Легкая синусовая тахикардия у ребенка

09.12.2017

Здравствуйте, дорогие родители. В этой статье мы рассмотрим, что собой представляет синусовая тахикардия у ребенка. Вам станет известно, по каким причинам она возникает, какие симптомы ее сопровождают. Вы узнаете и о возможных методах диагностики, а также о способах лечения.

Что собой представляет

Если вас интересует синусовая тахикардия, что это такое, то ответ следующий. Это патологическое состояние в организме, при котором наблюдается значительное повышение частоты сердечных сокращений в минуту (по сравнению с возрастными нормами), при этом сохраняется приемлемый синусовый ритм.

По степени проявлений различают три типа подобного состояния:

умеренная — показатель пульса повышается на 20%;
средняя синусовая тахикардия — отхождение от нормы до 40%;
выраженная — ЧСС увеличивается на 60%

Нормы ЧСС

Родители должны знать, что показатель частоты СС у разных возрастных групп отличается:

у новорожденных — от 140 до 160 за минуту;
у деток с месяца до шести — от 130 до 140 ударов;
у грудничков старше шести месяцев и до годика — от 120 до 130;
у ребенка 1 год и до двух лет — от 110 до 115 ударов;
от двух лет до трех — от 105 до 110;
от трех лет до шести — от 100 до 105 ударов в минуту;
от шести до семи лет — от 90 до 100 ударов;
от семи до одиннадцати лет — от 80 до 85 ударов;
у деток старше одиннадцати лет нормой считается — 70 — 75 ударов.

Когда это вариант нормы

Чрезмерные физические нагрузки могут приводить к синусовой тахикардии

Далеко не всегда возникновение тахикардии свидетельствует о патологии. Существует ряд случаев, которые не будут результатом заболевания:

наличие стрессовой ситуации;
чрезмерные занятия спортом;
плохо вентилируемое помещение;
отсутствие боли в голове, головокружения, одышки, обморока;
самостоятельная нормализация пульса при исключении нагрузки.

Причины

Нередко хронический тонзиллит приводит к возникновению тахикардии

В разном возрасте на развитие подобного состояния могут влиять различные факторы. А подобное состояние в первый месяц жизни может считаться вариантом нормы.

У маленьких детей, в том числе и первого года жизни:

низкий уровень глюкозы;
анемия;
поражение центральной нервной системы;
сердечная недостаточность;
влияние внешних факторов;
ацидоз;
миокардит;
инфекция;
воспалительное заболевание;
хронический тонзиллит.

У подростков возникновению синусовой тахикардии предшествует:

сильное эмоциональное перенапряжение;
гормональные изменения;
душное помещение;
чрезмерные физические нагрузки;
патология эндокринной системы;
сильные боли.

Симптомы

Повышенная слабость, быстрая утомляемость может свидетельствовать о тахикардии

К характерным проявлениям, свидетельствующим о возможном наличии синусовой тахикардии у малыша, относят:

отдышка;
повышенная потливость;
потемнение в глазах;
сильная слабость;
бледность кожи;
возможна повышенная нервозность;
сильное беспокойство без причины;
обморок;
у грудничков может наблюдаться повышенная сонливость;
частое сердцебиение;
головокружение;
боль в области сердца;
ухудшение аппетита или полное его отсутствие, у грудничков — вялое сосание;
у школьников присутствует пониженная устойчивость к физическим нагрузкам и стрессу.

Диагностика

Так малыша могут отправить на следующие исследования:

общий анализ крови;
электрокардиограмма — позволяет определить ритмичность и частоту сокращений сердца;
суточный мониторинг электрокардиограммы;
Эхо КГ — данное исследование проводится для определения синусовой патологии;
электроэнцефалограмма головного мозга — позволяет исключить поражение органов центральной нервной системы и заболевания крови;
электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости, дает возможность понять механизм тахикардии;
анализ крови на уровень тиреотропного гормона.

Ваши действия

Обеспечьте максимальное количество свежего воздуха

Если так случилось, и на ваших глазах у малыша развилась тахикардия, то необходимо знать, как себя вести в такой ситуации, как помочь ребенку, облегчить его состояние.

Позаботьтесь об увеличении свежего воздуха в помещении, где находится карапуз.
Если есть возможность расстегните одежду, освобождая шею и грудь.
Смочите в холодной воде платок, пеленку или полотенце, приложите ко лбу малыша.

