Лекарства от аритмии сердца: список, что принимать

Аритмия — это нарушение сердечного ритма, является признаком многих сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего аритмия является последствием более серьезных заболеваний, таких как инфаркт миокарда или артериальная гипертензия.

Чтобы назначить подходящее именно вам лекарство, врач должен сделать дополнительные исследования, например электрокардиографию и клинические анализы.

Все препараты для лечения аритмии имеют классификацию, о которой вы узнаете в этой статье.

Какие препараты назначают при аритмии?

При аритмии любого типа для поддержания нормального сердечного ритма и улучшения состояния больного врачи назначают медикаменты различного плана, предварительно проведя детальное обследование.

Все препараты от аритмии сердца делятся на несколько категорий в зависимости от вида аритмии и принципа их действия, большинство таких лекарственных средств отпускается из аптек по рецепту, если речь не идет о гомеопатических медикаментах. Прием лекарств является одной из важных частей комплексной терапии, поэтому относиться к нему необходимо серьезно.

Все препараты классифицируются следующим образом:

1. Блокаторы натриевых каналов, которые замедляют пульс, к ним относятся лидокаин, дифенин, пропафенон, мексилетин и др.
2. Блокаторы калиевых каналов, которые восстанавливают сердечный ритм, среди них наиболее распространенные препараты — кордарон и сотогексал.
3. Блокаторы кальциевых каналов, которые уменьшают скорость сокращений желудочков, наиболее часто назначаемые являются дилтиазем и верапамил.
4. Бета – блокаторы, которые блокируют бета-адренорецепторы, что способствует нейтрализации адреналина и нормализации сердечных сокращений. Наиболее расспространенными бета-блокаторами являются ацебутолол, атенолол, бисопролол, метопролол и др.

Блокаторы натриевых каналов: принцип действия

Основной механизм действия препаратов I класса ( блокаторы натриевых каналов) заключается в подавлении быстрых Nа каналов и блокаде поступления Nа + в клетку во фазы 0 ПД.

Это приводит к замедлению проведения волны возбуждения, в т.ч. в участках миокарда с уже ослабленной проводимостью, и к прекращению аритмии, т.к. возникновение или поддержание циркулирующей волны возбуждения, вызывающей аритмию, обеспечивается её медленным проведением через участок с ослабленной проводимостью.

Кроме того, антиаритмический эффект препаратов I класса связан также с увеличением рефрактерности сердечной ткани, подавлением эктопической активности.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Лозап и Лозап плюс: инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей».

Показания к применению

• купирование пароксизмов желудочковой тахикардии (при инфаркте миокарда – лидокаин);
• купирование пароксизмов наджелудочковой тахикардии (кроме препаратов IВ класса);
• купирование приступов фибрилляции предсердий (кроме препаратов IВ класса);
• профилактика желудочковых и наджелудочковых нарушений ритма у больных без выраженных структурных изменений миокарда и при сохраненной фракции выброса левого желудочка;
• пароксизмальная желудочковая тахикардия и желудочковая экстрасистолия, вызванные гликозидной интоксикацией (дифенин, лидокаин).

Наименования препаратов

Хинидин

Из побочных эффектов можно отметить расстройства пищеварения (тошнота, рвота, жидкий стул), головную боль.

Использование этого лекарства может способствовать уменьшению количества тромбоцитов в крови. Хинидин может вызвать снижение сократимости миокарда и замедление внутрисердечной проводимости.

Важно! Самое опасное побочное действие – развитие особой формы желудочковой тахикардии. Она может быть причиной внезапной смерти больного. Поэтому лечение хинидином необходимо проводить под наблюдением врача и с контролем электрокардиограммы.

Хинидин противопоказан при атриовентрикулярной и внутрижелудочковой блокаде, тромбоцитопении, интоксикации сердечными гликозидами, сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, беременности.

Новокаинамид

Этот препарат применяется по тем же показаниям, что и хинидин. Он довольно часто назначается внутривенно для купирования пароксизма фибрилляции предсердий. При внутривенном введении препарата может резко снизиться артериальное давление, поэтому вводят раствор очень медленно.

• Побочные эффекты препарата включают тошноту и рвоту, коллапс, изменения в крови, нарушения функции нервной системы (головная боль, головокружение, иногда спутанность сознания).
• При постоянном применении возможно развитие волчаночноподобного синдрома (артриты, серозиты, лихорадка).
• Вероятно развитие микробной инфекции в полости рта, сопровождающееся кровоточивостью десен и медленным заживлением язв и ранок.
• Новокаинамид способен вызвать аллергическую реакцию, первым признаком которой бывает мышечная слабость при введении препарата.

Важно! Введение препарата противопоказано на фоне атриовентрикулярной блокады, при тяжелой сердечной или почечной недостаточности. Он не должен применяться при кардиогенном шоке и артериальной гипотензии.

Бета-блокаторы при аритмии: принцип действия

Эти средства снижают возбудимость сердечной мышцы, скорость проведения по ней аномальных сигналов, вызывающих аритмию, и подавляют способность клеток к спонтанной выработке электрических импульсов.

Многие из них – антиаритмические препараты последнего поколения. Они используются не только при неправильном сердечном ритме, но и при ишемической и гипертонической болезни, недостаточности кровообращения и инфаркте миокарда.

Важно! Распространенным средством для купирования аритмий является пропранолол (анаприлин).

