Синусовая аритмия сердца: что это такое, чем опасна, симптомы и экг

Сердце – значимый орган, работа которого еще не до конца изучена, не взирая на успехи и прорывы современной медицины.

Это своеобразный насос, нагнетающий кровь, благодаря которому она циркулирует по системе кровообращения и питает весь организм.

Но иногда его работа дает сбой. Давайте разберемся, что это такое — синусовая аритмия сердца, опасно ли такое нарушение ритма и чем.

Общая информация

Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).

Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).

Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

• Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.
  Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;
• Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.
  Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;
• Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.
  Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;
• Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.
  Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Стадии

Выделяются следующие стадии заболевания:

• Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту. Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.
• Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта. Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.
• Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.

Выраженная синусовая аритмия может быть опасна для здоровья человека, нуждается в обязательном лечении.

• Синусовая аритмия третьей степени- симптомы проявляются очень ярко. Крайне важно провести своевременную диагностику для выявления точной причины заболевания и назначить лечение. Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.

Причины возникновения

У детей и подростков:

• сильный стресс, психологическая подавленность;
• пороки внутриутробного развития;
• опухоли и пороки сердца;
• патологии внутренних органов;
• наследственность;
• отравления;
• длительные и тяжелые инфекции;
• заболевания миокарда.

Факторы риска: дети с излишним весом и рахитом, малыши с постнатальной энцефалопатией, дети в возрасте 6-7, 9-10 лет, когда нервная система не успевает за ростом, болезни щитовидки, сердца и сосудов, ревматизм.

У молодых людей и людей среднего возраста:

• повышенное артериальное давление;
• пороки сердца;
• хронические заболевания легких и щитовидки;
• алкоголизм и курение;
• вирусные инфекции;
• стресс;
• операции на сердце;
• нехватка калия и магния в организме.

Факторы риска: скрытые сердечные заболевания, злоупотребление различными стимуляторами (кофеин), прием определенных медикаментов (теофилин), ожирение.

У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.

Симптомы и признаки

Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

Первыми признаками заболевания являются:

• ощутимое сердцебиение;
• боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
• невозможность сделать полный вдох;
• одышка;
• пульсация в височной области;
• приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
• похолодание конечностей.

Диагностика

Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:

Что означает синусовая аритмия, мы разобрались, а вот как она выглядит на ЭКГ:

Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше, так как многие заболевания сопутствуют синусовой аритмии.

Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

Первая помощь

Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

Лечение и реабилитации

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

• здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
• отказ от курения;
• медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
• установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
• хирургическая операция;
• средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
• лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

Сам больной должен придерживаться здорового образа жизни (сбалансированное питание и отказ от вредных привычек), ограничить разумно физическую нагрузку.

Узнайте больше о том, что значит синусовая аритмия, из видео:

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз крайне неоднозначен. Физиологическая аритмия не несет угрозы здоровью человека. У людей молодого возраста прогноз в целом благоприятный. При остальных видах болезни сценарий развития определяется природой основного заболевания.

Осложнения и последствия:

Предотвращение рецидивов и методы профилактики:

• положительные эмоции и хорошее настроение;
• избегание стрессов;
• избегание больших нагрузок на сердце;
• щадящий режим и максимально спокойная обстановка;
• лечение сопутствующих болезней;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек.

Синусовая аритмия представляет собой грозное нарушение работы сердца, так как практически всегда она – симптом другой болезни. Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Лечение необходимо проводить только под контролем специалиста.

Источник: https://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya.html

Опасность и последствия синусовой аритмии

Проблемы с сердцем сегодня волнуют все большее число людей. Плохая экология, неправильное питание и вредные привычки, перегрузки на работе и игнорирование спорта – возможные причины того, что опасность развития сердечных заболеваний возрастает.

Одной из распространенных патологий у взрослых и детей является синусовая аритмия. Кто-то считает ее нормой, другие пациенты, напротив, самым опасным нарушением в работе сердца.

Так стоит ли опасаться этой болезни? Можно ли игнорировать диагноз врача и не лечиться? К каким последствиям приводит аритмия?

Аритмия – патология или норма?

Сердечная мышца человека устроена таким образом, что частота сердечных сокращений бывает разной. В пределах нормы разница не должна превышать 10%, однако, не во всех случаях. Если человек волнуется, испытывает моральные или физические нагрузки, пульс должен учащаться, и это является нормальным явлением. Так проявляется уровень приспособленности организма к нагрузкам, а при отсутствии каких-либо изменений следует посетить специалиста.

Если сердце бьется постоянно в одном ритме, значит, его резервные способности истощены – такое негативное явление часто проявляется у людей пожилого возраста.

У беременных женщин нарушения ритма – довольно частое явление, так как плод растет, увеличивая нагрузку на внутренние органы. Но это не значит, что аритмия для них – норма. Заболевание несет в себе опасность не только для мамы, но и для ребенка, требуя лечения. Бывали случаи, когда из-за несвоевременной постановки диагноза случался выкидыш.

Для подростков сбои в работе сердца – тоже распространенная ситуация, связанная с периодом взросления, гормональными перестройками, постоянными переживаниями и стрессами. Причины часто кроются именно в психологических проблемах, поэтому совместно с посещением кардиолога стоит заглянуть и к психологу.

Синусовая аритмия является патологией, если возникает беспричинно не на фоне переживаний. Поводом для волнения должны стать и сопутствующие симптомы:

• Боли в области сердца;
• Затрудненное дыхание;
• Одышка;
• Пульсация висков;
• Слабость;
• Головокружение и обмороки.

