Тахиаритмия: что это такое, симптомы и лечение

Когда говорят о нарушениях проводимости сердца, частоты сердечных сокращений, его регулярности, любых изменениях в работе органа, на ум сразу приходит диагноз – аритмия. Но у этой болезни, как и у многих остальных, есть несколько разновидностей, поэтому нужно уметь их отличать. Один из них – тахиаритмия.

Что это такое: тахиаритмия и ее виды

Тахиаритмия проявляется в учащенном сердцебиении более 80 ударов в одну минуту лёжа или около 100 ударов в стоячем положении. С таким постоянным пульсом необходимо обращаться к врачу, который назначит лечение, поскольку патология может спровоцировать разные отклонения кровообращения. Опасность в том, что дополнительные сокращения сердца – это беспорядочные движения сердечных желудочков и предсердий. Некоторые путают тахиаритмию с тахикардией, но в первом случае нарушается и частота сокращений сердца, и их периодичность.

Болезнь может быть признаком другого сердечного заболевания, либо протекать отдельно:

• синусовая аритмия;
• пароксизмальная аритмия.

Синусовая

Нарушенная работа кардиомиоцитов, которые самостоятельно возбуждаются и руководят ритмом биения сердца, может вызвать синусовую тахиаритмию.

Обратите внимание!

Электрический импульс исходит из синусового узла по волокнам и приводит в движение миокард, что способствует выбросу крови.

Заболевание вызывает дискомфорт у больного, но потом пациент может перестать замечать симптомы и привыкает. Часто синусовая тахиаритмия предупреждает о развитии сердечной недостаточности.

Пароксизмальная

Пароксизмальная тахиаритмия провоцирует разный темп сокращений каждой из сердечных камер. Передвижение импульса блокируется, он не доходит до предсердий и желудочков. Из-за этого возрастает сумма сокращений в минуту, работа сердца приходит в хаос. Эта форма патологии более опасна, чем синусовая. При её появлении процент остановки сердца выше в 60-70 единиц, не исключая летальные исходы.

В отличие от первой патологии, она угрожает жизни. Пациент сразу заметит, что что-то не так, потому что симптомы выраженные. Раннее обращение в больницу повышает вероятность его полного излечения.

Желудочковая и наджелудочковая

По локализации разделяется тахиаритмия на несколько типов: наджелудочковая, желудочковая.

 Первая разновидность характеризуется тем, что нарушение происходит в верхних сердечных камерах, нередко является началом развития тахикардии.

Резкое увеличение частоты движений органа до сотни ударов в минуту может продолжаться от самых коротких промежутков (10-15 секунд) до пары суток. В основном в группу риска входят подростки и дети. Наджелудочковая форма бывает:

• разновидность с редкими приступами от двух-трех минут до пары дней;
• предсердная – нарушения и патологии образуются в одноименной области сердца, которые вызывают увеличение размера сердечной мышцы и вероятности инфаркта миокарда или даже смерти (предсердная и мерцательная).

Желудочковая тахикардия – очень опасное заболевание, провоцирующее инфаркт, накопление жидкости в легких, инсульт и другие серьезные явления. Если в первом случае нарушается работа только органа, то при этой форме патологии на себя принимают удар почки, мозг, печень. Поэтому при обнаружении любых симптомов желудочковой тахиаритмии необходимо срочно обращаться к врачу.

Причины

Этот вид аритмии может развиться не только у пожилых людей 50 лет, но и у детей, подростков. Иногда при сильном перенапряжении, стрессе или продолжительной тренировке возникает синусовая тахиаритмия. Обычно она не символизирует о серьезном поражении органа.

Все причины появления патологий разделяют на несколько групп:

1. Связанные с сердцем. Это посторонние сердечные болезни: воспаления мышцы, перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, гипертония, ишемия сердца, сердечные пороки, кардиомиопатия (увеличение мышцы желудочков, большие размеры камер сердца – патология отличается по ряду признаков).
2. Функциональные. Обезвоживание, переутомление, отравление алкогольными напитками, остановка дыхания во сне, стрессовые ситуации.
3. Не связанные с сердцем. К таким относятся болезни других органов: анемия, наркотическая и алкогольная зависимость, лихорадка, малярия, грипп, заболевания ЖКТ.

У детей развитие аритмии может быть обусловлено функциональными причинами или перенесенными сердечными заболеваниями. В первом случае обычно возникает синусовая тахиаритмия, которая не несет большого вреда здоровью ребенка и быстро вылечивается.

Симптоматика

В зависимости от вида тахиаритмии, симптомы будут проявляться по-разному. При пароксизме возникают давящие и жгучие боли в области груди, которые увеличатся при малейших движениях тела.

 Если начался приступ пароксизмальной формы болезни, нередко у пациента бледнеет кожа, синеет область вокруг рта, а сердце ускоряет свои процессы до 400 ударов в минуту. Необходимо срочно вызвать скорую.

Состояние будет быстро ухудшаться, если не оказать первую медицинскую помощь.

Больной почувствует:

• резкий дискомфорт;
• одышку;
• тошноту;
• рвоту;
• может начать задыхаться, сильно потеть и терять сознание.

Синусовую аритмию можно определить по высокой частоте ударов сердца (до 170-180 ударов в минуту). Повышенная потливость, непонятная беспричинная одышка, боль в грудной области, резкая слабость и сонливость. Несмотря на это, при проблеме синусового узла пациент не может заснуть, потому что явно ощущает биение сердца.