Для постоянного приема он не рекомендуется, поскольку обладает побочными эффектами:

• слабость;
• замедление пульса;
• спазм бронхов;
• увеличение концентрации глюкозы в крови и другие.

Основные противопоказания к использованию этих препаратов:

• выраженная недостаточность кровообращения с одышкой и/или отеками;
• постоянные приступы бронхиальной астмы;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• детский возраст;
• болезнь Рейно;
• частота сокращений сердца до 50 в минуту;
• блокады сердца, например, сино-атриальная или атрио-вентрикулярная;
• снижение систолического («верхнего») давления до 90 мм рт. ст. и меньше;
• стенокардия Принцметалла.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Инструкция по применению Папазола: при каком давлении принимать?»

Неселективные бета-блокаторы: наименования и особенности

Неселективные бета-блокаторы подавляют выработку инсулина в поджелудочной железе. С другой стороны, эти препараты тормозят мобилизацию глюкозы из печени, способствуя развитию затяжной гипогликемии у больных с сахарным диабетом.

Гипогликемия способствует выделению в кровь адреналина, действующего на альфа-адренорецепторы. Это ведет к значительному подъему артериального давления.

Важно! Неселективные лекарства могут стать причиной снижения артериального давления, расширения сосудов и бронхов, что обусловлено влиянием на рецепторный аппарат сосудов и бронхолегочной системы.

1. Без внутренней симпатомиметической активности:
   • пропранолол (анаприлин, обзидан);
   • надолол (коргард);
   • соталол (сотагексал, тензол);
   • тимолол (блокарден);
   • нипрадилол;
   • флестролол.
2. С внутренней симпатомиметической активностью:
   • окспренолол (тразикор);
   • пиндолол (вискен);
   • алпренолол (аптин);
   • пенбутолол (бетапрессин, леватол) ;
   • бопиндолол (сандонорм);
   • буциндолол;
   • дилевалол;
   • картеолол;
   • лабеталол.

Кардиоселективные бета-блокаторы: список препаратов

Кардиоселективные БАБ:

1. Без внутренней симпатомиметической активности:
   • метопролол (беталок, беталок зок, корвитол, метозок, метокард, метокор, сердол, эгилок);
   • атенолол (бетакард, тенормин);
   • бетаксолол (бетак, локрен, керлон);
   • эсмолол (бревиблок);
   • бисопролол (арител, бидоп, биол, бипрол, бисогамма, бисомор, конкор, корбис, кординорм, коронал, нипертен, тирез);
   • карведилол (акридилол, багодилол, ведикардол, дилатренд, карведигамма, карвенал, кориол, рекардиум, таллитон);
   • небиволол (бинелол, небиватор, небикор, небилан, небилет, небилонг, невотенз, од-неб).
2. С внутренней симпатомиметической активностью:
   • ацебуталол (ацекор, сектраль);
   • талинолол (корданум);
   • целипролол;
   • эпанолол (вазакор).

Бета-блокаторы с вазодилатирующим эффектом

БАБ с вазодилатирующими свойствами:

1.  Некардиоселективные:
   • амозулалол;
   • буциндолол;
   • дилевалол;
   • лабетолол;
   • медроксалол;
   • нипрадилол;
   • пиндолол.
2.  Кардиоселективные:
   • карведилол;
   • небиволол;
   • целипролол.

Блокаторы кальциевых каналов

Наиболее оптимальные в плане безопасности и лечебного эффекта, средства от аритмии, оказывающие влияние на проведение ионов кальция, разделяются на 3 группы:

1. Антагонисты кальция.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Активаторы каналов.

Лекарственные средства из этой группы обладают следующими положительными эффектами:

• расширение кардиальных сосудов;
• улучшение кровообращения в области сердца;
• понижение артериального давления;
• предотвращение тромбоза за счет улучшения текучести крови.

Важно! Высокая эффективность при нарушениях ритма, минимальный риск побочного действия и отсутствие серьезных противопоказания являются причиной для частого использования этих препаратов в курсовой терапии аритмических расстройств.

Каждый из лекарственных средств, используемых в антиаритмической терапии, способен оказать выраженное воздействие на сердечную деятельность, поэтому крайне важно точно и последовательно использовать рекомендации врача-кардиолога или аритмолога.

Блокаторы калиевых каналов

3 класс антиаритмиков представлен препаратами, которые воздействуют на калиевые ионные каналы, замедляя проведение импульсов в клетках сердечной мышцы.

К основным эффектам лекарств этой группы относятся:

• урежение частоты сердцебиения;
• понижение давления;
• воздействие на тонус коронарных артерий;
• улучшение кислородного питания кардиомиоцитов.

Следует с осторожностью принимать лекарственные средства из этой группы: наличие токсического эффекта требует постоянного врачебного и лабораторного контроля.

Рекомендуем также прочитать статью: «Инструкция по применению препарата Бисопролол».

Другие лекарства от аритмии

Транквилизаторы

1. 
2. При индивидуальной непереносимости средств для лечения аритмии назначается прием транквилизаторов, которые хорошо восстанавливают сердечный ритм за короткий срок.
3. Причины непереносимости зависят от особенностей организма конкретного пациента, поэтому тип транквилизатора должен подбирать врач, обычно пациентам назначают Ксанакс, Медазепам, Элениум и другие средства.
4. Такое лекарство, назначаемое против аритмии,понижает давление, устраняет ощущение давления в груди, дает седативный и гипотензивный эффект.