Но не только при наличии симптомов болезнь требует лечения – у многих людей она никак не проявляется, а вместе с тем несет большую опасность. То же касается детей: несмотря на то, что в подростковом возрасте нарушения в сердечном ритме не являются редкостью, контроль врача необходим постоянно, чтобы исключить негативные последствия и дальнейшее развитие более серьезных патологий.

В чем опасность синусовой аритмии?

Итак, чем опасна синусовая аритмия? В первую очередь заболевание причиняет пациенту дискомфорт: жить с болями в области сердца, одышкой, быстрой утомляемостью и частыми головокружениями трудно. Снижается работоспособность, ухудшается общее состояние организма, появляются проблемы и с другими органами, ведь все системы у человека взаимосвязаны.

Существует и другая опасность – дело в том, что аритмия зачастую является симптомом других заболеваний и патологий. Если игнорировать обследование у врача, есть риск, что нарушения останутся незамеченными, приведя к серьезным последствиям. Отклонения сердечного ритма могут свидетельствовать о том, что у пациента прогрессирует:

• Анемия;
• Инфекционные заболевания;
• Болезни печени;
• Есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, включая позвоночную грыжу;
• Гипертония;
• Депрессия или стресс, а также повышенная нагрузка на нервную систему;
• Отклонения в работе сосудов и кровеносной системы, например, высокий уровень кислотности крови;
• Болезни эндокринной системы;
• Сбои в гормональном фоне.

Следовательно, лечить нужно уже не саму аритмию, а сопутствующие болезни – провокаторы ее развития. Причем может потребоваться экстренная помощь врача, а может – придется изменить только свой образ жизни, убрав вредные привычки, излишние нагрузки и источники беспокойства.

Но есть и другая опасность, связанная с течением аритмии. При прогрессировании болезни сердечная мышца испытывает кислородное голодание в острой форме.

Как это проявляется? Пациент чувствует нехватку воздуха, а после все приходит в норму. Казалось бы, нарушение безобидное, и волноваться не стоит.

Однако подобные скачки негативно сказываются на работе мозга, нервов, легких, других систем организма.

При аритмии человек не только чувствует головную боль и головокружение, он может внезапно потерять сознание. Представьте, что это произойдет на улице, за рулем автомобиля, на перроне станции метро, за станком на заводе. Опасность будет колоссальной и для самого пациента, и для окружающих людей, спровоцировав смертельный исход.

Какова опасность в зависимости от типа аритмии?

Негативные риски обусловлены множеством факторов, включая возраст пациента, общее состояние его здоровья, а также вид заболевания, который был диагностирован. Последствия для каждого типа нарушений могут быть разными, так как различаются причины, приведшие к болезни:

• Брадиаритмия – характеризуется пониженным пульсом притом, что человек не является спортсменом. Сердце совершает менее 60 ударов в минуту, при снижении частоты до 40 единиц вероятна потеря сознания и остановка сердца, происходит смерть. Эта патология так же вызывает развитие сердечной недостаточности;
• Тахикардия – проявляется учащенным сердцебиением, в результате чего сердце не получает необходимый кислород. Пульс превышает 80 ударов в минуту, кровь попадает в главную мышцу организма, но сразу же выталкивается обратно. Остановка сердца при таком заболевании – редкость, однако есть вероятность развития тромбов и закупорки сосудов;
• Экстрасистолия – болезнь, при которой сердечная мышца сокращается раньше, чем нужно. Такое нарушение сопровождается головокружением, шумом в ушах, чувством тревоги. У человека развивается хроническая депрессия, а органы не получают нужного количества кислорода. Наиболее часто этот вид аритмий проявляется у курильщиков, наркоманов и алкоголиков.

Как можно убедиться, любой тип синусовой аритмии таит в себе опасность – для сердца, других органов, самочувствия пациента. Именно поэтому не стоит откладывать лечение в долгий ящик, ведь при отсутствии помощи вероятность летального исхода повышается.

Возможные последствия патологии

Даже самая безобидная на первый взгляд синусовая аритмия сердца несет угрозу для человека. Чем опасна патология? Она может привести к необратимым последствиям в организме, спровоцировав такие болезни, как:

• Сердечная недостаточность – мышцы теряют способность нормально сокращаться и перекачивать кровь, в результате чего кислород не поступает к мозгу и другим органам, происходит отмирание клеток и нарушения в работе организма;
• Тромбоэмболия – в сосудах образуются тромбы из-за того, что учащенное сердцебиение провоцирует взбивание крови. Тромбы могут оторваться в любой момент, закупорить доступ к сердцу и мозгу, привести к стремительной смерти;
• Нарушения мозгового обращения – есть риск того, что аритмия станет причиной отклонений в работе этой значимой системы.

Инсульт, инфаркт, кома, внезапная остановка сердца – далеко не полный перечень вероятных последствий.

Впрочем, прогноз заболевания не является таким уж негативным, например, для подростков и людей молодого возраста шансы на выздоровление крайне высоки. Для пожилых пациентов, напротив, опасность увеличивается, так как болезнь прогрессирует на фоне других отклонений, а сердечная мышца уже не может работать в полную меру.

Как снизить риск опасного течения патологии?

