Умеренная тахикардия у ребенка и взрослого: что это такое?

Умеренная тахикардия является разновидностью аритмии. Развивается на фоне учащенного сердцебиения – более 90 ударов в минуту. Подобное состояние бывает временным и постоянным. При отсутствии своевременного диагностирования и лечения умеренная тахикардия переходит в сложную форму сердечных заболеваний. Подробнее разберем в статье.

Что важно знать об умеренной тахикардии?

Основной показатель, характеризующий наличие умеренной тахикардии – это сокращение сердца от 90 до 120 ударов в минуту.

Учащенный пульс – явление не редкое. Подобное состояние возникает у человека практически каждый день. Например, при сильном волнении или быстрой ходьбе сердце начинает биться быстрее.

Если пульс учащается без видимых на то причин – это начало развития патологии. При наличии подобных признаков, необходимо оценить ситуацию и понять, что послужило причиной учащения пульса.

Если их нет, стоит записаться на прием к кардиологу.

Причины

Основные причины, провоцирующие развитие умеренной тахикардии:

чрезмерные физические нагрузки;
депрессивное состояние на протяжении длительного периода;
осложнение инфекционного заболевания;
дефицит кислорода в организме;
повышение температуры тела;
систематическое употребление спиртосодержащих веществ;
никотиновая зависимость;
злоупотребление крепким кофе;
гормональная перестройка;
период беременности;
хронические заболевания дыхательной и эндокринной систем;
эмоциональные переживания.

В группе риска состоят люди с плохой стрессоустойчивостью, со слабой нервной, дыхательной, эндокринной и сердечно-сосудистой системами. Представители преклонного возраста также часто страдают умеренной тахикардией.

Механизм развития нарушений в работе сердца предполагает появление аномальных явлений в виде аритмии. Нормальная работа органа зависит от импульсов, передающихся по нервным волокнам.

Сигналы поступают от синусового узла к мозгу. Это место концентрации нервных клеток и тканей. Головной мозг направляет импульс обратно в синусовый узел.

При слаженном взаимодействии данных систем сердечный ритм остается в норме.

Нарушения на уровне синуса вызывает умеренную тахикардию. Недуг развивается постепенно. Сначала наблюдается небольшое отклонение от нормы. Затем показатели учащенного сердцебиения значительно увеличиваются. Как только величина ударов в минуту достигает отметки 90 и выше, диагностируется умеренная тахикардия.

Виды

Нарушения в сердцебиении обусловлены двумя основными факторами:

Физиологический. Умеренная тахикардия проявляется временно. Учащение сердцебиения в данном случае связано с физиологическими особенностями организма, чаще в возрасте до 7 лет. Временная тахикардия наблюдается у людей, занимающихся тяжелой физической нагрузкой и в результате перенесенного стресса. При должном внимании к своему здоровью расстройство сердцебиения со временем проходит.
Патологический. В этом случае наблюдается периодическое учащение сердечного ритма. Подобное состояние свидетельствует о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. Частые инфекционные заболевания и плохое кровообращение также являются причиной развития патологической тахикардии.

В медицинской практике различают несколько форм нарушения сердцебиения:

Конституциональная форма, связанная с врожденными патологиями. Основополагающим фактором является генетическая предрасположенность. В данном случае импульсы синусового узла передаются с нарушениями, что вызывает учащение пульса. Конституциональная тахикардия является врожденной хронической патологией. Частота пульса у детей достигает 120, у взрослого поколения – до 100 ударов в минуту.
Неврогенная форма, проявляющаяся в депрессивном состоянии. Частые стрессы являются своеобразным толчком к началу развития умеренной тахикардии. Выброс адреналина наблюдается даже при упоминании о пережитой неприятности. Больной пребывает в постоянной депрессии, следствием которой выступает невроз сердца. Постоянные страхи и переживания провоцируют приступы тахикардии. В данном случае не обойтись без помощи невролога.
Эндокринная форма, связанная с нарушениями работы щитовидной железы. Организм получает излишнюю дозу гормона – тироксина, провоцируя развитие тиреотоксикоза. В результате ускоряются все жизненно важные процессы: обмен веществ, кровообращение, сердцебиение. Нестабильная работа эндокринной системы становится причиной развития умеренной тахикардии.
Токсическая форма, выступающая побочным эффектом от приема лекарственных средств, алкоголя, никотина, кофеина и других вредных соединений. Выброс большого количества адреналина и наличие инфекционного заболевания в организме также являются отравляющими факторами, вызывающими приступ тахикардии. Излишняя концентрация токсических веществ, приводит к резкому падению гемоглобина крови, снижению артериального давления и повышению температуры тела. В результате наблюдается учащенный сердечный ритм.
Кардиогенная форма, являющаяся следствием развития сердечной недостаточности. Внутренние системы организма страдают от недостатка кислорода. Подобное состояние характерно для больных, страдающих пороком сердца, эндокардитом, сердечной аневризмой. Кислородное голодание возникает как следствие перенесенного гипертонического криза или инфаркта миокарда.

Больному человеку сложно различить физиологический вид тахикардии от патологического. При появлении признаков заболевания, необходимо получить консультацию у кардиолога.

Первыми признаками развития умеренной тахикардии выступает внезапное учащение пульса без причины. На фоне такого состояния проявляются следующие симптомы:

слабость и головокружение;
ощущение недостатка воздуха;
тошнота и рвота;
болевые ощущения в груди;
повышенное потоотделение;
обморочное состояние;
ощущение «ватности» в руках и ногах;
бледность кожи;
необоснованные перепады настроения.