Важно! Когда речь заходит о том, что нужно выпить, если повысилось давление, больным не стоит заниматься подбором средств самостоятельно. При высоком или низком давлении подобрать правильное лекарство сможет только врач. В случае пропущенного приема таблетки нельзя принимать двойную дозировку во избежание побочных эффектов.

Многие транквилизаторы помогают снизить ЧСС, расширить сосуды и улучшить общее состояние больного. Последние инновационные препараты не оказывают побочного действия, некоторые из них назначают даже пожилым людям.

Часто транквилизаторы входят в программу лечения мерцательной аритмии и ряда других патологических состояний, они эффективны, когда больному требуется срочная нормализация сердечного ритма.

В таком случае можно принять транквилизатор, назначенный врачом.

Гомеопатические медикаменты

• Поскольку развитие аритмии сопровождается нарушением процессов метаболизма внутри тканей либо скоплением холестериновых бляшек в сосудах, в составе комплексной терапии можно попить гомеопатические средства, назначенные специалистом.
• 
• Когда речь заходит о том, что принимать от диагностированной аритмии сердца в лечебных и профилактических целях, кардиологи рекомендуют настойку валерианы, помогающую устранять нервное возбуждение.

Важно! При чрезмерной возбудимости, неврозах, депрессии либо во время климакса назначают Нервохель в виде таблеток, Кралонин, помогающий при кардионеврозах и в процессе восстановительной терапии после инфаркта миокарда.

Это лекарство от аритмии подходит и для пожилых, поскольку не дает сильных побочных эффектов. Многие гомеопатические средства, включая травяные сборы и другие препараты, позволяют добиться стойкого улучшения спустя короткий период времени.

Узнать подробнее о лекарственных средствах против аритмии можно из видео:

Источник: https://netdavleniya.ru/lekarstva/tabletki-ot-aritmii-serdtsa/

Лекарство от аритмии — виды, какое выбрать, как принимать

В стрессовых ситуациях даже у полностью здорового человека возникают первые признаки нарушения. Чем лечить аритмию сердца? Какое лекарство принять от аритмии? Об этом чуть ниже.

Что за расстройство

Это распространённое кардиологическое заболевание, которое сопровождается неритмичным сокращением из-за неблагоприятных условий окружающей среды.

К главным факторам, влияющим на ритм миокарда можно отнести: простуду, банальное переутомление и даже прием спиртных напитков.

Среди сердечно-сосудистых заболеваний сбой ритма занимает лидирующие место, в медицине, а именно в кардиологии. Врачи с уверенностью говорят, что это состояние не опасно и не стоит переживать.

Но в редких ситуациях возникают серьезные последствия, которые требуют хирургического вмешательства. Поэтому утверждать, что болезнь безопасна не нужно.

При нормальном состоянии миокард бьется ритмично, с одинаковой частотой у взрослого человека от 60 до 90 ударов в минуту. А у детей эти показатели выше от 70 до 140 ударов в минуту.

Виды и их отличия

Патология делиться на следующие:

Предсердный

Предсердный вид наблюдается в 50% от всех случаев, для него характерны отдельные экстрасистолы или мерцания, которые невозможно изменить.

Желудочковый

• Такой тип развивается у пожилых людей и сопровождается сильными головокружениями, ознобом, слабостью и ощущением нехватки воздуха.
• Нарушение появляется после естественных повреждений сердечной мышцы.
• Причинами желудочкового вида становятся: инфаркт, ишемическая болезнь или другие патологии с идиопатической природой возникновения.

Синусовый

Номотропные виды включают в себя атриовентрикулярный и синусовый, определить наличие которых возможно только входе комплексных диагностических процедур.

Заболевание сопровождается серьезным сбоем сердечного ритма, с неодинаковым интервалом, но при этом имеют последовательный ход.

Атриовентрикулярный тип

1. Данный тип наблюдается из-за нарушения передачи импульсов и представляет собой блокаду, которая в свою очередь подразделяется на неврогенную и органическую.

2. В первой ситуации у пациентов наблюдается повышенный тонус блуждающего нерва и всех его системы.

3. В случае с органическим типом признаки, напоминают о себе каждый день, а также сопровождается атеросклерозом кровеносных сосудов и рядом других серьезных болезней сердечно-сосудистой системы.

Мерцательный

По-другому его называют сосудистым. Он сопровождается резкой сменой сердечного ритма.

В результате этого предаваемые импульсы поступают в область миокарда хаотично.

При прогрессировании болезни у пациентов наблюдается фибрилляция волокон мышц, увеличивается частота сердцебиения до 600 ударов в минуту, а так же плохой пульс.

Какие бывают лекарства

Медикаменты подразделяются по следующим фармакологическим группам:

1. Блокаторы натриевых каналов.
2. Бета-блокаторы.
3. Блокаторы калиевых каналов.
4. Блокаторы кальциевых каналов.

Важно знать, что заниматься самолечением нельзя. Противоаритмичные ЛС включают несколько разных медикаментозных групп.

В качестве дополнительных медикаментов от аритмии сердца принимают соответствующие гликозиды, препараты, в основе которых лежит кальций, сульфат магния.

Все средства назначаются доктором для лечения симптоматики, вызванной сильным стрессом или другими неблагоприятными факторами.

Препараты, влияющие на мембрану сердца

Лекарственными средства, которые не имеют влияния на передачу сердечного импульса, являются:

1. Токаинид.
2. Лидокаин.
3. Мексилетин.
4. Фенитоин.

Медикаменты, которые замедляют импульс:

1. Новокаинамид.
2. Норпейс.
3. Аймалин.

