращение нормального желудочкового комплекса и внеочередного);
2. Тригеминия (два нормальных комплекса, за которыми следует экстрасистолический);
3. Квадрогеминии (преждевременный комплекс следует за тремя нормальными).

По изменению желудочкового комплекса:

1. Мономорфные (одинаковый в одном отведении);
2. Полиморфный (различается).

Механизм возникновения

Существует два мнения о возникновении экстрасистолии. Первая основана на теории повторного входа импульса в проводящей системе сердца. Согласно ее волокна Пуркинье имеют разветвления, которые соединяются коллатеральными мостиками.

Если в одной из ветвей происходит нарушение передачи импульса, то он по шунтирующему мостику переходит с опозданием в другую ветвь.

В результате волна возбуждения проходит укороченный путь, что заканчивается преждевременным желудочковым комплексом.

Не менее важным считается доказательство, что чаще аритмия возникает при определенной частоте сердечных ударов, которая индивидуальна у каждого пациента.

Вторая теория гласит, что в миокарде находится источник очага возбуждения, который активируется под воздействием неблагоприятных факторов.

При неврозах риск аритмогенных осложнений высок из-за выброса в кровь большого количества гормонов коры надпочечников (катехоламины, кортикостероиды), влияния симпатического отдела нервной системы на сердечно-сосудистую.

Итогом этих процессов будет ухудшение коронарного кровотока, что, в свою очередь, приведет к электрической дезорганизации миокарда и внеочередному сердечному сокращению.

Клиническая картина

Больные говорят о выраженном сердцебиении, перебоях, чувстве замирания сердца, болях за грудиной. Лица, подверженные стрессу, в яркой эмоциональной окраске описывают свои жалобы. Пациенты говорят, что сердце кувыркается, переворачивается в груди, ощущается сильный толчок о грудную клетку. Эти симптомы сопровождаются нередко чувством страха смерти, что вынуждает постоянно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностировать экстрасистолы при неврозе не представляет трудностей. С этой целью проводится опрос, осмотр, обратившегося на прием. Лабораторная и инструментальная диагностика дает возможность провести дифференциальный диагноз, исключить иные этиологические факторы, приводящие к аритмии.

Во время опроса выясняются жалобы, анамнез. Больные всегда рассказывают о сердечных перебоях. При выяснении анамнестических сведений, уточняется информация о стрессовых ситуациях, эмоциональных перегрузках. Во время осмотра отмечается характерный вид больного. Пациент выглядит беспокойным, встревоженным, красочно описывает симптомы, сопровождая все это активной жестикуляцией.

При предсердной отмечается ранее появление зубца P, а за которым следует нормальный неизмененный желудочковый (QRST) комплекс. Следом определяется неполная компенсаторная пауза.

По изменению зубца Р можно определить откуда проходит возбуждения.

Когда зубец Р нормальный очаг локализуется в верхних отделах предсердий, если деформирован, то в средних, а отрицательная форма свидетельствует о начале движения импульса из нижних отделов.

Экстрасистолическое нарушение ритма из атриовентрикулярного соединения на ленте кардиограммы представлено внеочередным появлением неизмененного QRS, за которым следует неполная компенсаторная пауза.

Зубец Р отрицательный в отведениях I, II, аVF либо отсутствует, а может и сливаться с QRS. Если волна возбуждения достигает сначала желудочки, а затем предсердия, то Р находится за QRS.

Когда Р отсутствует, значит импульс одновременно достиг желудочки и предсердия.

Дополнительно проводится ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, что позволяет выявить отсутствие органических изменений сердечно-сосудистой системы. Лабораторное обследование исключает наличие хронических заболеваний, провоцирующих появление аритмии.

Лечение

Лечение психогенной экстрасистолии ставит перед собой задачу восстановить нормальный сердечный ритм и работу нервной системы.

Восстановление ритма

Добиться этой цели можно с помощью назначения медикаментозных средств, для чего применяют антиаритмические препараты различных классов. Подбор осуществляется индивидуально в зависимости от тяжести состояния, разновидности аритмии. Основные группы препаратов:

1. Бета-блокаторы;
2. Антагонисты кальция;
3. Антиаритмики Iа, IIв, Iс, III классов.

Дополняется стандартная лекарственная терапия инфузионной. Эффективно использование калий — поляризующей смеси. Находящиеся в ее составе ионы калия, магния нормализуют электрическую деятельность сердца. Нередко применяются метаболические препараты с целью запуска репаративных процессов в поврежденных миокардиальных волокнах под воздействием катехоламинов.

Нормализация деятельности нервной системы

Эти мероприятия подразумевают исключение стрессовых факторов, создание благоприятной психоэмоциональной обстановки, седативную медикаментозную терапию.

Чтобы избавиться от психогенной экстрасистолии часто достаточно наладить режим труда и отдыха. Если эта мера себя не оправдала, то прибегают к назначению успокоительных препаратов:

1. Медикаменты растительного происхождения;
2. Анксиолитики;
3. Антидепрессанты.