Лечение

Поэтому тахикардия у детей, лечение может включать в себя курс приема медикаментов, назначенный узким специалистом, занимающимся конкретной проблемой. А иногда, когда заболеванию предшествовало несколько предпосылок – комплексная терапия.

Если данное состояние возникает на фоне высокой температуры, то тахикардия исчезает по мере снижения этого показателя.
Терапия основывается на приеме успокоительных препаратов, как медицинского ряда, так и препаратов народной медицины.
Если причиной заболевания стали проблемы неврологического характера, то обязательной будет консультация невролога.
Если причина в проблемах с сердцем, то могут назначить гликозиды и консультацию кардиолога.
Если причина в проблемах с эндокринной системой, то необходимо посетить эндокринолога и получить от него соответствующее лечение.

Профилактика

Своевременное выявление симптомов заболевания и такое же лечение.
При наличии патологии в работе сердца, нервной или эндокринной системы необходимо вовремя лечить ребенка, не допускать развития синусовой тахикардии.
Важно соблюдать дневной распорядок, вести здоровый образ жизни.
Позаботьтесь, чтобы у малыша было правильное питание, здоровый сон.
Важно уделять внимание физическим нагрузкам, закаливанию.

Теперь вам известно, что собой представляет синусовая тахикардия у детей, причины подобного состояния. Позаботьтесь о соблюдении правил профилактики для того, чтоб предупредить развитие недуга. При появлении каких-либо тревожных симптомов, не затягивайте с обращением к врачу. Ведь так важно вовремя начать лечение.

Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/sinusovaya-tahikardiya-u-rebenka.html

Синусовая тахикардия у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

Синусовая тахикардия у ребенка сопровождается увеличением ритма на 10%. Ее развитие происходит в синусовом узле, который является водителем ритма, и распространяется на всю поверхность сердца. Если проблема появилась у семилетнего ребенка, это считают нормальным явлением. Но даже в этом случае нужно провести обследование, чтобы исключить патологические состояния.

Особенности патологии

Диагноз «тахикардия» ставят, когда происходит увеличение частоты сокращений сердца. При синусовой форме болезни этот показатель может возрастать на 60%. Проблема возникает, когда в синусовом узле, контролирующем ритм сердца, нарушается проведение импульсов.

Болезнь может протекать в легкой, умеренной и выраженной степени.

До шестнадцатилетнего возраста в организме происходят серьезные изменения. За этот срок происходит значительное увеличение размеров сердца. Из-за незрелости сосудов повышается давление крови в артериях.

В детском и подростковом возрасте развитие синусовой тахикардии не считается патологией, а симптомом.

Это может говорить о сердечной недостаточности, нарушении функций левого желудочка, анемии, гипогликемии, опухолях и других болезнях. Поэтому ребенок должен пройти обследование.

Причины развития

Синусовая тахикардия у детей может быть вызвана различными факторами. Эта проблема связана с патологическими процессами и физиологическими изменениями в организме.

Учащение сокращений обычно наблюдается при:

Тахикардия возникает не только при сердечных патологиях, но и при других нарушениях в работе организма. Это состояние провоцируется:

вегетативными кризами;
эндокринными патологиями;
острыми кровотечениями;
гипоксемией, анемией;
инфекционными процессами;
шоковыми и обморочными состояниями;
стрессами и неврозами.

Также учащение сердцебиение возникает в результате быстро роста и развития сердечно-сосудистой системы и повышения нагрузки на нее.

Возрастные особенности

У детей разного возраста существуют свои отличия в течение синусовой тахикардии.

У новорожденных и грудничков

у младенцев патология протекает в легкой форме. это связано с повышенным автоматизмом синусового узла сразу после рождения. поэтому на протяжении первых двух месяцев жизни учащенное сердцебиение не считают отклонением.

но при наличии подобных проблем в 3 месяца и старше, подозревают нарушение обменных процессов в миокарде. способствовать тахикардии могут и высокая температура, влажность и другие внешние факторы.

важную роль играет и эмоциональное состояние ребенка. также не стоит забывать о возможности врожденных патологий сердца.

синусовая тахикардия у ребенка 1 года сопровождается капризностью, нарушением сна и аппетита.