Диагностика

Подозрения о наличии тахиаритмии могут появиться при приступах пароксизмов. Синусовая же аритмия самими больными нередко списывается на стресс или перенапряжение. Клинически обнаружить патологию можно при помощи ЭКГ. Суточное слежение по Холтеру применяется при возникновении у пациента приступов. Такой метод заключает в себе присоединение специального устройства, которое он должен будет носить один или два дня. Аппарат зафиксирует все изменения работы сердца и его активность в разное время суток и во время разной деятельности.

После снятия устройства врачи расшифровывают результаты диагностики, устанавливают диагноз и отправляют на дальнейшие процедуры, такие как:

• дуплексное сканирование аорты;
• эхокардиография (УЗИ сердца);
• коронарография;
• и другие.

Дополнительно проводят исследование работы почек, печени и щитовидной железы.

При попадании человека в больницу, проводится опрос, который помогает выбрать направление дальнейших исследований. Дальше измеряют артериальное давление, проводят тот самый мониторинг по Холтеру, назначают ЭКГ, анализы крови и осмотры невролога на определение патологий нервной системы.

Лечение

Если случилось так, что у человека приступ аритмии, ему нужно вызвать неотложную помощь. Уже в машине скорой больному вводят: Лидокаин, Пaнангин, Кoрдарон, Новокаинамид и другие медицинские препараты. Продолжают лечение в отделении кардиологии в больнице с помощью введения внутривенно смеси калия хлорида, глюкозы и инсулина – терапия для восстановления нормального ритма. Чтобы снизить резко выросший ритм сердца, используют лекарства:

• Конкор;
• Дигоксин и другие.

Если госпитализация не потребовалась и темп сердечных сокращений восстановлен (при мерцательной или наджелудочковой аритмии), больной продолжает лечение дома под присмотром участкового врача. При наблюдении у больного хронической мерцательной тахиаритмии обычно прописывают лекарства, только замедляющие ритм сердечной деятельности.

Внимание!

Если человеку была диагностирована пароксизмальная желудочковая аритмия, ему требуется госпитализация в стационар даже если темп восстановлен.

У детей в большинстве случаев нарушения проводимости синусовых узлов не требуют лечения. Иногда ограничивается физическая активность (при патологии сердечной мышцы или ЦНС). Если же есть подозрения на опухоль, порок сердца, воспаление его тканей, необходимо обращаться к кардиологу, который назначит препараты для лечения аритмии и витаминные кoмплексы.

Лечение бывает стационарным и оперативным. Операции выполняют при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и пороков сердца.

Профилактика

Курение, постоянный прием алкогольных напитков могут послужить причинами развития синусовой аритмии. Полноценное и правильное питание, включающее в себя картофель, изюм, орехи (продукты с высоким содержанием калия) помогут органу меньше утомляться. Для снижения вероятности аритмии нужно бороться с расстройствами нервной системы и всячески уклоняться от стрессов. Нужно употреблять лекарства с успокаивающим эффектом.

Пароксизмальная тахиаритмия наблюдается в особенности у женщин в периоды гормональных спадов и подъемов:

• при беременности;
• угасании функций половой системы (климаксе).

Чтобы не допустить ее развития, нужно соблюдать указания врача: употреблять в пищу бобовые, морковь, рыбу, орехи. Не стоит забывать об умеренной нагрузке на сердце, чтобы не дать мышце расслабиться и держать сердечно-сосудистую систему в постоянном тонусе.

Наджелудочковую форму патологии можно предупредить:

• перестав принимать алкоголь, напитки с высоким содержанием кофеина;
• прекратить курить.

Необходимо контролировать свою физическую активность и периодически нагружать орган, следить за психологическим и эмоциональным состоянием, рационом. Иногда требуется профилактика лекарствами: верапамилом, дилтиаземом, амиодароном и другими препаратами.

Возможные осложнения и прогноз

Нельзя предсказать исход болезни только лишь по возрасту или полу. Он зависит от целой совокупности факторов: состояния здоровья, качества медицинской помощи, образа жизни, качества препаратов, времени обнаружения патологии. Если удалось определить болезнь на ранних задатках, в основном прогнозы положительные. Чем дольше развивается тахиаритмия, тем хуже варианты возможного исхода вплоть до летального. Перенесенные инфаркты миокарда или кардиoмиoпатия сильно ухудшают положение пациента.

Из возможных осложнений можно выделить:

• тромбоэмболия артерии легкого;
• остановка сердца;
• аритмогенный шок;
• инвалидность;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• смерть.

При наблюдении у человека сильного диспноэ, удушья, синего оттенка кожных покровов можно говорить о тромбоэмболии.

Аритмогенный шок вводит его в очень тяжелое состояние, давление резко снижается, больной может потерять сознание. Инсульт и инфаркт нередко влекут за собой паралич конечностей.

Одна из опаснейших аритмий – желудочковая – может быть причиной неожиданной смерти. У пациентов с таким диагнозом предсказания весьма неблагоприятные.

Образ жизни

Помимо лекарств, необходимо соблюдать медицинскую диету и чаще разбавлять рацион продуктами, богатыми витамином E и магнием.

Чтобы совсем не забрасывать физическую активность, можно заниматься легким бегом, велосипедными медленными прогулками или плаванием.

Рекомендуемый кардиологами образ жизни при наличии тахиаритмии немногим отличается от советов при других болезнях сердечно-сосудистой системы. Это, в основном:

• правильное питание;
• исключение курения, наркотиков, алкоголя, психотропных препаратов;
• высокие физические нагрузки.