Анксиолитики, антидепрессанты используются при тяжелых проявлениях, когда пациенты страдают паническими атаками, тревожно – депрессивными расстройствами. Отпуск осуществляется только по рецептурным бланкам.

Источник: https://VseOSerdce.ru/hpc/extrasystole/psixogennye-ekstrasistoly-simptomy.html

Психогенные экстрасистолы: симптомы, лечение

• 1. Природа заболевания, виды и причины
• 2. Симптоматика
• 3. Лечение

Человеческое сердце — самостоятельный орган, работа которого не ощущается нами, пока не намечаются серьёзные отклонения в его функционировании.

Но воздействовать на работу сердца может практически любая система нашего организма. Особенно часто на сердце может оказывать влияние работа нервной системы, ведь именно она контролирует функционирование сердечной мышцы.

На увеличение нагрузки на сердце могут влиять эмоциональные всплески настроения человека, периодические или постоянные стрессы, а также психологические травмы. В таком случае возникает состояние аритмии, а точнее один из её видов — экстрасистолия сердца при неврозе.

Психогенная экстрасистолия — наиболее часто проявляющийся вид аритмии (нарушенный ритм сердечных сокращений), который характеризуется добавлением лишнего внеочередного сокращения сердечной мышцы.

Такое состояние сердца считается относительно безопасным, если проявляется у здорового человека.

Опасность экстрасистолия представляет для людей, которые подвержены кардиологическим заболеваниям или уже болеют последними.

Частые случаи экстрасистолии становятся причиной уменьшения минутного объёма кровообращения в организме. Такие изменения могут усугубить уже имеющуюся сердечную патологию или способствовать её развитию в человека, который к этому предрасположен.

Нарушения сердечного ритма наблюдаются как у пациентов кардиологического отделения, так и у абсолютно здоровых людей.

Экстрасистолии могут быть следующих видов:

1. Экстрасистолии функционального типа. Это нарушения в ритмике сердечной мышцы, которые вызваны химическим возбуждением нервной системы. Такое возбуждение может быть внешним и происходить под влиянием алкоголя, наркотических веществ или никотина. Этот вид экстрасистолии может также быть спровоцирован крепкими кофейными и чайными напитками, стрессовыми ситуациями и просто резкими скачками эмоционального диапазона. Внутреннее химическое возбуждение вызывают гормональные всплески или скачки адреналина. Именно поэтому данное состояние может наблюдаться у абсолютно здоровых людей. Как правило, это профессиональные спортсмены, спортсмены-экстремалы, беременные женщины и девушки во время менструальных выделений.
2. Экстрасистолии органического типа. Данный вид нарушений ритма вызывается уже имеющимися у человека заболеваниями. Причиной наступления такой аритмии всегда становятся сердечные патологии, среди которых особенно выделяют ишемическую болезнь, предынфарктное состояние, пороки сердца и любые отклонения в строении миокарда. Данный вид экстрасистолии может проявиться у спортсмена, которому из-за чрезмерных физических нагрузок ставят дистрофию миокарда.
3. Экстрасистолии токсического типа. Этот вид изменения ритма сердца вызван лихорадочным состоянием организма из-за отравления токсинами. В данном случае лихорадка становится реакцией организма на токсичные препараты, среди которых выделяют медикаментозные препараты различной направленности и искусственные энергетики (таурин, кофеин).

В зависимости от места образования экстрасистолии могут быть желудочковыми, предсердно-желудочковыми и предсердными. Но образовываться они могут как в одном месте, так и в нескольких сразу. Отсюда экстрасистолии делят на моноочаговые и полиочаговые.

В зависимости от частоты патологических сокращений называют три вида экстрасистолии — бигеминия (патология чередуется с нормальным ритмом), тригеминия (патологическое сокращение наступает после двух обычных), квадригеминия (каждое четвёртое сокращение мышцы — патология). Любой из этих видов отклонения может чередоваться с нормальным ритмом сердца. Такое состояние именуют аллоритмией.

Симптоматика

Психогенная экстрасистолия может проявляться неспецифическими симптомами, которые могут быть общими для неё и ряда других заболеваний:

• чувство усталости и слабости, заторможенность и рассеянное внимание;
• эффект «плавания» — плохое ориентирование в пространстве и лёгкое головокружение даже в состоянии покоя, возможна потеря сознания;
• приступы тошноты;
• скачки температурного режима тела, которые приводят к холодному поту;
• затруднения с концентрацией зрения, пелена или цветные пятна перед глазами;
• кончики пальцев теряют чувствительность, ноги становятся «ватными»;
• бледность кожных покровов, проявление на коже пятен красного цвета, которые свидетельствуют о нарушенном кровообращении.

Помимо общих симптомов, патология выявляется по узкой симптоматике, которая присуща только психогенной экстрасистолии:

• нарушение ритма повторяется систематически;
• человек ощущает быстрое или замедленное сердцебиение, замечает пропущенные удары сердца;
• возникновение тянущих болей в груди;
• затрудняется дыхание, возможна одышка.