в возрасте до 7 лет

для детей такого возраста характерна пароксизмальная тахикардия, при которой резко ускоряется сердечный ритм. ребенок при этом может терять сознание, страдать от головокружений, тошноты и одышки.

проблему трудно диагностировать, так как ее проявления имеют сходство с другими болезнями. поэтому важно своевременно провести осмотр.

у младших школьников и подростков

в период с 7 до 12 лет выраженные нарушения сердечного ритма встречаются редко. обычно это связано с изменением условий окружающей среды вроде резких перепадов температур.

развитие синусовой тахикардии в этом возрасте происходит в связи с быстрым ростом и половым созреванием.

есть также вероятность эндокринных нарушений, патологий сосудов, железодефицитной анемии и других патологий.

виды

Синусовая тахикардия сердца у ребенка это состояние, которое может быть разных видов. Чаще всего у ребенка можно встретить функциональную форму болезни. Он связан с повышением температуры, сильными эмоциональными переживаниями и физическими нагрузками. Это состояние не опасно.

Также читают: Особенности предсердной экстрасистолии

Умеренная форма также не считается тяжелой проблемой. Она возникает, если ребенок перенес инфекцию и потерял в этот период воду и соли. Нарушение электролитного и водного баланса сопровождается нарушением сократительных способностей. В нормальном состоянии сердечным ритм нормализуется самостоятельно через некоторое время.

Опасной для здоровья считают:

Нейрогенную тахикардию. Она связана с нестабильностью нервной системы и различными психогенными расстройствами.
Лекарственную. Вызванную приемом некоторых медикаментозных средств.
Токсическую, которая развивается после отравления организма, при опухолях, тиреотоксикозе, гормональном дисбалансе.
Гипоксическую. Это состояние возникает при недостаточном поступлении кислорода в организм.
Миогенную. Она провоцируется проблемами в работе миокарда.

Тахикардия у детей может иметь разные причины, поэтому необходимы диагностические обследования. Только после этого можно назначить лечение.

Характерные симптомы

О том, что у ребенка происходит нарушение частоты сокращений сердца, говорят характерные симптомы:

кружится голова;
беспокоит одышка;
наблюдается апатия и вялость;
болит в области сердца;
появляется тошнота;
учащается пульс;
происходит потеря сознания.

Новорожденные при этом становятся беспокойными, плохо спят и теряют аппетит. Но поставить диагноз может только врач.

Методы диагностики

Симптомы тахикардии у детей говорят о необходимости проведения обследования. Для подтверждения проблемы назначают:

Электрокардиограмму. Процедура без труда позволяет определить нарушения в ритме сердца.
Электрофизиологическое исследование.
Суточный мониторинг по Холтеру.
Эхокардиографию.
Электроэнцефалограмму головного мозга.
Общий анализ крови.

После получения результатов обследования подтверждают диагноз и назначают подходящие варианты лечения.

Терапия

При наличии проявлений учащения сердцебиения у младенца, для облегчения его состояния:

ребенка выносят на свежий воздух;
снимают стесняющую одежду;
прикладывают к голове смоченный в холодной воде кусок ткани;
вызывают врача.

В первую очередь, важно установить причину проблемы. Если болезнь обнаружена у малыша до семи лет, то она, скорее всего, пройдет самостоятельно без медикаментозных средств лечения.

Если тахикардия вызвана нейрогенными или эндокринными нарушениями, то направляют к узкопрофильному специалисту. При патологических изменениях в сердце назначают оперативное вмешательство.

Чем раньше удастся определить проблему, тем лучше подействует подобранная терапия. При строгом выполнении медицинских назначений, можно избежать развития осложнений.

Возможные осложнения

Если выявляется синусовая тахикардия на ЭКГ у ребенка, то важно провести лечение. Так как тяжелое течение болезни и запущенные формы могут стать причиной сердечной недостаточности.

Частота сокращений сердца меняется в зависимости от общего состояния организма, нервной системы, погодных условий и других факторов. Благодаря соблюдению простых правил здорового образа жизни можно предупредить развитие заболеваний.