Затруднительность постановки диагноза умеренной тахикардии заключается в симптоматике заболевания. Подобные признаки характерны для многих других болезней.

Устранение умеренной тахикардии возможно за счет излечения причины ее появления. Обследование больного начинается с ЭКГ. Процедуру назначают в спокойном состоянии и после физических нагрузок.

Изучается история болезни на предмет генетической предрасположенности и хронических заболеваний. Больного могут направить к неврологу, терапевту, инфекционисту, эндокринологу.

Специалисты назначают терапию по своему профилю.

Медикаментозное лечение умеренной тахикардии включает в себя прием лекарственных средств, в зависимости от причины появления недуга: антибиотики, сердечные, антигистаминные, психотропные, сосудорасширяющие, мочегонные, гормональные препараты.

Терапия также предусматривает соблюдения режима:

Отказ от вредных привычек.
Снижение физических нагрузок. В ряде случаев рекомендуется смена места работы.
Регулировка режима труда и отдыха.
Переход на правильное питание. Кардиологическая диета предусматривает употребление продуктов с железом в составе. Сводится к минимуму употребление животной пищи. Полный отказ от мяса в данном случае приветствуется.
Гимнастика и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

При диагностировании умеренной тахикардии больного ставят на учет к кардиологу. Рекомендовано проходить периодическое обследование.

Применение домашних препаратов разрешено после консультации с лечащим врачом. Лечение умеренной тахикардии народными средствами направлено на стабилизацию нервной системы, как одной из главных составляющих активной деятельности сердца. Готовят отвары и настои из трав с успокоительным эффектом:

Настой пустырника. Ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и подогревают на водяной бане. Оставляем настояться на час, процеживаем и пьем по несколько глоточков в течение дня. Настой можно сдобрить ложкой меда и 3-мя каплями мятного масла. Курс лечения – 1 месяц. Аптечный пустырник облегчает задачу. Спиртовой настой добавляют в воду по несколько капель, согласно инструкции. Пьют до 3-х раз в день в течение месяца.
Отвар из валерианы. Измельчаем корень растения – 2 ч.л. Добавляем к валериане: шишки хмеля, мелиссу, укроп – по 1 ч.л. Ингредиенты заливаем кипятком – 1,5 стакана. Настаиваем полчаса и пьем перед едой по 200 г. Аптечный настой или таблетки принимаем по инструкции.
Успокоительный отвар. Перемешаем пустырник, хвощ, боярышник – по 10 г. Заливаем травы кипятком – 0,5 л. Подогреем на водяной бане в течение 20 минут. Настаиваем 1 час и принимаем по 50-80 мл 4 раза в день. Курс приема – 20 дней.

В аптеке найдется масса успокоительных трав. Но перед покупкой обязательно посоветуйтесь с врачом. Некоторые растения противопоказаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Прогноз при умеренной тахикардии в большинстве случаев благоприятный. Нарушение сердечного ритма на ранних стадиях излечивается полностью. Если больной страдает хронической формой тахикардии, придется всю жизнь придерживаться рекомендаций кардиолога. При соблюдении определенных правил, риск возникновения серьезных осложнений сводится к минимуму.

Тахикардия в запущенном состоянии может привести к тяжелым последствиям. Самым опасным из них является инфаркт. Подобное заболевание переносится по-разному. Кто-то быстро восстанавливается, а кто-то рискует стать инвалидом. Самый плачевный прогноз – летальный исход. Во избежание этого, необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за помощью.

Особенности протекания и лечения у ребенка

Умеренная тахикардия в подростковом и детском возрасте проявляется как в физиологической, так и патологической форме. Ускоренные процессы метаболизма и повышенная потребность в кислороде заставляет детское сердце биться быстрее.

Ребенок чаще всего ведет активную деятельность, что является первостепенной причиной физиологической тахикардии. Подобное состояние считается нормой и проходит с возрастными изменениями.

Данная форма нарушений может появляться как следствие сильных переживаний и детских страхов.

Патологическая форма умеренной тахикардии возникает по ряду врожденных проблем:

шумы в сердце;
малокровие;
порок сердца;
тиреотоксикоз;
обезвоживание;
кислородное голодание.

Нарушения, связанные с учащением пульса у детей и подростков, подразделяются на 2 вида:

Синусовая тахикардия. Отмечается повышенное сердцебиение на фоне нормального синусового ритма. Подобное состояние чаще диагностируется у новорожденных.

Синусовое учащение пульса у подростков возникает по ряду других причин:

ускоренный рост и развитие организма;
нарушения эндокринной системы;
стрессовые ситуации;
выброс адреналина от испуга;
повышенная умственная нагрузка.

Пароксизмальная тахикардия. Данная форма связана с патологическими процессами, вследствие которых кардиоритмы нарушаются. Врожденные сердечные заболевания являются основополагающим фактором для развития пароксизмальной тахикардии. Нарушения наблюдаются в детском и подростковом возрасте, но чаще всего – до 5 лет. Приступы учащения сердцебиения резко проявляются и также быстро отступают.

Симптомы умеренной тахикардии те же, что и у взрослых. Родители наблюдают вялость своего ребенка, быструю переутомляемость, резкие перепады настроения. У детей появляется нездоровая бледность лица, тошнота, одышка, головная боль. Возможно повышение температуры в сопровождении обморока. Младенцы страдают повышенной капризностью и отсутствием аппетита.

