Предынфарктное состояние: что это такое, что делать, признаки, симптомы и лечение

Инфаркт миокарда – сложное и внезапное заболевание, из-за которого человек может умереть. Предынфарктное состояние можно предупредить: зная его первые признаки сразу нужно предпринять профилактические меры. Самостоятельное купирование болезни даст регресс и исключит долгое лечение, а также возникновение после него различных осложнений.

Признаки инфаркта миокарда

По статистике он происходит чаще у мужчин, так как среди них больше курильщиков. Но у женщин после 50 лет его показатель перевешивает, и этому способствует:

• гипертония;
• диабет;
• стрессы и нервные перенапряжения;
• повышенное содержание холестерина;
• избыточный вес;
• образ жизни;
• наследственность.

Предынфарктное состояние по медицинской терминологии обозначает нестабильную стенокардию. Кто хоть раз сталкивался с ней, тот находится в зоне риска.

Перед ее проявлением возникает непроходимость коронарной артерии, фибрилляция желудочков главного органа и его декомпенсация. В результате этот «букет» может вызвать инфаркт и привести к отмиранию некоторых участков сердечной мышцы или полной остановке сердца, поэтому так важно вовремя определить начавшуюся стенокардию и обратится за помощью.

Стенокардия бывает нескольких видов:

• Она может возникнуть только один раз, такой принято считать стенокардию напряжения.
• Если приступы за короткий промежуток времени повторяются часто, то это прогрессирующий ее вид. Они идут один за другим, длятся по полчаса, их не устраняет прием нитроглицерина.
• Стенокардия покоя возникает на фоне первого ее вида. При ней болевые ощущения появляются после физических и психических усилий, которые ранее не приносили ухудшений. Чаще всего они бывают ночью, когда человек находится в расслабленном состоянии. Их длительность, сила и частота неуклонно растут.
• Постинфарктная стенокардия появляется как результат перенесенного инфаркта. Она может начаться с первых дней его преодоления. Боли могут присутствовать в течение месяца.
• «Грудная жаба», проявившаяся после шунтирования. Оно проводится для сужения просветов в артериях сердца.
• Стенокардия Принцметал. Ее появление связано со спазмом коронарных артерий. Она чаще всего проявляется утром и дает о себе знать сильными болями.

Причинами предынфарктного состояния чаще всего служат атеросклеротические бляшки, которые становятся препятствием на пути кислорода и питательных веществ.

Эти нужные организму элементы не проходят сквозь зауженные просветы коронарных артерий, но, кроме этого, на их внутренней поврежденной оболочке начинает формироваться тромб, который может полностью скрыть эти просветы. Все это отражается в видимых симптомах.

Симптомы

Каждый организм индивидуален, заболевание протекает у каждого со своими особенностями. На это влияет возраст пациента, истощенность тела и нервов, расположение и площадь омертвевших зон, которые в результате заболевания охватили сердце.

Первые симптомы предынфарктного состояния – жгучая боль в груди, которая мешает дышать и внезапно нахлынувшая усталость. Также наблюдается:

• учащенное сердцебиение, появляется чувство, что оно подступает к горлу;
• начинается сильная одышка, становится тяжело дышать;
• лицо становится бледным практически белым, как будто от него отхлынула вся кровь;
• проступает холодный пот.

Предынфарктное состояние – прогрессирующая стенокардия. Она находится в запущенной стадии, может проявиться при постоянных стрессовых ситуациях, неправильном или незаконченном лечении, долгом пребывании в холоде.

Ее также помогут выявить атипичные симптомы. Они обычно появляются у людей старше 75 лет. К ним относится нарушение сна, сильное головокружение, бессонница, общее слабое состояние, появляется раздражительность и непонятная злость. Особой боли при этом нет, но присутствует одышка и кожные покровы начинают синеть.

Болевые ощущения могут появиться после обычных физических нагрузок и даже при ходьбе. Они бывают режущие, колющие и ноющие, и идут с разной силой.

Иногда могут начаться боли в животе, а точнее, в его левой брюшной части, и больной начинает думать, что причина в желудке, потому что они сопровождаются изжогой. Им сопутствует тошнота, повышенное газообразование и рвота, часто люди при этом падают в обморок.

При предынфарктном состоянии может болеть горло, нижняя челюсть или шея. В некоторых случаях перед этим наблюдалась только отдышка и сбой сердцебиения. инфаркт в отличие от стенокардии нельзя остановить обычным нитроглицерином. Если за сутки будет много приступов, то они приведут к некрозу мышц сердца. Что делать в таком случае? Ответ очевиден — обратится за помощью к врачу.

А перед этим оказать первую помощь – дать человеку таблетку для разжижения крови. В этой ситуации поможет обычный аспирин. Если при этом присутствуют явные признаки предынфарктного состояния тогда нужно предложить нитроглицерин, но узнать какое у больного давление, при пониженном этот препарат ему давать нельзя, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение инфаркта

Его правильное назначение зависит от своевременного выявления заболевания, в этом поможет его диагностика. Длиться предынфарктное состояние обычно в течение трех суток, но в отдельных случаях этот период может доходить до трех недель. При осмотре медик обращает внимание на телосложение пациента, окрас его кожных покровов, он проверяет: ярко ли выражены шейные вены и есть ли отеки.