Вышеприведённые препараты  применяются для внутривенного введения. Они сильно замедляют передачу импульса, поэтому при неправильном введении могут быть вызывать серьёзные побочные эффекты, вплоть до летального исхода.

Бета – блокаторы

При лечении аритмии сердца, помимо регуляции, они эффективно понижают показатели артериального давления, а также насыщают кровь и кислородом.

ЛС из данной группы  мало. Но все они популярны, к ним относятся следующие название таблеток от аритмии сердца:

1. Беталок.
2. Анаприлин.
3. Ацебуталол.
4. Атенолол.

 Блокаторы кальциевых каналов

К этой медикаментозной группе можно отнести следующие ЛС:

1. Тиапамил – лекарство от аритмии относятся к подгруппе фенилалкиламинов.
2. Клентиазем, Дилтиазем – это подгруппа бензотиазепинов.
3. Нимодипин, Лацидипин, Нифедипин – принадлежит к дигидропиридиновым антагонистам кальция

Медикаменты от мерцательного нарушения

Мерцательная аритмия сердца лечение таблетками из группы бета-блокаторов:

Бета-блокаторы

Это самые распространённые таблетки от аритмии во всех государственных клиниках.

Кроме вышеприведенных медикаментов  к этой группе принадлежат: Метопролол, Эсмолол. В особенности, эти лекарства эффективны, когда мерцания вызваны сильной активностью симптоматической центральной нервной системы.

У большинства пациентов мерцательная подгруппа болезни развивается на фоне хронических нарушений щитовидной железы и всей эндокринной системы.

Для пациентов, которые имеют сопутствующие патологии, например, ишемию, прием их обязателен.

Кальциевые блокаторы

К этой группе принадлежат популярные средства, среди большинства пациентов, которые имеют проблемы: Дилтиазем, Верапамил.

Использовать кальциевый вид уместно в тех ситуациях, когда у больного не наблюдается признаков сердечной недостаточности.

Также принимать эти лекарства не целесообразно, когда у пациента есть непереносимость главных компонентов. Ни в коем случае не применять их, если у больных наблюдается сердечная астма.

Кордарон

Это сильнодействующий медикамент, который используется только для временного лечения. При продолжительном использовании у пациентов с 80% вероятностью, могут наблюдаться серьезные  побочные эффекты, вплоть до нарушения функций некоторых внутренних органов.

Также его нельзя использовать для внутримышечного введения, тем больным у кого диагностировали сильнейшую непереносимость йода, патологии эндокринной системы, недостаточно калия и магния.

Препарат нельзя принимать самостоятельно, поскольку дозировку средства, нужно распределить  по нарастающей, то есть начинать с минимального количества.

Дигоксин

• Назначать Дигоесин необходимо в том случае, когда пациенту требуется продолжительный курс терапии, а также регулярный контроль сокращений желудочков органа.
• Лекарство подойдёт людям, страдающим острой недостаточностью сердечного вида.
• Препарат не только результативно и быстро подавляет симптоматику нарушения ритма, но и делает его работу, лучше усиливая фракцию выброса.
• При мерцательном типе  грамотный врач во всех случаях назначает  Аспирин и Варфарин.

Активные компоненты каждого из препарата предотвращают сгущение крови, что препятствует развитию тромбов. Данные лекарства от аритмии сердца разрешено принимать пожилым людям.

Во время терапии  мерцательного типа, сразу же необходимо нормализовать частоту пульса. В ином случае при игнорировании данного параметра, значительно повышается риск развития системного кровотечения, внеземного летального исхода и ишемического инсульта.

Поэтому очень важно понизить частоту желудочковых сокращений до нормальных показателей 80 ударов в минуту.

Противопоказания и побочные действия

Вне зависимости от предназначения лекарственного средства и его главных компонентов оно может вызвать ряд побочных эффектов, а также являться строгим противопоказанием в некоторых случаях. Стандартными жалобами от приема противоаритмичных средств являются:

1. Приступы тошноты и рвоты, боль в области желудка.
2. Развитие аллергической реакции.
3. Депрессия, бессонница.

Общими противопоказаниями является следующие состояния:

1. Острый приступ инфаркта миокарда.
2. Бронхиальная астма.
3. Хроническая гипертония.
4. Серьезные патологически изменения в почках и в печени.
5. Ацидоз.
6. Кардиосклероз.

Перед тем как начать прием медикаментов нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. В ином случае можно только навредить.

Например, при бронхиальной астме нельзя употреблять адреноблокаторы, так как механизм их действия связан с сужением бронхов. Это вызовет обострение болезни.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при: инфаркте миокарда; обострении бронхиальной астмы; пониженном давлении; тяжелой почечной или печеночной недостаточности.

Источник: https://venaprof.ru/lekarstvo-ot-aritmii/

Таблетки от аритмии

Лекарства от аритмии можно разделить на четыре основные группы:

1. Бета-блокатор
2. Блокатор кальциевых каналов: препятствует проникновению ионов кальция внутрь клетки.
3. Блокатор калиевых каналов.
4. Блокатор натриевых каналов.

Чаще всего при аритмии используются такие таблетки:

1. Конкор.
2. Анаприлин.
3. Эгилок.
4. Метопролол.
5. Бисопролол.
6. Верапамин.
7. Амлодипин.
8. Амлодак.
9. Амиодарон.
10. Кордарон.
11. Ксикаин.
12. Мексилетин.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Конкор

Таблетки, в составе которых лежит активное вещество бисопролола гемифумаг. Лекарство часто используется не только для лечения аритмии, но также в качестве терапии стабильной стенокардии, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Принимать по одной таблетке один раз в день, запивая достаточным количеством жидкости. Прием можно осуществлять как на голодный желудок, так и после еды. Как правило, терапия является достаточно длительной.

