Как называется воспаление сердечной мышцы, симптомы и лечение

Воспаление сердечной мышцы имеет свой латинский термин — миокардит. Так называют группу заболеваний миокарда, вызванных разными видами воспалительного процесса.

Симптомы болезни появляются, как правило, при тяжелом течении инфекции.

Но в последние годы больше внимания уделяется аллергическим и аутоаллергическим миокардитам, возникшим от неустановленных причин и представляющим собой патологическую иммунную реакцию организма.

Распространенность болезни не имеет связи с возрастом и полом. Более тяжело болеют дети и старики. Для лечения миокардитов инфекционного генеза имеется накопленный за два столетия опыт. С аутоиммунными процессами не всегда удается справиться без последствий для пациента.

Какие виды воспаления возможны в мышечной ткани сердца?

Морфологические и гистологические процессы при воспалении миокарда могут протекать в трех видах:

• альтеративные — перерождение и отмирание (некроз) миоцитов;
• экссудативные — на первое место выходит образование жидкости (экссудата) серозного или фибринозного, в котором находятся в большом количестве форменные элементы крови (нейтрофилы при сепсисе, гистиоцитарные лимфоциты при ревматизме, эозинофилы, лимфоциты и плазматические клетки при аллергии);
• продуктивные — присоединяются к экссудации, выражаются в разрастании определенных групп клеток с образованием типичных гранулем (узелков), примером может быть миокардит при скарлатине, ревматизме.

Мышечная ткань является паренхимой миокарда

Экссудативное воспаление чаще сопутствует инфекционным и инфекционно-аллергическим процессам. Умеренные изменения альтернативного и экссудативного характера после лечения проходят безвозвратно и не оставляют после себя следов.

При тяжелом течении заболевания с резкой интоксикацией мышечные волокна гибнут. На их месте разрастается рубцовая ткань. Такие очаги могут покрывать весь миокард.

Поражается:

• либо паренхиматозная часть ткани сердца (миоциты с фибриллами);
• либо интерстициальная — соединительнотканные оболочки, в которых проходят венечные и внутренние сосуды.

По распространенности принято различать воспаление:

• очаговое — легкое течение с единичными скоплениями воспалительных элементов, при расположении в зоне проводящих путей нарушают проводимость, могут способствовать активации локального автоматизма с экстрасистолией;
• диффузное — миокард «усеян» мелкими очажками, многочисленные рубцы нарушают сократительную способность миофибрилл, что грозит развитием сердечной недостаточности.

При тяжелой инфекции воспаление может перейти на другие слои сердца — эндокард и перикард.

Причины воспаления миокарда

По причинам миокардиты подразделяются на:

• инфекционные,
• неинфекционные.

Вирусное воспаление миокарда: миофибриллы разрушены, видны скопления микроорганизмов

Среди инфекционных агентов, способных вызвать миокардит, первое место по кардиотропности (поражению сердца) принадлежит вирусам:

• коксаки — обнаружены у половины пострадавших;
• гриппа — чаще у пожилых пациентов;
• ОРВИ;
• кори.

Бактериальные миокардиты по частоте поражения занимают второе место:

• гемолитический стрептококк — возбудитель ревматизма;
• дифтерийная палочка;
• микобактерия туберкулеза;
• возбудители тифов и паратифов;
• скарлатина:
• септические инфекции.

Патологическими микроорганизмами служат:

• риккетсии;
• грибы;
• спирохеты.

В ходе бактериологического исследования отмечено влияние двух и более возбудителей, которые делят функции: один вызывает общую инфекцию и блокирует защитные силы организма, другой — избирательно поражает миокард.

При остром тонзиллите причиной миокардита может стать очаговая инфекция ротовой полости (кариозные зубы), носоглотки (хронические синуситы, риниты).

В группу неинфекционных миокардитов включаются:

• аллергические и инфекционно-аллергические типы заболевания;
• токсические — возникают при воздействии на миокард токсических веществ.

Как проявление аллергии миокардит возникает при чрезмерном иммунном ответе на раздражитель. Им может стать реакция на:

• лекарство (наиболее опасными считаются антибиотики, Новокаин, сульфаниламиды, катехоламины, Спиронолактон, Амфетамин, Метилдопа);
• введенную вакцину или сыворотку;
• ожог;
• укус насекомого;
• пересадку тканей и органов.

Редкий вид воспалительной реакции — эозинофильный миокардит. Инфильтрат возникает:

• на фоне заболеваний кожи (дерматитов);
• при бронхиальной астме;
• после резкой отмены кортикостероидов в лечении разных заболеваний.

Токсические поражения характерны при:

• отравлениях;
• почечной и печеночной недостаточности;
• алкоголизме;
• избытке гормонов щитовидной железы;
• передозировке лекарств из-за неадекватного лечения.

Особенности ревматического миокардита

«Особняком» среди всех воспалений миокарда стоит ревматический миокардит. Хотя вызывается инфекцией, доказана роль аутоиммунной реакции.

Он имеет характерные отличия от прочих видов:

• почти всегда сопровождается эндокардитом с поражением клапанов сердца;
• связан с первичной стрептококковой инфекцией, симптомы появляются после латентного периода спустя 2 недели от перенесенной ангины, острого нефрита;
• чаще поражает детей и подростков;
• морфологическим субстратом служат специфические гранулемы (узелки Ашофа-Талалаева);
• расположение гранулем наиболее часто находят в задней стенке левого предсердия и в папиллярной мышце левого желудочка;
• сопровождаются поражением других органов и тканей (суставов, нервной системы);
• имеет хроническое течение.

Идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера по этиологии остается неясным. Отличается очень тяжелым острым течением. Быстрым развитием декомпенсации с выраженным расширением полостей сердца. Пациент погибает от сердечной недостаточности или нарушений ритма.

Симптоматика

• Симптомы миокардитов носят универсальный характер, поскольку поражение миокарда, независимо от причины, одинаково отражается на сократительной функции, проводимости и возбудимости.
• Подробную информацию о свойствах сердечной мышцы читайте в этой статье.
• Наиболее часто пациенты жалуются на:

• слабость;
• одышку и сердцебиение при физическом напряжении;
• ощущение аритмии, сильные толчки сердца при экстрасистолах;
• боли в сердце ноющего, тупого характера, не связанные с нагрузкой и не имеющие характера приступов;
• длительную невысокую температуру;
• повышенную потливость.

Брадикардия (чаще при дифтерии, гриппе) является неблагоприятным симптомом. Указывает на поражение синусового узла или резкое нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Сильная слабость заставляет человека больше лежать

Редко возможны «летучие» непостоянные боли в крупных суставах.

Тяжелое течение сопровождается:

• приступами удушья;
• головокружением;
• синюшностью лица.

При миокардите первым страдает правый желудочек, поскольку его мышца более слабая и тонкая.

При осмотре врач обнаруживает:

• расширенные границы относительной сердечной тупости;
• набухание вен на шее;
• систолический шум при выслушивании;
• аритмию пульса, его слабое наполнение.

Присоединение левожелудочковой недостаточности сопровождается влажными хрипами в легких, отеками на ногах, скоплением жидкости в плевральной полости.

Течение заболевания чаще всего острое и подострое. Ревматический миокардит предполагает хронический процесс с «атаками» при обострении и ремиссиями.

Особенности клиники в детском возрасте

Также вы можете почитать:Незначительные изменения миокарда

У детей миокардиты чаще вызваны вирусами группы ОРВИ, детскими инфекциями. Среди симптомов обращают внимание на следующее:

• отказ ребенка от еды;
• рвоту;
• синюшность губ и лица;
• одышку;
• плохой сон;
• обморочные состояния.

Тяжелое острое течение может привести к образованию выпячивания в верхней части грудной клетки за счет усиленных ударов сердца по неокостеневшим ребрам (сердечный горб).

Особенности клинической картины и течения болезни при разных инфекциях

На проявления инфекционного воспаления миокарда влияет сила возбудителя, состояние иммунитета заболевшего, индивидуальные компенсаторные возможности.

При дифтерии поражается как «рабочая» мускулатура миокарда, так и проводящие пути. Токсины вызывают некроз клеток, кровоизлияния под эндокардом. Клиника развивается на второй неделе болезни. Чем более выражена брадикардия, тем глубже и распространеннее очаг поражения. Миокард «подключает» защитный механизм автоматизма. Одновременно поражаются нервы и сосуды.

Сыпной тиф «выбирает» мелкие сосуды, в том числе венечные артерии, начинается как васкулит с воспалением в окружающих тканях. Первичны нарушения тонуса сосудов головного мозга, резкое падение артериального давления. Миокардит возникает вторично.

При скарлатине морфология изменения тканей имеет разный вид: от жирового перерождения до образования специфических гранулем. Исчезает поперечная расчерченность миофибрилл. Клинически протекает в соответствии с общими проявлениями.

Грипп — поражение сердца наступает после снижения температуры и интоксикации.

Некоторые исследователи считают, что грипп по силе воздействия на сердце можно приравнивать к дифтерийному миокардиту

Учитывая склонность вирусов гриппа к поражению сердца с выраженным атеросклерозом венечных сосудов у пожилых людей, в лечении рекомендуется придерживаться более длительного постельного режима.

Во время крупозной пневмонии очаговое воспаление развивается на фоне нарушенного притока крови к правому желудочку, недостаточного наполнения левого желудочка и коронарных сосудов. Процесс в легких затрудняет отток и насыщение кислородом. Поэтому недостаточность кровообращения развивается значительно быстрее.

Диагностика

Диагностически выявить воспаление мышцы сердца сложно при скрытом течении заболевания. Пациенты часто считают обычным делом развитие слабости после перенесенной инфекции.

При осмотре и опросе больного врач целенаправлено должен спрашивать о симптоматике миокардита. Приведенные проявления сердечной недостаточности точно указывают на связь с заболеванием сердца, а острый характер подчеркивает роль инфекции или других факторов.

В анализе крови обнаруживают:

• лейкоцитоз;
• сдвиг формулы влево;
• рост СОЭ;
• значительное увеличение эозинофилов.

Среди биохимических тестов следует обратить внимание на:

• превышение нормы гаммаглобулинов, иммуноглобулинов;
• наличие С-реактивного белка, серомукоида;
• рост сиаловых кислот и фибриногена.

1. Бактериологический посев крови помогает выявить возбудителя.
2. При подозрении на аллергию назначают исследование титра антител.
3. Рентгенологически можно выявить расширение полостей сердца, застойные явления в легких.

Атриовентрикулярная блокада совместно с другими признаками может считаться симптомом миокардита, после лечения проводимость восстанавливается

• ЭКГ признаком служат разные нарушения проводимости (блокады), остро возникшие изменения ритма, перегрузки желудочков.
• УЗИ подтверждает нарушение сократительной функции миокарда, точно указывает на изменение размера полостей, клапанов.
• Редко при тяжелом течении с неясными причинами прибегают к биопсии ткани сердца.

Лечение миокардитов

При терапии воспаления миокарда назначаются препараты, способные убить или резко ослабить инфекционные агенты. Одновременно проводится лечение (предупреждение) осложнений в виде нарушений ритма и сердечной недостаточности.