Умеренная тахикардия в детском возрасте протекает по-разному. В большинстве случаев она проходит по мере взросления организма. Болезнь, прогрессирующая на фоне врожденных патологий, может обрести хроническую форму.

Важным моментом является своевременная диагностика, которая иногда осложняется. Причиной тому послужит симптоматика, сходная с бронхиальной астмой.

Неправильное лечение тахикардии может привести к неблагоприятным последствиям.

С целью диагностики педиатр назначает ЭКГ. В детском возрасте подобное исследование предусмотрено как для больных, так и здоровых детей. Помимо этого проводится контроль пульса в спокойном и эмоциональном состоянии. При установлении точного диагноза специалист использует нормативные показатели сердцебиения, измеряемые в количестве ударов в минуту, для разных возрастных групп:

0-1 год – 110-170;
1-2 года – до 162;
2-4 года – до 140;
4-6 лет – до 126;
6-8 лет – до 118;
8-10 лет – до 108.

Начиная с 11-ти летнего возраста, показатель пульса составляет 80 ударов в минуту в среднем, как и у взрослых людей. Превышение одной из величин является признаком развития умеренной тахикардии.

Лечением сбоев в работе сердца занимается детский кардиолог. По необходимости доктор выдает направление к врачам другой специфики, если причиной нарушений является иное сопутствующее заболевание.

Назначаются медикаменты, успокоительные отвары, лечебная гимнастика.

Кардиолог дает рекомендации по снижению физической и умственной нагрузки, а также устанавливается диета по индивидуальным показателям.

Что нужно знать родителям?

Тахикардия может проявиться внезапно. Каждый родитель должен знать, как правильно купировать приступ:

уложить ребенка на кровать;
положить на лоб влажное полотенце;
дать доступ к свежему воздуху, например, открыть окно;
при обмороке даем вдохнуть нашатырь;
вызвать скорую помощь.

В период лечения ребенка целесообразно перейти на правильное питание всем семейством. Осуществлять совместные прогулки и заниматься гимнастикой. Одним словом, ребенок должен ощущать благоприятную атмосферу. Необходимо оберегать свое чадо от возможных переживаний и стрессовых ситуаций.

Профилактика

Здоровый образ жизни – это основа профилактики сердечных нарушений. Необходимо расставаться с факторами, провоцирующими развитие умеренной тахикардии: алкоголь, сигареты, жирная пища, тяжелые физические нагрузки. Режим труда и отдыха должен быть пропорциональным. Ежедневное применение кардио-нагрузок позволит укрепить сердечные мышцы.

Если присутствуют детские сердечные заболевания, находящиеся на стадии ремиссии, не стоит провоцировать недуг. Любая «спящая» болезнь может возобновиться в любой момент. Страдающим тахикардией, необходимо проходить систематическое обследование у кардиолога.

Умеренная тахикардия – это серьезное нарушение сердечно-сосудистой системы. Симптомы сходны с признаками других болезней, что затрудняет своевременную диагностику. Контроль пульса – это единственный способ вовремя распознать тахикардию.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/umerennaya-tahikardiya.html

Тахикардия у ребенка: виды, симптомы и методы лечения

Учащенное сердцебиение (тахикардия) встречается не только у взрослых, но и у детей. Данное состояние может иметь как физиологический, так и патологический характер.

Тахикардия нередко развивается на фоне различных болезней, способных представлять серьезную угрозу для здоровья, или даже жизни ребенка, поэтому при появлении у малыша этого симптома необходимо незамедлительно обратиться к педиатру и детскому кардиологу.

Сердцебиение ребенка: возрастные нормы

По мере роста пульс малыша меняется. В норме показатели сердечных сокращений по возрастным группам соответствуют следующим значениям:

от рождения до года — 110-170 уд/мин;
от одного года до 2-х лет — 89-154 уд/мин;
от 2-х до 4-х лет —73-140 уд/мин;
5-7 лет — 65-133 уд/мин;
8-11 лет — 62-130 уд/мин;
12-15 лет — 60-119 уд/мин.

Врачи диагностируют тахикардию у ребенка, если частота его сердечных сокращений превышает нормальные возрастные показатели на 20—30 ударов в минуту.

Возможные причины развития тахикардии в детском возрасте

У детей сердце бьется значительно быстрее, чем у взрослых, что обусловлено ускоренным метаболизмом и более высокой потребностью в кислороде.

Учащение сердечного ритма может быть связано с физиологическими факторами, такими как повышенная двигательная активность, чрезмерные физические нагрузки, перегрев организма, перевозбуждение или незрелость нервной системы малыша.

Между тем, тахикардия способна проявляться на фоне различных патологических состояний, к числу которых относятся:

врожденный порок сердца;
кардиопатия (миокардит);
вегето-сосудистая дистония;
анемия;
обезвоживание;
опухоли надпочечников (феохромоцитома);
патологии щитовидной железы;
ожирение.

Причинами тахикардии у новорожденных могут стать как внешние раздражители (осмотр, пеленание и т. п.), так и различные патологические процессы (перинатальная энцефалопатия, анемия, снижение уровня сахара в крови, сердечная или дыхательная недостаточности, вызванные острой асфиксией или врожденными аномалиями развития).

Виды тахикардии и сопутствующие симптомы

Тахикардия подразделяется врачами на 2 основных вида:

Характеризуется усиленной работой синусового узла. Такое состояние у детей чаще всего возникает в качестве ответной реакции организма на физическую нагрузку, стресс, употребление крепкого кофе и т. д.