Помимо этого, человеком ощущается непрекращающееся беспокойство, возможны приступы панической боязни смерти. При этом он находится в перевозбуждённом состоянии, когда не может адекватно оценивать своё состояние и преувеличивает беспокоящие симптомы.

В большинстве случаев патологическое состояние является следствием перенесённого стресса. В таком случае психика человека достигает верхушки своего возбуждения, что сказывается на поведении человека.

Пациент часто жестикулирует, говорит неровно, иногда бессвязно, теряет логическую цепочку в разговоре, может забывать, о чём говорил ранее, без видимых причин повышает или понижает тональность голоса. Все это происходит при сильно учащённом ритме сердца.

Такая линия поведения свойственна для здоровых людей.

Пациенты с кардиологическими заболеваниями во время приступов экстрасистолы отличаются подавленным состоянием, лёгкой заторможенностью.

Лечение

1. Единичные проявления носят как правило физиологический характер, то есть возникают единожды под резким влиянием какого-либо раздражителя или кратковременного возбуждения нервной системы, гормонального скачка. Такие приступы не требуют специализированного лечения и проходят, как только пропадает предмет возбуждения, а нервное состояние организма приходит в норму.
2. Органическая экстрасистолия может быть вызвана болезненными состояниями нервной системы, заболеваниями пищеварительного тракта или нарушениями в выработке гормонов. Устранить приступы станет возможным тогда, когда будет проведено лечение заболевания, которое и вызывает аритмию.
3. Когда экстрасистолия вызвана приёмом каких-либо лекарственных препаратов, то достаточно просто прекратить их приём или заменить их на другие, которые не влияют на ритмику сердца.
4. Если приступ спровоцирован обострением заболевания неврологического характера, то назначают транквилизаторы и препараты успокоительного действия. Также советуют избегать нервных перенапряжений, стрессов и расстройств.
5. При ситуации, когда данный вид аритмии возникает у пациента, который страдает сердечными заболеваниями, то приступы станут периодически сопровождать больного. В данном случае заболевшему необходимо научиться останавливать патологическое состояние. Самым действенным вариантом здесь является вызов кареты скорой помощи, специалисты которой введут специальные бета-блокаторы для усмирения сердечного ритма и проследят за восстановлением работы сердца.

Если вызвать помощь нет возможности, необходимо уметь справляться с приступом самостоятельно. Остановить приступ возможно с помощью бета-блокаторов, антиаритмитиков и антагонистов кальция. Дозировку и рецепт для препаратов необходимо заранее взять у лечащего врача.

Приближающийся приступ возможно остановить с помощью таблеток. Начавшийся приступ останавливают только внутривенной инъекцией необходимого препарата.

В большинстве случаев психогенная экстрасистола легко поддаётся лечению. Но для этого необходимо при малейших симптомах обратиться в отделение кардиологии. Пациенты, которые уже сталкивались с приступами, должны научиться адекватно оценивать своё состояние, так как первые симптомы аритмии легко спутать с переутомлением, кишечным отравлением или инфекционным недомоганием.

Источник: https://cardio03.ru/raznoe/psihogennye-ekstrasistoly.html

Экстрасистолия при неврозе — психогенные факторы

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни ощущал перебои в работе сердца. Одним из частых проявлений таких перебоев можно назвать экстрасистолы. По ощущениям они похожи на временное замирание сердца, после которого следует два сильных толчка.

Иногда экстрасистолы похожи на преждевременные сердечные сокращения, и возникают они в основном при перевозбуждении нервной системы во время стресса, внезапной волны страха.

Такие перебои в работе сердца наблюдаются не только у людей, у которых имеются заболевания сердца, но и у абсолютно здоровых людей.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Как показывает статистика, для здорового человека нормой считается около 200 наджелудочковых и 200 желудочковых экстрасистол, возникающих в сутки. Но иногда эти показатели могут быть превышены, нередко отмечается появление таких перебоев в работе сердца до несколько тысяч раз за сутки.

При этом экстрасистолы нельзя назвать патологией, поскольку они относятся к косметической аритмии, появляющейся в момент выброса адреналина в кровь.

Ощущение сердцебиения

Многие люди замечают приступы сердцебиения не только при физическом усилии или незначительном волнении, но и в момент нахождения в абсолютном спокойствии. Частота приступов зависит от того, насколько варьируется самочувствие в сутки у больных, не меньшее значение имеют и тревожные мысли, которые могут возникать внезапно или независимо от желания самих людей.

Даже незначительные отклонения от нормы в состоянии здоровья могут напугать человека, внезапно появившиеся боли в любом отделе организма или легкое головокружение – все это может вызывать негативные мысли, которые и являются частой причиной экстрасистол.

Однако даже у здоровых людей наблюдаются преждевременные толчки в груди или временное замирание сердца в момент неожиданности и легкого испуга.

В некоторых случаях экстрасистолия при неврозе может переходить в такое состояние, когда возникает тахикардия – учащение сердцебиения до 140-160 ударов в минуту, вызванное страхом за свою жизнь.