Синусовая аритмия – отнюдь не приговор, с ней можно прожить долгую и счастливую жизнь, а можно и полностью вылечиться, если следовать рекомендациям врача. Чтобы исключить опасности, следует придерживаться нескольких правил и рекомендаций:

• Не игнорировать симптомы – своевременная постановка диагноза – залог успешного лечения. Именно поэтому списывать головные боли и головокружение на усталость не следует. При появлении первых признаков и отклонений от нормы нужно посетить специалистов и сдать анализы;
• Регулярные обследования – делать ЭКГ необходимо ежегодно, проходя плановые медицинские осмотры. Даже если вас ничего не беспокоит, современная аппаратура может выявить нарушения. Аритмия опасна еще и тем, что она протекает бессимптомно, а вместе с тем таит угрозу для здоровья;
• Отказ от вредных привычек – залог успешного лечения и профилактики любых патологий, тем более, если речь идет о сердечной системе. Нужно исключить из жизни алкоголь и сигареты, либо свести употребление к минимуму;
• Тщательно следовать рекомендациям врача – медики назначат оптимальное лечение, будь то медикаменты, установка кардиостимулятора или иные меры. Так же потребуется регулярный осмотр и диагностика у специалистов, чтобы выявить негативные или позитивные тенденции;
• Правильное питание – придется оградить себя от кофе, чая, жирной и сладкой пищи, так как повышенное содержание калорий – прямой путь к лишнему весу, гипертонии и нарушениям в работе сердца;
• Народные средства – хороший альтернативный вариант для лечения. Принимать снадобья следует только с разрешения врача, обычно такой способ сочетается с медикаментозным воздействием. Может приниматься лимонный сок, грецкие орехи, мед, шоколад, курага и боярышник;
• Исключение стрессов – нужно оградить себя от негатива, находиться в прекрасном расположении духа, больше отдыхать и наслаждаться жизнью. При необходимости стоит использовать седативные средства растительного происхождения, например, валериану и пустырник;
• Вовремя лечить сопутствующие болезни – инфекции, гипертония, нарушения в работе щитовидной железы – даже самые безобидные заболевания могут спровоцировать не только аритмию, но и более серьезные нарушения;
• Избегать чрезмерных нагрузок – конечно, заниматься спортом можно и нужно, но повышение активности должно происходить постепенно;
• Соблюдать режим дня и отдыха – полноценный и здоровый сон является залогом не просто хорошего самочувствия, но и прекрасного здоровья, как и правильный распорядок.

Гораздо проще предотвратить развитие аритмии, чем потом заниматься лечением. Чем раньше будет проведена диагностика, тем более благоприятный прогноз составит врач.

Конечно, указанные меры не дают никаких гарантий, но синусовая аритмия – это не самое коварное заболевание, которое может возникнуть у человека. Игнорировать его нельзя, так как опасность негативных тенденций велика, но и впадать в панику из-за подобного диагноза не стоит: современная медицина лечит и более серьезные патологии.

Источник: http://moisosudy.ru/bolezni/aritmiya/opasnost-i-posledstviya-sinusovoy-aritmii.html

Синусовая аритмия на ЭКГ: детальная расшифровка, все признаки

• Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
• 36287
• Дата обновления: Сентябрь 2019

Нарушение сердечного ритма, которым характеризуется синусовая аритмия, можно увидеть на ЭКГ.

Данное состояние нередко диагностируется у здоровых людей. В этой ситуации его рассматривают как вариант нормы, не требующий врачебного вмешательства. В большинстве случаев синусовая аритмия протекает бессимптомно.

Поэтому единственным способом ее обнаружения является плановое проведение электрокардиографии.

Как синусовая аритмия выглядит на ЭКГ?

Главным методом диагностики сердечно-сосудистого заболевания является электрокардиография

Под диагнозом “синусовая аритмия сердца” подразумевается состояние, при котором увеличивается или уменьшается частота сердечных сокращений. Нарушение вызывается неравномерной генерацией импульсов, которые возникают в синусовом узле.

Основным методом диагностики сердечно-сосудистого заболевания является электрокардиография. По результатам проведенной диагностики кардиолог может судить о наличии у человека нарушений в работе сердца. Патология имеет ряд характерных симптомов, которые позволяют безошибочно определить ее в процессе расшифровки кардиограммы.

Первые признаки

Синусовая аритмия, независимо от того, дыхательная она или нет, на ЭКГ выдает себя характерными признаками. Именно по ним кардиолог сможет выявить у пациента наличие нарушения, которое никак ранее не проявлялось.

Чтобы вычислить заболевание, к которому приводит сбой сердечного ритма, достаточно сделать кардиограмму в обычных условиях, не прибегая при этом к физическим нагрузкам.

Доктор расшифрует полученную кардиограмму в соответствии с нормами снятия показаний после такого вида диагностики. Сделает он это поэтапно. Расшифровка кардиограммы человека, который болен синусовой аритмией, предусматривает изучение отдельных частей и отведений. Их изменение должно быть характерным непосредственно для данного патологического состояния.

Синусовую аритмию выдают следующие признаки, которые можно найти на кардиограмме:

1. Присутствие синусового ритма. Во всех отведениях будет находиться зубец Р. Он является положительным во II отведении, а в aVR – отрицательным. Электрическую ось можно обнаружить в пределах границы, которая соответствует варианту возрастной нормы. В остальных отведениях данный зубец может иметь разные значения, как положительные, так и отрицательные. Этот показатель зависит от ЭОС.
2. Периодическое изменение интервалов R-R. Оно может быть больше всего на 0,1 секунды. Как правило, подобные перемены имеют прямое отношение к фазе дыхания. Изредка после проведения самого короткого интервала наблюдается течение самого длительного. Интервалы, которые присутствуют между зубцами R, способны укорачиваться или удлиняться, если наблюдается развитие физиологической формы аритмии. Органические нарушения приводят к скачкообразным сбоям со стороны длительности интервалов. Они могут превышать нормальные показатели на 0,15 секунды.
3. Отсутствие разницы в длительности интервалов R-R в момент задержки дыхания во время вдоха. Данный симптом обычно наблюдают у детей и подростков. Для пациентов преклонного возраста этот признак не характерен. У них нарушение сохраняется даже во время манипуляций с дыханием (задержка воздуха в легких).