Меры профилактики

Профилактика заболевания основана на своевременной диагностике и устранении заболеваний, способных вызвать эту проблему. Чтобы в ребенка не возникало подобных нарушений, необходимо:

Следить, чтобы он вел правильный образ жизни.
Создать благоприятную и доброжелательную атмосферу в семье, исключить конфликты.
Занять ребенка каким-либо видом спорта.
Регулярно проводить прогулки на свежем воздухе.
Играть в подвижные игры.
Обеспечить правильное питание.
Составить оптимальный режим труда и отдыха.
Ограничить жирные, острые и сладкие продукты.
Сделать упор на овощи и фрукты. В них содержатся витамины и микроэлементы, которые особенно необходимы растущему организму.

Постепенно, с развитием иммунной системы, защитные силы укрепятся, и вероятность развития патологии значительно снизится. Организм сможет успешно противостоять заболеваниям.

Родители несут полную ответственность за состояние маленьких детей. Если диагностировали синусовую тахикардию, не стоит паниковать. Благодаря соблюдению рекомендаций врача и правильному образу жизни, можно избежать серьезных последствий.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/sinusovaya-tahikardiya-rebenka/

Синусовая тахикардия у ребенка: легкая, умеренная и выраженная

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Этот тип тахикардии развивается, если происходит неправильная генерация импульсов синусового узла, который контролирует сердечный ритм, или нарушается проведение импульсов от узла к желудочкам.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Степень	Отклонение от нормы (%)
І, или умеренная	10–20
ІІ, или средняя	21–40
ІІІ, выраженная	41–60

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Возраст, лет	Норма ЧСС (ударов в минуту)
новорожденные	140–160
6 месяцев	130–135
1	120–125
2	110–115
3	105–110
5	100–105
8	90–100
10	80–85
после 12	70–75

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

По статистике, синусовую тахикардию диагностируют у 40% здоровых младенцев.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Тахикардия не является признаком заболевания, если приступ возник после физической нагрузки, стресса, пребывания в душном помещении.

Причины

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.
Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.
Причины физиологической тахикардии:

физические, психоэмоциональные нагрузки;
страх;
повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
обильный прием пищи, питья;
нехватка кислорода в помещении;
высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

При физиологической тахикардии ритм восстанавливается через 3–5 минут после воздействия такого фактора.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

переживания;
физические нагрузки;
половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.
Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

У младенцев на приступ указывает капризность, беспокойство, плохой сон и аппетит.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Также при осмотре проводится опрос ребенка. Поскольку груднички и дети ясельного возраста не способны точно описать свои ощущения, диагностика в этом возрасте затруднена.

Лечение

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
Дают быстро выпить газированную воду.
Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

Другой способ — надавить на оба глазных яблока (глаза закрыты) подушками больших пальцев.

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Но если тахикардию вызывают заболевания внутренних органов, в том числе сердца, тогда выздоровление зависит от успешности терапии.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
регулярные занятия спортом;
ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Источник: https://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya-taxikardiya-u-detej.html

Тахикардия у ребенка: причины учащенного сердцебиения

В норме сердце ребенка сокращается регулярно, с незначительными изменениями частоты на ЭКГ (синусовая аритмия). При превышении нормального числа сердечных сокращений (ЧСС) в 1 минуту говорят о тахикардии. Это не заболевание, а только симптом, соответствующий учащенному сердцебиению.

Различают физиологическую и патологические тахикардии. Физиологическая отмечается при физической нагрузке (бег, игры, плач), во время еды, эмоционального возбуждения, при повышении температуры тела. Такое состояние не опасно для жизни и не требует лечения.

Имеются патологические разновидности аритмии — признаки заболеваний сердца: это суправентрикулярные (наджелудочковые) и желудочковые пароксизмальные тахикардии. Помимо ЭКГ-признаков, они гемодинамически значимы, нарушают кровообращение в организме и становятся причиной кислородного голодания органов. Такие тахикардии у детей требуют обязательного лечения.

Причины тахикардии у детей

На фоне плача или беспокойства ЧСС ребенка увеличивается

В 90% случаев тахикардия у ребенка носит физиологический характер. Это приспособительная реакция организма, направленная на поддержание нормального кровоснабжения тканей тела.

У грудничков

При анализе кардиограммы у детей дошкольного возраста используется следующая таблица:

Возраст, годы	Степени тахикардии (ЧСС/мин)
Легкая	Умеренная	Выраженная, больше чем
Новорожденные	161 – 175	176 – 190	200
6 месяцев	156 – 170	171 – 185	185
1	131 – 145	146 – 160	160
2	121 – 135	136 – 150	150
3	116 – 125	126 – 140	140
4	111 – 120	121 – 135	135
5	106 – 109	111 – 120	120
6	101 – 105	106 – 115	115

Вероятные причины учащенного сердцебиения у грудничков:

патологическое течение родов, сопровождавшееся гипоксией плода (кровотечение у матери, обвитие пуповины);
обезвоживание;
анемия;
перегревание малыша;
простуда, лихорадка.