Причем к такому состоянию может привести даже одно лишь упоминание о таких патологиях, как стенокардия или инфаркт миокарда. Усиление проявлений тахикардии возможно даже при соматических расстройствах, а также в период депрессивной фазы циклотимии, когда у человека наблюдается хроническая нестабильность настроения.

Тем не менее, экстрасистолы в большинстве случаев не сопровождаются какими-либо патологическими изменениями сердца, а ощущение сердцебиений объясняется нормальной реакцией сердечно-сосудистой и нервной систем человека на факторы, усиливающие тревожное состояние.

Еще более показательна в этом отношении и брадикардия, которая возникает на самом пике эффекта, будь это страх, ужас или гнев, при этом самим человеком такое состояние воспринимается как усиленное сердцебиение.

Обращение больных с жалобами на такое состояние врачи расценивают как что-то неправдоподобное. И дело в том, что терапевты склонны к грубой гипердиагностике, при которой каких-либо отклонений в работе сердца не выявляется.

В таких случаях специалисты считают такие явления несовместимыми с объективными констатациями пульса и частоты сердечных толчков. В то же время для самих обратившихся в медучреждение учащенное или усиленное сердцебиение оказывается весьма тягостным и мучительным состоянием, которое их пугает еще больше.

Если же у человека наблюдается пароксизмальная тахикардия, то она, без сомнений, является одним из самых ярких соматических проявлений, вызванных депрессивным состоянием. При этом больные часто жалуются на то, что стук сердца ощущается даже через подушку, нередко появляется сильная пульсация в висках или в нижней области левой лопатки, а подчас и во всем теле.

Когда наступает пик ипохондрического взрыва, человек ощущает жар, у него перехватывает дыхание, иногда может быть ощущение нехватки воздуха.

Также приступы пароксизмальной тахикардии нередко сопровождаются состоянием, похожим на озноб, ощущается прилив крови к голове, а из-за невозможности сделать глубокий вдох у больного возникает страх смерти от удушья. Такое состояние объясняется резким выбросом большого количества адреналина в кровь и характеризуется развернутым симпатико-адреналовым кризом.

Психогенные расстройства

Иногда проявление экстрасистол может быть вызвано психогенными расстройствами сердечного ритма, однако перебои в работе сердца могут быть на фоне изменения структуры миокарда. В этом случае у больных возникает тягостное чувство страха, которое еще больше усиливает сердцебиение и приводит к осложнениям в виде аритмии, нарушениям, препятствующим ее купированию.

Чаще всего приступ суправентрикулярной тахикардии, который возник на производстве, на улице или в супермаркете, практически невозможно снять внутривенным введением противоаритмических препаратов. Однако, как только человек ощущает себя в полной безопасности, например, дома, в больнице или в машине скорой помощи, приступ пропадает сам по себе.

Также можно отметить, что возникновение сбоев ритма сердца у больного в стационарных условиях может произойти в поздние вечерние часы, в выходные или праздничные дни, когда сам человек понимает, что врачи в данный момент отсутствуют.

После выписки из больницы, когда больной возвращается домой, нередко приступ вновь наступает. И дело здесь также в том, что человек даже в привычных для себя условиях остается наедине со своими страхами.

Такие повторные проявления приступов дают полное право констатировать у данного человека аритмию на фоне психогенных расстройств. Это связано с возникновением тревожных мыслей, которые могут появиться независимо от желания самого больного.

Люди, у которых появляется аритмия психогенного характера, обычно красочно описывают свои ощущения, при этом активно жестикулируют. Многие жалуются на временное пропадание пульса и замедленную частоту сердечных сокращений, при этом каких-либо болей в сердце не ощущают.

Единственный характерный признак наступления приступа – сильный страх за свое здоровье и даже жизнь, который возникает из-за неполадок в работе сердца.

Еще одним характерным проявлением аритмии, возникающей на нервной почве, является дрожь (медицинское название такого состояния – тремор). В этом случае человек ощущает дрожь в пальцах рук, что вынуждает его активно двигаться.

Иногда больной может наблюдать такое явление, как трепыхание сердца, оно также вызывается эмоциональным перенапряжением, но может появиться и спонтанно. Тем не менее, контроль над своим психоэмоциональным состоянием и положительный настрой препятствуют появлению подобных симптомов.

Особенности экстрасистолии при неврозе

Такое явление, как экстрасистолия при неврозе, в основном возникает у людей со слабой психикой. Она характеризуется появлением внеочередных или добавочных сердечных сокращений, происходят гетеротопные нарушения функции автоматизма.

Выделяют несколько разновидностей экстрасистолии:

Желудочковые	Бывают единичными, множественными или в виде аллоритмии.
Предсердные	Возникают во время депрессивной фазы и исчезают после ее окончания.
Чередующиеся	Возникают попеременно то желудочковые экстрасистолы, то атриовентрикулярные с предсердными.

При этом больные настолько эмоционально реагируют на такие нарушения ритма сердца, что при обращении к врачу жалуются исключительно на сердце, но за такими симптомами явно скрывается длительная депрессия. Давайте подробнее разберемся, каким образом могут возникать экстрасистолии.