Если врач знает эти признаки и может разглядеть их на электрокардиограмме, то ему не составит труда поставить пациенту правильный диагноз.

Симптомы по мере развития болезни

Частота сердечных сокращений по мере развития синусовой аритмии  достигает 71-100 ударов в минуту

Результаты научных исследований показали, что симптомы болезни в ее разных проявлениях становятся более выраженными на ЭКГ при активном развитии патологического процесса. Признаки синусовой аритмии становятся заметны самому пациенту, так как нарушение сердечного ритма отрицательно сказывается на его самочувствии.

Дальнейшее развитие аритмии приводит к большему изменению направления, формы и амплитуды Р-зубца. Данные процессы напрямую зависят от локализации источника ритма и скорости течения волны возбуждения в предсердиях.

У пациентов с синусовой аритмией постепенно меняется частота сердечных сокращений, что тоже отображается на кардиограмме. По мере развития болезни она достигает 71-100 ударов в минуту. При более учащенном ритме у больного диагностируют синусовую тахикардию.

Рекомендации врачей

Лучше доверить  врачу – специалисту снятие электрокардиограммы и ее расшифровку

Люди, которые имеют предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, должны периодически делать ЭКГ, чтобы контролировать работу сердца и всей системы. Минимум 1 раз в 3 месяца им следует посещать кардиолога и проходить все необходимые исследования, которые помогут выявить даже незначительное нарушение сердечного ритма.

Внеплановое посещение кардиолога и проведение ЭКГ потребуются человеку, у которого внезапно проявились симптомы синусовой аритмии. Своевременное обращение к врачу позволит предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Неоднократное проведение электрокардиографии требуется пациенту, у которого периодически наблюдаются скачки артериального давления, обмороки, одышка и токсикоз. Никакого вреда частая диагностика методом ЭКГ здоровью человека не наносит, так как процедура совершенно безопасна для его организма.

Не всегда ЭКГ позволяет кардиологу получить достаточно информации для того, чтобы поставить пациенту диагноз и назначить ему подходящее лечение. В случае появления спорных вопросов он направляет человека на прохождение ряда дополнительных исследований, среди которых:

• Электрофизиологическая диагностика.
• Ортостатическая проба.
• Эхокардиограмма.
• Холтеровское мониторирование.
• Нагрузочный тест.

Кроме электрокардиографического исследования, также требуется проведение дифференциальной диагностики. С ее помощью кардиолог может отличить синусовую аритмию от другого патологического состояния, которое имеет с ней похожую клиническую картину. Проводя только электрокардиографию, специалист не всегда может получить данную информацию, даже понимая, что означает полученный результат ЭКГ.

Дифференциальный метод диагностики синусовой аритмии требуется для того, чтобы своевременно распознать у больного острую форму инфаркта миокарда. Она может развиваться на фоне пароксизмальной тахикардии. Поэтому обязательно требуется проведение ЭКГ с целью выявления данного нарушения.

Расшифровкой результатов электрокардиограммы должен заниматься специалист. Он имеет достаточный уровень знаний, который позволяет ему правильно провести оценку текущего состояния человека.

Некоторые пациенты пытаются самостоятельно провести анализ кардиограммы, так как хотят сэкономить на консультации специалиста, которая не всегда является бесплатной.

Но нужно понимать, что человек, не имеющий опыта в расшифровке ЭКГ, может допустить серьезную ошибку. В результате этого будет поставлен неправильный диагноз и подобрано неподходящее лечение.

Если пациента заботит собственное здоровье, то он должен доверить грамотному врачу и снятие кардиограммы, и ее расшифровку. Это позволит предупредить допущение серьезных ошибок, которые могут отрицательно сказаться на дальнейшем поведении больного и спровоцировать активное развитие сердечно-сосудистого заболевания.

Источник: https://gipertoniya.guru/aritmiya/sinusovaya-aritmiya-na-ekg/

Синусовая аритмия

Неблагоприятная экология и высокий темп жизни спровоцировали всплеск многих сердечных заболеваний. Все чаще кардиологии диагностируют такое заболевание, как синусовая аритмия сердца и что это такое следует знать каждому находящемуся в группе риска. В первую очередь всем тем, кто часто переживает или склонен к нервным расстройствам.

Сердечная деятельность в норме характеризуется ритмичностью и бесперебойностью. Если произошли какие-либо органические изменения в миокарде или было оказано внешнее воздействие на сердце, тогда происходит нарушение ритма.

Ввиду сложного устройства функционирования живого насоса, могут наблюдаться различные расстройства сердечного ритма: по типу различают тахикардии и брадикардии, по локализации патологического очага — предсердные, желудочковые и узловые.

Синусовая аритмия — это расстройство сердечного ритма, связанное с изменением деятельности водителя ритма — синусового узла.

К развитию аритмии причастны многие факторы, внешние и внутренние. Клинические проявления заболевания отличаются своею выраженностью и динамикой развития. Чтобы понять, чем может быть опасна синусовая аритмия, следует разобраться в причинах ее развития и какими симптомами проявляется патологическое состояние. После проводится грамотная медикаментозная коррекция.