Важно!

Исключить употребление энергетических напитков, провоцирующих резкий скачок давления и изменение ритма биения сердца.

Своевременно нужно посещать кардиолога, принимать прописанные лекарства, чтобы не допустить развитие болезни.

Тахиаритмия – заболевание, требующее врачебной помощи. Заболевание можно лечить в клинике и домашних условиях. Чтобы не допустить развития патологии, нужно соблюдать правильный образ жизни.

Источник: https://krovinfo.com/taxiaritmiya-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Тахиаритмия: лечение, симптомы, диагностика, виды

Тахиаритмия — это разновидность аритмии, характеризующееся учащённым сердцебиением. Чаще всего это более 80 ударов за 1 минуту в лежачем положении или более 100 ударов в положении стоя.

Нарушение сердцебиения может свидетельствовать о развитии нарушения ритма сердца, а может быть сигналом и ответом вашего организма на сбои в работе.

Среди других нарушений ритмов сердца тахиаритмия вызывает особый дискомфорт для больных, мешая привычному ритму жизни. Также эта болезнь может провоцировать другие осложнения.

Существует 2 группы причин возникновения тахиаритмии. Важно помнить, что причины тахиаритмии влияют на стратегию лечения, на течение заболевания и на скорость выздоровления и реабилитации.

1 группа. Кардиальные причины.

1. ишемическая болезнь сердца;
2. инфаркт Миокарда;
3. постинфарктный кардиосклероз (разновидность ишемической болезни сердца, при которой мышечные волокна миокардной ткани заменяются соединительной);
4. миокарды;
5. кардиомиопатии (поражение сердечной мышцы, не связанное с ишемическими причинами, воспалительным или опухолевым процессом; его проявлением служит прогрессирующая сердечная недостаточность);
6. операции на сердце.

2 группа. Некардинальные причины.

1. анемия (пониженная концентрация гемоглобина в крови);
2. кровопотеря;
3. гормональные нарушения;
4. последствия от применения определённых лекарственных препаратов;
5. повышение температуры тела;
6. вегетососудистая дистония.

Анемия

Причины может диагностировать врач после опроса пациента и проведения диагностики заболевания.

В 16 % случаев обращения к врачу пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, Поэтому очень важно определить правильные методы диагностики заболевания.

Важно! Часто даже самые жизнеугрожающие заболевания сердца могут протекать без симптомов.

В врачебной практике выделяют 4 группы субъективных симптомов, с которыми приходит пациент к врачу.

1 группа. Проявление

• паузы в работе сердца;
• перебои и нерегулярность ритма;
• частые позывы к мочеиспусканию.

2 группа. Нестабильное состояние

• безпричинное учащённое сердцебиение: более 80 ударов в положении лёжа и более 100 ударов в положении стоя;
• обмороки;
• состояние шока: бледность кожи, холодный липкий пот, давление ниже 90;
• хрипы в лёгких;
• увеличение размеров печени.

Судя по указанным симптомах иногда диагностика заболевания может быть усложнённой. Связано это с тем, что указанные симптомы характерны и для других заболеваний, часто не связанных с сердцем.
Пациенты с симптомами нестабильного состояния должны быть немедленно госпитализированы для проведения диагностики и лечения.

Симптомы тахиаритмии

3 группа. Психогенная симптоматика

• панические атаки;
• тревожные состояния;
• стресс.

Эта группа симптомов выявляется у 54 % больных тахикардией.

4 группа. Неспецифические симптомы

Это симптомы, которые могут быть характерными и для других заболеваний:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• недомогание.

Часто возможно появление нескольких групп симптомов одновременно. Если нет показаний к срочной госпитализации, необходимо провести диагностику.

Для постановки диагноза тахиаритмии назначают такие виды обследований:

Мониторирование ЭКГ по Холтеру

• Анализ крови. Определяют содержания глюкозы, тиреотропного гормона, креатинина, мочевины.
• ЭКГ. В 12 отведениях в состоянии покоя.
• Мониторирование ЭКГ по Холтеру. Метод необходим для определения того, как применять препараты. Также диагностика необходима для понимания уровни сложности заболевания на данном этапе.
• Эхокардиография.
• Диагностика при физических нагрузках.
• Электрофизиологическое исследование. Диагностика для определения механизма заболевания.
• Опрос кардиолога.

В зависимости от локализации и причин тахиаритмию делять на 2 основных вида:

• Пароксизмальная.
• Синусовая.

Пароксизмальная  тахиаритмия имеет различные причины и очаги возникновения, поэтому её делять на:

• наджелудочковую;
• вентрикулярную.

Наджелудочковая тахиаритмия

ЭКГ при наджелудочковой тахиаритмии

Пульс, характерный для наджелудочковой тахиаритмии,  составляет 160-190 ударов в минуту. При этом характерный строгий ритм сердца, как это видно на ЭКГ.

 Учитывая то, что эктопический ритм очень высокий, желудочки получают только каждый второй импульс. Это ведёт к развитию блокады сердца.

Указанный процесс может приводит к головокружению, отдышке, сердечной недостаточности, болям и инфаркту Миокарда.

Пароксизмальные тахиаритмии характеризуются внезапным началом и часто внезапным окончанием. Для этого вида заболевания характерна острая недостаточность кровообращения. Есть необходимость в неотложном лечении патологии сердца.