В первую очередь нужно отметить, что такие проявления перебоя в работе сердца провоцируются страхом, которое человек испытывает перед волнительным моментом.

Это может быть как страх перед посещением врача, когда человек переживает, что ему могут сделать больно, так и страх, возникающий перед экзаменом, выходом на сцену, перед выступлением на большой публике.

Но основным фактором, приводящим к возникновению экстрасистолии, является сильное психическое потрясение.

Стоит отметить, что как только депрессивное состояние сменяется эмоциональным подъемом, когда человек отвлекается на радостные события, находится в компании оптимистичных людей, оправляется в отпуск, переключается на другой, непохожий на предыдущий род деятельности, приступы перебоев в сердце исчезают и больше не беспокоят человека, по крайней мере до тех пор, пока снова не наступит депрессивная фаза.

Поскольку такие проявления экстрасистолии часто пугают, многие интересуются, как лечить такого рода аритмию. На самом деле, терапия нужна не всегда.

Если такие симптомы являются следствием психоэмоционального перенапряжения, то для устранения экстрасистол вполне будет достаточно сменить обстановку, заняться чем-нибудь интересным, отвлекающим от негативных мыслей.

Здоровый образ жизни, кстати, также способствует улучшению самочувствия.

Необходимо хотя бы на время отказаться от таких стимуляторов, как кофе, крепкий черный чай, рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя. Улучшению самочувствия также может способствовать употребление продуктов, богатых магнием и калием, среди них крупы, листовой салат, цитрусовые и курага.

Стоит отметить, что лечение назначается только в том случае, если экстрасистолии возникают более 200 раз за сутки. Однако медикаментозная терапия необходима, если симптомы ярко выражены и возникают при уже имеющихся каких-либо заболеваниях сердца, в этом случае даже незначительные экстрасистолы могут усугубить течение основного патологического процесса.

Если же перебои в работе сердца вызваны неврозом, то рекомендуется пропить курс успокаивающих препаратов. В домашних условиях нелишним будет прием валерианы, пустырника и ново-пассита.

Прежде чем обратиться к врачу, следует некоторое время проследить за своим состоянием, чтобы в дальнейшем предоставить специалисту как можно больше информации для уточнения диагноза

Для этого достаточно проанализировать, какие факторы могут способствовать возникновению экстрасистол, возможно нарушения ритма сердца происходят после физических нагрузок, приема определенных препаратов, стресса или употребления кофе, алкоголя.

Важно также вести контроль своего артериального давления, хотя бы в течение недели. Лучше всего записывать показатели, полученные утром и в вечернее время.

Если экстрасистолы проявляются достаточно редко, то нет никакого повода для беспокойства, это вполне нормальное явление даже для здорового человека.

Однако если перебои в сердце или так называемое «замирание» сердца у вас наблюдаются часто и уже достаточно давно (например, в течение нескольких месяцев или даже лет), посетить врача все-таки стоит, чтобы исключить наличие основного недуга.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/jekstrasistolija-pri-nevroze.html

Экстрасистолия при ВСД: симптомы, причины, лечение

Экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии (ВСД), то есть при хроническом тревожном расстройстве, встречается довольно часто. Нередко именно проскочившая экстрасистола запускает первую в жизни невротика паническую атаку.

Симптомы экстрасистол на нервной почве

Признаки нервной экстрасистолии включают в себя:

• ощущение того, что сердце подпрыгивает в груди, а иногда буквально переворачивается;
• щекотание в грудной клетке, часто заставляющее покашливать;
• пропуск удара при прощупывании пульса.

Данные симптомы могут являть себя одновременно или по одиночке. Пропуски ударов при прощупывании пульса иногда бывают заметны отчетливо, а иногда практически не уловимы.

Экстрасистолия может появляться на фоне явного волнения. А может возникать вроде бы на ровном месте.

Часто нервные пропуски ударов являются не единственным симптом хронической тревоги, а дополняют собой такие физические признаки этого состояния, как головокружение, тошноту, боли в животе и т.д. и т.п.

Причины возникновения экстрасистолии при ВСД

Повышенная чувствительность

Аритмия, подобная той, что бывает при ВСД, свойственна абсолютно всем людям. У всех время от времени бывают пропуски ударов. Просто люди этого не замечают.

Невротики же замечают все, даже самые ничтожные, изменения в своем физическом состоянии. А потому весьма четко отслеживают наличие экстрасистол. Пугаются их.

Начинают постоянно о них думать, увеличивая, тем самым, и свою тревогу, и количество пропущенных ударов.

Гипервентиляция

Гипервентиляция является одним из самых распространенных физиологических проявлений тревоги.

При этом состоянии в крови наблюдается нехватка углекислого газа, которая заставляет кровь течь медленнее. Чтобы разогнать кровоток, сердце начинает сокращаться быстрее. Это может приводить не только к тахикардии, но и к увеличению нормального количество пропусков ударов.

Реакция на адреналин

ВСД – это физическое проявление хронической тревоги. А тревога – это всегда выброс дополнительного количества адреналина.