В подобных случаях учащенное сердцебиение носит временный характер и не сопровождается дискомфортом; частота сердечных сокращений нормализуется через короткий промежуток времени после устранения воздействия на организм малыша провоцирующих факторов.

Сохраняющаяся в состоянии покоя тахикардия у ребенка может быть вызвана заболеваниями сердца или экстракардиальными факторами (анемией, дыхательной недостаточностью и т. д.). При этом приступ тахикардии сопровождается неприятными ощущениями «сердцебиения» и чувством нехватки воздуха.

Обусловливается резким увеличением кардиоритма со значительным превышением нормальных показателей. У ребенка могут отмечаться боли в животе или в области грудной клетки, одышка, признаки цианоза, слабость, головокружение, одышка. Приступ проходит так же внезапно, как и начинается. У некоторых малышей аритмия протекает бессимптомно, и выявляется только при диспансерном осмотре.

Следует отметить, что синусовая тахикардия в детском возрасте встречается наиболее часто.

Аритмия может приобретать затяжное многолетнее течение. Приступ тахикардии в хронической форме обычно сопровождается снижением артериального давления, чувством удушья, повышенной потливостью, тошнотой, болями в груди, судорогами, головокружением и обмороками.

У малыша, который, в силу своего возраста, еще не способен пожаловаться родителям на ухудшение своего самочувствия, заподозрить наличие тахикардии (или других патологий) можно по его выраженному беспокойству, ухудшению аппетита и сна.

Приступ тахикардии у ребенка: первая помощь

При внезапном приступе тахикардии следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Облегчить состояние малыша до приезда врачей помогут следующие несложные рекомендации:

освободите грудь и шею больного от тесной одежды;
обеспечьте малышу достаточный приток свежего воздуха;
положите на лоб ребенка влажный платок или салфетку.

Тахикардия у ребенка: методы диагностики и терапии

Для определения клинической картины врач проводит беседу с ребенком или его родителями на предмет жалоб, а также осуществляет первичный осмотр маленького пациента. С целью уточнения диагноза малышу могут быть назначены следующие обследования:

общий и биохимический анализы крови;
исследование мочи;
электрокардиограмма (ЭКГ);
эхокардиография.

Лечение подбирается врачом с учетом общего состояния пациента, вида тахикардии и причины ее появления.

Терапевтические мероприятия могут включать в себя:

лечебную физкультуру;
медикаментозную терапию;
при приступе могут использоваться так называемые вальгусные приемы (продувание слуховых труб по методу Вальсальвы и проч.);
диетическое питание;
соблюдение режима сна.

В редких случаях, когда тахикардия у ребенка является следствием органического заболевания сердца (наличие дополнительных путей проведения и т. п.), врачи применяют хирургическое лечение.

Чтобы обеспечить малышу благоприятные для успешного лечения условия, взрослым необходимо придерживаться всех медицинских рекомендаций и организовать ребенку правильные режим дня и рацион питания.

Из рациона ребенка необходимо полностью исключить чай, кофе, соленую и острую пищу, а также продукты с содержанием какао.

Питание малыша должно быть полноценным, богатым клетчаткой и легкими углеводами; белковую пищу следует употреблять в очень умеренных количествах.

Для устранения аритмии многие родители применяют средства народной медицины, однако подобного рода мероприятия будут целесообразны только в тех случаях, если нарушение сердечного ритма имеет функциональное происхождение. Кроме того, перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/takhikardiya_u_rebenka_vidy_simptomy_i_metody_lecheniya/

Умеренная тахикардия сердца — у ребенка, синусовая, у ребенка до года, лечение

Учащенное сердцебиение может возникать как при усилении физических нагрузок, так и при изменении эмоционального состояния человека. Такие ситуации являются нормальной реакцией организма. Однако если тахикардия беспокоит человека, находящегося в состоянии покоя, это может быть тревожным признаком, свидетельствующим о наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

Об умеренной тахикардии говорят, когда наблюдается увеличение пульса в пределах 90-120 ударов в минуту. Такое учащение сердцебиения можно считать нормальным, однако обратить внимание на эти изменения следует обязательно.

Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в организме, анемии, поражении организма токсинами и т.д.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Тахикардия у ребенка до года может диагностироваться при превышении показателя в 120-140 ударов в минуту. Для полугодовалых детей нормой считается 130-135 ударов в минуту, с момента рождения и до 5 месяцев – 140-160 ударов. Умеренная синусовая тахикардия у ребенка до года не требует лечения.

Причины

Тахикардия – разновидность аритмии, при которой пульс превышает показатель в 90 ударов в минуту.

Необходимо отметить, что подобный рост сердцебиения может проявляться у детей до 7 лет, являясь при этом нормальным физиологическим процессом.

В случаях, когда учащение сердцебиения возникает в отсутствие каких-либо внешних воздействий, речь идет о патологических нарушениях, которые могут закончиться хронической тахикардией и сердечными заболеваниями.

Тахикардия может свидетельствовать о наличии следующих нарушений:

патологии эндокринной системы приводят к увеличению выработки адреналина, из-за чего и учащается сердцебиение;
распространение инфекции в организме.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать следующие:

стрессы;
физические нагрузки;
кофеин;
алкоголь;
повышение температуры тела;
беременность;
недостаток кислорода.

При часто возникающем учащенном сердцебиении необходимо выявить причины, по которым оно появляется, и начинать лечение.