Пациентам с острой сердечной недостаточностью, синоатриальной блокадой, брадикардией, пониженным артериальным давлением, бронхиальной астмой, болезнью Рейно, феохромоцитомой, метаболическим ацидозом и непереносимостью бисопролола гемифумага принимать таблетки Конкор запрещено. Также они противопоказаны лицам до восемнадцати лет.

Довольно часто у больных после приема Конкора замечается проявление следующих симптомов: головокружение, брадикардия, головные боли, чувство онемения конечностей, потери сознания, нарушения сна, депрессия, рвота, тошнота, диарея, судороги в мышцах, астения, аллергия.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Анаприлин

Популярный антиаритмический неселективный бета-блокатор, который оказывает антиангинальное, антигипертензивное,  антиаритмическое действия. В составе средства –пропранолол.

Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально, исходя из тяжести заболевания и состояния пациента. Но при этом разовая доза не должна превышать 80 мг средства.

Очень важно разбить прием на два-три раза в сутки.

• Пациентам с синоатриальной блокадой, AV-блокадой второй и третьей степени, брадикардией, хронической сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, непереносимостью пропранолола прием таблеток запрещен.
• У некоторых больных прием Анаприлина сопровождается появлением следующих симптомов: слабость, утомляемость, бессонница, нервозность, депрессия, сухость оболочки глаз, рвота, диарея, вкусовые изменения, бронхоспазмы, тромбоцитопения, аллергия.
• [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Эгилок

Популярные таблетки от аритмии, в составе которых действует активное вещество метопролола тартрат.

Принимают во время или после приема пищи. Если существует необходимость, таблетку можно разламывать, чтобы выпивать половину дозы. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом, чтобы избежать возможности развития у пациента брадикардии. Не следует принимать больше максимальной суточной дозы (200 мг).

Пациентам с кардиогенным шоком, синоатриальной блокадой, бронхиальной астмой, брадикардией, феохромоцитомой, непереносимостью метопролола принимать препарат запрещено. Клинических данный о действии средства на пациентов до 18 лет нет.

Как правило, таблетки Эгилок переносятся пациентами довольно хорошо. Неприятные симптомы от приема выражаются крайне редко. Иногда у пациентов появляется сильная утомляемость, брадикардия, парестензия, тревожность, одышка, тошнота, аллергия, снижение сексуального желания, артралгия.

[31], [32]

Метопролол

Популярный бета-адреноблокатор, в состав которого входит активное вещество метопролола тартрат. Назначается для терапии аритмии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, гипертиреозе, а также для профилактики мигрени.

Таблетки Метопролол принимаются во время или после еды. Рекомендовано запивать препарат достаточным количеством воды. Сначала пациентам назначают по 1-2 таблетке два раза в день, если терапевтического действия не наблюдается, дозу увеличивают. Не превышать установленную максимальную дневную дозу (200 мг).

Пациентам с кардиогенным шоком, брадикардией, синдромом слабого синусового узла, сердечной недостаточностью, стенокардией Принцметала, артериальной гипертензией, непереносимостью метопролола принимать таблетки запрещено. Также они являются противопоказанными больным до 18 лет и кормящим грудью женщинам.

Появление неприятных симптомов во время приема Метопролола связывают с индивидуальной чувствительностью каждого пациента. Иногда могут появляться: шум в ушах, ухудшение зрения, слабость, депрессия, ухудшение внимания, конъюктивит, рвота, болевые ощущения в области живота, головные боли, аллергия.

Бисопролол

Популярный препарат против аритмии, в составе которого входит  бисопролола фумарат. Используется также для лечения стенокардии, особенно во время приступов.

Начальная доза Бисопролола составляет 5 мг в 24 часа. При этом таблетку следует принимать до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. Если есть необходимость, лечащий врач может увеличить дневную дозу до 10 мг.

1. Пациентам с кардиогенным шоком, коллапсом, отеком легких, хронической сердечной недостаточностью, синоатриальной блокадой, брадикардией, стенокардией Принцметала, кардиомегалией, бронхиальной астмой, метаболическим ацидозом, непереносимостью бисопролола принимать таблетки запрещено.
2. Достаточно часто после приема Бисопролола у пациентов возникает диарея, головные боли, развивается бессонница, депрессия, слабость и повышенная утомляемость, конъюктивит, болевые ощущения в грудной клетке, нарушения работы печени и почек, гипергликемия, аллергия, брадикардия плода, задержка развития плода, повышенное потоотделение.
3. [33], [34], [35], [36], [37]

Верапамил

Популярный блокатор кальциевых каналов, в состав которого входит активное вещество верапамина гидрохлорид. Оказывает антигипертензивный, антиаритмический и антиангинальный эффект. Уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Дозировка и продолжительность лечения назначаются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Часто средство используют в качестве профилактики аритмии и стенокардии. В таком случае пациентам назначают по 80 мг препарата трижды в сутки.

Пациентам с кардиогенным шоком, брадикардией, синдромом слабого синусового узла, синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, сердечной недостаточностью и непереносимостью верапамина прием препарата запрещен.