1. Постельный режим потребуется на срок от одной недели до полутора месяцев.
2. Больному в стационаре показаны ингаляции кислорода.
3. В диете ограничивают поваренную соль, жидкость, острые блюда.
4. С противовоспалительной целью применяют:

• антибиотики;
• кортикостероиды;
• нестероидные препараты;
• салицилаты.

При вирусной этиологии:

• противовирусные средства;
• иммуномодуляторы для стимулирования собственной защиты.

По показаниям могут потребоваться:

• сердечные гликозиды;
• противоаритмические препараты;
• коронаролитики для расширения венечных сосудов;
• витамины;
• средства, поддерживающие метаболизм в клетках миокарда (Панангин, Милдронат).

Для лечения аутоиммунных и аллергических процессов применяют:

• антигистаминные средства;
• большие дозировки кортикостероидов;
• иммунодепрессанты, подавляющие чрезмерную реакцию.

При идиопатическом миокардите излечение возможно только путем пересадки сердца донора.

Вакцинация против гриппа проводится российской вакциной «Гриппол»

Профилактика

Предупредить миокардиты инфекционного происхождения можно общими закаливающими процедурами, позволяющими повысить иммунитет. Для исключения тяжелых инфекций проводится вакцинация с детского возраста.

Перед предполагаемыми вспышками гриппа необходимо пройти вакцинацию, особенно лицам пожилого возраста.

Людям, аллергически настроенным, необходимо избегать применения вакцин, сывороток, неясных лекарств, придерживаться в питании известных и проверенных продуктов.

Не следует переносить инфекции «на ногах», прерывать постельный режим. Нужно обратить внимание на появление сердечных симптомов на фоне общего выздоровления.

Воспалительный процесс в миокарде вызывает при отсутствии или неправильной терапии рубцовые изменения тканей. Впоследствии оно проявится кардиосклерозом, дистрофией и ранней сердечной недостаточностью. Поэтому так важно пройти своевременное лечение.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/miokardit-vospalenie-serdechnoy-myshcy

Симптомы и лечение воспаления сердечной мышцы

В медицине воспаление мышцы сердца называется миокардитом. При отсутствии своевременной терапии патология провоцирует постепенное отмирание мышечных волокон, на фоне чего возникают серьезные осложнения.

Воспаление сердца часто становится причиной острой недостаточности, при которой требуется госпитализация.

На поздних стадиях болезнь приводит к серьезным нарушениям, в том числе к хронической недостаточности, требующей хирургического лечения.

Клиническая картина

Признаки и симптомы воспаления сердечной мышцы зависят от тяжести и причины развития болезни. Также на клинические проявления напрямую влияет степень повреждения миокарда.

Основные признаки:

1. Расстройства работы сердца. При миокардите нарушается сократительная функция органа. Из-за этого сбивается сердечный ритм. У больных отмечаются тахикардия, дестабилизация ритма сокращений. Возможны скачки давления, замирания сердца.
2. Дыхательные нарушения. На фоне миокардита ухудшается приток крови к тканям, из-за чего они испытывают кислородное голодание. Реакция головного мозга на это негативное явление – возникновение отдышки. Учащается сердцебиение, за счет которого организм стремится восполнить недостаток кислорода. Как правило, проблема возникает после существенных физических нагрузок.
3. Боли. Синдром появляется непосредственно в области сердца, реже в правом подреберье. Спазмы имеют приступообразный, ноющий или тянущий характер, усиливаются после выполнения физических работ или длительного пребывания в подвижном состоянии.
4. Гипергидроз. Под данным клиническим диагнозом понимается усиленное потоотделение. Симптом относительно редко возникает у пациентов с воспалением миокарда. Его появление одновременно с другими признаками дополняет клиническую картину и указывает на заболевание.
5. Слабость. Упадок сил и общее недомогание характерны для многих недугов. При наличии вышеописанных симптомов хроническая усталость указывает на развитие сердечной недостаточности, возникающей на фоне воспалительного процесса в миокарде.
6. Температура. При миокардите показатель часто остается в пределах нормы. Однако повышение температуры, возникающее без симптомов инфекционных заболеваний, длящееся большой промежуток времени, свидетельствует о нарушении работы сердца.
7. Удушье. Приступы асфиксии возникают в утреннее время суток. Симптом проявляется преимущественно на поздних стадиях миокардита. Одновременно беспокоит головокружение, возможны непродолжительные потери сознания, побледнение кожи лица.

Необходимо отметить, что воспаление сердца может проявляться по-разному. Как правило, у больных возникает 2 или 3 выраженных симптома. Помимо характерных признаков, заметных для пациента, патология также сопровождается изменениями в тканях, обнаружить которые можно только с помощью аппаратных методов диагностики.

Этиология миокардита

Существует несколько вариантов развития воспалительного процесса в области сердечной мышцы. Определить причину патологии крайне важно для дальнейшего оказания больному помощи.

Виды миокардита в зависимости от происхождения:

1. Вирусный. В качестве возбудителя выступают патогенные микроорганизмы, поражающие определенные структурные единицы клеток. Миокардит часто возникает при ОРВИ, а также на фоне гриппа и кори. Отмечаются случаи воспаления сердца из-за вируса коксаки.
2. Бактериальный. Занимает одну из лидирующих позиций по степени распространенности. Провокаторами становятся стрептококковая инфекция, дифтерийная палочка, микобактерии. Помимо этого, миокардит провоцируется септическими поражениям крови.
3. Грибковый. Редкая разновидность заболевания, возникающая вследствие внедрения патогенных микроорганизмов. Возбудителем является грибковая инфекция. Особенность описанной формы миокардита – тяжелое и длительное течение.
4. Аллергический. Иммунная реакция на определенное вещество при наличии гиперчувствительности – причина пагубного воздействия на миокард. Аллергеном может быть яд насекомых, растительная пыльца, пух. Патологическая реакция со стороны сердечно-сосудистой системы возникает при приеме препаратов, в частности, внутримышечных или внутривенных инъекций с вакцинами.
5. Токсический. Развивается на фоне сильных отравлений. Интоксикация с последующим влиянием на сердечную мышцу возникает при употреблении испорченных продуктов питания, приема алкоголя. Также причиной отравления являются лекарственные средства, испарения металлов, газы, бытовая химия. Хроническая интоксикация развивается при недостаточной работе фильтрующих органов – почек и печени.
6. Миокардит Абрамова–Фидлера может возникать в дополнение к ревматизму. Характерными являются хроническое течение, одновременное поражение сердца и других органов, суставов, нервных тканей.

Терапевтические процедуры

Диагностика и лечение воспаления сердечной мышцы осуществляются кардиологом. Способ терапии назначается в соответствии с формой болезни, тяжестью течения, клиническими проявлениями. Как правило, лечение проводится в стационарных условиях. Амбулаторная терапия возможна при легких формах миокардита.

Традиционное лечение

Основной способ терапевтического воздействия – назначение и прием медикаментов. Его применяют с целью устранения причин болезни и симптоматических проявлений миокардита.

Направления медикаментозного лечения:

1. Устранение провоцирующих факторов воспаления.
2. Снижение секреции экссудата.
3. Поддержание нормальной активности сердца.
4. Антибактериальное воздействие в области воспаления.

При формах миокардита, не сопровождающихся выраженными отягощающими симптомами, медикаментозная терапия назначается редко. Для нормализации состояния больному следует ограничить физическую активность, отдохнуть, а также скорректировать свой рацион, устранив продукты, способствующие интоксикации пищеварительной системы.

Варианты медикаментозного лечения:

1. Прием антибиотиков назначают при инфекционных формах миокардита. Препараты способствуют остановке роста очага воспаления, препятствуют переходу в гнойную стадию. Применяются только по назначению при отсутствии противопоказаний или ограничений.
2. Противовирусные средства активно используются для лечения инфекционного миокардита. Назначаются медикаменты, действующие в отношении широкого спектра вирусных микроорганизмов. Одновременно принимаются лекарства, оказывающие иммуностимулирующий эффект.
3. Гормональные препараты. Кортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное воздействие. Ввиду этого они часто используются для лечения миокардита.
4. Антигистаминные лекарства эффективны при аллергической форме воспаления миокарда. Действие направлено на остановку иммунной реакции, сопровождающейся выбросом гистамина и дальнейшим развитием оттека. Противоаллергические препараты блокируют работу рецепторов, отвечающих за формирование аллергической реакции. Поэтому лекарственные средства могут применяться в целях профилактики.

При отсутствии положительного эффекта от приема медикаментов, а также при возникновении риска осложнений назначают хирургическое лечение. Оно заключается в пересадке сердца, что представляет собой сложную и опасную операцию. В дальнейшем на протяжении всей жизни пациент вынужден принимать лекарства для предотвращения отторжения органа.

Народное лечение

Применять нетрадиционные методы в целях устранения миокардита не рекомендуется из-за того, что далеко не все способы оказывают выраженное противовоспалительное действие. Заболевание сердца лечится под контролем врача, так как самостоятельная терапия может привести к серьезным последствиям. Применение народных средств при миокардите целесообразно исключительно при легких формах.

Нетрадиционные методы:

1. Отвар гранатовой кожуры. Средство помогает избавиться от проявлений болезни: тахикардии, низкого давления, малокровия. Два-три кусочка сухой кожуры несколько минут варят в 250 мл воды. Лекарство принимается до 5 раз в сутки по 2 ложки.
2. Земляничные листья. В пол-литра кипящей воды добавляются 4 ложки растительного материала. Используются высушенные листья, которые могут сочетаться с земляничными ягодами. Лекарство настаивают 3 часа, после чего смешивают с медом или сахаром. Принимается вместо чая ежедневно. Курс терапии – 1 месяц.
3. Спиртовой настой ландыша. Для приготовления лекарства подходят цветки растения. Их помещают внутрь стеклянной бутылки, которая в дальнейшем заполняется спиртом. Лекарство настаивают 1 неделю. Готовая настойка принимается 3 раза в сутки по 20 капель, разведенных в воде.
4. Отвар крапивы. Чтобы приготовить лечебное средство, в 500 мл кипятка засыпают 5 столовых ложек листьев. Смесь варится 5 минут, после чего фильтруется через марлю. Лекарство от миокардита принимают 4 раза в день по 100 мл.

Нетрадиционные варианты терапии воспаления миокарда не заменяют медикаментозные средства, однако могут дополнять их.

(1

Источник: http://SosudInfo.com/heart/vospaleniye-serdechnoj-myshtsy.html

Воспаление сердечной мышцы: симптомы и лечение

Воспаление сердечной мышцы, как и воспаление внутренней оболочки, а также сердечной сумки, представляет единый комплекс кардиологических проблем, связанных с инфекционным и токсическим поражением.

Такие патологии, как правило, являются симптомами других кардиальных и системных заболеваний.

Они могут поразить человека в любом возрасте, даже детей, но наиболее часто обнаруживаются у молодых людей в возрасте 22-36 лет.

Сущность патологии

Среди воспалительных процессов патологического характера в сердечной структуре выделяются 3 основных заболевания, которые могут являться симптомом ревматизма. Воспалительная реакция обуславливается воздействием инфекции, токсинов, аллергенов, а также может явиться аутоиммунным ответом организма на определенные факторы.

Особый интерес представляют следующие распространенные болезни:

1. Миокардит, являющийся воспалением мышцы сердца, т.е. миокарда. Патология может стать следствием прямого или косвенного воздействия патогенных факторов, т.е. являться изолированным процессом или представлять вторичную форму, связанную с развитием другой инфекционной болезни.
2. Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, что проявляется поражением клапанного или пристеночного эндокарда. Такие воспалительные процессы, как правило, не являются самостоятельной болезнью, а связаны с развитием других патологий.
3. Перикардит — воспаление сердечной сумки, т.е. серозной оболочки сердца. Чаще всего поражение касается висцерального листка.

Все указанные болезни могут развиваться в острой и хронической форме. Наибольшее распространение находит хроническое течение болезней, когда периоды обострения чередуются с периодами латентного состояния. По степени тяжести выделяются легкая, среднетяжелая и тяжелая формы заболеваний.

Механизм возникновения

Этиологический механизм миокардита связан с воздействием инфекционного, токсического и аллергического фактора. Наиболее распространенная причина болезни — вирусное и бактериальное поражение.

Виновниками воспалительной реакции миокарда становятся такие инфекционные болезни, как скарлатина, пневмония, дифтерия, ветряная оспа, грипп, корь, краснуха. При этом необходимо отметить, что главными виновниками считаются вирусы: гриппа, кори, гепатита, мононуклеоза, аденовирусы.

Однако достаточно часто причины могут быть связаны с бактериями, паразитарными микроорганизмами, грибами, протозойной инфекцией.

Среди причин миокардита неинфекционного характера выделяются следующие агенты:

• химические токсины (наиболее опасен четыреххлористый углерод);
• лекарственные средства (цитостатики, сульфаниламиды, некоторые антибиотики);
• вещества, способные вызвать внутренний ожог и тканевый распад мышцы и сосудов.

Из внешних воздействий в качестве провоцирующих факторов необходимо отметить: чрезмерные физические нагрузки, плохую экологию и промышленные выбросы, стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, переохлаждение, генетическую предрасположенность.

Классифиция

Воспаления сердечной мышцы подразделяются на несколько типов патологий с различной природой зарождения и характером проявления. Выделяются следующие основные разновидности:

1. Миокардит бактериального типа порождается стафилококками и энтерококками. Поражению чаще всего подвергаются кольца клапанов и межжелудочковые перегородки. Очень опасен такой миокардит, когда он становится осложнением дифтерии, что связано с действием очень агрессивного токсина. Лечение обеспечивается назначением антитоксинов и антибиотиков противобактериального характера.
2. Патология Шагаса становится следствием жизнедеятельности простейшего микроорганизма трипаносомы. Симптомы болезни могут проявиться через много лет после заражения. Патология протекает по хроническому сценарию с редкими обострениями. Важные признаки: сердечная аритмия и развивающаяся сердечная недостаточность.
3. Воспаление, обусловленное токсоплазмой, встречается достаточно редко и поражает в большей степени молодых людей при пониженной иммунной защищенности. Характерные признаки: сердечная аритмия, недостаточность, плохая проводимость.
4. Миокардит гигантоклеточного типа относится к патологиям идиопатического характера (невыясненной этиологии). Особенность болезни: активное развитие сердечной недостаточности в результате появление аномальных огромных многоядерных мышечных клеток. Сопровождающими патологиями являются: красная волчанка, тиреотоксикоз, тимома.
5. Патология Лима порождается клещевым тифом. При этой болезни нарушается сердечная проводимость. Достаточно часто патология сопровождается дисфункциями левого сердечного желудочка и перикардитом.
6. Радиационный миокардит появляется при значительном ионизационном излучении. При таком поражении миокарда возникает еще и его фиброз.

Признаки

Проявление миокардита и других воспалительных патологий зависит от степени поражения и типа возбудителя.

Достаточно часто процесс протекает в вялотекущем режиме, и симптомы практически незаметны.

В этом случае наличие болезни устанавливается только по результатам ЭКГ. Инкубационный период заболевания может колебаться от 10-15 часов до нескольких лет после заражения. Наиболее быстро проявляются воспаления, вызванные отравлением.

Основной симптом развитого воспалительного процесса — болевой синдром в области сердца колющего, ноющего или сжимающего типа. Боли, как правило, имеют постоянный характер и практически не реагируют на прием нитроглицерина. Возможна иррадиация в руку, плечо, лопатку с левой стороны. Другие признаки болезни:

• общая слабость и утомляемость;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• сердечная аритмия, чаще — тахикардия.

Запущенная форма приводит к таким осложнениям:

• прогрессирующая сердечная недостаточность;
• увеличение шейной вены;
• легочные отеки и отеки периферических органов;
• расширение печени;
• асцит;
• гидроторакс.

Лечение

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

• 7 простых вопросов
• 94% точность теста
• 10 тысяч успешных тестирований

При обострении воспалительного процесса необходима госпитализация и строгий постельный режим. Назначается диета с ограничением поваренной соли и уменьшением потребления жидкости.

Терапевтическое воздействие зависит от типа возбудителя.

При воспалениях инфекционно-аллергического типа лечение базируется на антибактериальной и иной этиотропной терапии, назначении кортикостероидных и других противовоспалительных средств.

Важным элементом лечение является ограничение физических нагрузок. Активно применяется иммунодепрессивная терапия с назначением Делагила, Резохина, Плаквенила.

После снижения активности воспалительной реакции для устранения рецидивных проявлений назначается Рибоксин, АТФ, витаминные комплексы на основе витаминов В.