Тахикардия может указывать на повышенную вероятность развития порока сердца, проблем с давлением, ишемических заболеваний и инфаркта миокарда

Виды

В зависимости от того, по каким причинам наблюдается учащение сердцебиения, выделяют несколько видов синусовой тахикардии:

Конституциональная тахикардия	Ее причиной являются врожденные патологии, связанные с нарушением зарождения импульса возбуждения в синусовом узле. В таких случаях приступы тахикардии преследуют человека всю жизнь. В детском возрасте частота сердечных сокращений может фиксироваться на уровне 120 ударов в минуту, у подростков и взрослых людей – превышать 100.
Неврогенная форма	Возникает в эмоционально напряженных ситуациях, является нормальной реакцией организма. При этом приступы могут не только сопровождать такую ситуацию, но и возникать при воспоминании о ней. В таких случаях пациенту необходимо принимать препараты седативного действия. Также в качестве лечения может быть использован гипноз.
Эндокринная форма	Возникает при повышенной выработке тироксина щитовидкой. Из-за его повышенного уровня ускоряется основной обмен, сердечный ритм и скорость кровообращения.
Токсическая	Может стать следствием попадания в организм таких веществ как атропин, адреналин, никотин, кофеин, наперстянка, спиртное.

Нередко причиной являются инфекционные заболевания.

В таких случаях тахикардия сопровождается такими дополнительными признаками:

повышение температуры;
снижение кровяного давления;
анемия, низкий уровень гемоглобина.

Существуют данные о прямой связи ЧСС и температуры. Так, повышение температуры на 1 градус приводит к учащению сердцебиения на 8-10 ударов.

Также есть связь между уровнем артериального давления и частотой сердечных сокращений. При гипертонии наблюдается замедление сердечного ритма, а при гипотонии – ЧСС увеличивается.

Кардиогенная форма возникает на начальной стадии сердечной недостаточности. Причиной этого становится компенсаторная реакция на недостаточное снабжение тканей кислородом.

Это состояние может возникать при:

Также существует ортостатическая форма. О ней говорят, когда учащенное сердцебиение возникает при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Ортостатическая синусовая тахикардия может возникать у людей, которые из-за болезни были вынуждены длительное время соблюдать постельный режим.

Симптомы умеренной тахикардии

В некоторых случаях симптомы оказываются настолько неявными, что пациент может даже не заметить возникновение тахикардии. Такие случаи являются особенно опасными, так как заболевание, которое не обнаружено вовремя, гораздо сложнее поддается лечению в последующем.

Клинические проявления, на которые необходимо обратить внимание:

частый пульс;
“ватность” в конечностях;
слабость;
часто возникающие головокружения;
затруднения дыхания.

При возникновении перечисленных признаков необходимо пройти диагностическое обследование.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики, используемым в данном случае, является электрокардиографическое исследование.

Аускультация дает возможность определить увеличение ЧСС, однако выявить причину, которая вызывает тахикардию при помощи этого метода нельзя.

Кардиограмма отражает сердечные сокращение расстоянием между самыми высокими зубцами. Специалист по расшифровке кардиограммы учитывает не только это расстояние, но и направление, и высоту возникающих зубцов.

Нередко диагностика проводится после нагрузок или во время них.

Лечение

Человеку, который обнаружил у себя признаки тахикардии, необходимо контролировать свой эмоциональный фон – избегать стрессов и волнений. Если не следовать данной рекомендации, то состояние здоровья может в значительной степени ухудшиться.

Лечение умеренной тахикардии включает в себя:

Пациенту необходимо больше времени уделять отдыху, избегать значительных физических нагрузок.
Отказаться от употребления спиртных напитков.
Бросить курить.
Соблюдать определенную диету, которая предполагает исключение жирной и острой пищи. Таким пациентам рекомендовано употребление продуктов, в состав которых входит железо. Также специалисты советуют перейти на вегетарианство.
Полезны небольшие физические нагрузки, например, прогулки. Также следует выполнять дыхательную гимнастику.

Даже если приступы тахикардии беспокоят нечасто, не следует заниматься самолечением. Без понимания основной причины, можно усугубить ситуацию, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Опасность заключается в том, что даже умеренная синусовая тахикардия может перейти в хроническую форму. Поэтому необходимо регулярно отслеживать состояние здоровья. С этой целью могут проводиться эхокардиографические исследования, МРТ.

Медикаментозное лечение может назначать только кардиолог, имея на руках результаты диагностических исследований

Народные средства

Настойка боярышника	ее можно купить в любой аптеке без рецепта врача; курс лечения настойкой составляет 25 дней; пьют ее по 15 капель, запивая водой.
Настой пустырника	для него ложку растения заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа; после этого настой необходимо процедить, добавить масло мяты (3 капли) и ложку меда; полученный настой следует пить маленькими глотками; готовят его каждый день на протяжении месяца.
Боярышник, пустырник, полевой хвощ	для приготовления средства каждый из компонентов берется в объеме 10 гр, а полученную смесь заливают 500 мл воды и ставят на водяную баню на 15-20 минут; после подогрева вода средство должно настояться в течение часа; после процеживания средство готово к использованию; его принимают по 50-80 мл на протяжении 20 дней по 4 раза в день.
Отвар из корня валерианы	для этого настоя также понадобятся шишки хмеля, мелиссы, семена укропа; измельченный корень валерианы берут в объеме 2 чайных ложек, к нему добавляют по ложке хмеля, мелиссы, укропа; все компоненты смешиваются, заливаются 1,5 стаканами кипятка и настаиваются около 30 минут; полученное средство принимают по стакану перед едой.