Достаточно редко у больных после приема таблеток Верапамил могут проявляться следующие неприятные симптомы: головные боли, головокружение, рвота, тошнота, покраснения кожи лица, брадикардия, запор, аллергия, периферические отеки.

Амлодипин

Популярный препарат из группы блокаторов кальциевых каналов. Активным компонентом является амлодипин в форме безилата, который составляет 10 мг в одной таблетке.

Принимаются на голодный желудок или после еды. Сначала доза составляет 5 мг препарата каждые 24 часа. В течение семи-четырнадцати дней дозу постепенно увеличивают до 10 мг в сутки. Не превышать максимальной дневной дозы (10 мг).

Пациентам с коллапсом, брадикардией, нестабильной стенокардией, артериальной гипертензией, непереносимостью амлодипина принимать препарат противопоказано. Также это средство запрещено пациентам до 18 лет и беременным женщинам.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Амлодак

Препарат из группы селективных блокаторов кальциевых каналов. В составе таблеток Амлодак можно найти вещество производное от дигидропиридина.

На начальных этапах терапии лечащий врач, как правило, назначает минимальную дозу в 5 мг один раз в день. В течение недели доза увеличивается до 10 мг в день. Не превышать максимально возможную дневную дозу в 10 мг.

Пациентам  с непереносимостью дигидропиридина и хорошо выраженной артериальной гипертензией таблетки Амлодак принимать нельзя. Не было установлено, является ли препарат безопасным для приема во время беременности и кормления грудью.

У некоторых больных прием средства может приводить к проявлению следующих побочных эффектов: головные боли, периферические отеки, сонливость, чрезмерная усталость, аритмия, одышки, гиперемия кожи, парестезии, аллергия, болевые ощущения в конечностях.

[46], [47], [48], [49]

Амиодарон

Популярное антиаритмическое средство, в составе которого можно найти активное вещество амиодарона гидрохлорид. Препарат является ингибитором реполяризации. Также оказывает хорошо выраженное коронародилатирующее, антиангинальное и тиреотропное действие.

Как правило, назначается для терапии желудочковой аритмии тяжелой степени тяжести, а также суправентикулярной и мерцательной аритмии. Доза и продолжительность лечения устанавливаются, а также корректируются (при необходимости) специалистом. Принимаются таблетки на до или после еды, запивая достаточно большим количеством жидкости.

Таблетки Амиодарон имеют очень много противопоказаний, которые следует тщательно изучить перед приемом препарата.

Также его нельзя использовать для лечения пациентов, которые не достигли 18-летнего возраста. Беременными женщинами не принимается, так как в препарате содержится йод.

Часто у пациентов, которые принимают Амиодарон, могут возникать побочные эффекты: умеренная брадикардия, рвота, вкусовые нарушения, острый токсический гепатит, пневмонит, острый респираторный синдром с летальным исходом), фотосенсибилизация, тремор, аллергия.

[50], [51], [52]

Кордарон

В составе препарата с антиаритмическим действием – активное вещество амиодарона гидрохлорид. Препарат принимается только по назначению специалиста. При этом дозировка и продолжительность терапии являются индивидуальными. Существует нагрузочная и поддерживающая доза. Не превышать максимально возможной суточной дозы в 400 мг.

Пациентам с гипомагниемией, гипокалиемией, синусовой брадикардией, дисфункцией щитовидной железы, интерстициальными болезнями легких, непереносимостью йода, амиодарона или лактозы использовать препарат запрещено. Также его нельзя принимать больным до 18 лет, во время беременности и кормления грудью.

Очень часто у пациентов, которые принимают таблетки Кордарон от аритмии, могут появляться следующие побочные эффекты: брадикардия, дисгевзия, рвота, хронические заболевания печени (иногда с летальным исходом),  бронхоспазм, гипотиреоз, фотосенсибилизация, эпидидимит, отек Квинке.

Мексилетин

По своей химической структуре данный препарат по  своим  фармакологическим характеристикам похож на лидокаин. Является популярным антиаритмическим средством, которое входит в IB класс. Применяется для лечения различных нарушений в сердечном ритме.

Сначала препарат используется в виде инъекций. После получения необходимого терапевтического эффекта переходят на таблетки Мексилетин. Их проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Сначала принимается по две таблетки (400 мг) один раз в шесть-восемь часов, после улучшения состояния больного доза уменьшается до одной таблетки каждые шесть-восемь часов.

Пациентам со слабостью синусового узла, брадикардией, гипотензией, сердечной недостаточностью, печеночной или почечной недостаточностью, непереносимостью мексилетина принимать таблетки нельзя. Не назначается беременным женщинам и кормящим грудью.

При длительном приеме Мексилетина у некоторых пациентов меняются вкусовые ощущения, появляется нистагм, рвота, нарушения остротызрения, атаксия, парестезия, тремор, спутанность, сонливость, аллергия.

Таблетки от мерцательной аритмии

Одними из популярных препаратов для лечения мерцательной аритмии являются таблетки Хинидин. Они отличаются хорошо выраженным антиаритмическим эффектом.

Для лечения взрослых пациентов сначала назначается минимальная доза (не более 0,3 г). Это позволит выявить, насколько организм больного является чувствительным к веществу хинидин. Если необходимо, дозу можно увеличивать до 0,4 г один раз каждые шесть часов. Если терапевтического эффекта достигнуто не было, добавляют по 0,2 г препарата каждые 60 минут, пока не прекратится пароксизм.