Виды клинических обследований сердца

При очевидных признаках этого заболевания можно пройти:

• УЗИ сердца – просматривается строение сосудов и главного органа организма, движение крови по ним. Выявляются все изменения в сердце и нарушение функций миокарда. С помощью него находят застой в кровообращении, аневризму сердца, его порок и опухоли.
• ЭКГ. Выдает кардиограмму с результатами работы сердца, врач по ней определяет отклонения от нормы. Это самый простой и безболезненный метод, который применяется чаще всего для выявления кардиологических заболеваний.
• ЭХО-допплеровский метод. С помощью него можно определить движение эритроцитов и их скорость. На выходе получается кривая, по которой можно узнать состояние сосудов и скорость крови в них.
• Коронарография – операционный метод определения состояния сосудов. При нем на руке или ноге пациента делают небольшой надрез, в который вводят катетер и с помощью него получают снимки внутренней области сосудов.
• Холтеровское мониторирование сродни ЭКГ, только его проводят в течение суток. На пациента одевается небольшого размера прибор, который записывает показатели сердца в виде кардиограммы в течение 24 часов. Затем его показания обрабатываются на компьютере, и выдается окончательный результат, по которому можно установить нарушение в сердечной деятельности и даже выявить ишемию миокарда.
• МРТ сердца предполагает помещение пациента в закрытый аппарат, в котором создается высокое магнитное поле. После него появляется действительная оценка работы сердца, скорости кровоснабжения его и прилегающих к нему сосудов, а также проверяется артериальное давление.

После проведения нужных обследований назначается лечение, которое будет направлено на устранение стенокардии.

Терапия и профилактика

Вначале предписывается постельный режим, и если у человека есть проблемы с лишним весом, то ему предлагается диета. Затем идет медикаментозная терапия. Самыми распространенными препаратами при этом являются Валидол, Корвалол и Валокордин.

Если пациент, до предынфарктного состояния применял один из них, то нужно сменить его на один из приведенных. Во время приступа стенокардии может помочь инъекция Но-шпы, Платифиллина или Папаверина.

В случае сильного сужения сердечных сосудов требуется хирургическое вмешательство. Оно должно быть проведено не позднее 3-6 часов после первых признаков тяжелой стенокардии. В современных клиниках могут предложить:

• аортальное шунтирование;
• криоаферез;
• экстракорпоральную гемокоррекцию;
• внутриаортальную баллонную контрпульсацию.

Проведение лечения длительный процесс, после которого нужно постоянно держать свое сердце в надлежащем порядке и не перенапрягаться, чтобы не вызвать рецидива заболевания. Все это может предупредить своевременная профилактика. Она заключается в следующем:

• сбалансированном питании (чрезмерный вес – одна из причин инфаркта миокарда);
• регулярной проверке артериального давления;
• отказе от вредных привычек;
• занятиях спортом или больше ходьбы;
• регулярном отдыхе;
• постоянном применении нужных препаратов, особенно для разжижения крови;
• контроле содержания липопротеидов и холестерина.

При возникновении предынфарктного состояния лечение состоит не только в устранении болевых ощущений, оно направлено на предотвращение возникновения заболевания в будущем. После него следует регулярно проходить обследования и выполнять профилактику.

Источник: https://sosude.ru/infarkt/predynfarktnoe-sostoyanie.html

Предынфарктное состояние: диагностика, лечение и возможные последствия

Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний растет с каждым годом. Безусловное лидерство в этой печальной статистике принадлежит инфаркту миокарда. Самое сложное состоит в том, что это смертельно опасное заболевание постоянно молодеет и угрожает все более широкому кругу людей.

Предотвратить развитие инфаркта миокарда и его опаснейшие последствия можно только в том случае, если вовремя обнаружить комплекс признаков, которые носят собирательное название предынфарктного состояния. Если сделать это на самых ранних стадиях и начать правильное лечение, то у человека появляется шанс не дать развиться заболеванию, которое в 90% случаев ведет к преждевременной смерти пациента.

Симптомы предынфарктного состояния

Предынфарктное состояние – это ухудшение кровообращения сердца, которое ведет к инфаркту

Раннее выявление предынфарктного состояния позволяет предотвратить развитие некроза сердечной мышцы, после которого уже не приходится говорить о благополучном исходе заболевания.

Предынфарктное состояние, лечение которого следует начинать как можно раньше, начинается не за день и даже не за неделю до потенциального инфаркта.

Это состояние представляет собой запущенную стенокардию вялого, но прогрессирующего течения.

Обнаружить инфарктные состояния на ЭКГ в это время практически невозможно, но в этот период прогрессирует сужение коронарных сосудов сердца, что постепенно, но неотвратимо приводит к ухудшению кровоснабжения сердечной мышцы.

Выраженным симптомом предынфарктного состояния становится боль, которая при первом приступе может отдавать в правую половину тела: в руку, бок, ключицу, верхнюю часть живота или нижнюю челюсть.

Атипичные проявления предынфарктного состояния с иррадиирующими болями в левой руке, плече, животе или под лопаткой.

Кроме боли, больного может преследовать сильная одышка, сердцебиение, слабость, холодный пот, бледность, страх смерти, головокружение и головная боль, кашель, рвота, метеоризм.

Если кровоток перекрывается большим по размеру плотным тромбом, предынфарктное состояние в течение четверти часа может перерасти в полноценный инфаркт, который уже через 8 часов приведет к некрозу пораженной части сердца. Именно поэтому столь важно быстро отреагировать на симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Больше информации о предынфарктном состоянии можно узнать из видео:

  Стадии инфаркта миокарда по времени, их признаки и опасность

Диагностика

Когда больной поступает в больницу, первое, что делает персонал – это исключает наличие инфаркта. Для этого пациент проходит следующие обследования и анализы:

При необходимости врач может назначить дополнительные индивидуальные обследования.