Также можно использовать мелиссу и ягоды калины.

Профилактика

Профилактические меры основаны на воздействии провоцирующих факторов на организм. Соответственно, необходимо исключить алкоголь, курение, нагрузки, жирную пищу.

Большое значение имеет режим дня. Человеку с тахикардией очень важно полноценно отдыхать и максимально восстанавливать силы.

При возникновении приступа необходимо обеспечить доступ прохладного воздуха, открыть окно, создать условия для нормального дыхания (расстегнуть воротник, галстук). Рекомендуется сделать прохладный компресс, задержать дыхание, напрячь мышцы пресса.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/umerennaja-tahikardija.html

Умеренная тахикардия у ребенка

Инвалидность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей
Определение степени нарушений функций организма при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей
К инвалидности в детском возрасте приводят как врожденные заболевания сердца и сосудов (врожденные пороки сердца и сосудов, врожденные кардиты, аномалии проводящей системы сердца), так и хроническая патология (приобретенные пороки сердца как результат перенесенною ревматизма или инфекционного эндокардита, кардиомиопатии, спаечный перикардит «панцирное сердце»), В большинстве случаев степень нарушений функций организма при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяется степенью недостаточности кровообращения.

Недостаточность кровообращения (НК) — патологическое состояние, заключающееся в неспособности системы кровообращения доставлять органам и тканям кровь в количестве, необходимом для их нормального функционирования (Василенко В.Х. 1972).

НК может быть обусловлена как нарушением кардиальных механизмов, то есть снижением контрактильной способности миокарда или нарушением внутрисердечной гемодинамики, так и сосудистым фактором, то есть функциональной или органической недостаточностью сосудов.

Чаще у детей НК проявляется раздельно в виде сердечной или сосудистой недостаточности и только в поздних стадиях НК протекает по типу сердечно-сосудистой недостаточности. Поэтому правильнее при заболеваниях сердца у детей оценивать в первую очередь сердечную недостаточность.

Под сердечной недостаточностью (СН) понимают патологическое состояние, при котором сердце неспособно обеспечить кровообращение, необходимое для удовлетворения потребностей организма, несмотря на нормальный венозный возврат и достаточное давление наполнения желудочков кровью (Студеникин М Я. Сербии В.И. 1984).

Это состояние, при котором нагрузка, падающая на миокард, превышает его способность совершать адекватную работу, т.е. неспособность сердца перевести венозный приток в адекватный сердечный выброс.

Сердечная недостаточность — это мультисистемное заболевание, при котором первичное нарушение функции сердца вызывает целый ряд гемодинамических, нервных и гормональных адаптационных реакций, направленных на поддержание кровообращения в соответствии с потребностями организма (М.К.Дэвис, 1998).

Сердечную недостаточность (СН) у детей следует определить как клинический синдром, характеризующийся снижением системного кровотока, что сопровождается одышкой, недостаточной прибавкой массы тела и замедлением роста (Э.Рединггон, 1998).

Таким образом, СН — это состояние, при котором сердце, несмотря на достаточный приток крови, не удовлетворяет потребность организма в кровоснабжении; фактически СН обусловлена недостаточностью сократительной способности миокарда.
У детей СН вызывают 3 основных группы поражений сердца: обструкция левых отделов сердца, сброс крови слева направо, миокардиальная недостаточность.
К снижению сократительной способности миокарда приводят два основных механизма.
К первому механизму относится первичное нарушение метаболизма миокарда, связанное с недостатком АТФ и перераспределением калия, при миокардитах, гипоксических и дистрофических процессах в миокарде (энергодинамическая недостаточность).
Ко второму — перенапряжение сердечной мышцы при нагрузке, превышающей его способность совершить эту работу, при врожденных и приобретенных пороках сердца, гипертонии большого и малого круга кровообращения (гемодинамическая недостаточность).

В обоих случаях сердечная недостаточность на первых этапах проявляется уменьшением ударного объема, что приводит к компенсаторным изменениям — тахикардии, за счет чего минутный объем сохраняется нормальным (1 стадия сердечной недостаточности по В.Х.Василенко).

Когда компенсаторные возможности оказываются исчерпанными, уменьшается минутный объем, коронарный кровоток, развиваются гипоксические изменения в тканях и в сердечной мышце, что усугубляет сердечную недостаточность (сердечная недостаточность 2А стадии).

Гипоксия вызывает компенсаторную активацию гемопоэза и увеличение количества циркулирующей крови. Уменьшение клубочковой фильтрации способствует выработке ренина, альдостерона, антидиуретического гормона, что приводит к задержке натрия и воды.

Гипоксия и накопление недоокисленных метаболитов приводит к раздражению дыхательного центра и появлению одышки, к нарушению тканевой проницаемости и нарушениям микроциркуляции; все перечисленное приводит к развитию отеков, венозному застою (2Б стадия сердечной недостаточности).

Постепенно из-за венозного застоя и гипоксии функция внутренних органов нарушается, и наступают необратимые дистрофические изменения (3 стадия сердечной недостаточности).

Гемодинамическая сердечная недостаточность на первых этапах может быть право- или левожелудочковой, в зависимости от того, какие отделы сердца преимущественно перегружены.

У детей младшего возраста перегрузка одного из отделов сердца быстро приводит к перегрузке других отделов и к тотальной сердечной недостаточности.