Описание синусовой аритмии

Проводящая система сердца состоит из различных комплексных составляющих — волокон, узлов, пучков. Предводителем ритма является синоатриальный узел, или узел Кисса-Флека, который находится в правом предсердии. Из него посылается импульс в предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) узел. После сигнал расходится по желудочкам.

Синусовый узел — уникальная анатомическая область, которая занимает область 10 кв. мм и состоит из клеток-миоцитов первого порядка, генерирующих всю человеческую жизнь электрические импульсы для сокращения сердца.

Любое нарушение ритма сердца, частоты его биения или последовательность работы его камер обозначается как аритмия. Сохранение главного водителя ритма в виде синусового узла указывает синусовый.ритм. При этом могут меняться темпы прохождения электрического импульса по мышечной ткани сердца, в результате чего выделяют:

• нормальный синусовый ритм — ЧСС у взрослого составляет 60-90 ударов/мин.;
• ускоренный (тахикардия) — ЧСС у взрослого — от 100 уд/мин и выше;
• замедленный (брадикардия) — ЧСС у взрослого — от 50 уд/мин и ниже.

Синусовая аритмия (СА) по классификации аритмий определяется как нарушение автоматизма номотопного происхождения, то есть водителем ритма остается синусовый узел.

Это влияет на более умеренную симптоматику, если сравнивать с тем же синдромом слабости синусового узла. Немаловажное значение в интенсивности проявления патологии имеют предрасполагающие факторы.

При правильной тактике лечения патология редко дает серьезные осложнения.

Симптомы синусовой аритмии

В основном проявляется как дыхательная форма, характерная для детей, подростков и молодежи. Больные на синусовую аритмию часто обладают повышенной чувствительностью, возбудимостью и сильным восприятием. Соответственно для патологического состояния свойственно:

• нечастое нарушение ритма сердечной деятельности;
• дискомфорт и боль в грудной клетке;
• сердцебиение или, наоборот, “замирание” сердца;
• волнение и беспокойство.

Кроме этого отмечаются вегето-сосудистые проявления в виде потливости, покраснения или побледнения лица, кожи рук, на груди могут возникать красные пятна, дрожь в конечностях. В сложных случаях пациент ощущает себя по типу панической атаки, когда повышается тревожность, появляется страх смерти, начинает не хватать воздуха.

Частое сердцебиение, как и редкое, некоторыми пациентами особенно плохо переносится.

Пониженный пульс свидетельствует о брадикардии, а повышенный — о тахикардии.

В первом случае головной мозг начинает плохо кровоснабжаться кровью, из-за чего возникает головокружение, полуобморочные и обморочные состояния. При учащенном сердцебиение появляется раздражительность, усталость. В обоих вариантах снижается работоспособность, поэтому не стоит допускать развитие болезни до такой стадии.

Причины появления синусовой аритмии

Подобно другим заболеваниям сердца синусовая аритмия может возникать из-за внутренних и внешних факторов. Четкое определение причины позволяет назначить эффективное лечение, а в дальнейшем организовать правильную профилактику заболевания.

Внутренние причины развития синусовой аритмии

Представлены большой группой кардиальных заболеваний, которые в большинстве случаев наблюдаются у людей после 50-60 лет.

• Инфекционные процессы, затрагивающие миокард сердца. Это могут быть миокардиты или эндокардиты, переходящие на мышечную ткань сердца.
• Кардиомиопатии, которые сопровождаются нарушением структуры миокарда, его рубцеванием или разрастанием соединительной ткани, постепенно замещающей мышечную.
• Ишемические болезни сердца, особенно инфаркт миокарда, при которых наблюдается нарушение автоматизма сердца. Сюда же относится постинфарктный кардиосклероз.
• Сердечные пороки, которые изменяют нормальную структуру сердца, в результате чего растягивают камеры, утолщаются его камеры и нарушается не только автоматизм жизненно важного органа, но и возбудимость и проводимость импульсов.

Пороки сердца рассматриваются как приобретенные, так и врожденные. Если первые чаще развиваются во взрослом возрасте, то врожденные определяются у младенцев, поэтому подобная сердечная патология вместе с синусовой аритмией может наблюдаться у совсем маленьких деток.

Внешние факторы появления синусовой аритмии

Среди многочисленных патологических состояний особенное влияние на сердечную деятельность оказывают гормональные расстройства. Например, при тиреотоксикозе продуцируются гормоны тироксин и трийодтиронин в увеличенном количестве.

В результате учащается сердечная деятельность, способствующая развитию синусовой аритмии.

При феохромоцитоме (патологии надпочечников) увеличивается концентрация адреналина и норадреналина в крови, что также негативно влияет на работу сердца.

Ряд патологических состояний способствует синусовой аритмии. В частности нормальный ритм нарушается при тяжелых анемиях, лихорадочных состояниях, длительном нахождении в жарких или очень холодных условиях.

Токсические отравления и инфекционные заболевания также провоцируют развитие аритмии. Особенно часто встречается тахикардия или брадикардия при отравлениях алкоголем, наркотическими и токсическими веществами.

Виды синусовой аритмии

Распространение синусовой аритмии неоднозначно. Она встречается в двух формах: собственно синусовая (“недыхательная”) аритмия и синусово-дихательная аритмия.

“Недыхательная” аритмия считается патологией, поскольку развивается в основном у пожилых людей и обладает характерными клиническими проявлениями. В зависимости от течения выделяют постоянное нарушение сердечного ритма и периодическое, которое встречается время от времени.