Синусовая тахиаритмия может быть или вариантом нормы или признаком патологии сердца, сосудов. При этой тахиаритмии камеры сердца не наполняются необходимым объемом крови. Но в то же время сердце работает учащённо и, можно сказать, на износ.

От этого может развиваться кардиомиопатия, когда сердце расширяется, а органы недополучают необходимое питание. Вследствие чего развивается ишемия миокарда. Инфаркт при синусовой тахиаритмии может случиться достаточно быстро, если не проводить необходимое лечение.

ЭКГ при синусовой тахиаритмии

Лечение тахиаритмии определяется причинами заболевания, его видом, а также сложностью течения болезни.

Тактика лечения болезни:

Абляция сердца

1. Исключение провоцирующих факторов (алкоголь, кофе, чрезмерные физические и психические нагрузки).
2. Тахикардия неврогенного характера требует консультации невролога и назначение седативных (успокаивающих) средств.
3. Синусовая тахиаритмия наряду с традиционным исключением провоцирующих факторов требует сердечных гликозидов, например, дигоксина. Назначает препараты врач после обследования и диагностики.
4. При пароксизмальной тахиаритмии возможно назначение специального массажа. Он выполняется медицинским работником с помощью техники надавливания на глазные яблоки. Также рекомендовано назначение антиаритмических препаратов. Например, кордарона, пропафенона.
5. Наджелудочковая тахиаритмия требует госпитализации о оказания квалифицированной медицинской помощи.
6. Хирургические методы лечения. Проведение абляции дополнительных проводящих путей. Абляция — это использование специальных катетеров, которые вводятся в сердце через сосуды. Этот метод показывает высокую эффективность наряду с невысоким показателем осложнений.

Существует множество других терапевтических и хирургических методов лечения, которые назначаются в зависимости от состояния пациента.

Спорт

1. Уменьшение дозы употребления кофе, шоколада, крепкого чая, алкоголя, отказ от курения.
2. Регулярные умеренные физические нагрузки.
3. Контроль правильного режима дня.
4. Исключение избыточного веса, который приводит к учащению сердцебиения.
5. Ежегодный профилактический осмотр у семейного врача. А людям старше 50 лет рекомендуется осмотр 1 раз в полгода.
6. Сдача анализа крови для проверки на холестерин.

Соблюдая указанные рекомендации, риск возникновения тахиаритмии снижается в несколько раз. При уже существующем заболевании эти методы помогут облегчить симптомы заболевания.

Источник: https://heart-info.ru/aritmiya/mercatelnaja/tahiaritmija-chto-jeto-za-bolezn/

Тахиаритмия: причины, виды, признаки, лечение у детей и взрослых, прогноз

А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Тахиаритмии – это группа нарушений ритма сердца, возникающих в силу различных причин, проявляющихся приступами учащенного сердцебиения и способных привести к серьезным последствиям при отсутствии лечения.

В чем отличие от тахикардии?

Согласно общепринятой классификации нарушений сердечного ритма и проводимости, все они подразделяются на нарушения по типу учащенного сердцебиения (тахикардия, более 80 ударов сердца в минуту) и по типу редкого сердцебиения (брадикардия, менее 60 сокращений в минуту).

Учащенное сердцебиение, в свою очередь, может сопровождаться синусовым (правильным) и несинусовым (неправильным) ритмом. В первом случае нарушение называется тахикардией, когда сердце сокращается часто, но через регулярные промежутки времени, а во втором – тахиаритмией, когда сердце сокращается часто и нерегулярно.

Клинически тахиаритмии и тахикардии проявляются практически идентично, поэтому без электрокардиограммы различить их бывает довольно тяжело.

Тахиаритмия может быть:

• Локализации источников тахикардий
  Синусовой. Обусловлена преждевременными частыми поступлениями импульсов к синусовому узлу, который в норме задает сердечный ритм (является водителем ритма). ЧСС достигает 90-120 ударов в минуту.
• Наджелудочковой, или суправентрикулярной, которая подразделяется на предсердную и тахиаритмию из АВ-соединения. Эти виды обусловлены циркуляцией патологических импульсов в тканях предсердия (мерцательная аритмия) или в атрио-вентрикулярном узле. ЧСС достигает 130-150 ударов в минуту и выше.
• Желудочковой. В данном случае осуществляется патологически частая импульсация проводящих волокон в желудочках сердца. ЧСС достигает 200-400 ударов в минуту. Желудочковая тахиаритмия может перейти в фибрилляцию желудочков и привести к остановке сердца.

Причины тахиаритмии

Тахиаритмия чаще всего развивается у лиц старше 40-50 лет, но также довольно часто возникает у молодых людей и у детей. Происходит это вследствие разных причин.

Так, синусовая тахиаритмия в принципе не является признаком какого-либо органического поражения сердечной мышцы. Данный вид тахиаритмии может возникнуть при стрессе, сильных эмоциях или после двигательной активности.

Причины остальных тахиаритмий можно разделить на следующие группы:

1) Функциональные причины – совокупность факторов, в принципе не являющихся проявлением какой-либо болезни:

• Нарушение сосудистого тонуса при вегето-сосудистой дистонии,
• Легкие нарушения электролитного баланса, например, при обезвоживании, отравлении алкоголем или во время похмельного синдрома,

Тем не менее, несмотря на кажущуюся “безобидность” данной группы причин тахиаритмии, последствия самой аритмии могут быть плачевными, если не обратиться за медицинской помощью вовремя.