Кроме того, подразделение на гемодинамическую и энергодинамическую недостаточность имеет значение на начальных этапах процесса, так как гемодинамическая недостаточность быстро приводит к нарушению метаболизма миокарда, а к энергодинамической быстро присоединяются гемодинамические расстройства.

Классификация сердечной недостаточности, основанная на классификации Н.Д. Стражеско, В.Х.Василенко, Г.Ф. Ланга (1935) с дополнениями авторов:

Н.А.Белоконь, М.Б. Курбергер (1987), О.А. Мутафьян (2001):

1. по этиологии: — обусловленная непосредственным поражением миокарда,
— нарушением внутрисердечной гемодинамики,
— нарушением внесердечной гемодинамики,
— нарушением ритмической работы сердца,
— механической травмой сердца;

2. по течению: острая и хроническая.

Острая СН — возникает и развивается в течение часов и дней с быстрым нарастанием тахикардии, одышки, цианоза, застойными явлениями в малом круге кровообращения (МКК) и (или) в большом круге кровообращения (БКК), с возможностью при несвоевременной и неадекватной терапии летального исхода; может возникнуть у здоровых людей при чрезмерном физическом перенапряжении, у больных с отсутствием структурно-морфологических изменений камер сердца, клапанного аппарата или магистральных сосудов (острый миокардит, острый инфаркт миокарда, острые нарушения ритма сердца) и у больных с органическими изменениями в миокарде.

Хроническая СН развивается в течение многих лет, часто с длительным латентным периодом, в течение которого развиваются и включаются кардиальные (гипертрофия миокарда, дилатация камер сердца, механизм Франка-Старлинга) и экстракардиальные (симпатоадреналовая система, ренин-ангиотензин-альдостероновая система) компенсаторные механизмы. Это позволяет больным детям длительно сохранять удовлетворительное самочувствие.

3. по происхождению:
— первично-миокардиальная (метаболическая, энергетически-динамический тип СН);
— перегрузка давлением или сопротивлением (изометрическая
перегрузка);
— перегрузка объемом (изотоническая перегрузка);
4. по сердечному циклу: — систолическая (снижение сократимости миокарда, уменьшение фракции выброса (ФВ);
— диастолическая (сохранная сократимость миокарда, нормальная ФВ, повышение диастолического давления в левом желудочке, перегрузка левого предсердия, застой крови в легочных венах);
— смешанная;
5. по клиническому варианту: — преимущественно левожелудочковая,
— преимущественно правожелудочковая,

Поиск

Иногда детские специалисты и родители сталкиваются с проблемой учащенного сердцебиения выше обычной нормы с превышением более 20 лишних ударов за 1 минуту.
Норма сердцебиения для каждой возрастной категории различается, однако частота ударов сердца не должна превышать определенных границ в рамках возрастных особенностей определенной категории.

Множество факторов могут оказать влияние на тахикардию. Они могут быть внутренними и внешними.

Кроме того, различают так называемую «физиологическую тахикардию». Она появляется во время физических нагрузок, психологических переживаний, ожжет являться последствием от использования определенных групп лекарств. содержащих эуфилин, атропин, кофеин.

Когда возникает тахикардия?

Зачастую тахикардия сопровождает ряд других заболеваний – тиреотоксикоз, анемию, лихорадку. Учащение сердцебиения возникает также при высокой температуре ( увеличение частоты ударов: по 10 лишних ударов на каждый градус выше нормы.

При травматическом и инфекционном шоке наблюдается падение артериального давления, сопровождающееся тахикардией. Большие потери крови также способны вызвать тахикардию.

Тахикардия может стать свидетельством поражения проводящей системы сердца, которые сопровождают недавно перенесенные миокардиты, врожденные пороки сердца.

Как определить тахикардию?

Определить наличие тахикардии довольно легко. Она определяется путем подсчета пульса или по имеющемся сердечном толчке или пульсации в солнечном сплетении. Второй способ подходит для распознавания тахикардии после физической нагрузки или эмоциональном напряжении.

При распознавании тахикардии, ребенка обязательно следует показать кардиологу или педиатру, которые назначат проведение дополнительных исследований – электрокардиограммы и других исследований в области сердца, что исключить патологию сердца.

В подавляющем большинстве случаев тахикардия говорит о наличии другого заболевания, на фоне которого она развилась.

В случае определения физиологической тахикардии никакого лечения не потребуется, так как этот вид тахикардии пройдет сам после того, как будет устранен фактор, вызвавшей её.

Классификация тахикардии.

В современной медицине принято делить тахикардию на синусовую, наджелудочковую, желудочковую, пароксизмальную, непароксизмальную, врожденную и приобретенную, первичную и вторичную, возникающую при наличии какой-либо сердечной патологии.

Синусовая тахикардия означает увеличение частоты сокращений сердца выше нормы от десяти до шестидесяти процентов. Синусовая тахикардия бывает умеренной, средней и выраженной (до 60% выше нормы ЧСС).

Также синусовую тахикардию можно подразделить на физиологическую и патологическую. Если физиологическая тахикардия характеризуется быстрым восстановлением сердечного ритма уже спустя 3-5 минут после окончания физической нагрузки, то патологическая синусовая тахикардия может возникнуть на фоне повышения температуры тела, ацидоза, гипогликемии, гипоксемии, феохромоцитомы.

тиреотоксикоза, инфекционного токсикоза и в случае приема лекарственных препаратов, включая передозировку таких веществ, как адреналин, изадрин, эуфиллин, атропин.