Синусово-дыхательная аритмия считается функциональным расстройством и больше встречается среди детей и молодежи.

• У новорожденных синусовая аритмия может быть связана с ранними родами, гестозом во время беременности, родовой и гипоксической патологией центральной нервной системы. Также в развитии нарушений сердечного ритма играет роль наличие органических поражений мышечной ткани органа. Родители могут отмечать капризность, быструю усталость малыша, у которого во время кормления грудью может возникать одышка.

• У детей постарше аритмия чаще всего развивается по синусово-дыхательному типу. В некоторых вариантах отмечается “недыхательная” аритмия, которая проявляется слабостью, отмечается бледность, становится тяжело выполнять физические упражнения. Ребенок может жаловаться на боли в сердце и перебои в его деятельности.

В большинстве случаев прогноз по заболеванию благоприятный, но многое зависит от основного патологического процесса. Если это, к примеру, врожденные или приобретенные пороки, то чем раньше начато их лечение, тем менее выражена будет аритмии. Это же относится к другим кардиальным и внешним факторам.

Все виды аритмии, в том числе бессимптомная, должны контролироваться кардиологом, для чего больному следует вовремя проходить осмотры и при необходимости корректировать лечение.

Диагностика синусовой аритмии

Первые признаки заболевания определяются на приема у врача. Внешний осмотр может указать на бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника. При выслушивании прослушивается неправильный ритм. Подсчет ЧСС указывает на учащение или замедление ритма, но оно незначительное, по сравнению с фибрилляцией или мерцанием.

Основными диагностическими методами определения аритмии считается электрокардиография и холтеровское мониторирование, контролирующее показатели ЭКГ и артериального давления.

В процессе диагностики важно отличить “недыхательную” синусовую аритмию от синусово-дыхательной формы. Для этого регистрируется сердечный ритм, и если он не ассоциирован с фазами дыхания, значит это собственно синусовая аритмия.

Основные ЭКГ-признаки всех видов синусовой аритмии:

• перед каждым комплексом QRS определяется зубец Р, что указывает на синусовый ритм;
• интервалы RR могут между собой отличаться не менее чем на 10%, что означает неправильную сердечную деятельность;
• частота сердечных сокращений повышена, снижена или нормальная.

Дополнительными методами диагностики считаются лабораторные и инструментальные методы исследования. При данной патологии они помогают уточнить протекание заболевания — транзиторное (непостоянное) или постоянное.

Для этого назначаются анализы мочи, крови, биохимия крови, ЭхоКГ, УЗИ-сердца.

В зависимости от специфики основного заболевания может проводится коронарография (при ИБС) или рентгенография грудной полости (при сердечной недостаточности).

Лечение синусовой аритмии

Включает в себя несколько ключевых этапов:

1. Кардиологические больные должны пересмотреть привычный образ жизни и согласно врачебным рекомендациями скорректировать его. Если определяется сердечная недостаточность, тогда следует ограничить употребление соли и воды. Не допуская перегрузку сердца можно заметно снизить вероятность возникновения аритмии. При наличии ИБС нужно отдать предпочтение пищи нежирной и желательно не жаренной. Растительный жир должен заменить животный. Правильная диета поможет уменьшить развитие атеросклероза коронарных артерий, который способствует ишемизации миокарда.
2. Медикаментозное лечение должно быть направлено на основное заболевание, а также для уменьшения проявления аритмии. Например, анемическая патология корректируется железосодержащими препаратами в виде сорбифера. Критический уровень гемоглобина поднимается внутривенным введением необходимых средств или цельной крови. Тиреотоксикоз корректируется соответствующими препаратами, уменьшающими количество гормонов щитовидной железы в крови. Отравления, лихорадка, интоксикация также должны подлежать своевременному лечению, как правило, введением капельно объем восполняющих препаратов, что благоприятно отражается на сердечной деятельности.
3. Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, когда лекарственное воздействие не помогает. Так, устранение узлов щитовидной железы позволяет снизить концентрацию гормонов в крови и нормализовать работу сердца. Тяжелые пороки сердца требуют в обязательном порядке кардиопластику. При затяжных и неподдающихся лечению лекарствами брадикардиях показана установка электрокардиостимулятора. С целью восстановления нормального коронарного кровообращения проводится аортокоронарное шунтирование.

Препараты

В лечении синусовой аритмии используются различные схемы и комбинации медицинских препаратов. Самыми распространенными считаются следующие группы лекарственных средств:

• Ингибиторы АПФ — подавляют ангиотензинпревращающий фермент. Рекомендуются всем больным, страдающим артериальной гипертензией и недостаточной работой сердца. В зависимости от показаний может назначаться лизиноприл и престариум (по 5 мг в сутки), валз (в среднем по 60 г в сутки), лориста (по 50 мг в сутки).
• Бета-адреноблокаторы — показаны при тахикардиях, когда наблюдается частое сердцебиение. Некоторые препараты могут резко снижать давление, поэтому назначаются с осторожностью. Как правило, применяется эгилок по 25 г в сутки и коронал по 5 мг в сутки, утренний прием.
• Диуретики — эффективны в лечении сердечной недостаточности, развившейся на фоне кардиосклероза, миокардита. Чаще всего используется индапамид по 2 мг в сутки и верошпирон в среднем по 35 мг в сутки.