Для лечения частых приступов желудочковой аритмии  необходимо принимать таблетки Хинидин по 0,4 г каждые три часа.

При приеме препарата могут проявляться следующие симптомы: головные боли, звон в ушах, головокружение, гемолитическая анемия, плохой аппетит, рвота, запор, диарея, синусовая брадикардия, хинидиновый шок, аллергия.

Таблетки от синусовой аритмии

Синусовая аритмия является заболеванием, которое почти всегда протекает бессимптомно.

Если этот тип аритмии не сочетаются с другим, более серьезным типом, нарушением ритма, тогда лечения не требуется.

В некоторых случаях кардиолог может назначить терапию, основанную на приеме успокоительных лекарственных средств. Как правило, таблетки от синусовой аритмии –лекарства на основе растительных экстрактов.

Если ваготония сильно выражена, то пациент может принимать Атропина Сульфат. Стандартная доза составляет 300 мг каждые четыре-шесть часов.

Если пациент страдает глаукомой и обструктивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта атропина сульфат противопоказан к применению.

В процессе лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты: ощущение сухости в ротовой полости, мидриаз, учащенное сердцебиение, затруднение мочеиспускания, атонические запоры, вертиго, головные боли. Таблетки от высокого давления при аритмии

Если у пациента аритмия сопровождается повышенным артериальным давлением, могут развится осложнения в виде развития ишемии миокарда, негативной неврологической. Снижать давление при аритмии очень важно. Для этого используют следующие таблетки:

1. Гидрохлортиазид – в каждой таблетке содержится 25 мг гидрохлортиазида. Принимать по одной-две таблетки один раз в 24 часа. Пациентам с артериальной гипертензией, отечным синдромом, глаукомой, несахарным диабетом прием запрещен. Таблетки могут нарушать электролитный баланс, приводить к головным болям, сонливости, головокружению, парестезии и аллергии.
2. Индапамид – популярный диуретик. Принимать лучше всего в утреннее время натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Не превышать максимальной дозы – 1 таблетка на 24 часа. Не принимать пациентам с галактоземией, почечной недостаточностью, гипокалиемией, энцефалопатией, непереносимостью лактозы, во время беременности. Прием может вызывать тошноту, головные боли, никтурию, фарингит, анорексию, потерю аппетита, аллергию.

Источник: https://ilive.com.ua/health/tabletki-ot-aritmii_101757i15828.html

Лекарства от аритмии сердца список

То, какие лекарства от аритмии сердца нужно принимать зависит от нескольких факторов. Влияет на это вид аритмии и тяжесть ее протекания. Лечение может быть медикаментозным или же хирургическим. Препараты от аритмии сердца, которые назначаются обычно пациентам, призваны уменьшить симптомы болезни, устранить ее осложнения или последствия, увеличить длительность жизни.

Медикаментозное лечение этого заболевания предусматривает применение трех групп препаратов. Первая – это лекарства, которые нужно применять при предсердных аритмиях. Сюда относятся такие средства как Верапамил, Аденозин, Дигоксин.

Ко второй группе принадлежат те лекарственные препараты, которые эффективны при желудочковых аритмиях. Это такие лекарства: Лидокаин, Дизопирамид, Мексилетин. Третья группа состоит из тех препаратов, которые необходимо применять в случае появления обоих видов аритмии.

В этот список можно отнести Амиодарон, Хинидин, Пропафенон и Флекаинид.

Кроме того, рекомендуется всегда иметь при себе успокаивающие лекарства от аритмии сердца. Имеется в виду настойка корня такого растения, как валериана, Корвалдин, Корвалол или Валокордин.

Также можно использовать препараты на основе боярышника, например, Кратал, Кордевит, Кардиплант, Кардиофит.

 Вообще в состав лекарств от аритмии входят такие растения, как бузина, мята, каштан, шалфей, тысячелистник, пустырник, мелисса и, как уже говорилось раньше, боярышник и валериана. На основе таких сборов трав создаются гомеопатические препараты, например Пумпан.

 Как видим, список лекарств достаточно большой. Главное помнить, что препараты от аритмии сердца должен назначить врач только после обследования, которое даст полную картину заболевания.

В этом случае лечение будет эффективным и даст необходимые результаты.

• 
• Аритмии сердца
• Лекарства, которые применяются при лечении аритмии сердца и других болезней Вы найдете на странице Справочник лекарств .
• Аритмии сердца — нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца.

По информации, взятой из Справочника Видаль, был составлен перечень препаратов, применяемых при лечении этого заболевания:

3.5.5. Антиаритмические средства

В нормальных условиях у здорового человека сердце сокращается ритмично. Ритм обеспечивают периодически возникающие в самой сердечной мышце процессы возбуждения, вызывающие сокращения предсердий и желудочков в определенной последовательности и составляющие вышеописанный цикл работы сердца.

В зависимости от локализации очага возбуждения, приводящего к аритмии, различают наджелудочковые (предсердные) и желудочковые аритмии.

Точно установить причину заболевания удается не всегда, потому что таких причин может быть много. Аритмия может развиться после инфаркта миокарда, когда повреждение сердечной мышцы затрудняет нормальное проведение импульсов.

Более чем у 80% пациентов с острым инфарктом миокарда возникают аритмии. К аритмии может привести нарушение обмена минеральных веществ – калия, магния, кальция, натрия, которые играют важную роль в процессах возникновения и распространения электрических импульсов в сердце.