При воспалении миокарда и других сердечных элементов важное значение имеет своевременное выявление патологии. При правильном лечении болезни на начальной стадии имеется оптимистичный прогноз на полное излечение.

Источник: https://tonometra.net/drugie-bolezni/vospalenie-serdechnoj-myshcy.html

Миокардит – симптомы и лечение воспаления сердечной мышцы

Миокардит (англ.

myocarditis, ZMS) – это воспалительный процесс различной этиологии, охватывающий сердечную мышцу, который может привести к разрушению части мышц и, в результате, нарушению ее функций.

В некоторых случаях воспаление сердечной мышцы может привести к сердечной недостаточности, требующей госпитализации, применения лекарственных препаратов, а в особо тяжелых случаях его трансплантации.

Симптомы и прогноз очень разнятся и зависят, в основном, от причины, общего состояния здоровья пациента, потенциала его иммунной системы, и, в меньшей степени, от возраста и пола. Очень часто воспаление миокарда протекает бессимптомно, больные выздоравливают даже не замечая перенесенного заболевания. Но даже в таких случаях, это может привести к постоянной слабости сердца.

Воспаление сердечной мышцы, чаще всего, является осложнением инфекционных вирусных заболеваний, поэтому больным гриппом и другими тяжелыми вирусными инфекциями строго рекомендуется постельный режим для того, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причины воспаления сердечной мышцы

Миокардит может быть осложнением вирусной, бактериальной и паразитарной инфекции, или следствием воздействия токсических веществ, в том числе лекарств.

Банальные боли…

Наиболее распространенной причиной воспаления сердечной мышцы являются вирусные инфекции. Особое «пристрастие» к сердечной мышце показывают вирусы Коксаки. Причиной часто также могут быть аденовирусы, вирус гепатита C, цитомегалия (CMV), вирус ECHO, вирусы гриппа, краснуха, ветрянка, парвовирусы и другие.

Второй по частоте причиной возникновения воспаления сердечной мышцы являются бактериальные инфекции. Сердце чаще всего атакуют пневмококки, стафилококки, хламидии, боррелия, сальмонелла, легионелла, риккетсии, микоплазмы и бактерии рода Haemophilus.

Миокардит может также возникать в ходе паразитарной инфекции. Свой вклад могут внести черви: изогнутые трихинеллы, нематоды и простейшие: токсоплазмы, трипаносомы или амебы.

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная волчанка, также могут вызвать появление воспаления сердечной мышцы. Миокардит может также возникать в ходе саркоидоза, если он будет занимать в сердце. Это, однако, сравнительно редкие случаи.

Миокардит может быть осложнением приема лекарств. Чаще всего это происходит после приема некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, противотуберкулезных препаратов, противосудорожных и диуретиков. Этот список далеко не полный!

Миокардит – это также частое осложнение приема кокаина, который повреждает сердце. Также некоторые токсины, такие как свинец или мышьяк, могут способствовать возникновению заболевания.

Симптомы воспаления сердечной мышцы

Миокардит часто не вызывает специфических симптомов, позволяющих быстро поставить диагноз без медицинского обследования.

Так как воспаление сердечной мышцы нередко появляется после вирусных инфекций, больные должны обратить особое внимание на возможность возникновения такого осложнения.

У подавляющего большинства больных (до 90%), в первую очередь, возникают так называемые продромальные симптомы, связанные с первичной инфекцией.

При миокардите часто развивается сердечная недостаточность, отвечающей за появление сердечных симптомов. Первым признаком являются, как правило, одышка, усталость, непереносимость физических усилий.

При более продвинутой форме развивается дилатационная кардиомиопатия (англ. dilated cardiomyopathy, DCM), то есть расширения, одного или двух камер сердца, при этом нарушаются систолические функции.

Больной, кроме одышки, ощущает сердцебиение, особенно при физических нагрузках, может появиться боль в груди, лихорадка.

Если воспаление сердечной мышцы приводит к недостаточности кровообращения, то могут присоединиться другие симптомы, то есть появляется отек лодыжек и икр, происходит расширение яремной вены, появляется учащенное сердцебиение, даже во время покоя, нарастающая одышка, особенно при положении лежа на спине.

Ход и диагностика воспаления сердечной мышцы

Миокардит может иметь молниеносный, острый, подострый или хронический характер. В случае молниеносного хода развития болезни, происходит быстрое нарастание сердечных симптомов.

Это может привести к кардиогенному шоку, то есть группе симптомов, связанных с острой гипоксией ключевых органов, в сравнительно короткое время.

Молниеносная форма дисфункции миокарда заканчивается либо самоизлечением, либо смертью человека.

Острое воспаление сердечной мышцы характеризуется менее очерченными начальными сердечными симптомами, медленным ростом их интенсивности и высокой вероятностью развития осложнений, в частности, дилатационной кардиомиопатии.

Худший прогноз имеет место у пациентов с хронической или подострой формой миокардита.

Эта форма заболевания часто ассоциируется с постоянным присутствием в сердечной мышце вируса, с которым организм не в состоянии бороться, а хронический воспалительный процесс способствует постепенной и прогрессирующей деградации сердца.

Ибо противовирусные антитела, кроме уничтожения самого вируса, разрушают белки сердечной мышцы. Распад инфицированных клеток в сердце вызывает дальнейшую выработку антител. Это приводит к образованию порочного круга, в результате чего появляются повреждения сердца, препятствующие его дальнейшей работе.

Лучшие прогноз даёт бессимптомный миокардит, который на ЭКГ напоминает «свежий» инфаркт миокарда.

В таких случаях дифференциация происходит на основании коронарографии, то есть рентгена артерий сердца с контрастом.