Оказание первой помощи

Если у окружающих есть основания подозревать развитие предынфарктного состояния у человека, от их расторопности и правильности действий может зависеть не только здоровье, но и сама жизнь больного.

При первых признаках предынфарктного состояния нужно посетить врача и сделать кардиограмму

При обнаружении опасных признаков следует сделать следующие шаги:

1. Успокоить больного и обеспечить ему покой и тишину. Люди в этом состоянии находятся под сильным давлением и пребывают в страхе за свою жизнь, поэтому лучшее, что можно сделать – это максимально уменьшить их контакты с окружающими, особенно рыдающими и причитающимися родственниками.
2. Больного устраивают в постели в положении полусидя – так легче переносится боль.
3. Одежду, которая может мешать нормальному дыханию, снимают или расстегивают. В обязательном порядке снимают галстук, ремень, тугую обтягивающую одежду, расстегивают воротник рубашки.
4. Вызывают бригаду скорой помощи. Во время звонка нужно обязательно указать на наличие подозрений на инфаркт.
5. Дают больному Корвалол, Валокордин или настойку валерианы, пустырника.
6. Открывают окно и обеспечивают больному свежий воздух. При этом следует избегать сквозняков и переохлаждения – они могут стать причиной пневмонии.
7. Под язык больному кладут таблетку Нитроглицерина или нитратных препаратов с аналогичным действием. Если эффект не наступает, прием можно повторить примерно через 3 минуты после первой дозы. Нельзя давать более 3 таблеток подряд.
8. Для разжижения крови и предотвращения тромбоза можно дать Аспирин или Клопидогрель 300 мг.
9. Если у больного высокое артериальное давление, ему дают Анаприлин при тахикардии, а при гипертензии – Клофелин. Доза не должна превышать 2 таблеток.
10. При очень сильных болях можно давать обезболивающее типа Спазмалгона, Баралгина и других спазмолитиков.

Даже если удается снять предынфарктное состояние, лечение нужно обязательно продолжить в больнице, так как оно может продолжать развиваться бессимптомно или при слабо выраженных признаках.

Особенности лечения и прогноз

Медикаментозная терапия направления на предотвращение развития инфаркта миокарда

Неопытному человеку может быть крайне трудно отличить предынфарктное состояние от начинающегося инфаркта, поэтому лечение должно быть продолжено в стационаре. Оно практически не отличается от лечения инфаркта миокарда, так как в обоих случаях оно преследует одну и ту же цель – предотвращение некрозирования сердечной мышцы.

Когда выявляется предынфарктное состояние, лечение состоит во внутривенном введении препаратов, содержащих нитроглицерин. Это блокирует спазм коронарных артерий.

Чтобы не дать сформироваться тромбу, больному вводят антикоагулянты и антиагреганты. Для препятствования развития стенокардии используют нитраты, спазмолитики, бета-блокаторы, ингибиторы МАО, средства, нормализующие сердечный ритм.

Все время лечения в стационаре больному прописан строгий постельный режим и тщательное соблюдение предписаний врача.

Выживаемость пациентов во многом зависит от того, как рано были замечены симптомы и насколько оперативно больной был госпитализирован. На прогноз влияет возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также ранее прошедшего инфаркта и других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Игнорирование признаков предынфарктного состояния может стать причиной инфаркта

Самым серьезным осложнением предынфарктного состояния может стать стремительно развивающийся инфаркт миокарда. В этом случае спасти больного от гибели можно только скорейшим проведением хирургического вмешательства.

Его целью является восстановление кровотока в поврежденной артерии, чтобы вернуть нормальное питание тканей и помешать расширению области некроза.

При инфаркте миокарда выполняются два вида оперативных вмешательств:

• Стентирование артерии. Оно заключается во введении в пораженную артерию специального устройства – стента. Оно препятствует окклюзии пораженного сосуда и препятствует дальнейшему распространению некроза сердечной ткани.
• Аорто-коронарное шунтирование. Это создание обходного пути (анастомоза), который позволит улучшить кровоснабжение участка ткани сердца, страдающего из-за пораженного атеросклерозом и тромбом крупного сосуда – коронарной артерии.

Как избежать предынфарктного состояния?

Правильное питание и образ жизни – залог здорового сердца!

Для того, чтобы не развилось предынфарктное состояние, лечение которого может быть очень сложным, длительным и дорогостоящим, человеку нужно пересмотреть свое отношение к своему здоровью и образ жизни в целом.

Первейшими врагами здоровья, в том числе и состояния сердечно-сосудистой системы, являются стрессы. Они провоцируют выработку гормона стресса – кортизола, который в свою очередь «сбивает» все нормальное функционирование органов и систем.

Огромную угрозу несут как сильные «разовые» стрессы, так и постоянные мелкие, которые мы привыкли не замечать.

Людям со склонностью драматизировать ситуацию или «принимать все близко к сердцу» стоит фильтровать информацию, избегая просмотра передач или чтения книг, травмирующих их хрупкую психику и здоровье.

Вредные привычки способны существенно укоротить нашу жизнь и сделать ее очень сложной из-за множества болезней. Речь идет не только об алкоголе и курении, но и о привычке переедать, неправильно питаться и вести сидячий, малоподвижный образ жизни. Ожирение и гиподинамия наносят не меньший вред сердцу, чем стрессы и спиртное с табаком.

Физические нагрузки очень нужны организму — они укрепляют мышцы и помогают нормальному обмену веществ.