Реакция сердца на это дополнительное количество может выражаться в увеличении числа экстрасистол.

Дискинезия желчновыводящих путей

Различные неполадки в абдоминальной области, прежде всего, проблемы с желчным пузырям, могут негативно влиять на работу сердца. В частности, увеличивать количество экстрасистол.

Поскольку у людей, страдающих невротическими расстройствами, очень часто встречается дискинезия желчновыводящих путей, также имеющая нервную природу, у них могут отмечаться и дополнительные экстрасистолы.

Лечение экстрасистол при ВСД

Несмотря на то, что поводов увеличения числа экстрасистол в сутки при неврозе можно назвать несколько (и адреналин, и гипервентиляция, и т.д.), причина, по большому счету, одна – это чрезмерная чувствительность невротика и его сосредоточенность на своем состоянии.

Поэтому и лечение экстрасистол у невротиков следующее.

1. Прохождение полного кардиологического обследования, чтобы медицински было подтверждено, что экстрасистолия носит нервный, а не органический характер.
2. Полное игнорирование своего состояния.

Все, что необходимо сделать для того, чтобы экстрасистолы ушли, — это перестать думать о них. Да, для невротиков это не просто. Но только это и работает.

Конечно, можно выполнять дыхательную гимнастику, уменьшающую гипервентиляцию, есть только легкие диетические продукты, облегчающие работу желчновыводящих путей. И предпринимать другие аналогичные меры.

Однако мало вероятно, что все эти мероприятия будут иметь хоть какой-то положительный эффект, если не будут изгнаны прочь мысли о своем «тяжелом недуге» с постоянным отслеживанием работы сердца.

Источник: https://nevrozanet.ru/trevoga-i-fobii/simptomyi/fizicheskie/ekstrasistoliya/

Экстрасистолия при ВСД: симптомы, причины и меры по избавлению

Отличительные черты

Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.

Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.

Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.

Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.

Сравните причины и проявления этих двух видов:

Вид	Причина	Признаки	Как переносится больными
Органическая	Патологии сердца: инфаркт; перикардит; кардиосклероз; ишемия; гипертензия; ревматические поражения;	Ощущение сердцебиения Замирание сердца Чувство его остановки	Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них.
Функциональная	Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса. Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки	Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость	Начинают паниковать, истерить

 Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.

По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:

• до 5 сокращений/минуту;
• от 5 до 15;
• выше 15.

Что характерно для вегетососудистой дистонии

Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу.  И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.

Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают.

То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело.

В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.

Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.

Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.

Почему возникают экстрасистолы при ВСД

Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.

Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.

При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.

Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.

Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:

1. Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.
2. Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.

Экстрасистолия и другие признаки ВСД

jpg» alt width=»330″>

• повышенная потливость;
• раздражение;
• беспокойство и тревожность;
• слабость и недомогание;
• озноб и чувство жара.

Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.

Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.

Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.

Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения.

Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.

Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.

Как распознать и устранить «сердечное буйство»

Обнаружив у себя проявления экстрасистолии, дистоник обращается к врачу. Выслушав жалобы больного и собрав анамнез, он уже может поставить предварительный диагноз. Подтверждается он с помощью ЭКГ и УЗИ сердца.

Ультразвуковое исследование, как правило, не выявляет никаких патологических изменений сердечной мышцы.

На ЭКГ видны все типы экстрасистол. Они определяются как наслаивание одного импульса на другой, либо как расширения и деформации.

В сомнительных случаях врач может назначить дополнительное обследование в виде ЭКГ-мониторинга по Холтеру. Это более трудоемкий процесс. Во время него наблюдение за пациентом производится в течение 1–2 суток.

К нему подключают портативный аппарат, постоянно фиксирующий работу сердца и в покое, и в состоянии бодрствования. Затем вся информация поступает в компьютер и расшифровывается с помощью специальной программы.

Сразу стоит отметить, что сердечные, антиаритмические препараты в данной ситуации неэффективны, а в отдельных случаях даже могут навредить.

Седативные препараты в виде Валерианы сыграют определенную роль, но они начинают действовать через 1час после приема. Более эффективными будут Корвалол или Валидол.

В терапии экстрасистолий положительный эффект оказывают дыхательные упражнения. Во время приступа пациенту рекомендуют дышать глубоко и ровно, что помогает немного сбросить напряжение.

В межприступный период можно принимать настои успокоительных трав: ромашки, липы, мелиссы, лаванды и др. Рекомендуют также периодически проходить курс физиотерапии.

На форумах, посвященных проблемам ВСД, люди освещают вопрос экстрасистолии. Одни пугаются этого состояния и просят совета, как избежать его повторов.

Другие же, наоборот, успокаивают и утверждают, что при дистонии это нормально и не стоит этого бояться.

Рекомендуют заниматься спортом в умеренном количестве или просто в течение дня больше двигаться, подвергать себя закаливающим процедурам в виде обливания прохладной водой, отказаться от вредных привычек.

Многие советуют «относиться ко всему философски и вести размеренную жизнь».

Экстрасистолия при нейроциркуляторной дистонии – один из неприятнейших ее симптомов, доставляющий массу дискомфортных ощущений. Но не стоит ее бояться и опасаться за свое здоровье.