Причиной аритмии могут также стать некоторые лекарственные средства, например, сердечные гликозиды . Свою “лепту” в развитие аритмии могут внести нарушения нервной регуляции деятельности сердца.

Если аритмия угрожает здоровью (а в некоторых случаях она может угрожать и жизни) пациента, назначают лекарства, помогающие уменьшить ее проявления.

Большинство существующих антиаритмических средств можно по преобладающему механизму действия разделить на три основные группы:

1. Лекарства, уменьшающие поступление ионов натрия в клетки сердца.

Вещества, блокирующие эти каналы, стабилизируют клеточные мембраны (их еще так и называют мембраностабилизирующими) и препятствуют аномальному возникновению и распространению электрических импульсов. Неправильно работающая клетка становится электрически “молчащей”, в то время как активность нормальных клеток не изменяется.

Однако при увеличении дозы эти вещества подавляют проведение импульса и в нормальных тканях, провоцируя аритмию. Более того, даже терапевтическая концентрация препарата может стать “аритмогенной” при частом сердцебиении, ацидозе или гиперкалиемии.

Родоначальник препаратов этой группы – хинидин, являющийся производным хинина – алкалоида коры хинного дерева. К ней относят также прокаинамид . дизопирамид . лидокаин . мексилетин . морицизин . пропафенон и другие. Все они имеют одинаковый механизм действия, сходный с действием местных анестетиков, блокирующих натриевые каналы внутри клетки.

2. Лекарства, блокирующие бета-адренорецепторы.

Эта группа лекарств уже обсуждалась в главе 3.2 и немного в этой главе. Бета-адреноблокаторы, наряду с другими фармакологическими свойствами, способны понижать возбудимость сердца.

Вы уже знаете, что непроизвольная деятельность сердечно-сосудистой системы регулируется вегетативной нервной системой, в частности ее симпатическим отделом, с участием химических посредников – медиаторов, передающих импульсы с одной нервной клетки на другую.

Стресс, волнение, интенсивная физическая работа стимулируют выработку таких медиаторов, а они, в свою очередь, возбуждают рецепторы сердца, вызывая ответ на возрастающую потребность организма в кислороде.

Блокируя бета-рецепторы в клетках сердца, бета-адреноблокаторы изменяют их ответ на ряд медиаторов, объединенных общим названием катехоламины (норадреналин тоже является катехоламином). В результате устраняется влияние этих медиаторов на сердце, снижаются возбудимость и частота сердечных сокращений, нормализуется ритм.

3. Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.

Блокаторы кальциевых каналов, о которых мы рассказывали чуть выше, препятствуют транспорту ионов кальция внутрь клетки и, тем самым, замедляют проведение электрических импульсов. Это приводит к торможению водителя ритма и, следовательно, к урежению сокращений.

Наиболее отчетливыми антиаритмическими свойствами среди блокаторов кальциевых каналов обладают верапамил и дилтиазем .

Помимо вышеперечисленных имеются и другие лекарства, обладающие антиаритмическими свойствами, но проявляющие их благодаря иным механизмам действия. Например, амиодарон . который сочетает свойства блокатора натриевых, кальциевых каналов, бета-адренорецепторов, но в дополнение к этому блокирует еще и калиевые каналы.

Снижение выведения ионов калия из клеток приводит к замедлению или прекращению генерации импульса. В результате удлиняется период пониженной возбудимости клеток миокарда, и ослабляются колебания мембранного потенциала, лежащие в основе распространения возбуждения.

Возбудимость и проводимость сердечной мышцы угнетаются, сердечные сокращения урежаются, а ритм восстанавливается.

При аритмиях применяются и препараты калия. Они увеличивают концентрацию внеклеточного калия, что тормозит выход его из клеток и, таким образом, возникновение и проведение электрических импульсов.

Ниже представлен список препаратов, часто использующихся для лечения аритмий. Более подробную информацию можно получить на сайте www.rlsnet.ru .

1. [Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]
2. Аллапинин (лаппаконитина гидробромид ) антиаритмическое, местноанестезирующее, седативное табл. ВИЛАР ПЭЗ (Россия)
3. Амиокордин (амиодарон ) антиаритмическое табл. KRKA (Словения)
4. Аспаркам раствор для инъекций (калия и магния аспарагинат ) антиаритмическое р-р д/ин. Фармак (Украина)

Кардиодарон (амиодарон ) антиаритмическое табл. произв. Щелковский витаминный завод (Россия)

Кордарон (амиодарон ) антиаритмическое, антиангинальное р-р д/ин.; табл.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Лидокаин (лидокаин ) антиаритмическое, местноанестезирующее р-р д/ин. Egis (Венгрия)

Нибентан (нибентан ) антиаритмическое р-р д/инф. Верофарм (Россия)

Опакордэн (амиодарон ) антиаритмическое, антиангинальное табл.п.о. Polpharma (Польша)

Панангин (калия и магния аспарагинат ) антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия р-р д/ин.; табл.п.о. Gedeon Richter (Венгрия)

Пропанорм (пропафенон ) антиаритмическое табл.п.о. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Ритмиодарон (амиодарон ) антиаритмическое, спазмолитическое табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв. Ай Си Эн Лексредства (Россия)

Седакорон (амиодарон ) антиаритмическое, антиангинальное конц.д/инф.; табл. Ebewe (Австрия)

Этацизин (этацизин ) антиаритмическое табл.п.о. Олайнфарм (Латвия)

Источник: https://heal-cardio.com/2015/01/14/lekarstva-ot-aritmii-serdca-spisok/