2) Внесердечные причины. К ним относятся заболевания других органов и систем:

• Тиреотоксикоз, развивающийся вследствие повышенной секреции гормонов щитовидной железы,
• Острое инфекционное заболевания (грипп, ботулизм, малярия и др),
• Лихорадка,
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
• Анемия тяжелой степени,
• Алкоголизм,
• Употребление наркотиков.

3) Сердечные причины обусловлены патологией сердца и сосудов. К ним относятся:

Тахиаритмия в детском возрасте

У детей тахиаритмии могут быть вызваны органическим поражением миокарда (например, после перенесенных миокардитов или при пороках сердца), а также функциональными причинами или сочетанием вышеперечисленных факторов.

Тем не менее, чаще всего у детей без пороков сердца, без оперативных вмешательств на сердце и без миокардитов наиболее часто встречается синусовая аритмия, которая обусловлена нарушением вегетативных влияний на сердце и легко корригируется.

Симптомы

Тахиаритмия может начаться у пациента постепенно или остро.

При остром приступе (пароксизме) больного беспокоит внезапно возникшее ощущение перебоев в работе сердца и чувство учащенного сердцебиения, сопровождаемое резкой слабостью, дискомфортом в грудной клетке, чувством нехватки воздуха. Некоторые пациенты сразу же теряют сознание вследствие снижения мозгового кровотока, отмечают холодный пот, резкую бледность кожных покровов. Состояние и самочувствие без оказания неотложной помощи ухудшаются.

При постоянной форме мерцательной аритмии, единственном виде тахиаритмии, протекающем длительно, годами, без возможности самопроизвольного восстановления ритма, пациенты отмечают незначительные симптомы. В основном их беспокоит одышка при нагрузке и периодические давящие боли в грудной клетке.

Частота сердцебиения варьирует у разных пациентов и даже может оставаться чуть выше нормы, например у пациентов с мерцательной аритмией.

Диагностика

Заподозрить у себя пароксизм тахиаритмии пациент может сразу после начала клинической симптоматики, особенно если пароксизмы возникали и раньше.

Однако, основные диагностические критерии тахиаритмии можно определить только по ЭКГ.

Например, такие, как изменения интервала между комплексами, отражающими желудочковые сокращения; волны мерцания – трепетания предсердий; отсутствие зубцов, показывающих сокращения предсердий, перед желудочковыми комплексами.

После того, как врачом скорой помощи или терапевтом поликлиники был установлен диагноз пароксизмальной тахиаритмии, пациент доставляется в стационар, так как ему необходима госпитализация для дальнейшей диагностики и лечения. В отделении кардиологии или терапии назначаются дополнительные обследования:

Лечение тахиаритмии

Терапия тахиаритмии начинается еще на этапе скорой медицинской помощи. Пациенту внутривенно вводятся такие препараты, как новокаинамид, строфантин, кордарон, панангин, а при желудочковой тахиаритмии – лидокаин.

После того, как пациент был доставлен в отделение терапии или кардиологии, продолжается начатое лечение.

В основном врачи используют раствор поляризующей смеси (калия хлорид + глюкоза 5% + инсулин) в виде внутривенных инфузий (капельниц), или вышеперечисленные препараты.

Данное лечение является римовосстанавливающей терапией. Кроме этого, назначают ритмоурежающие препараты – эгилок, конкор, коронал, дигоксин и др.

В случае, если на догоспитальном этапе восстановлен синусовый ритм при пароксизме мерцательной аритмии или наджелудочковой тахикардии, пациент может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение участкового терапевта в поликлинике по месту жительства.

При постоянной форме мерцательной аритмии ритмовосстанавливающая терапия не проводится, пациенту назначаются лишь ритмоурежающие препараты под наблюдением участкового терапевта, если врач скорой помощи не заподозрил осложнения тахиаритмии.

Если же у пациента был зафиксирован по ЭКГ пароксизм желудочковой тахиаритмии, он должен быть доставлен в стационар даже при восстановленном ритме.

Лечение тахиаритмии у детей

Лечение ребенка должен осуществлять только детский кардиолог.

Синусовая аритмия специального лечения не требует, а ребенок может заниматься физкультурой, если у него нет органической патологии сердца или центральной нервной системы, приведшей к возникновению аритмии.

Однако серьезные заболевания (опухоли, пороки, миокардиты) должны лечиться только у кардиолога. Кроме антиаритмических препаратов пациентам назначаются элькар, милдронат, мексидол и витаминные комплексы.

Образ жизни

Образ жизни при любой из форм тахиаритмии включает в себя основные рекомендации, применяемые при любой другой патологии сердца и сосудов. Например, отказ от вредных привычек и от неправильного питания, исключение значимых физических нагрузок и профессиональных занятий спортом.

Однако, самым главным в коррекции образа жизни после установления диагноза тахиаритмии является своевременное, регулярное посещение кардиолога и прием назначенных врачом препаратов. Иногда лекарства необходимо пить на протяжении всей жизни, например, при постоянной форме мерцательной аритмии.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременного лечения тахиаритмий могут развиться осложнения. Чаще всего возникают тромбоэмболия легочной артерии, аритмогенный шок, ишемический инсульт и острый инфаркт миокарда.

ТЭЛА (тромбоэмболия) проявляется внезапной одышкой, удушьем, посинением кожи лица и шеи. При аритмогенном шоке сразу же наступает крайне тяжелое состояние пациента, сопровождающееся потерей сознания (коллапсом), падением давления и бледной кожей. Инсульт и инфаркт имеют свою симптоматику с парализацией конечностей, болями в грудной клетке и с другими симптомами.