Это один из тех признаков, который, при отсутствии сердечных заболеваний, носит исключительно неврологический характер.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/chem-vyidelyaetsya-ekstrasistoliya-pri-vsd

Экстрасистолы при неврозе

Работа сердца автономна, и его деятельность не замечается, если не имеется заметных отклонений. Невроз сердца — это форма функционального расстройства сердечно-сосудистой деятельности.

Функции сердца контролируются нервной системой. Поэтому к повышению работы сердца и его ощущаемым реакциям могут привести эмоциональное напряжение, наличие психических травм.

Так же следует отметить, что сердечный невроз не относится к физическому заболеванию. То есть результат внешних или внутренних изменений организма человека и его органов (форма, цвет, структура, образцы), как, например, простудные заболевания, болезни печени.

Поэтому если вы обратитесь с этой болезнью в больницу для лечения, то диагностика сердца может не показать отклонений, и врач вам ни чем не сможет помочь, не смотря на ваши жалобы.

А вот постоянные стрессы, связанные страхом за свое здоровье могут привести к настоящему неврозу сердечной мышцы.

А если, например, ишемическая болезнь сердца, то при диагностировании эти отклонения от нормы будут выявлены, потому что при этой болезни поражается миокард (мышечный средний слой сердца). Другими словами, эта болезнь относится к физическому заболеванию.

Невроз сердца опасен что затрагивает важный орган, который определяет жизнь человека. И если о нем не позаботиться вовремя, то сердце НЕ выпишет штраф.

Заболевания при неврозе сердца

Аритмия, экстрасистолия

Психические отклонения отражаются на работе сердца, и тогда есть вероятность возникновения аритмии при неврозе — сбой любого ритма в сердце (частота, ритмичность и т.д.). Один из часто встречающихся видов аритмии — экстрасистолы при неврозе, можно наблюдать у 60-70% людей. Спровоцировать болезнь могут:

• депрессия, стресс и т.д.;
• курение;
• алкоголь;
• крепкий чай;
• кофе.

Невроз и ВСД

Появление вегето-сосудистой дистонии (некоторые еще говорят кардиологический невроз, сердечно-сосудистый невроз) говорит о нарушениях вегетативной нервной системы (ВНС) и функциональных расстройствах большинства систем организма (в первую очередь сердечно-сосудистая). Так же возможны в комплексе с органическими нарушениями (анатомические дефекты). В связи с большим охватом различных нарушений при ВСД, довольно сложно определить что у больного именно это заболевание, потому что симптомы могут быть схожи с другими болезнями. Такими симптомами являются:

• бледность;
• потливость;
• снижение артериального давления;
• боли в области живота;
• тошнота, рвота;
• понижение температуры тела.

В помощь — специальная литература

Невроз сердечно-сосудистой системы

Справочник практического врача по физиотерапии

Под редакцией проф. Обросова А. Н.

Изд-во Медицина, Л. 1963 г.

OCR Detskiysad.Ru

НЕВРОЗ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. Этиология и патогенез. В основе заболевания лежат нарушения со стороны нейро-гуморального аппарата, регулирующего функции сердца, развившиеся на почве патологического состояния всей нервной системы, в частности ее вегетативного отдела.

Решающее значение имеют факторы психического порядка (психические конфликты, отрицательные эмоции и др.), которые не были отреагированы.

Однако чаще неврозы развиваются у лиц с повышенной чувствительностью сердечно-сосудистой системы и пониженной ее функциональной способностью.

Существенное значение в происхождении этого заболевания имеют эндокринные нарушения (базедовизм, климактерий и др.), хронические интоксикации (алкоголизм, курение и др.), а также профессиональные вредности.

Симптомы. На фоне общеневротических нарушений в зависимости от особенностей сердечных расстройств в клинической картине болезни преобладают те или иные симптомокомплексы. По доминирующим симптомам различают следующие сердечно-сосудистые неврозы: тахикардиальный, вагусный, экстрасистолию (как невроз сердца), чувствительный, «сердечные припадки», климактерический и рефлекторный.

Лечение.

Наряду с устранением моментов, вызывающих невротическое состояние, проведением психотерапевтических мероприятий (правильное отношение больного к своему заболеванию, нравственное перевоспитание), коррекцией условий труда и быта, правильным чередованием труда и отдыха и т. д. проводят лечение, которое должно быть направлено на общее укрепление организма. Кроме того, назначают средства, успокаивающие нервную систему (бромиды, люминал и др.). Широко применяют методы физической терапии.

При тахикардиальном неврозе, когда налицо сердцебиение, сопровождающееся ощущением «расширения сердца в груди», усилением его сокращений, нередко болью в области верхушки сердца, показаны: а) общий бром-электрофорез (см.

методику № 20) через день по 10 минут; всего 10—15 ванн.