Но речь идет исключительно о дозированных и посильных нагрузках.

Физические упражнения должны подбираться индивидуально по возрасту и состоянию здоровья. Лучше всего отдавать предпочтение плаванию, прогулкам, езде на велосипеде, пилатесу и йоге, а не тренажерному залу.

Предотвратить развитие неприятных последствий поможет только комплексное следование здоровому образу жизни. При появлении малейших неприятных и непонятных признаков нужно не заниматься самолечением, а обращаться к медикам за правильной диагностикой и лечением.

Источник: https://organserdce.com/disease/infarkt/predynfarktnoe-sostoyanie-lechenie.html

Что такое предынфарктное состояние

Рейтинг: 969

Инфаркт миокарда — это серьезное поражение сердечной, вследствии чего происходит нарушение кровоснабжения сердца и некоторые клетки отмирают. Именно по этой причине важно вовремя опознать предынфарктное состояние, чтобы вовремя принять неотложные меры первой помощи.

Что это такое

Данное расстройство, как и инфаркт миокарда относят к ишемическим болезням сердца. Заболевание очень легко перепутать со стенокардией из-за ряда схожих симптомов.

Предынфарктное состояние происходит из-за спазма коронарной артерии, обычно развивающегося в том месте, где имеются атеросклеротические бляшки. Проходимость сосуда уменьшается и сердечная мышца лишается нормальной циркуляции кровотока. Впоследствии начинает формироваться тромб в сосудах из-за повреждения сосудистой оболочки, что постепенно приводит к инфаркту миокарда.

Даже незначительное отмирание клеток сердечной мышцы опасно и может привести в серьезным последствиям или летальному исходу больного.

Причины

На развитие предынфарктного состояния влияет ряд причин, крайне схожих с факторами, стимулирующими развитие других заболеваний сердечной мышцы.

Блокирование просвета коронарной артерии

Основные причины, провоцирующие предынфарктное состояние:

• Высокое давление;
• Сильный стресс, постоянные переутомления, ненормированный график;
• В некоторых случаях даже простудные заболевания являются провокаторами развития состояния, предшествующие инфаркту;
• Алкоголь, как правило, передозировка спиртосодержащими напитками является одной из наиболее распространенных причин нарушений в работе сердца;
• Неграмотное применение лекарственных препаратов, передозировка медикаментами;
• Тепловые удары также могут стать причиной возникновения предынфарктного состояния;
• Резкие, чрезмерные физические нагрузки, особенно в случаях, когда нагрузки не привычны для организма. Как ни странно, даже спортсмены находятся в группе риска, особенно занимающиеся силовыми видами спорта;
• Переохлаждение;
• Курение;
• Наличие сердечных заболеваний. Высок риск у тех людей, которые не соблюдает рекомендации врача, отказываются от лечения.

Признаки

Главным признаком предынфарктного состояния является сильный болевой синдром, приступы которого могут происходит по 15-20 раз за сутки. Боли в сердце – это всегда тревожный знак для организма, в особенности для той категории людей, которые наиболее подвержены каким-либо сердечным расстройствам.

Диагностировать приближение предынфарктного состояния может только врач, так как главной предпосылкой является сужение коронарных сосудов.

Чаще всего первая симптоматика (болевые ощущения в области сердца) в коронарном кровообращении появляется за неделю до предынфарктного состояния.

Группа риска

Особую категорию группы риска предынфарктного состояния составляют:

• люди старше 45 лет;
• половины страдают какими-либо сердечными расстройствами);
• мужчины, они в большей степени подвержены риску развития болезней сердца, чем женщины;
• люди с лишним весом, в особенности те, кто страдает ожирением;
• те, кто злоупотребляет алкоголем и курением;
• лица, чьи родственники перенесли инфаркт;
• чаще страдают от сердечных расстройств те категории населения, которые живут в постоянном стрессе.

Симптомы

Основной симптом предынфарктного состояния – сильные боли в сердце, происходящие приступами, с периодичностью до 20 раз за сутки. Часто зона болевых ощущений находится «за грудиной», а так же сопровождается повешенным давлением. Важно отметить, что симптоматика предынфарктного состояния у мужчин и женщин несколько отличается.

У женщин

Симптомы предынфарктного состояния у женщин, как правило, проявляются так:

• Высокий уровень возбудимости, состояние тревожности и беспокойства;
• Затруднённое дыхание, неспособность глубоко вдохнуть;
• Выступание холодного пота;
• Болевые ощущения в районе плечевых суставов;
• Проблемы с координацией движений.

Выше перечисленные симптомы относят к разряду типичных проявлений предынфарктного состояния у женщин. Выявить проблему гораздо труднее при атипичной симптоматике.

К нестандартным проявлениям относят:

• Общую слабость, утомляемость;
• Тошнота (часто путают с отравлением)
• Потеря сна, синдром непокойного сна, ощущение того, что сон не избавляет от усталости;
• Головокружения;
• Головная боль (иногда);
• Раздражительность, состояние агрессии.

У мужчин

Не смотря на наличие общих признаков, у мужчин выделяются специфические особенности состояния организма перед инфарктом миокарда.

Основные симптомы предынфарктного состояния у мужчин:

• Боль в грудном отделе, переходящая в брюшную полость;
• Бледность лица, посинение тела в некоторых местах (акроцианоз кожи);
• Осложнение дыхания, не стабильное биение сердца.