Профилактика синусовой аритмии

Является эффективной в случае определения эпизодической синусовой аритмии. Также помогает снизить вероятность возникновения периодических приступов заболевания. Заключается в выполнении следующих рекомендаций:

• Стараться больше находиться на свежем воздухе.
• Не отказываться вовсе от физической нагрузки, а выполнять посильные упражнения.
• При отсутствии противопоказаний заниматься пешими прогулками, плаванием.
• Избегать психоэмоционального перенапряжения.
• Своевременно отдыхать и отводить на ночной сон не менее 8 часов (особенно это актуально по отношению к детям).

Видео: Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Источник: https://arrhythmia.center/sinusovaya-aritmiya/

Синусовая аритмия сердца: что это значит, чем опасна, симптомы и лечение

Вы узнаете, что такое синусовая аритмия сердца, какие ее виды бывают, как она проявляется, к чему может привести, как лечат патологию и как нужно действовать при внезапном приступе аритмии.

Что это такое

Синусовой (синусоидальной, синусной) аритмией называется нарушение сердечного ритма, при котором сбивается нормальная частота сокращений органа, при сохраненной работе физиологического водителя ритма.

В норме он находится в синусовом узле и генерирует электрические потенциалы, вынуждающие сердце ритмично сокращаться, что приводит к полноценному выбросу крови из органа в сосудистое русло.

При синусовой аритмии сердечная мышца сжимается скоординировано, что отличает синусовый тип от других нарушений сердечного ритма.

Какие бывают виды

Из синусных аритмий выделяют тахикардию, брадикардию и экстрасистолию. Тахикардия — состояние, характеризующееся ускорением частоты сердечных сокращений (ЧСС) свыше 90 ударов/мин – уд/мин (нормальная ЧСС у человека старше 16 лет находится в пределах 60-90 уд/мин).

Брадикардия — состояние, при котором наблюдается замедление сердечной деятельности ниже 60 уд/мин.

Экстрасистолия — патологическое состояние, при котором происходит внеочередное скоординированное сокращение сердца, вызванное появлением преждевременного импульса в естественном водителе ритма.

Кроме этого выделяют физиологическую и патологическую формы тахикардии и брадикардии. В 1-м случае это значит, что состояние является естественным. Во 2-м – ненормальным. Патологическая аритмия развивается по причине наличия заболевания сердечного или несердечного происхождения. Физиологическая форма может возникать из-за таких факторов, как:

• физическая нагрузка;
• стрессовое состояние;
• нахождение в условиях с низким содержанием кислорода в воздухе;
• увеличение давления окружающей среды;
• повышение температуры тела;
• переход из горизонтального положения тела в вертикальное;
• глубокое и/или учащенное дыхание (дыхательная аритмия) и т.д.

В зависимости от выраженности частоты сокращений сердца за 1 мин. выделяют формы тахикардии по выраженности. Существуют такие виды нарушения:

• слабая (слабовыраженная, легкая) – сердце сокращается с частотой 90-120 уд/мин;
• средняя (средней выраженности) – частота сокращений органа не превышает 120-140 уд/мин;
• сильная (выраженная) тахикардия – сердце сокращается с частотой свыше 140 уд/ мин. Длительное течение представляет серьезную угрозу здоровью из-за перегрузки сердца, развития кислородной недостаточности.

Классификация брадикардии, основанная на регистрации частоты сердечных сокращений (по выраженности), такова:

• слабо выраженная (слабая) – частота сокращений находится в пределах 59-40 уд/мин;
• средней выраженности (средняя, умеренная) – ЧСС колеблется в диапазоне 40-30 уд/мин;
• тяжелая (сильно выраженная, сильная) форма брадикардии – частота сокращение сердца не превышает 30 уд/ мин. Является крайне тяжелым состоянием, длительное течение которого приводит к кислородному голоданию мозга и угрожает летальным исходом.

Полезно: Как убрать отек от укуса осы

Симптомы

Физиологическая (естественная) форма тахикардии, чаще всего наблюдается у подростков 14-17 лет и у детей раннего возраста, что связано с влиянием гормонов (в 1 случае) и несовершенностью регуляции работы сердца (во 2-м).

Она возникает по естественным причинам и проходит вскоре после прекращения их действия. Симптоматика физиологической тахикардии сходна с проявлениями патологического состояния, но физиологическая не вызывает неприятных ощущений, не приводит к снижению качества жизни.

Физиологическое состояние не несет угрозы здоровью.

Симптомы патологической тахикардии таковы:

• ускоренное сердцебиение или чувство «замирания» сердца;
• появление чувства дискомфорта и/или боли в груди;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• ускоренное дыхание;
• появление и нарастание одышки;
• возникновение чувства нехватки воздуха;
• немотивированное психическое и физическое возбуждение или угнетение;
• внезапное появление страха;
• усиление потоотделения;
• покраснение или побледнение кожных покровов;
• возможно появление красных или розовых пятен в области груди, верхнем участке живота;
• может появиться дрожь в конечностях;
• может возникнуть головокружение, спутанность сознания;
• в тяжелых случаях больной теряет сознание.

Для патологической брадикардии характерны:

• дискомфорт или слабовыраженная болезненность в груди;
• слабость, снижение работоспособности;
• чувство нехватки воздуха;
• одышка;
• психическое возбуждение или угнетение;
• нарушения сознания, вплоть до его потери;
• появление холодного и липкого пота со специфическим приторно-сладким запахом;
• появление дрожи в конечностях (в тяжелых случаях по всему телу);
• внезапное возникновение чувства холода и похолодание кожных покровов;
• немотивированное появление страха.