Опасные причины тахикардии у грудничка — врожденные пороки сердца. Они диагностируются еще до рождения. Такого новорожденного постоянно наблюдает неонатолог, а впоследствии – детский кардиолог.

У детей дошкольного возраста при регистрации ЭКГ тахикардия обнаруживается, если ребенок беспокоится и плачет. Поэтому лучше исследовать его во время сна или спокойного бодрствования.

У школьников

Нормы ЧСС у детей школьного возраста:

Возраст, годы	Степени тахикардии (ЧСС/мин)
Легкая	Умеренная	Выраженная, больше чем
7	96 – 100	101 – 110	110
8 — 10	91 – 95	96 – 105	105
11	90 – 94	95 – 104	104
12	88 – 92	93 – 102	102

Главные причины тахикардии у детей младшего школьного возраста связаны с физическими и эмоциональными нагрузками. Заболевания, вызывающие учащенное сердцебиение в этом возрасте, следующие:

При двух последних из перечисленных патологий тахикардия не синусовая. В первом случае она суправентрикулярная, и сопровождается увеличением ЧСС более 140 в минуту. При синдроме удлиненного QT возникают пароксизмы желудочковой тахикардии с увеличением ЧСС более 140 в минуту и обмороками.

У подростков

Верхнюю границу нормы ЧСС у детей подросткового возраста определяют по такой таблице:

Возраст, годы	Степени тахикардии
Легкая	Умеренная	Выраженная, больше чем
12	88 — 92	92 — 102	102
13	86 – 90	91 – 100	100
14	84 – 88	89 – 98	98
15	80 — 86	87 — 98	98

Учащенное сердцебиение у подростка становится последствием таких состояний:

физическая и психическая утомляемость;
недостаточная физическая подготовка у мальчиков;
увлечение диетами и недоедание у девочек;
курение, употребление запрещенных препаратов;
усиленный тонус симпатической нервной системы, сопровождающийся повышением артериального давления;
хронические болезни легких и сердца;
железодефицитная анемия в период быстрого роста;
тиреотоксикоз – чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой.

Какие тахикардии встречаются у детей чаще всего

Тахикардия у ребенка может быть обнаружена случайно — при проведении ЭКГ во время профилактического обследования

В подавляющем большинстве случаев у детей регистрируется синусовая тахикардия или тахиаритмия. Однако при врожденных пороках сердца или других заболеваниях в практике встречались случаи желудочковой тахикардии при синдроме удлиненного интервала Q-T и трепетание предсердий у новорожденного с пороком сердца.

Синусовая тахиаритмия у ребенка

Это нарушение ритма возникает по физиологическим причинам – эмоциональное возбуждение, физическая нагрузка непосредственно перед регистрацией ЭКГ.

Частые патологические причины синусовой тахиаритмии:

ангина и обострение хронического тонзиллита;
нарушение носового дыхания, аденоиды;
хронические воспалительные очаги – кариес, тонзиллит;
острые инфекционные заболевания – ОРВИ, бронхит, пневмония.

Если у ребенка раньше на ЭКГ синусовая тахиаритмия не обнаруживалась, скорее всего, она не связана с хроническим заболеванием легких или сердца. В этом случае желательно повторить исследование в спокойных условиях на фоне полного здоровья ребенка.

Как действовать

Регулярно самостоятельно проверять пульс у ребенка не нужно. Тем более не стоит использовать для этого тонометры (аппараты для измерения давления), предназначенные для взрослых, с большой по размеру манжетой.

При регистрации на ЭКГ тахикардии надо показать эту ЭКГ врачу, который направил на исследование (педиатру или кардиологу). Так как тахикардия – это не заболевание, ее выявление требует врачебного осмотра, а при необходимости дополнительных исследований для выявления причины ускоренного сердцебиения.