Желудочковая тахиаритмия может привести к внезапной сердечной смерти.

Для того, чтобы у пациента не развились осложнения, он должен быть сразу же осмотрен врачом при первом появлении признаков тахиаритмии.

Прогноз при синусовой тахиаритмии, а также при пароксизмальной и постоянной формах мерцательной аритмии благоприятен при отсутствии осложнений.

У пациентов с желудочковой тахиаритмией, особенно у переживших клиническую смерть, прогноз неблагоприятен, так как в первый год после этого развиваются фатальные нарушения ритма более, чем в 50% случаев.

Видео: тахиаритмия и её коррекция

• Вывести все публикации с меткой:
• Перейти в раздел:

• Заболевания сердца и аорты

1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/taxiaritmiya/

Тахиаритмия: что это такое, причины, симптомы и лечение

Тахиаритмия – это разновидность аритмии, при которой учащается сокращение сердца. В этом состоянии могут возникнуть серьезные гемодинамические нарушения. Поэтому следует провести обследование. Нормализовать сердцебиение можно только после устранения причины нарушения.

Понятие тахиаритмии, отличие от тахикардии

Таким термином называют сбои в ритме сердца, при котором учащаются сокращения и нарушается их периодичность. В этом случае пульс может достигать четырехсот ударов в минуту. Локализоваться патологически быстрый ритм может в нижних или верхних камерах сердца.

Патология отличается от тахикардии тем, что при тахикардии сокращения учащаются, но периодичность между ними сохраняется. В случае с тахиаритмией ситуация другая.

Виды и причины возникновения

Все нарушения ритма сердца в зависимости от частоты сокращений делят на тахикардию, при которой пульс превышает 80 ударов, и брадикардию, для нее характерно менее 60 сокращений в минуту.

При частом сердцебиении наблюдается синусовый и несинусовый ритм. Последнее характерно для тахиаритмии. При этом наблюдается частое и нерегулярное сокращение сердца.

Различают такие виды тахиаритмии:

1. Синусовую. При этом преждевременно часто поступают импульсы к синусовому узлу, который в нормальных условиях должен задавать правильный сердечный ритм. Количество сокращений колеблется в пределах 90-120 ударов в минуту.
2. Наджелудочковую или суправентрикулярную. Эта проблема обусловлена циркуляцией неправильных импульсов в предсердиях или атриовентрикулярном узле. Количество сокращений достигает 150 ударов.
3. Желудочковую. При этом наблюдается развитие частой импульсации проводящих волокон в желудочках сердца. Сокращения в такой ситуации достигают четырехсот ударов. Это самая опасная форма, которая может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца.

В большинстве случаев патология поражает людей в возрасте после 45 лет, но иногда наблюдается у молодежи и детей. Проблема может быть вызвана разными причинами.

Синусовая тахиаритмия – это не признак поражений сердечной мышцы. Подобное нарушение поражает людей, переживающих стрессы, сильные эмоции или после физических нагрузок.

Остальные виды аритмии вызываются функциональными, внесердечными и сердечными причинами.

Первая группа включает факторы в виде:

1. Нарушения тонуса сосудов в результате вегето-сосудистой дистонии.
2. Легких сбоев в балансе электролитов. Это может произойти при обезвоживании, во время алкогольного отравления или похмельного синдрома.

Хоть эти причины и кажутся безобидными, но они могут привести к опасным последствиям в сочетании с тахиаритмией, поэтому необходимо обратиться за помощью врача.

Нарушение ритма сердца возникает также при патологических процессах в других органах и системах. Оно может быть связано с:

1. Тиреотоксикозом. В этом состоянии повышается выработка гормонов щитовидной железой.
2. Острыми инфекционными заболеваниями вроде ботулизма, гриппа, малярии и другими.
3. Лихорадкой.
4. Патологиями желудка и кишечника.
5. Анемией на тяжелой стадии развития.
6. Употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Тахиаритмия может развиваться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Данное нарушение наблюдается при:

1. Артериальной гипертонии.
2. Ишемической болезни сердца.
3. Воспалительных поражениях сердечной мышцы.
4. Перенесенных или острых инфарктах миокарда.
5. Пороках сердца.
6. Кардиомиопатиях. Они могут сопровождаться утолщением сердечной мышцы желудочков, нарушением расслабления миокарда, расширением камер сердца.

Развитие тахиаритмии может наблюдать в детском возрасте. Подобные проблемы возникают в результате перенесенных воспалительных заболеваний сердечной мышцы или при врожденных пороках.

Спровоцировать патологию могут и функциональные причины, которые сочетаются с различными негативными факторами.

Часто у детей наблюдают синусовую тахиаритмию. Она не связана с пороками сердца, миокардитами и оперативными вмешательствами.

В этом случае проблема связана с нарушением вегетативного влияния на сердце. Патология легко поддается корректировке.

Тахиаритмия: симптомы

Патологический процесс может развиваться в острой форме или беспокоит постоянно. Острые приступы называют пароксизмами. Больной при этом страдает от внезапных перебоев в работе сердца. Сердцебиение учащается, что приводит к появлению слабости, дискомфорта в грудной клетке, чувства нехватки воздуха.