Правильный образ артерий указывает на мягкую форму миокардита, в ходе которого, если не происходит усугубления заболевания, нарушения сократимости проходят, как правило, спонтанно и больной поправляется.

Кроме того, большинство больных, которых коснулась молниеносная или острая форма воспаления сердечной мышцы выздоравливают, как правило, после удаления инфекции, являющейся причиной миокардиат, если не дойдет до внезапной смерти в ходе болезни. Однако, сердце человека, перенесшего молниеносную или острую форму миокардита, не возвращается к полной исправности.

Чтобы точно найти и распознать болезнь, применяются такие исследования, как:

• анализы крови – у большинства пациентов можно наблюдать повышенную скорость оседания. В морфологической картине виден лейкоцитоз, то есть увеличенное число белых кровяных клеток – лейкоцитов, как правило, с преобладанием нейтрофилов. Если причиной миокардита является инфекция, естественно, будет обнаружена эозинофилия, то есть повышенная концентрация эозинофилов.
• электрокардиография – изображение ЭКГ у больных с воспалением сердечной мышцы, как правило, ненормально: видна аритмия, нарушение проводимости и другие изменения.
• эхокардиография – используется в основном для диагностики молниеносного воспаления сердечной мышцы. При этом виден нормальный диастолический объем, но и значительное ухудшение сократимости и утолщение стенки левого желудочка.
• рентгеновское исследование – показывает кардиомегалию, что связано с более продвинутой стадией воспаления сердечной мышцы. Кроме того, при расстройствах кровообращения, может быть видна жидкость в обоих легких.
• магнитный резонанс – позволяет обнаружить опухоль сердца и локализацию очага воспаления, что может облегчить диагностику и проведение биопсии.
• эндомиокардиальная биопсия – получают фрагмент ткани миокарда в целях обнаружения возможного некроза кардиомиоцитов и воспаления. Однако, биопсия не всегда обнаруживает существующее воспаление в области сердца, поэтому ее отрицательный результат не означает отсутствия воспаления.

Лечение и профилактика воспаления сердечной мышцы

Лечение воспаления миокарда и заключается, с одной стороны, в борьбе с его причинами, а с другой – максимальная разгрузка сердца и мониторинг его работы. Как правило, рекомендуется, чтобы лечение было проводилось в больничных условиях. В начальный период болезни рекомендуется пребывание в постели. Больным во время появления симптомов следует строго ограничить физическую нагрузку.

Если причина воспаления сердечной мышцы – это вирусная инфекция, то чрезмерное усилие может привести к более быстрой репликации вируса и прогрессированию заболевания, что ведет к возникновению необратимых изменений в сердце.

Больные должны также избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут усиливать симптомы воспаления сердечной мышцы. К сожалению, часто человек, пострадавший от миокардита, не замечает заболевания, которые изначально протекает бессимптомно и в ходе инфекции принимают такие лекарства.

Специфическое лечение возможно в случаях, когда миокардит не связан с вирусной инфекцией. Тогда применяют терапию, соответствующую причине, т.е.

антибиотикотерапию против бактериальной инфекции, отказ от лекарств или другого источника токсинов, фармакологическое лечение паразитов.

В таких случаях борьба с первоначальной причиной обычно приводит к улучшению общего состояния пациента и исчезновению симптомов болезни сердца, если изменения в сердце не слишком серьезные.

Кроме того, применяется специфическое фармакологическое лечение, то есть препараты для смягчения последствий и симптомов.

Кроме того, применяются препараты улучшающие работу сердца и лекарства для смягчения симптомов недостаточности кровообращения, в частности, диуретики, которые помогают удалять лишнюю воду из организма, разгружая, тем самым, сердце.

У людей, страдающих от миокардита связанного аутоиммунными заболеваниями, хорошие результаты дает иммуносупрессивное лечение.

Оно также применяется при воспалении сердечной мышцы, вызванного саркоидозом или другими системными аутоиммунологическими заболеваниями.

При острой недостаточности кровообращения больной должен находиться под контролем из-за возможности возникновения тромбов в сосудах и необходимости использования антикоагулянтов.

Если болезнь протекает в молниеносной или острой форме, это иногда может потребовать использования механической системы кровообращения в острой фазе заболевания. Его возможно проводить только в специализированных центрах, однако, оно помогает избежать серьезных осложнений и даже может спасти жизнь.

После окончания острого периода, по мере прекращения симптомов воспаления, можно попытаться постепенно возвращаться к более ранней активности, при регулярной консультации с вашим лечащим врачом. Однако, даже после полного исчезновения болезни рекомендуется избегать интенсивной физической нагрузки в течение не менее шести месяцев после заболевания.

Наиболее серьезным осложнение воспаления сердечной мышцы является тяжелая сердечная недостаточность. Если лечение не приносит результата, то болезнь может привести к ситуации, в которой требуется трансплантация (пересадка сердца). Трансплантация сердца связана с риском смерти в результате осложнений – отторжения органа и инфекции.

Жизнь после трансплантации подвергается серьезным изменениям, вернуться к нормальной активности практически невозможно. Человек после пересадки сердца должен до конца жизни принимать иммунодепрессанты.

Несмотря на это больные с трансплантированным сердцем часто возвращаются к трудовой деятельности и даже для занятиям спортом, таким как плавание, велоспорт или бег.

Особенно подвержены развитию воспаления сердечной мышцы беременные женщины. Если человек с миокардитом забеременеет, то, как правило, происходит обострение симптомов, поэтому следует избегать зачатия. Также беременность у женщин, которые перенесли миокардит в прошлом, связана с повышенным риском возникновения осложнений у матери.