Когда идти к врачу и как часто проверяться

При удовлетворительном самочувствии и нормальном развитии ребенка периодически возникающее учащенное сердцебиение – не повод для беспокойства. Надо обратиться к врачу, если наблюдаются:

высокая температура тела, головная боль;
сухость кожи и западение родничка у младенцев;
одышка, боли в грудной клетки, затрудненное дыхание;
перебои в работе сердца, головокружение или обмороки;
слабость, ухудшение успеваемости в школе, бледность кожи и слизистых, сонливость, отечность лица или голеней.

Первый способ выявления тахикардии у ребенка – электрокардиография. При синусовой тахикардии отмечаются такие ЭКГ-признаки:

увеличение ЧСС в минуту по сравнению с возрастной нормой;
присутствуют все зубцы;
укорочен интервал R-R за счет сокращения диастолической паузы – сегмента TP.

При наджелудочковых пароксизмальных тахикардиях зубец P отрицательный либо вообще не определяется на ЭКГ. Желудочковая тахикардия проявляется регулярными расширенными комплексами QRS без связи с зубцами Р. Опытный врач функциональной диагностики без затруднений проведет дифференциальную диагностику между этими состояниями.

ЭКГ у детей при нормальном самочувствии и отсутствии сердечных шумов регистрируют во время профосмотров в год, 6 лет, 15 и 17 лет. Врач направляет на кардиограмму и при появлении жалоб на боли в области грудной клетки, одышку, синюшность носогубного треугольника, непереносимость нагрузки, либо при выявлении сердечных шумов.

При регистрации тахикардии ребенку может быть назначено суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование даст информацию о среднедневной, средненочной и среднесуточной ЧСС, соответствии возрастным нормам, нарушениях ритма, длительности интервала QT и о других показателях.

При возникновении стойкой тахикардии назначается эхокардиография (УЗИ сердца). Она дает информацию о структурном состоянии сердца, например, малых аномалиях развития (открытое овальное окно) или врожденных пороках.

В каких случаях лечиться и как это делать

Патологическая тахикардия требует медикаментозного или хирургического лечения

Тахикардия – это не заболевание, а термин, означающий ускоренное сердцебиение. Поэтому лечить ее саму по себе невозможно. Надо установить причину тахикардии, а уже затем определить, нуждается ли пациент в медицинской помощи или нет.

При функциональном характере ускоренного сердцебиения, которое наблюдается у школьников при перегрузках, врачебные рекомендации — нормальное питание и сон, поливитамины, растительные седативные препараты (валериана, пустырник, мята).

При тахикардии у детей врачи иногда назначают препараты из группы бета-блокаторов (анаприлин). Эти средства замедляют сердечный ритм, но в то же время снижают артериальное давление.

В других случаях необходимо лечение основного заболевания – препараты железа, средства, расширяющие бронхи, антибиотики и другие. Самолечение этими медикаментами категорически не рекомендуется.

При суправентрикулярной тахикардии требуется операция РЧА и установка кардиостимулятора. В случаях рецидивирующей желудочковой тахикардии способом лечения становится имплантация кардиовертера-дефибриллятора, при приступе восстанавливающего нормальный ритм.

Стоит ли переживать родителям

Тахикардия у ребенка бывает как следствием подвижной игры перед кабинетом поликлиники, так и признаком серьезного заболевания. Поэтому при обнаружении частого сердцебиения на ЭКГ доктора дают рекомендацию повторить исследование через 1-2 недели. При выявлении шумов в сердце или других патологических признаков ребенок направляется к соответствующему профильному специалисту.

Родители могут и сами контролировать пульс ребенка, если это посоветовал врач. Делать это надо сразу, как он проснулся, но еще не встал с кровати. Так как для детей характерна аритмия, пульс у них лучше определять за 60 секунд. Записанные результаты показывают педиатру на следующем приеме.

В подавляющем большинстве случаев легкая и умеренная тахикардия, обнаруженная в покое у здорового ребенка 1-2 раза, не становится поводом для беспокойства.

Детский кардиолог М.А. Бабайкина рассказывает о тахикардии у детей:

О нарушениях ритма сердца у ребенка в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 27:22 мин.):

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/taxikardiya-u-rebenka-prichiny-uchashhennogo-serdcebieniya

Что значит синусовая тахикардия у детей разных возрастов

При увеличении частоты сердечных сокращений нередко ставиться диагноз синусовая тахикардия. Что он может значить, особенно если нарушение определяется у детей различных возрастов? Чаще всего изменение ритма не представляет особой опасности, но дополнительно необходимо знать, когда может потребоваться медицинская помощь.