При вагусном сердечно-сосудистом неврозе, когда налицо боль в области сердца, общий упадок сил, пониженная работоспособность, наклонность к головокружениям, даже обморокам, головные боли, брадикардия, гипотония, иногда экстрасистолия, показаны: а) общий бром-электрофорез (см. Гипертоническая болезнь), всего 15—20 процедур; б) гальванический воротник по А. Е. Щербаку (см. методику № 6); всего 16 процедур; в) при отсутствии гипотонии общий бром- и платифиллин-электрофорез (см. Гипертоническая болезнь); г) при продолжающейся кардиальгии новокаин-электрофорез в виде рефлекторно-сегментарного воздействия (см. Гипертоническая болезнь); д) веерный или циркулярный душ (см. методику № 89) температуры 34—35°, через день по 1—2 минуты; всего 10—15 душей. Целесообразно электролечебные процедуры чередовать с душем.

При выраженной кардиальгии физическую терапию сочетают с медикаментами (теобромин, эуфиллин и др.).

При экстрасистолии (как невроз сердца), когда отмечаются перебои сердца, иногда ощущение замирания его, сопровождающееся нередко сердцебиением и болями в области сердца, показаны: а) общий бром-электрофорез (см.

Гипертоническая болезнь), а при наличии и брадикардии последний сочетают с платифиллин-электрофорезом (см. Гипертоническая болезнь). Процедуры проводят через день; всего 15—20 процедур; б) влажные укутывания (см. методику № 88) через день по 40 минут; всего 20—25 процедур.

При экстрасистолии покоя физические методы можно сочетать с приемом хинина, хинидина, нериолина и др.

При чувствительном (болевом) сердечном неврозе болевые ощущения со стороны сердца нередко бывают единственным проявлением невроза.

Тупые боли локализуются в области верхушки сердца; иногда они отдают в левую лопатку и реже в левое плечо или руку.

При этом показаны: а) общий бром-электрофорез (см. Гипертоническая болезнь) через день; всего 15—20 процедур. Эти процедуры чередуют с новокаин-электрофорезом (рефлекторно-сегментарное воздействие — см.

Гипертоническая болезнь); б) хвойные, соляно-хвойные ванны температуры 35—36° (см. методику № 90), через день по 10—15 минут; всего 10—15 ванн; в) веерный или циркулярный душ (см. методику № 89) 34—35°, через день по 1—2 минуты; всего 10—15 душей.

Электролечебные процедуры целесообразно чередовать с водолечебными.

Наблюдающиеся у женщин молодого и среднего возраста сердечные припадки (как невроз) у большинства из них являются следствием тяжелых психических переживаний.

При этом отмечаются сердцебиение, боли в области сердца, общая слабость, похолодание конечностей, страх смерти, полубессознательное состояние, бледные кожные покровы, холодные конечности, учащение пульса. К концу приступа появляются покраснение кожи и обильный пот.

После этого в течение нескольких дней больные жалуются на слабость и неприятные ощущения в области сердца.

Спустя несколько дней при улучшении самочувствия показаны: а) общий бром-электрофорез (см. Гипер тоническая болезнь) через день; всего 10 процедур; б) общее облучение ртутно-кварцевой лампой (см. методику № 77); всего 15—20 процедур; в) душ веерный и циркулярный 34—35°, через день по 1 — 1 1/2 минуты; г) влажные укутывания (см. методику № 88) через день по 30 минут.

При климактерическом сердечно-сосудистом неврозе, когда больные жалуются на неприятные ощущения или боли в области сердца, ощущение пульсации во всем теле, приливы крови к голове, повышенную потливость и когда налицо тахикардия, тенденция к гипертонии, слабость, резкое снижение трудоспособности, наряду с гормональной терапией назначают физические методы, преимущественно водолечение, которое следует сочетать с электролечением, проводя их поочередно: а) хвойные, соляно-хвойные, радоновые (концентрация радона 100 единиц Махе) ванны 35—36°, через день по 8—10 минут, всего 10—12 ванн (см. методики № 90, 93), углекислые ванны температуры 35—34°, через день по 6—10 минут, всего 8—10 ванн (см. методику № 91); б) местную дарсонвализацию области сердца (см. методику № 27) через день по 5—8 минут; всего 10—12 процедур; в) гальванический воротник по Щербаку (см. методику № 6); всего 16 процедур.

Рефлекторный кардиальный невроз чаще всего проявляется в сфере влияния блуждающего нерва на сердце.

Желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты, диафрагмальные грыжи и др.

нередко сопровождаются болями в области сердца (иногда типа грудной жабы), брадикардией, экстра-систолией, падением артериального давления, одышкой, сердцебиением.

В первую очередь лечение должно быть направлено на снятие патологических рефлекторных влияний на сердце, т. е. на лечение тех заболеваний внутренних органов, которые вызывают явления кардиального невроза.

Целесообразно направление больных неврозами сердечно-сосудистой системы в санатории средней полосы.

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия – это преждевременное сокращение желудочков. Этот самый распространенный вид аритмии может возникнуть на фоне неправильного образа жизни или стрессов даже у человека, не страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Источник: https://heal-cardio.ru/2016/05/25/jekstrasistoly-pri-nevroze/