Экстрасистолия часто субъективно не проявляется. Пациенты с нарушениями нервной регуляции сердечной деятельности отмечают более выраженную симптоматику, чем больные с выраженными патологиями сердца. При экстрасистолии отмечаются такие симптомы:

• ощущение резкого удара или толчка в сердце изнутри;
• чувство «кувыркания» органа в груди;
• сильное сокращение чередуется с «замиранием», «остановкой» органа;
• часто возникает чувство жара, потливость;
• появляется сильное чувство страха;
• нехватка воздуха;
• одышка.

Признаки на ЭКГ

Единственным достоверным признаком наличия синусовой аритмии является наличие характерных изменений в ходе электрокардиографического исследования – ЭКГ. На их основании можно ставить окончательный диагноз. Проявления аритмий на ЭКГ:

• тахикардия – укорочение интервала между неизмененными сердечными комплексами;
• брадикардия – удлинение промежутков между нормальными сердечными комплексами;
• экстрасистолия – появление внеочередного неизмененного сердечного комплекса. После него регистрируется длительный период отсутствия сердечной активности (компенсаторная пауза), по истечению которой орган начинает функционировать в нормальном темпе. Через определенное количество нормальных сокращений вновь происходит патологическое.

У детей

Особенность течения синусовой аритмии у детей заключается в том, что у них с возрастом происходит физиологическое замедление частоты сердечных сокращений. Из-за чего судить о наличии патологии можно лишь опираясь на возрастные нормы ЧСС и на показатели ЭКГ. Для детей существуют такие нормальные показатели частоты сердечных ударов в зависимости от возраста:

Возраст

Частота ударов в норме за 1 мин

Пределы нормы (удары/1мин)

Плод	140	120-160
Дети до 1 мес. (новорожденные)	140	110-170
До 1 года	130	100-160
1-2 лет	125	95-155
2-4 лет	115	94-140
4-6 лет	105	85-125
6-8 лет	96	79-120
8-10 лет	95	70-110
10-12 лет	80	65-105
12-16 лет	74	55-95

Полезно: Кашель после приема пищи

При беременности

При беременности нередко отмечаются эпизоды синусовых аритмий. В 90% случаев они являются кратковременными и проходят самостоятельно за короткий срок. В случае длительно сохраняющейся симптоматики может присутствовать серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы.

При наличии малейших симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью, поскольку нарушения сердечного ритма у беременных часто приводят к опасным осложнениям, как для матери, так и для ребенка. В тяжелых случаях для спасения жизни женщины приходится прерывать беременность.

Лечение

Лечение определяется в индивидуальном порядке, и должно быть комплексным с обязательным контролем у врача. Терапия заключается в:

• соблюдении диеты – запрещены кофеиносодержащие продукты, алкоголь, жирная, жареная, острая, слишком пряная пища;
• категорическом отказе от курения;
• приеме медикаментов из групп седативных средств, транквилизаторов, антиаритмических препаратов, блокаторов бета-адренорецепторов и кальциевых каналов, приеме сердечных гликозидов;
• в тяжелых случаях прибегают к установке кардиостимулятора.

Из седативных средств используют Валокордин, Корвалол, Валидол, микстуру Бехтерева, препараты с экстрактом валерианы. Среди транквилизаторов показан прием Диазепама, Феназепама, Гидазепама, Фенибута, Афобазола, Буспирона. Из антиаритмических средств используют Аспаркам, Панангин, Аденозин, препараты с сульфатом магния.

Среди бета-адреноблокаторов широко используют Бисопролол, Атенолол, Есмолол, Карведилол, Небиволол и др. Из блокаторов кальциевых каналов используют Верапамил, Галлопамил, Нифедипин, Дилтиазем, Клентиазем, Циннаризин, Бепридил, Амлодипин.

Сердечные гликозиды представлены Дигоксином, Строфантином, Коргликоном, Адонизидом, Целанидом, Лантозидом и др.

Поскольку у ребенка еще не сформированы механизмы обмена веществ и детоксикации организма, отмечается ферментный дефицит, из-за чего препараты могут накапливаться в организме на длительный срок и оказывать токсическое действие.

Дозировки у детей должны быть подобраны индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, наличия сопутствующих патологий. Лишь в экстренных случаях можно прибегнуть к назначению ребенку ½ дозы взрослого.

При внезапном приступе прибегают к неотложной помощи:

• уложить больного на спину с приподнятым головным концом и опущенным ножным;
• отвести голову больного набок;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• при необходимости расстегнуть или снять с больного одежду;
• вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пациента в больницу;
• при наличии навыков лечения медикаментами дать лекарства пациенту;
• в случае остановки дыхания и сердца немедленно прибегать к проведению сердечно-легочной реанимации в течение 30 мин. беспрерывно.

Чем опасно

Без своевременно начатого лечения или в запущенной форме патология может быстро прогрессировать, вплоть до критического состояния, вызывать другие расстройства работы сердца или заболевания иных органов и систем. Синусовая аритмия может привести к:

• внезапной коронарной смерти (внезапное прекращение сердечной деятельности);
• инсульту, как ишемическому, так и геморрагическому;
• инфаркту;
• развитию сердечной недостаточности;
• тромбозу венозных и артериальных сосудов;
• тромбоэмболии (закупорке кровяным сгустком) жизненноважных артерий.

Какие признаки синусовой тахикардии, брадикардии, экстрасистолии, их последствия и способы лечения известны вам?

Источник: https://plannt.ru/sinusovaya-aritmiya-serdca