Синусовая тахикардия (СТ) — это изменение ритма сердца в сторону его увеличения, при котором главным водителем ритма остается синусовый узел. У детей подобное состояние очень часто встречается, что зачастую связано как с их повышенной активностью, так и довольно быстрым ростом.

В патологических случаях тахикардия наблюдается в спокойном состоянии, и кроме учащенного сердцебиения определяются другие патологические признаки.

Диагностируется тахикардия просто, для чего достаточно правильно сосчитать частоту сердечных сокращений на лучевой или сонной артерии.

Для определения разновидности тахикардии потребуется проведение электрокардиографии. Если нарушение ритма на сказывается на самочувствии ребенка, тогда лечение не проводится.

В противном случае выполняется дополнительная диагностика и после этого назначается соответствующая терапия.

Видео: Синусовая тахикардия у ребенка

Описание синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия — одна из разновидностей аритмий, при которой частота сердечных сокращений больше, чем свойственно для конкретного возраста ребенка. Это связано с изменением работы синусового узла, который посылает электрические импульсы с большей скоростью, чем обычно.

В нормальном состоянии сердечный ритм задается водителем первого порядка — синусовым узлом, поэтому при изменении лишь одного показателя (ЧСС) и отсутствии клинических проявлений синусовая тахикардия определяется как вариант нормы.

Если сердечный ритм становится слишком быстрым, в организме нарушается процесс кровообращения. В таких случаях СТ может вызвать следующие симптомы:

слабость;
усталость;
головокружение;
ощущение сердцебиения.

У маленьких детей СТ может проявляться суетливостью, затрудненным кормлением, капризностью, чрезмерным возбуждением, изменением окраски кожных покровов и пр.

Синусовая тахикардия часто бывает временной, когда организм испытывает стресс от физической нагрузки, сильных эмоций, лихорадки или обезвоживания. Иногда на ребенка воздействует сразу несколько причин. Как только внешних фактор воздейтвия устраняется, частота сердечных сокращений, как правило, приходит в норму.

Синусовая тахикардия и возраст ребенка

У взрослого человека в норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 уд/мин. У детей показатели несколько отличаются, при этом чем меньше возраст ребенка, тем чаще сокращается сердце.

Таблица нормальных значений ЧСС у детей различного возраста

Возраст	Нормальная частота сердечных сокращений (Среднее значение) (уд/мин)
до 1 дня	93-154 (123)
1-2 дня	91-159 (123)
3-6 дней	91-166 (129)
1-3 недели	107-182 (148)
1-2 месяца	121-179 (149)
3-5 месяцев	106-186 (141)
6-11 месяцев	109-169 (134)
1-2 года	89-151 (119)
3-4 года	73-137 (108)
5-7 лет	65-133 (100)
8-11 лет	62-130 (91)
12-15 лет	80-119 (85)
от 16 лет	60-100

Как видно из таблицы, только начиная с 16 лет у детей в норме показатель частоты сердечных сокращений становится таким же, как и у взрослых.

Смотря на таблицу, можно сразу определить, есть ли тахикардия у ребенка. Для этого подсчитывается пульс за одну минуту, потом согласно возрасту определяют должный диапазон. Если фактически ЧСС больше верхнего показателя, указанного в таблице, тогда у ребенка тахикардия.

При синусовой тахикардии ритм сердца остается правильным, хотя и учащенным, поэтому для определения вида аритмии используются дополнительные методы диагностики.

Причины синусовой тахикардии у детей

Существуют различные факторы воздействия, которые способны вызвать в детском возрасте тахикардию. Чаще всего СТ возникает вторично на фоне следующих состояний:

Обезвоживания / гиповолемии (чаще всего)
Лихорадки
Гипоксии
Анемии
Шока
Отека легких
Гипертиреоза
Гипокальциемии

Отдельно стоит указать, что синусовую тахикардию может вызвать неправильный прием лекарств. Поскольку дети очень любят пробовать все новое, именно их знакомство с медикаментами при отсутствии присмотра взрослых может привести не только к СТ, но и более тяжелым последствиям.

Лекарства и вещества, вызывающие тахикардию

амфетамины;
фенотиазины;
кофеин;
гидрат хлорида;
антигистаминные;
фенотиазины;
антидепрессанты;
табачные;
теофиллин.