Также читают:  На что влияют ритмы атриовентрикулярного соединения

У некоторых наблюдаются обморочные состояния, что вызвано снижением тока крови в головном мозге, повышение потоотделения и резкое побледнение кожного покрова. Самочувствие больного быстро ухудшается, поэтому важно оказать неотложную помощь своевременно.

На протяжении длительного времени может протекать только мерцательная форма аритмии. Самопроизвольно ритм сердца в этом случае восстановиться не может. Клинические проявления слабо выражены.

Большинство больных страдают от одышки при физических нагрузках и периодически возникающих давящих болей в грудной клетке.

Частота сокращений сердца может достигать разных показателей. Превышение нормы обычно незначительное.

Методы диагностики

Любой вид тахиаритмии можно обнаружить с помощью электрокардиографии. Если аритмия возникает периодическими приступами, то для ее обнаружения необходимо провести суточный мониторинг по Холтеру.

Чтобы провести эту диагностическую процедуру к пациенту присоединяют аппарат. Это портативное устройство пациент должен носить на протяжении одного или двух дней.

Оно записывает все показатели электрической активности в разное время суток.

В некоторых случаях такую диагностическую процедуру могут проводить на протяжении недели. После того как расшифруют результаты кардиограммы и установят вид аритмии, назначают дополнительные диагностические процедуры. В большинстве случаев прибегают к:

1. Эхокардиографии. Для исследования камер сердца используют УЗИ-аппарат. С его помощью определяют наличие пороков сердца, которые могут стать причиной тахиаритмии.
2. Дуплексному сканированию аорты, коронарографии, электрофизиологическому исследованию и другим диагностическим методам.

При отсутствии пороков сердца и поражений сосудов обследуют щитовидную железу, почки печень. Также пациенту следует сдать анализ крови.

Лечение тахиаритмии

Чтобы привести в норму работу сердца, необходимо устранить основную причину аритмии. После излечения болезни самочувствие больного нормализуется.

Проблему устраняют консервативными и хирургическими методиками.

При экстракардиальных причинах болезни прибегают к медикаментозному лечению. Используют препараты, уменьшающие уровень гормонов щитовидки в крови, снижающие или поднимающие артериальное давление. Также важно устранить негативное влияние провоцирующих факторов в виде вредных привычек или стрессов.

Если у пациента диагностировали сердечную недостаточность, то его самочувствие улучшают с помощью лекарств, укрепляющих сердце и сосуды, предотвращающих развитие аритмии.

При тахиаритмии, вызванной пороками сердца и серьезными заболеваниями сосудов назначают оперативное вмешательство. В зависимости от проблемы процедуры проводят разные:

1. Если это атеросклероз, то прибегают к стентированию сосудов.
2. При патологии межпредсердной перегородки нужна ее пластика.
3. Если наблюдаются патологии митрального клапана, проводят протезирование.
4. При дилатационной кардиомиопатии пересаживают сердце.

При сильно выраженной тахиаритмии кроме терапии основного заболевания проводят симптоматическое лечение.

В случае с синусовой тахиаритмии прибегают к бета-адреноблокаторам, замедляющим сердцебиение. При пароксизмальных приступах назначают противоаритмические средства, которые быстро стабилизируют показатели.

Если медикаментозное лечение не принесло результатов, то прибегают к установке кардиостимулятора. Он является искусственным водителем ритма, который контролирует сокращения и позволяет избежать развития аритмии.

При трепетании и фибрилляции сердечных камер применяют специфические методы лечения.

Во время трепетания проводят лечения антикоагулянтами, чтобы избежать закупорки сосудов тромбами. Восстановления ритма добиваются с применением противоаритмических средств. Могут использовать Амиодарон, Прокаинамид, Пропафенон. В тяжелых случаях прибегают к кардиоверсии.

Фибрилляция требует срочной помощи медиков. В этом случае используют дефибрилляцию, то есть воздействуют на сердце электрическим током.

Возможные осложнения и прогноз

Спрогнозировать, какими будут последствия, могут в зависимости от формы болезни:

1. Наиболее безопасной считается синусовая тахиаритмия. Она в очень редких случаях сопровождается осложнениями. Их развитие возможно при отсутствии лечения на протяжении длительного времени.
2. При пароксизмальной тахикардии последствия могут быть разными. В зависимости от локализации.
3. Наличие предсердной тахиаритмии опасно высокой вероятностью тромбоэмболических осложнений.
4. Если наблюдается фибрилляция предсердий, то может возникнуть инфаркт.

Самая опасная желудочковая тахиаритмия. Во время приступа развивается фибрилляция, которая больше, чем в половине случаев приводит к гибели пациента. Помощь важно оказать вовремя независимо от формы заболевания.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/tahiaritmiya/

Тахиаритмия: классификация, симптомы и лечение

Тахиаритмия – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся учащением иногда до 400 – 700 ударов за минуту. При протекании патологии частота и периодичность сокращений могут наблюдаться нестабильные, в отличие от тахикардии.

Патологические изменения характерны для желудочков и предсердий. По международной классификации болезней каждому виду аритмий присвоен свой собственный код. Врачи пользуются десятым пересмотром издания классификатора.

Аритмии имеют код по МКБ 10: 144–149.

Учащение сердечного ритма принято называть тахикардией.

Виды тахиаритмии

Патология может протекать самостоятельно или являться признаком сердечных заболеваний. По способу течения бывает:

• пароксизмальная тахиаритмия (приступообразная), при таком течении патологии приступы возникают внезапно и отличаются выраженной симптоматикой;
• хронический тип заболевания характеризуется частым проявлением приступов, или нарушение ритма наблюдается на постоянной основе.