Если обобщить симптоматику и обоих полов и учесть нетипичные проявления, то предынфарктное состояние проявляется так:

• главный признак – боль, очень схожая при стенокардии сердца. Разница заключается в том, болевой синдром при предынфарктном состоянии очень тяжело заглушить. Приступы боли очень частые, со временем становятся только сильнее.
• снижение работоспособности, постоянная и ничем не обоснованная усталость, головные боли, головокружение, иногда возможно предобморочные состояния.
• перебои в сердцебиении, резкие скачки в скорости работы сердца, перепады давления, сложности дыхания: симптомы одышки, поверхностное дыхание.
• изменение оттенка лица, бледность, в крайних случаях появляется сероватый оттенок. Кроме того, образуется холодная испарина на лице.

Атипичная симптоматика в основном свойственна пожилым людям (79-90 лет). В таких случаях пациент страдает от одышки и бессонницы, но не испытывает болевых ощущений. Выявить нарушения можно только при медицинском обследовании, на электрокардиограмме (ЭКГ сердца).

К сожалению, в таких случаях люди не всегда обращаются к врачу и доводят дело до инфаркта.

Общие признаки предынфарктного состояния у мужчин и женщин — боль в области сердца, которую тяжело глушить

Диагностика

Диагностика предынфарктного состояния — дело рук врача кардиолога. Сделать заключение о наличие такого состояния у пациента можно только поле ряда обследований. Внешние признаки расстройства могут быть обманчивы и не всегда гарантировано означают наступление стенокардии.

• Общий анализ крови;
• В первую очередь при диагностике врач изучает жалобы пациента, характер и время наступления симптомов.
• Важно знать, переносил ли пациент операции, имеются ли в роду больного случаи сердечных заболеваний;
• Ультразвуковое исследование;
• Одной из важнейших процедур считается электрокардиограмма (ЭКГ), наиболее дешевый и эффективный способ выявить нарушения в работе сердца;
• Магнитно-резонансная терапия.

И только после полного комплекса обследований специалист делает заключение о наличии или об отсутствии заболевания.

ЭКГ — наиболее доступный метод диагностики для выявления нарушений сердца

Первая помощь

При предынфарктном состоянии очень важно оказать первую помощь, это не просто спасёт жизнь человека, но и избавит от серьёзных осложнений. Первая помощь при предынфарктном состоянии имеет особую важность, ведь если она будет указана грамотно и своевременно, то состояние не перейдёт в инфаркт.

На догоспитальном этапе необходимо:

• Обеспечить больному полный покой, в виде постельного режима, лучше избавить его раздражителей. Наиболее оптимальное положение тела при сердечных болях – полусидя.
• Обязательно вызвать медиков.
• Снять тревожность, успокоить больного. Для этого используют такие успокоительные средства, как: настойка пустырника, валерианы, корвалол и др. Лучше использовать те успокоительные, которые привычки больному.
• Исключить любую физическую нагрузку.
• Обеспечить нормальную температуру в комнате, с потоком свежего воздуха. При этом нужно избегать переохлаждения.
• Снять стесняющую движения и дыхание одежду. Больному лучше всего надеть простую и легкую домашнюю одежду.
• Желательно принять таблетку нитроглицерина или подобные препараты.
• Измерить давление и исходя из этого, дать таблетки для повышения или понижения давления.

Если не удается купировать симптомы предынфарктного состояния самостоятельно, необходима срочная медицинская помощь

Лечение

Лечение предынфарктного состояния проводится в стационаре. Пациенту назначают постельный режим, медикаментозным методом снимают болевой синдром. Цель лечения – не просто снятие болевого синдрома, главная задача — избегание надвигающегося инфаркта миокарда.

В терапии используют препараты, которые снижают потребность сердца в кислороде, такие, как:

• Сустонит;
• Нитроглицерин;
• Сустабуккал и др.

В мере необходимости вводят лекарственные средства, улучшающие кровоток, например:

В случаях, когда медикаменты оказались не эффективны, как правило, назначают коронарное шунтирование сердца. К сожалению, операция не даёт гарантии на исцеление.

Кроме всего прочего, пациенту советуют пересмотреть свой образ жизни, чтобы избежать повторных приступов.

В основном рекомендуется:

Профилактика

• Профилактика предынфарктного состояния имеет особую значимость, ведь если не соблюдать рекомендации врача, то состояние повториться и, вероятно, усугубится.
• Профилактика вдвойне необходима тем, кто однажды перенёс инфаркт, так как при повторном случае вероятность смерти увеличивается в несколько раз.
• Для того, чтобы поддерживать свой организм в нормальном состоянии, необходимо соблюдать следующие правила:

• Регулярный прием сосудистых и сердечных препаратов, в соответствии с предписанием доктора. Нарушение рекомендаций, передозировка или отказ от приёма может привести к летальному исходу.
• Контроль за давлением и уровнем холестерина.
• Диета. Отказ от жареной, жирной, солёной пищи. Запрет на переедание. Лучше всего потреблять больше овощей и фруктов. Лучше всего готовить пищу на пару, использовать нежирное мясо. Так же рекомендуется отказ от кофе, газированных напитков, крепкого чая.
• Баланс между трудом и отдыхом, избегание переутомлений. Умеренные нагрузки, избегание нервных перенапряжений. Можно заниматься лечебной физической культурой. Здоровый сон в проветренной комнате.
• Посещение специалиста. Желательно время от времени посещать больницу и сдавать все необходимые анализы, чтобы на ранних стадиях выявить патологические нарушения и приступить к лечению.
• Избегание стрессов, нервных перенапряжений.

Важно помнить, что все эти меры не дают гарантии в 100%, что человек больше не столкнётся с заболеваниями.

Но, лишь соблюдение этих правил, посещение врача и соблюдение его рекомендаций значительно снижают вероятность повторного появление предынфарктного состояния или летального исхода.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/chto-takoe-predynfarktnoe-sostoyanie.html

Предынфарктное состояние: причины, симптомы, первая помощь, лечение

Предынфарктное (продромальное) состояние характеризуется нестабильностью стенокардии. По-другому классифицируется в качестве острого коронарного синдрома, который является опасным для жизни человека. Чем предынфарктное состояние отличается от инфаркта, какие симптомы проявляются и как его лечить?

Общая характеристика

При предынфарктном состоянии образуются атеросклеротические бляшки, которые в значительной степени сужают просвет в сосудах, из-за чего происходит локальный спазм в коронарных венах. Следствием является частичное или полное отсутствие снабжения кислородом и питательными веществами сердечных мышц. При этом повреждаются внутренние оболочки интима артерии.

Особенностью является то, что предынфарктное состояние может длиться неопределенный период времени – от 2 суток до нескольких недель.

Возникает продромальное состояние на фоне таких факторов:

• артериальная гипертензия и атеросклероз;
• респираторные патологии;
• перенапряжение на психоэмоциональном фоне, стрессовые ситуации;
• физические перегрузки;
• злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением;
• чрезмерно длительное пребывание под открытыми лучами солнца;
• бесконтрольное потребление некоторых групп препаратов;
• ожирение;
• обморожение;
• гипертонический криз;
• сердечная недостаточность в острой и хронической форме;
• болезни сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме, после чего развивается стенокардия;
• занятия силовыми видами спорта при плохой физической подготовке.

Болезнь может проявляться в таких формах:

• Прогрессирующее предынфарктное состояние (ПС) напряжения возникает после нескольких приступов стенокардии. Боль выраженная и длительная.
• ПС покоя характеризуется болевыми синдромами, возникающими после физических занятий.
• Постинфарктная форма возникает после инфаркта.
• Стенокардия Принцметала проявляется тяжелой симптоматикой в утреннее время суток.

Основная симптоматика такова:

• онемение и похолодение конечностей;
• нарушение сердечного ритма и головокружение;
• чувство страха и тревожности за собственную жизнь;
• беспокойство, бессонница, возбужденность или, наоборот, вялость и сонливость;
• тошнота и рвота;
• болевой синдром режущего характера, который можно купировать препаратами;
• одышка и выступание холодного пота;
• жжение в поджелудочной железе;
• невозможность принять спокойное и удобное положение тела;
• затрудненность дыхания.

Боль может передаваться на плечи и шею, что характерно для остеохондроза. По этой причине не всегда своевременно удается распознать предынфарктное состояние. Поэтому важно рассказать врачу о симптоматике более подробно и четко.

Предынфарктное состояние проявляется по-разному у женщин и мужчин:

• Женский организм продромальное состояние воспринимает немного иначе, поэтому болевой синдром в области груди незначительный, иногда может отсутствовать и вовсе. Чаще всего боль локализуется в области живота. Женщине трудно дышать, её тошнит, раздражают любые факторы.
• У мужчин симптоматика очень ярко выражена, благодаря чему предынфарктное состояние диагностируется сразу же.

Отличие от инфаркта

Предынфарктное состояние можно отличить от инфаркта миокарда лишь в стационарных условиях, после проведенных диагностических мероприятий.

Однако и в домашних условиях сам больной может это сделать. Как известно, предвестником предынфарктного состояния является основное заболевание, на фоне которого оно возникло, поэтому человек четко знает, какие ощущения он испытывает при болезни. Главное – обратить внимание на особые признаки:

• изменение места локализации болевого синдрома;
• увеличение интенсивности и продолжительности боли;
• наличие совершенно новых проявлений болевого порога.

Кроме того, приступы становятся частыми, а нитроглицерин уже практически не помогает.

Для диагностирования продромального состояния применяется следующее:

• Врач собирает полный анамнез – опрашивает больного и родственников, изучает историю заболевания и специфичность признаков.
• Сбор анализов крови.
• Эхокардиография. Выявляются патологические нарушения в отделах и тканях сердца, изучаются тромбы, пороки, рубцы, аневризмы и новообразования.
• Электрокардиограмма дает возможность обнаружить нарушения ишемического характера, аритмию и тахикардию.
• Магнитно-резонансная томография, при которой в сосуды вводится контрастное вещество. Оценивается уровень кровообращения, изучается состояние сердца. Благодаря МРТ можно выстраивать предположения относительно развития патологии.
• Холтеровский мониторинг определяет динамику функциональности сердца. На пациента надевают специальное устройство, которое фиксирует показания сердца на протяжении суток.
• Коронарография исследует коронарные артерии, в которых и возникает основной спазм. Определяет состояние кровеносной системы, толщину стенок сосудов, их структуру и уровень проходимости.

Дополнительно могут использоваться и другие методы обследования, в зависимости от причины возникновения продромального состояния и сопутствующих болезней.

Безотлагательные действия, осуществляемые до приезда медицинских работников, таковы:

1. Изначально нужно вызвать скорую помощь.
2. Придайте больному лежачее положение, обязательно под голову положите высокую подушку, можно даже две.
3. Дайте выпить настойку пустырника, валерьянки или корвалола. Это нужно для стабилизации эмоционального фона.
4. Откройте доступ воздуха – распахните окна и форточки, расстегните рубашку, снимите галстук и прочие аксессуары.
5. Не допускайте вставания больного с постели – никаких физических напряжений.
6. Если есть препарат «Гепарин», то дайте его выпить пострадавшему. Это предупредит образование тромба и облегчит состояние.
7. Обязательно дайте 1-2 таблетки нитроглицерина.
8. Постоянно измеряйте артериальное давление и пульс. При необходимости дайте соответствующие медикаменты.
9. Если отмечается тахикардия, нужно выпить «Анаприлин».

Скорая помощь по приезде осуществит необходимые лечебные мероприятия. Внутримышечно вводят один из сосудорасширяющих и обезболивающих препаратов: «Но-шпа», «Папаверин», «Платифиллин». При высоком артериальном давлении врач скорой помощи введет разведенный физраствором «Эуфиллин».

Далее больной направляется в клинику для госпитализации, где ему назначается медикаментозная терапия:

• Для предотвращения образования тромбов и предупреждения развития инсульта, инфаркта врач назначает антиагрегантные препараты: «Аспирин», «Кардиомагнил», «Тикагрелор», «Тромбо АСС», «Плавикс». Данные средства обладают кроверазжижающим действием, поэтому назначаются только при нормальной свертываемости крови. В противном случае может открыться кровотечение.
• Антикоагулянтные препараты нужны для улучшения структуры кровяной жидкости. Это «Гепарин», «Фондапаринукс», «Эноксапарин».
• Обязательно нужны статины, так как они способствуют снижению уровня холестерина в крови, из-за чего и образуются атеросклеротические бляшки. Это препараты «Розувастатин», «Симвастатин», «Аторвастатин».
• Снизить артериальное давление и пульс, нейтрализовать аритмию помогут бета-блокаторы: «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол», «Небиволол».
• Для расслабления кровеносных сосудов и понижения нагрузок на сердце назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов: «Периндоприл», «Рамиприл», «Лизиноприл».
• Чтобы расширить кровеносные сосуды, ускорить кровоснабжение и облегчить приступ, врач выписывает нитраты: «Нитронг», «Сустак», «Нитросорбит», «Тринитролонг», «Нитроглицерин».
• Для снижения ионов кальция, в результате чего расширяются вены и купируется спазм, назначаются антагонисты кальция: «Изоптин», «Нифедипин», «Коринфар».

В ходе терапии медики осуществляют постоянный контроль состояния больного. Для этого измеряется артериальное давление, пульсация и сердце при помощи ЭКГ.

Может быть проведено хирургическое вмешательство – контрпульсация баллонная аортальная, шунтирование аортокоронарное.

Во время реабилитационного периода больной должен придерживаться специальной диеты, заниматься лечебной физкультурой, посещать массажный кабинет.

Прогноз

Прогноз при предынфарктном состоянии вполне благоприятный, но при условии, что больной был доставлен в отделение клиники своевременно. Также прогноз зависит от адекватности назначенной терапии и соблюдения пациентом всех предписаний лечащего кардиолога.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

• избегайте стрессовых ситуаций и любых эмоциональных перенапряжений;
• контролируйте свой вес, избавляйтесь от лишних килограммов;
• правильно питайтесь – откажитесь от холестериновых продуктов питания;
• не перенапрягайтесь физически;
• избавьтесь от вредных привычек;
• не перегревайтесь на солнце и не перемерзайте;
• занимайтесь умеренным спортом;
• если у вас повышенное артериальное давление – контролируйте его ежедневно;
• вдыхайте больше свежего воздуха;
• при атеросклерозе контролируйте уровень холестерина в крови;
• обязательно избавляйтесь от хронических патологий, которые могут спровоцировать предынфарктное состояние.

Остается только добавить, что при наличии любых проблем с сердечно-сосудистой системой или подозрении на их наличие важно хотя бы 1-2 раза в год посещать кардиолога для профилактического осмотра. Это позволит избежать осложнений, в числе которых и предынфарктное состояние.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/chto-takoe-predynfarktnoe-sostoyanie-kak-okazat-pervuyu-pomosch-pri-nem.html

Прединфарктное состояние, что делать, как избежать инфаркта? — Сам себе врач

• Еще в далеком прошлом инфаркт миокарда чаще всего был болезнью пожилых людей, но, к сожалению, с современным ритмом жизни такое состояние все чаще диагностируется у лиц молодого возраста.
• Это заболевание развивается постепенно и дает о себе знать в виде некоторых «тревожных звоночков».
• Как распознать предынфарктное состояние и предотвратить подобное серьезное нарушение обязан знать каждый человек.

Как можно охарактеризовать предынфарктное состояние?

Предынфарктное состояние и инфаркт миокарда разделяет лишь пограничное состояние. В этом случае говорится о прогрессирующей стенокардии без медикаментозной поддержки. В некоторых случаях наблюдается самопроизвольное купирование развивающегося заболевания, но бывает это редко, чаще всего клиническая выраженность только усугубляется.

Заметить подобное нарушение может кардиолог на диагностике, где начальный этап возможного омертвления мышечного слоя сердца будет представлен в виде увеличения стенки коронарной артерии, которая чаще всего появляется в результате тромбоза.

Какие существуют формы подобного нарушения?

В зависимости от имеющегося нарушения можно выделить такие предрасполагающие формы предынфарктного состояния:

1. Стенокардия напряжения прогрессирующая. Патология будет прогрессировать в случае наличия в прошлом анамнезе приступов стенокардии. При этом сердечные боли длительные и выраженные.
2. Стенокардия после шунтирования. Развивается в результате перенесенного хирургического вмешательства по удалению атеросклеротических бляшек, вызывающих сужение стенок кровеносных сосудов.
3. Стенокардия в состоянии покоя. Для нее характерны боли после усиленных физических нагрузок.
4. Стенокардия Принцметал.  Возникает она, если наблюдаются спазмы коронарной артерии, протекает тяжело и чаще всего появляется по утрам.

В зависимости от прогрессирования такого состояния выделяется и симптомы, которые дают понять об имеющемся нарушении.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Признаки предынфарктного состояния характеризуются определенной клинической выраженностью, а именно:

• проявление сильного беспокойства и эмоциональное перевозбуждения;
• боль, локализующаяся в плечевом поясе;
• появление трудностей с координацией движений;
• выделение холодного липкого пота;
• больной не может глубоко вздохнуть.

Но следует отметить, что наиболее характерные симптомы для данного состояния – это болевые ощущения в области грудной клетки.

Их невозможно устранить даже после приема нитроглицерина, а частота суточных приступов может достигать количество в 20-30 раз. Чаще всего боль настигает человека в ночное время суток с продолжительность до получаса.

Все это ведет к неизбежному омертвлению (некрозу) мышечной ткани сердца и развитию инфаркта миокарда при отсутствии внимания на данную проблему.

У некоторых людей предынфарктное состояние может характеризоваться нетипичным образом. Кто-то отмечает постоянную слабость, головокружение, приступы тошноты, бессонницу, отдышку, агрессию и т. д. Если у вас или у людей в вашем окружении наблюдаются подобные симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Что может спровоцировать такие симптомы?

Появление настораживающих симптомов всегда бывает связано с провоцирующими факторами. Ускорить и усилить клиническую выраженность могут такие причины:

• частые стрессы и нервное перенапряжение;
• проведение частых интенсивных тренировок;
• переохлаждение организма или, наоборот, тепловой удар;
• физическое истощение организма;
• употребление алкоголя в высоких дозах и курение;
• зависимость от наркотиков;
• передозировка лекарственными препаратами;
• развивающиеся гипертонические кризы и т. д.

В чем отличие предынфарктного состояния и инфаркта миокарда?

Следует понимать, что между обычно стенокардией, предынфарктным состоянием и инфарктом миокарда существуют определенные различия. Если лечение отсутствует, состояние усугубляется, симптомы становятся более выраженными в результате начавшегося процесса отмирания мышечной массы сердца.

Больные, которые сталкивались с приступами предынфарктного состояния, могут отметить такие изменяющиеся симптомы:

• боль поменяла локализацию, степень выраженности, продолжительность и распространенность;
• есть жалобы, которые раньше не отмечались;
• приступы стали чаще;
• при приеме Нитроглицерина боль продолжается.

Чтобы вовремя распознать начавшийся инфаркт миокарда, нужно знать об определенных признаках. Итак, при таком состоянии будут следующие симптомы:

• боль длительная, интенсивная и сжимающая. Локализуется в области сердца за грудиной и может отдавать в шею, лопатки, спину или руку;
• кожные покровы бледные, присутствует холодный липкий пот;
• больной находится в предобморочном состоянии.

Лечение и помощь на догоспитальном этапе

Лечение и домашняя помощь при предынфарктном состоянии оказывается, как и при приступе нестабильной стенокардии. В этой ситуации нужно делать следующие действия:

1. Обеспечить больному полный покой и помочь принять ему удобное положение, чаще всего приступ легче переносится в положении «полусидя».
2. Обязательно вызвать «Скорую помощь».
3. Постараться создать максимально комфортные условия (открыть окно для потока свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду).
4. Положить под язык таблетку Нитроглицерина. Также подойдут такие лекарственные препараты, как Изокет, Нитроминат и т. д. Если эффект отсутствует, повторить подачу лекарства через 3 минуты. Однако во время приступа не рекомендуется давать больше трех доз.
5. Измерить артериальное давление и посмотреть частоту сердечных сокращений. Если присутствует выраженная тахикардия можно предложить 1 таблетку Анаприлина, а при гипертонии дать сублингвально таблетку Клофелина.
6. Если боли очень сильные, можно купировать болевой синдром при помощи анальгетиков (Спазмалгон, Седальгин, Баралгин).

Внимание: лекарственные препараты могут вызывать аллергические реакции. Если вы знаете, что у человека повышенная индивидуальная гиперчувствительность, нужно обойтись только теми медикаментозными средствами, которыми пациент лечится в обычной жизни.

Лечение в стационаре

Даже если удалось облегчить состояние больного и купировать приступ, нужно обязательно продолжить лечение в стационаре. В этом случае врачи будут делать все, чтобы предотвратить развитие некроза сердечной мышцы. С этой целью применяется такое лечение:

• прием медикаментозных препаратов (спазмолитики,  антиагреганты, ингибиторы АПФ, противоаритмические средства, нитратные препараты и т. д.);
• соблюдение строгого постельного режима;
• щадящая диета.

При улучшении самочувствия и выписке со стационара человек должен обязательно принимать назначенные медикаменты, соблюдать предписания врача и наблюдаться у кардиолога. Предынфарктное состояние чревато серьезными осложнениями, поэтому важно пройти стационарное лечение, чтобы избежать развития инфаркта.

(3 5,00

Источник: https://samsvrach.ru/predinfarktnoe-sostoyanie-chto-delat-kak-izbezhat-infarkta.html