Диагностика

Во время осмотра ребенка врач может задать следующие вопросы:

Есть ли у ребенка история болезни, в частности по синусовой тахикардии, или имеется другое какое-то сердечное заболевание?
Какие были начало и продолжительность нынешней болезни у ребенка?
Есть ли у ребенка другие симптомы, такие как:
грудная боль;
сбивчивое дыхание;
изменение цвета кожи;
потеря сознания;
неврологические симптомы (например, изменение уровня сознания);
Принимает ли ребенок какие-либо лекарства?
Есть ли у ребенка на что-то аллергия?
Существует ли семейная история сердечных заболеваний?
Возникает ли тахикардия в конкретное время или при определенных обстоятельствах (например, при активности, после еды, при стрессе)?
Жаловался ли ребенок на чувство жара / лихорадку?
Были ли у ребенка рвота или диарея?
Как часто пьет и мочиться ребенок?

Дополнительно к полной истории болезни и физическому осмотру ребенка проводятся различные типы процедур, которые могут задействоваться для диагностики СТ. В частности, используются следующее методы:

Электрокардиография (ЭКГ) — это измерение электрической активности сердца. При расположении электродов в определенных местах на теле (грудная клетка, руки и ноги) создается графическое изображение в виде зубцов различной высоты и формы. ЭКГ может указывать на наличие аритмии или других типов сердечных заболеваний.

Существует различные варианты ЭКГ-теста, в том числе:

Resting ЭКГ (ЭКГ в покое) — для проведения этого исследования ребенок до пояса раздевается, а после врач прикрепляет электроды в виде небольших накладок к грудной клетке, плечам и ногам. С другой стороны электроды соединяются с ЭКГ-аппаратом. Прибор запускается и регистрирует электрическую активность сердца в течение минуты или около того. Во время этого ребенок лежит спокойно.
Стресс-тест. Ребенок присоединяется к измерительной аппаратуре, как описано выше. Однако, вместо того, чтобы лежать, ребенок делает упражнение, двигаясь по беговой дорожке или “ездя” на неподвижном велосипеде. В процессе движения регистрируется ЭКГ. Этот тест проводится для оценки работы сердца во время физической нагрузки, которая отчасти соответствует уровню эмоционального напряжения.
ЭКГ высокого разрешения. Эта процедура выполняется так же, как и ЭКГ в покое, за исключением того, что электрическая активность сердца регистрируется в течение более длительного периода времени, обычно от 15 до 20 минут. Метод используется при подозрении на аритмию, которая не фиксируется стандартной ЭКГ, поскольку нарушения ритма могут быть кратковременными по своей природе и не возникают во время записи обычным способом.
Холтеровский мониторинг — это запись ЭКГ, которая выполняется в течение 24 или более часов. Для проведения исследования три электрода прикрепляют к грудной клетке ребенка и подключают их к маленькому портативному рекордеру ЭКГ с помощью проводов. Ребенок ведет свою обычную повседневную деятельность (за исключением таких действий, как прием душа, плавание или любая работа, вызывающая чрезмерное потоотделение, из-за чего электроды могут отпасть). Существует два типа мониторинга Холтера:
- Непрерывная запись — ЭКГ регистрируется непрерывно в течение всего периода тестирования.
- Монитор событий — ЭКГ записывается только тогда, когда у больного начинается приступ сердцебиения.
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — инвазивный способ диагностики, при котором небольшая тонкая трубка (катетер) вводится через сосуд в паху или шеи и продвигается к сердцу. Это дает врачу возможность найти место возникновения аритмии непосредственно с полости сердца, дополнительно определяя, каким образом лучше всего лечить.

Дифференциальная диагностика синусовой тахикардии с другими видами аритмии

Синусовая тахикардия	Суправентрикулярная тахикардия (ре-ентри)	Предсердная фибрилляция
Клиника	Может отсутствовать, либо лихорадка/сепсис/шок/анемия	50% — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта 25% — атриовентрикулярная, узловая, реентральная тахикардия, аномалия Эбштейна	90% имеют расширенное предсердие/миокардит/интоксикацию дигоксином
Частота сердечных сокращений	Обычно

Источник: https://arrhythmia.center/questions/chto-znachit-sinusovaya-tahikardiya-u-detey-raznyih-vozrastov/