В ходе болезни рекомендуется диета с низким содержанием натрия и жиров животного происхождения. Рекомендуется, чтобы больные полностью отказались от использования соли, в пользу трав или синтетических заменителей соли, не содержащих натрий – суточную потребность в натрии удовлетворяет потребление всего нескольких ломтиков хлеба.

Имейте в виду, что продукты питания, которые продаются в ресторанах, особенно фаст-фуд, как правило, сильно соленые и не годятся для употребления в пищу человеком, имеющим проблемы с сердечной мышцей. Кроме того, рекомендуется прекращение употребления алкоголя и курения сигарет. Следует также стремиться к сохранению оптимального веса – избыточный вес вызывает чрезмерную нагрузку на сердце.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/miokardit/11-1-0-333

Заболевания сердечной мышцы симптомы и лечение

Отличное самочувствие человека зависит от множества факторов. И крайне важную роль при этом играет нормальная деятельность сердечнососудистой системы. Ведь нарушение в работе сосудов и главного органа – сердца немедленно сказывается на самочувствии, работоспособности и функционировании прочих систем.

Одним из достаточно уязвимых участков сердечнососудистой системы является сердечная мышца. Давайте на www.rasteniya-lecarstvennie.ru рассмотрим от чего страдает сердечная мышца, симптомы ее заболевания назовем, а также поговорим о том, как осуществляется лечение сердечной мышцы и человека с подобными нарушениями.

Что собой представляет сердечная мышца?

Сердце по своей сути является практически полностью мышечным органом, оно имеет полую структуру, а его размер равен примерно кулаку. Стенки сердца сформированы большей частью поперечнополосатой сердечной мышцей.

Подобная структура обеспечивает быструю способность сердца к сокращению.

Какие бывают болезни сердечной мышцы?

Все заболевания сердечной мышцы можно разделить на две группы: приобретенные либо врожденные, все они становятся причиной изменения сердечной мышцы. Если говорить о причинах, то подобные болезни могут быть идиопатическими либо специфическими.

Самым распространенным заболеванием мышцы сердца принято считать миокардит – ее воспалительное поражение. Кроме того кардиологи сталкиваются с гипертрофической кардиомиопатией – утолщением сердечной мышцы, атрофией сердечной мышцы и конгестивной кардиомипатией.

• Симптомы
• Миокардит
• Воспалительное поражение сердечной мышцы может провоцироваться самыми разными факторами – инфекциями и вирусами, в некоторых случаях докторам и вовсе не удается определить причину такого заболевания.

Самые первые проявления миокардита дают о себе знать спустя неделю-полторы с начала развития недуга. При этом пациенты могут жаловаться на самые разные недомогания, являющиеся неспецифичными.

Их может беспокоить чувство быстрой утомляемости, чрезмерная потливость и астенизация. Частенько воспаление сердечной мышцы дает о себе знать тахикардией и болезненными ощущениями в груди.

Многие больные сталкиваются с одышкой и острой фебрильной лихорадкой.

Существуют разновидности миокардита, которые развиваются и вовсе без кардиальной симптоматики. Довольно редко болезнь проявляется дискомфортом в области сердца, повышением венозного давления и формированием отеков на периферии.

Прочие болезни сердечной мышцы

Атрофия сердечной мышцы – это недуг, который носит не воспалительный характер, он представляет собой нарушение обменных процессов в клеточках, которое приводит к снижению сократительных способностей миокарда и к уменьшению эффективности питания мышцы сердца.

Патологические процессы приводят к нарушению кровообращения в миокарде. Это проявляется болезненными ощущениями в области сердца, появлением периодической периферической отечности, сонливостью и быстрой утомляемостью.

Также больных беспокоит одышка, со временем появляется сердцебиение, усиливается кашель с отделением значительного количества мокроты.

Гипертрофическая кардиомиопатия представляет собой утолщение сердечной мышцы по причине пороков сердца либо расширения кровеносных сосудов. Миокард при этом получает мало кислорода.

При конгестивной кардиомиопатии у больного возникает одышка, свистящее дыхание, неритмичное сердцебиение, отечность около лодыжек, а также усталость. Могут появляться болезненные ощущения в области сердца, а также кровохаркание.

Лечение

Миокардит

Способ терапии воспаления сердечной мышцы зависит от тяжести патологии. Средняя и тяжелая степень требуют госпитализации, а легкая – успешно поддается коррекции в домашних условиях.

Лекарственное лечение подразумевает использование противовирусных, антибактериальных либо противопаразитарных медикаментов, в зависимости от типа обнаруженного возбудителя.

Пациенту назначают неспецифическую противовоспалительную терапию, препаратами выбора чаще всего становятся Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен, а также глюкокортикоиды, характеризующиеся иммуносупрессивными свойствами, к примеру, преднизолон. Также осуществляется симптоматическая коррекция осложнений, а при необходимости и сопутствующих патологий.

При атрофии сердечной мышцы пациенту показано поддерживающее, а также симптоматическое лечение. Может осуществляться коррекция основного недуга. Крайне важен покой, дозирование физических нагрузок и адекватное полноценное питание.

Гипертрофическая кардиомиопатия иногда поддается лекарственной коррекции. Но достаточно часто больным необходима пересадка сердца. А конгестивная кардиомиопатия корректируется с использованием медикаментов, которые направлены на коррекцию нарушений сердечного ритма, а также сердечной недостаточности.

Многим пациентам показан еще и прием лекарств, способных снижать свертываемость крови, к примеру, обычной ацетилсалициловой кислоты.

Источник: http://simptomy-ilechenie.ru/zabolevaniya-serdechnoy-myshcy-simptomy-i-lechenie.html