По типу патология делиться на:

1. Наджелудочковую. Для этой разновидности характерно внезапное повышение частоты сокращений сердечной мышцы более 100 ударов за минуту. Нарушение наблюдается в верхних камерах сердца, вызывая развитие тахикардии. Приступ может продолжаться до нескольких суток или иметь непродолжительный характер (до 10 секунд). Чаще всего этот тип тахиаритмии проявляется у детей и подростков. Патологию подразделяют на две разновидности:

• атриовентрикулярный вид, характеризующийся редкими приступами, продолжительность которых может достигать нескольких дней или проявляться на протяжении 2 – 3 минут. Для купирования заболевания требуется медицинская помощь;
• предсердный вид характеризуется локализацией патологических процессов в районе предсердий. Нарушение ритма приводит к дополнительным сердечным сокращениям и без соответствующего лечения орган со временем увеличивается в размерах, повышаются риски инфаркта миокарда и внезапного летального исхода. Эта разновидность болезни может протекать в двух вариантах:
• предсердная тахикардия;
• мерцательная тахиаритмия.

1. Желудочковую. При этом типе патологии характерно ускорение сердечных сокращений от 120 до 240 ударов за минуту. Желудочковая тахиаритмия – явный признак серьёзных сердечных заболеваний, она способна спровоцировать фибрилляцию желудочков и остановку сердца.

Синусовая тахиаритмия характеризуется ускорением сердечных сокращений до 120 – 150 ударов за минуту. Развивается на фоне таких заболеваний, как сепсис, анемия, кардиосклероз, миокардит и др. Нарушение ритма связано с некорректной работой синусового узла. Как самостоятельная патология синусовая тахиаритмия не проявляется.

Мерцательная тахиаритмия (фибрилляция предсердий) возникает чаще всего в преклонном возрасте.

Для неё характерны несогласованные сокращения мышц предсердий с частотой сердечного ритма до 350 ударов за минуту.

Патология не считается опасной для жизни, но при игнорировании влечёт за собой серьёзные последствия. В результате истощения миокарда мерцательная аритмия может вызывать сердечную недостаточность, инфаркт.

Некоторые случаи приступов тахиаритмии могут чередоваться с брадиаритмией. Это связано с патологией синусового узла, являющегося водителем ритма. При брадикардии свойственно патологическое снижение сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Острый приступ может возникнуть на фоне отравлений, ишемической болезни, воспалительных процессов миокарда.

Хронически патология проявляется как результат продолжительных склеротических изменений. Длительный приступ может привести к остановке сердца и дыхательной деятельности. Крайне опасна и требует особого внимания тахиаритмия у детей, потому как в процессе роста органов могут появиться нежелательные изменения.

Если у ребёнка обнаружены симптомы патологии, его незамедлительно необходимо госпитализировать для оказания медицинской помощи.

Симптомы тахиаритмии

Для пароксизмальной формы патологии характерно внезапное наступление приступа со следующими проявлениями:

• частое сердцебиение;
• одышка;
• головокружение;
• озноб;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Мерцательная тахиаритмия проявляется таким образом:

• ощущается сердцебиение;
• появляется общая слабость;
• одышка, затруднённое дыхание;
• боли в грудной клетке;
• озноб;
• помутнение рассудка;
• удушье.

Выраженность симптомов зависит от тяжести протекания патологии. Постоянная форма мерцательной аритмии может длиться годами, при этом не отличается яркостью симптоматики. Больных беспокоят одышка при нагрузке и периодические сдавливающие грудную клетку боли.

Хроническая форма тахиаритмии протекает с такими признаками:

• сердечный ритм учащён, периодичность сокращений неодинакова;
• слабость мышц;
• чувство недостатка воздуха;
• затруднённое дыхание;
• потеря сознания.

Незначительное снижение сердечного ритма при брадикардии, протекающей одновременно с тахиаритмией, может не проявляться внешне. Характерные симптомы начинают проявляться, если частота уменьшается до 40 ударов в минуту и ниже.

Признаки аритмии, протекающей при брадикардии:

• боли в грудной клетке;
• общая слабость;
• затруднённое дыхание, одышка;
• головокружение, потемнение в глазах;
• перепады артериального давления;
• обмороки;
• судороги;
• потеря концентрации внимания.

Лечение тахиаритмии

При наличии признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу, в случае острого приступа требуется оказание экстренных мер по стабилизации состояния.

Стандарт скорой медицинской помощи при тахиаритмиях и тахикардиях при остановке кровообращения предполагает проведение мероприятий по сердечно-лёгочной реанимации.

При отёке лёгких, вызванном патологией, или шоке проводится электроимпульсная терапия.

К остальным случаям применима медикаментозная терапия, направленная на восстановление синусового ритма и использующая лекарства, оказывающие антиаритмический эффект (перед их введением показаны препараты калия и магния), антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, седативные средства. При неэффективности медикаментозной терапии могут проводиться хирургические операции, возможно внедрение электрокардиостимулятора.

Лечение проводится в индивидуальном порядке зависимо от патологии, являющейся первопричиной тахиаритмии. В ходе терапии важно устранить источник, спровоцировавший нарушение сердечного ритма. По согласованию с лечащим врачом возможно использование средств народной медицины в домашних условиях.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/tahikardiya/tahiaritmiya-vidy-simptomy-lechenie.html