Патологическая синусовая тахикардия характеризуется умеренной степенью повышения частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, а также учащение ритма в качестве ответной реакции на обычные психические и физические нагрузки.

Органическая патологическая тахикардия сопровождает органическое поражение сердца и гиперкалиемию или гипокалиемию.
Для постоянной синусовой тахикардии характерны различные степени выраженности при сердечно-сосудистой недостаточности, а также различных пороках сердца (врожденных) или приобретенных.
Если выявлена тахикардия.

Не стоит сразу же пугаться, если выявлена тахикардия у ребенка. Прежде всего, следует определить, каковы были причины. её вызвавшие. Вполне возможно, речь идет об обычной физиологической тахикардии вследствие гипер-активности малыша.

Однако, все же, не следует забывать о серьезных заболеваниях, которые сопровождаются тахикардией в качестве одного из признаков.

В случае обнаружения учащенного сердцебиения у ребенка в состоянии покоя и спокойствия, следует немедленно посетить кардиолога или хотя бы педиатра, чтобы исключить серьезные заболевания.

Сердечно сосудистая система у новорожденных

Пароксизмальная тахикардия (ПТ)

В патогенезе пароксизмальной тахикардии (ПТ) у новорожденного играют роль многие факторы — перинатальная патология, незрелость, гипертензионно-гидроцефальный синдром, аномалии строения проводникового миокарда.

ПТ может возникнуть внутриутробно, при этом отмечаются изменения «поведения» плода — усиление или ослабление шевелений, ЧСС при этом 220 уд/мин и более. Продолжительность периодов тахикардии у плода варьирует от 30 сек до нескольких недель.

Частые и длительные приступы сопровождаются возникновением сердечной недостаточности и могут быть причиной внутриутробной гибели плода.

Пароксизмы тахикардии у новорожденных могут возникать на фоне провоцирующих факторов: плача, кормления, повышения или понижения температуры. При ПТ число сердечных сокращений составляет от 250 до 300 уд./мин.

Во время длительного пароксизма возникает снижение ударного объема, увеличение периферического сопротивления, нарушение регионарного кровотока. Часто развивается сердечная недостаточность.

Если ПТ возникает на фоне органической патологии сердца, даже кратковременные приступы могут привести к недостаточности кровообращения. Очень важно провести дифференциальный диагноз с непароксизмальной тахикардией.

Критерии дифференциального диагноза:

Приступ пароксизмальной тахикардии сопровождается резким нарушением состояния ребенка: отмечается беспокойство, отказ от еды, многократная рвота, резкая потливость, задержка мочеиспускания. При непароксизмальной тахикардии самочувствие не страдает.

ЧСС при ПТ 250-300 уд/мин, при непароксизмальной 180-250 уд/мин.
При аускультации у детей с ПТ тоны ритмичные, при непароксизмальной — аритмия, обусловленная различной степенью АВ-проведения.
Если установлена непароксизмальная тахикардия, экстренные мероприятия не показаны. При ПТ необходимо срочно купировать приступ:

раздражение n.vagus: холод на лицо и грудную клетку; закрыть рот, надавливая на нижнюю челюсть; у новорожденных детей не допускается надавливание на глазные яблоки (опасность травматизации) и каротидный синус (опасность падения давления).

аденозин 0,05мг/кг каждые 2 минуты до максимальной дозы 0,25мг/кг. Вводить только под контролем ЭКГ. Период полувыведения 10-30 секунд. Эффективность 80-90%. Осторожно: препарат может вызвать бронхоспазм, апное. Частота возникновения рецидивов достигает 30%.

быстрая дигитализация.

пропафенон (ритмонорм): 0,5-1-(2) мг/кг в/венно медленно на одно введение. Небольшие дозы по 0,2мг/кг вводятся с интервалом 5-10 минут до стабилизации гемодинамики (максимальная доза 2мг/кг). Если эффект достигнут, то можно назначить длительную инфузию со скоростью 2-4мкг/кгмин. Осторожно: препарат обладает отрицательным инотропным эффектом! Необходим эхокардиографический контроль!

верапамил (изоптин) — желательно не применять на первом году жизни (опасность асистолии). В/венно медленно 0,1-0,3мг/кг. После введения каждых 0,1мг/кг необходимо ожидать 3 минуты (отсроченный ответ).

Одновременный ЭКГ-мониторинг, при урежении ЧСС на 10-20% введение верапамила немедленно прервать (если инфузию верапамила продолжать до восстановления синусового ритма, то очень велика опасность развития асистолии).

-блокаторы: пропранолол 0,1мг/кг в течение 10-15 минут.
последующая терапия: длительная дигитализация.
При ПТ в качестве фоновой терапии назначается фенибут или финлепсин в дозе 5 мг/кг.

Лечение противоаритмическими препаратами проводится на фоне нейрометаболических препаратов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию. На длительное время назначается финлепсин 10-15мг/кг.

Синдром слабости синусового узла (СССУ)
Отмечается у детей с неблагоприятным перинатальным анамнезом, внутриутробными инфекциями. Выделяют 4 варианта ЭКГ признаков:
синусовая брадикардия (ЧСС у новорожденных 100 сокращений в минуту), нормо- (от 60 до 100 сокращений в минуту) и брадиаритмическую ( 2 секунд.
Кардиомегалия с миогенной дилатацией ЛЖ.
Ширина комплексов QRS > 0,1.
Сочетание блокады с ВПС: