Миграция водителя ритма по предсердиям на экг у ребенка: что это такое?

Выявление миграции водителя ритма на ЭКГ у ребенка часто обнаруживается случайным образом, во время проведения планового обследования. Чем опасно нарушение работы сердца и как избавиться от проблемы, необходимо знать каждому родителю.

Понятие проводящей системы сердца и миграции водителя ритма

Чтобы лучше понять, что такое развитие миграции водителя ритма сердца, необходимо обладать знаниями о принципах функционирования органа.

Сердце состоит из рабочей мускулатуры в виде поперечнополосатой мышцы, а также из атипической (специальной) ткани, представляющей своеобразные узлы и слагающейся из малодифференцированных мышечных волокон. Синусно-предсердный и антриовентрикулярный узлы, а также пучок Гиса составляют проводящую систему, обеспечивающую ритмичную работу органа.

Ритмические сокращения сердца под воздействием импульсов, появляющихся непосредственно в органе, придает ему такое физиологическое свойство, как автоматизм

• В норме частота сердечного ритма у взрослого человека может колебаться от 60 до 90 ударов в минуту, а электрическое возбуждение, охватывающее мышцу сердца должно характеризоваться последовательностью и равномерностью проведения волн по миокарду.
• Самогенерация электричества, приводящая к регулярному сокращению сердца в течение всей жизни человека, осуществляется в синусовом узле (водителе ритма, пейсмекере 1-го порядка) – анатомическом образовании, по размеру, не превышающему 1,5 см.
• Антриовентрикулярный узел и пучок Гиса выступают лишь в роли передатчиков импульсов от водителя ритма к миокарду.

Периодическая смена источника импульсов (миграция водителя ритма) приводит к нарушению частоты и последовательности сокращений сердца. Точка возникновения импульсов в данном случае перемещается по предсердиям или в антриовентрикулярный узел.

Нарушенная передача импульсов приводит к развитию аритмии (брадикардии, тахикардии)

При нарушении работы основного водителя ритма, его функции начинает выполнять антриовентрикулярный узел, с уменьшением количества импульсов до 40–50 в 1 мин., что поддерживает сердечно-сосудистую систему в нормальном состоянии.

При блокировке и этого узла функционировать начинает пучок Гиса, частота импульсов при этом составляет 30–40 в 1 мин. В случае сбоев в работе и этого регенерирующего участка функция водителя ритма переходит к волокнам Пуркинье, задающим ритмические сокращения примерно 20 раз в 1 мин.

Причины

Не исключено возникновение миграции водителя ритма без определенных причин. Данный сбой, как правило, не мешает деятельности сердца, не лечится и относится к индивидуальной особенности организма.

1. Беспричинная миграция чаще наблюдается в подростковый период, а также у молодых людей и по истечении некоторого времени проходит самостоятельно.
2. Миграция водителя ритма сердца может возникать вследствие:
3. Внесердечных причин:

Можете также почитать:Причины синусовой аритмии сердца у детей

• инфекционных заболеваний (вирусных и бактериальных);
• недостатка в организме микроэлементов;
• терапии определенными лекарственными средствами (препаратами, стимулирующими сердечную деятельность);
• высокой активности блуждающего нерва у здоровых людей;
• нейроциркуляторной дисфункции;
• после хирургических вмешательств на сердце в послеоперационный период.

Сердечных факторов:

• миокардита (поражение миокарда, как правило, воспалительного характера);
• синдрома дисфункции синусового узла, способствующего ослаблению импульсов и изменению локализации их генератора;
• коронарной болезни, приводящей к кислородному голоданию и сбоям в сердечной деятельности различного характера;
• ревматической сердечной патологии (часто является осложнением ангины).

У новорожденных детей дисфункция проводящей системы возникает в результате перинатальной патологии при недоношенности, внутриутробной гипотрофии и инфицированности.

Несмотря на то что причины возникновения сбоя у детей и взрослых могут быть идентичными, строение сердца и его функционирование имеет значительную разницу

Ребенок рождается с конусообразной, овальной или шарообразной формой сердца с недостаточно развитыми сердечной мышцей, желудочками и большими предсердиями.

Несовершенство проводящей системы заключается в ее массивности и нечеткости контурирования волокон. По мере роста малыша сердечно-сосудистая система непрерывно развивается и совершенствуется.

Особенно ярко это проявляется в возрасте 2–6 лет и в пубертатный период. В 14 лет орган становится такой же формы, как и у взрослых людей.

Активный рост сердца и процесс усовершенствования проводящей системы приводит к нарушению ритма в детском возрасте. Негативные симптомы, как правило, проходят без применения лечебной терапии, как только перестройка органа закончится.

Изменение локализации генератора сердечных импульсов часто возникает у деток, которые легко возбуждаются, но при этом совершенно здоровы. Так, электрокардиография, вызывающая страх и отрицательные эмоции, фиксирует миграцию источника ритма. Как только ребенок осознает безопасность и безболезненность процедуры, происходит восстановление нормального стойкого синусового ритма.

Сердце у детей отличается:

• большой выносливостью миокарда и его хорошим кровоснабжением;
• неравномерным ростом органа, приводящим к функциональным расстройствам;
• физиологической тахикардией, вызванной перестройкой сердечно-сосудистой системы.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания нарушенный сердечный ритм у ребенка, который может быть вызван не только физиологическими изменения в организме, но и болезнями.

Симптоматика

• Здоровый человек не испытывает никаких нежелательных проявлений при миграции водителя ритма сердца.
• Если сбои в работе проводящей системы вызваны патологическими изменениями в организме, симптомы будут зависеть от сопутствующего заболевания.
• Общая симптоматика характеризуется:

• недомоганием;
• расстройствами сознания;
• слабостью, быстрой утомляемостью;
• пониженной работоспособностью;
• чувством нарушенной ритмичности сердца;
• болевым синдромом в сердце;
• головокружением;
• обморочными состояниями;
• повышением артериального давления.

Симптоматика может не проявляться в течение длительного времени или возникать периодически.

Маленькие пациенты, у которых наблюдается миграция генератора ритма, вызванная заболеваниями, подвержены психовегетативным нарушениям, замедлению в половом созревании, неврологическому синдрому и снижению двигательной активности

При сбоях в работе проводящей системы у детей:

• нарушается дыхание в виде одышки;
• некоторые участки на теле, губы и кончики пальчиков синеют;
• снижается или полностью отсутствует аппетит;
• нарушается сон;
• наблюдается пульсация сосудов на шее;
• появляется ощущение дискомфорта в области сердца;
• понижается кровяное давление;
• возникает быстрое чувство тяжести и усталости при занятиях спортом или любой физической активностью.

В тяжелых случаях ребенок начинает систематически терять сознание. Возникновение осложнений повышает вероятность внезапной смерти.

В пубертатном возрасте заболевание приобретает ярко выраженную симптоматику, характеризующуюся кардиалгией, гипервозбудимостью, бессонницей, метеочувствительностью.

Выявление заболевания

Зачастую сбои в работе проводящей системы выявляются случайным образом при профилактическом прохождении электрокардиографии. Это связано с отсутствием яркой симптоматики патологии или халатным отношением к своему здоровью.

Очень важно следить за состоянием своего ребенка и при первых клинических проявлениях обращаться к врачу для проведения дальнейших диагностических мероприятий и, в случае необходимости, – своевременного лечения.

Выявление патологии происходит с помощью:

• изучения специалистом жалоб пациента на состояние здоровья;
• выявление у человека родственников с сердечными болезнями;
• анализа имеющихся у пациента болезней хронического характера, травматических повреждений и оперативных вмешательств;
• физикального осмотра;
• анализов крови и мочи;
• рентгена грудной клетки, который позволяет диагностировать некоторые сердечные заболевания;
• эхокардиографии (УЗИ), направленной на выявление морфологических и функциональных изменений в сердце и его клапанном аппарате;
• фонографии для регистрации тонов и шумов в сердце.

К основному методу диагностики миграции ритма сердца относится электрокардиография, на которой проявляется специфика патологии:

• различная форма и полярность зубца Р при каждом сокращении сердца;
• периодическое изменение продолжительности интервала Р–Q и RR.

Также целесообразно назначение Холтеровского мониторинга ЭКГ – непрерывной записи электрокардиограммы в течение суток или более длительного времени с использованием кардиорегистратора. По окончании обследования специалистом анализируются записи, выявляются нарушения в проводящей системе сердца и причины, ее спровоцировавшие.

Проведение электрокардиографического исследования у ребенка требует особого подхода

Методы лечения

Схема лечения назначается индивидуально и напрямую зависит от заболевания, спровоцировавшего сбои в проводящей системе.

Однако в каждом случае требуется:

• Неукоснительно придерживаться предписаний врача.
• Полноценно отдыхать. Нормализовать ночной сон и отдыхать в дневное время. Особенно это касается детей, которые перегружены не только учебной программой, но и дополнительными занятиями.
• Исключить интенсивные психоэмоциональные нагрузки, уклоняться от стрессовых и конфликтных ситуаций.
• Заниматься умеренной физической активностью, разрешенной лечащим врачом. С ребенком больше времени проводить на свежем воздухе.
• Отказаться от губительных для сердца привычек (алкоголя, курения).
• Нормализовать рацион, из которого следует убрать жирную, острую и соленую пищу.

Миграция водителя ритма сердца, не вызванная патологическими изменениям в органе, лечения не требует

В некоторых случаях целесообразно назначение медикаментозных препаратов, оказывающих положительное воздействие на сердечную деятельность: Гипоксена, Рибоксина, Милдроната и других.

При синдроме слабости синусового узла требуется установка кардиостимулятора.

Профилактические мероприятия

Как таковых профилактических мер для предупреждения миграции водителя ритма сердца не существует. Необходимо вести здоровый образ жизни и приучать к нему своих детей:

• включить в рацион полезные для сердечной деятельности продукты (овощи, фрукты, зелень, рыбу), не переедать;
• не употреблять спиртные напитки, не курить, проводить воспитательные беседы с детьми о вреде данных привычек;
• контролировать вес;
• заниматься как минимум полчаса физкультурой;
• как можно чаще гулять с ребенком;
• полностью излечиваться от вирусных и бактериальных заболеваний.

Как взрослые, так и дети должны проходить систематические плановые обследования. При своевременной диагностике с помощью современных методов терапии можно избавиться от многих заболеваний и не допустить тяжелых осложнений.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/migraciya-voditelya-ritma-ekg-rebenka

Миграция водителя ритма: что это, причины, симптомы, лечение

Именно этот узел и есть водитель ритма. Термин водитель в данном случае раскрывает обязанность синусового узла – задавать (управлять) ритм работы сердца. Алгоритм управления сложный, поскольку ритм может меняться в зависимости от ситуации, в которой очутился человек.

Возникает логичный вопрос – может ли организм человека обойтись только одним узлом управления ритмом. А если произойдет какое-то нарушение (сбой), которое сделает невозможным для синусового узла управлять ритмом?

Говорить о немедленной смерти не стоит. Природа придумала такой спасительный ход как миграция водителя ритма, который позволяет в какой-то мере сохранить сердце в рабочем состоянии.

Что такое водитель ритма

Сердце человека по принципу автоматии запускает особый ритм своей пульсации – от 60 до 90 ударов за минуту, с равными промежутками между ними. Благодаря такой подаче импульсов все сердечные структуры сокращаются равномерно и осуществляется правильное кровоснабжение всего организма.

Импульсы исходят от особенной структуры – водителя ритма. Его роль играет синусовый узел, локализующийся в правом предсердии.

Он имеет в своём составе пучки мышечных и нервных волокон, в них образуются импульсы, идущие по проводящей системе сердца ко всем его отделам и вызывающие их сокращение.

Справочно. Если перейти к простому объяснению, то отметим, что водитель ритма представляет собой специальный участок (тот самый синусовый узел) сердечной мышцы, расположенный в верхней части правого предсердия (на своде).

Этот участок мышцы состоит из небольшого числа волокон, пронизанных нервными окончаниями, относящимися к вегетативной нервной системе, которая, собственно, и контролирует процесс генерации управляющих импульсов. Именно в этом узле происходит зарождение волны возбуждения для клеток сердечной мышцы, которые сокращаются в заданном ритме.

Ритмичная работа сердца обеспечивается возбуждающе-проводящей системой, которая синхронизирует сокращения предсердий и желудочков.

Миграция водителя ритма – что это такое

Миграция водителя ритма – тип аритмии, характеризующийся постоянным изменением водителем ритма своей локализации. Импульсы начинают возникать не в синусовом узле, а в других частях предсердий или в атриовентрикулярном узле. Это заболевание сердца нередко обнаруживается случайно, на ЭКГ, поскольку довольно часто люди не догадываются о его наличии из-за отсутствия симптомов.

Миграция водителя ритма по предсердиям развивается обычно в том случае, если у человека имеется какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы. Однако синдром водителя ритма также может сформироваться у совершенно здорового человека.

Справочно. Технической причиной миграции центра, задающего импульсы (водитель ритма) является поражение проводящих путей, через которые нервные импульсы передаются к клеткам сердечной мышцы (миокард). Медицинский термин, описывающий это состояние – блокада сердца.

Для обеспечения “безаварийной” работы сердца, природой реализована схема дополнительных центров генерации импульсов. То есть в сердечной мышце есть еще участки, иннервированные нервными окончаниями как в синусовом узле и располагаются они ниже. В обычных условиях главным узлом является синусовый узел, который выдает импульсы с частотой 60 – 90 в минуту.

При блокировании синусового узла в работу вступает нижерасположенный узел (предсердно-желудочковый), однако частота выдаваемых им импульсов от 40 до 50 в минуту. Эта частота позволяет поддержать работу сердечно-сосудистой системы.

Если окажется заблокированным и этот узел, то вступает в работу пучок Гиса с частотой генерации 30 – 40 импульсов в минуту. Если и этот водитель ритма не сможет выполнить свою задачу, то в работу вступает следующий центр генерации – волокна Пуркинье, которые задают ритм около 20 сокращений сердца в минуту.

Справочно. Все действия по переходу управления сердечным ритмом и называются миграция водителя ритма.

Принято водителя ритма называть пейсмейкер. По логике синусовый узел будет считаться пейсмейкером первого порядка. Остальные – второго и третьего порядка.

Чем опасна миграция

Опасность данного вида аритмии состоит в том, что она является первым симптомом заболевания кардиоваскулярной системы. Помимо этого, люди, у которых диагностировали миграцию водителя ритма, имеют высокую склонность к патологиям сокращения предсердий, например, к трепетанию предсердий.

Причины миграции водителя ритма

Факторы, провоцирующие миграцию водителя ритма, подразделяют на внесердечные и сердечные.

Внесердечными причинами являются:

• инфекционные заболевания;
• дефицит микроэлементов;
• употребление определённых медикаментов (например, лекарств, которые стимулируют работу сердца);
• высокая активность блуждающего нерва у здорового человека;
• нейроциркуляторная дисфункция (совокупность трансформаций, возникших в связи со сбоями работы автономной нервной системы).

Сердечные факторы:

• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• синдром слабости синусового узла;
• коронарная болезнь;
• ревматическая сердечная патология (заболевание эндокарда; развивается обычно как осложнение ангины).

Симптомы

У здоровых людей этот тип аритмии протекает бессимптомно. В остальных случаях симптоматика обусловлена заболеванием, на фоне которого развилась миграция водителя ритма.

Вот симптомы, характерные для различных ситуаций:

• При наличии нейроциркуляторной дистонии лидирующими симптомами будут сниженное сосудистое давление, уреженная пульсация, гипергидроз, холодные руки и усиленное слюноотделение. 
• Человек с синдромом слабости водителя ритма ощущает головокружение, боли в голове и груди, нарушения в сердечной деятельности. Также такие пациенты быстро утомляются, раздражительны, у них часто меняется настроение. Кроме того, у них наблюдается одышка, снижение памяти. 
• Миграция водителя ритма, спровоцированная коронарной болезнью, сопровождается болевыми приступами, отдающими в левую руку, плечо и челюсть. 
• Пациенты с воспалением миокарда чаще всего жалуются на приступообразную боль в области сердца, сбои в сердечном ритме, одышку, головокружение и ощущение “неправильной” пульсации. 
• Стеноз митрального клапана является причиной таких симптомов, как отёчность конечностей, живота, диспноэ, увеличение размеров печени, хрипоту голоса и ощущение боли в районе сердца. 
• У пациентов с недостаточностью митрального клапана наблюдаются склонность к отёчности, неприятные или болевые ощущения в области под правыми рёбрами, кашель, диспноэ, боли в области сердца, имеющие ноющий характер. 
• Наличие у человека стеноза трёхстворчатого клапана имеет такие проявления, как болевые ощущения в области желудка, правого подреберья, тахикардия, желтоватый оттенок кожи, слабое состояние, тошнота, сниженное артериальное давление, отрыжка после приёма пищи, посинение слизистых оболочек, отёчность. 
• При недостаточности трёхстворчатого клапана у больных отмечается кашель, в отдельных случаях с выделением крови, рвота, тошнота, слабое состояние, отёчность лица, увеличение размеров печени, чувство тяжести под правыми рёбрами, приступообразная наджелудочковая тахикардия – ощущение усиленной пульсации, “выпрыгивания” сердца и головокружения, иногда перетекающие в обморочное состояние.

Внимание. У маленьких пациентов с синдромом миграции водителя ритма отмечаются психовегетативные нарушения, замедление полового развития и снижение двигательной активности.

Powered by Inline Related Posts

Также необходимо выяснить, какие хронические заболевания беспокоят пациента, какие операции и травмы имели место в его жизни. Помимо этого, врач тщательно изучает семейный анамнез.

• Для диагностирования миграции водителя ритма требуется провести внешнее обследование человека, определить частоту дыхательных движений, наличие шумов в сердце.
• Пациенту необходимо сдать общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови для вычисления концентрации холестерина, количества глюкозы и калия в крови.
• Аппаратные методы диагностирования миграции:

• Электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
• ХМЭКГ: записывается электрокардиограмма за два-три дня. Данный способ позволяет не только установить наличие миграции водителя ритма, но и вычислить длительность такой миграции, время появления, а также причины заболевания.
• Эхокардиография. Позволяет обнаружить патологии в структурах сердца.

Лечение

Для устранения миграции водителя ритма необходимо прежде всего провести лечение лидирующего заболевания. Помимо этого, больному нужно изменить свой образ жизни:

• исключить сильные психологические нагрузки (стрессовые состояния и т.п.);
• хорошо высыпаться;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• умеренно и регулярно выполнять физические упражнения (по рекомендациям лечащего доктора);
• употреблять медикаменты, улучшающие метаболизм в сердце (только после консультации врача). Наиболее известные – “Гипоксен”, “Убихинон”, “Триметазидин”, “Милдронат”;
• скорректировать лечение лекарственными средствами, посоветовавшись с врачом.

При длительном игнорировании патологии и отсутствии лечения пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство с установкой кардиостимулятора.

Прогноз

В случае, если миграция водителя ритма возникла у здорового человека и является его индивидуальной особенностью, прогноз благоприятный. Как правило, это явление часто встречается у маленьких пациентов или подростков и не имеет видимых причин. С возрастом этот вид аритмии исчезает сам.

Справочно. В случае, когда миграция водителя ритма свидетельствует о наличие каких-либо болезней сердца, прогноз условно благоприятный. Улучшить состояние пациента можно лишь при вовремя начатого правильного лечения.

Источник: https://serdcet.ru/migraciya-voditelya-ritma.html

Миграция водителя сердечного ритма у детей — что это?

Если сердце работает без перебоев, то его сокращение проводится с помощью атипичных клеток миокарда. Их местом расположения является правое предсердие. Зона имеет название «узел». С его помощью осуществляется генерирование ритма.

При его выходе из строя наблюдается миграция ритма сердца водителя. Патология имеет выраженные симптомы. Диагностика должна быть комплексной, что позволит доктору разработать правильную схему терапии.

Что представляет собой патология

Сердце – это орган, состоящий из мышц и атипической ткани, которая представлена тремя узлами. Состоит из предсердия и желудочка, богат нервными окончаниями. Благодаря правой ножке пучка Гиса, обеспечивается ритмичная работа органа, что гарантирует возможность сокращения предсердий. Точки импульса перемещаются к узлу.

При нарушении в работе основного водителя импульс начинает генерироваться атриовентрикулярным узлом. Количество сокращений оптимальное , поэтому работа органа полноценная.

Если этот узел блокируется, то начинает работать пучок Гиса. При нарушении в его работе диагностируется миграция водителя.

Что такое и как развивается миграция водителя ритма, досконально знает только специалист. Поэтому при возникновении признаков заболевания пациент должен проконсультироваться с доктором.

Причины нарушения

Существуют различные причинные факторы развития заболевания. Их делят на общие и сердечные. Среди первых можно выделить инфекционные заболевания вирусного и бактериального характера.

У детей миграция водителя ритма наблюдается, если в организм недостаточно поступает витаминов и микроэлементов. Причиной появления болезни становится нейроциркуляторная дисфункция. В группе риска находятся здоровые люди, которые имеют высокую активность блуждающего нерва.

Заболевания сосудов приводят к развитию патологического процесса у пациентов. При этом наблюдается ухудшение кровообращения, развивается миграция водителя ритма. После операций на сердце патология возникает в виде осложнений. Если человек неправильно принимает препараты, которые стимулируют сердечную деятельность, это тоже приводит к болезни.

Она может развиваться на фоне болезни Крона, которая является причиной кислородного голодания. Вероятность сосудистых заболеваний в области сердца выше тогда, когда они обнаружены не вовремя, и лечение не назначено.

Симптомы

Миграция водителя сопровождается у пациентов симптомами, которые не всегда ярко выражены. Пациенты часто жалуются на повышение артериального давления. Патологический процесс сопровождается:

• головокружением;
• сонливостью;
• утомляемостью.

Миграция суправентрикулярного водителя ритма детей − это еще вялость и плаксивость. При обследовании диагностируются нарушения работы сердца. Появляются боли в области органа. При патологическом процессе у детей отмечается слабость.

Частым симптомом заболевания является обморочное состояние. Миграция сопровождается также нарушением сна и дыхания. При обследовании больного наблюдают пульсирование сосудов на шее.

Признаки заболевания могут не проявляться длительное время. Именно поэтому пациентам рекомендованы плановые осмотры для своевременной диагностики болезни.

Возможные осложнения

Миграция водителя является симптомокомплексом, который требует своевременного лечения основной патологии. В противном случае у пациента будут развиваться осложнения. Наиболее часто при несвоевременном лечении болезни диагностируют сердечную недостаточность.

Патологический процесс приводит к инфаркту миокарда. В тяжелых случаях у пациента диагностируют блокаду сердца. Такие нарушения становятся причиной инвалидности и даже смертельного исхода.

Чтобы избежать тяжелых осложнений миграции, рекомендовано своевременно лечить патологию. Это продлит жизнь пациенту.

Диагностика

В большинстве случаев миграция водителя ритма, обнаруженная на ЭКГ у ребенка, объясняется слабо выраженной симптоматикой. Если наблюдаются сбои сердечного ритма, то миграция может быть установлена только кардиологом. Специалист проводит осмотр больного и сбор анамнеза. Для определения наследственной предрасположенности доктор узнает, имеются ли сердечные патологии у родственников пациента.

Кардиолог анализирует заболевания хронического характера, определяет травматические повреждения и операции в анамнезе. После проведения физикального осмотра пациенту назначаются анализы урины и крови общий.

Эффективным методом обследования у детей является рентген грудной клетки, который позволяет определить изменения кардиоцикла морфологического или функционального характера (кроме рентгена, используют и УЗИ). Для того чтобы зарегистрировать тоны и шумы в сердце, необходима фонография.

Для диагностики патологии в большинстве случаев используют холтеровский мониторинг электрокардиограммы. Чтобы провести это исследование применяется кардиорегистратор, что позволяет записывать электрокардиограмму в течение суток и более.

После завершения обследования специалист анализирует запись и определяет нарушения в миграции, а также причины их появления.

При подозрении на патологию рекомендовано использовать различные методы диагностики, что позволит разработать действенную схему терапии.

Лечение

Миграция водителя – это симптом, который сопровождает разнообразные сердечные заболевания. Врач разрабатывает схему терапии в зависимости от особенностей протекания основного заболевания.

При синдроме слабости синусового узла рекомендовано хирургическое вмешательство, при котором необходима установка кардиостимулятора. Если у пациента наблюдается ишемия сердца, то терапия включает препараты из категории статинов. Лечение патологического процесса проводится Розувастатином, Ловастатином.

Пациентам советуют использование антиагрегантов для стабилизации процесса кровообращения (например, Аспирина). Терапия заболевания проводится ингибиторами АПФ – Каптоприлом. При ишемии сердца назначают бета-адреноблокаторы – Анаприлин.

Если у человека диагностируется миокардит, то лечение миграции водителя ритма требуется длительное. Оно заключается в применении медикаментозных препаратов. Терапия заболевания проводится с помощью Римантадина, который обладает противовирусным эффектом.

Пациентам назначают Эритромицин или Цефтриаксон. В течение нескольких месяцев больным противопоказаны физические нагрузки.

При пороках сердечных клапанов назначают симптоматическое лечение. Терапия заболевания проводится диуретиками и сосудорасширяющими препаратами. Пациентам рекомендуется прием гликозидов и антиагрегантов.

Для купирования симптоматики патологического процесса используют ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то без хирургического вмешательства не обойтись. Оно заключается в пластической реконструкции: пораженный клапан заменяется протезом.

Лечение миграции водителя требует комплексного и индивидуального подхода.

Профилактика

Миграция водителя является неприятным симптомом, во избежание появления которого рекомендуется профилактика и непременно здоровый образ жизни. Пациенту необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. В группе риска находятся люди с лишним весом, поэтому рекомендовано и его контролировать.

Профилактика заключается в соблюдении правил рационального питания. Пациентам категорически запрещается переедание. Люди с предрасположенностью к патологии должны питаться 5 раз в день.

При этом порции нужно делать минимальными. Обязательно употребление продуктов, которые положительно влияют на сердечную деятельность.

Широко используются в целях профилактики и физические упражнения, так как они укрепляют работу сердца. Специалисты советуют заниматься посильными видами спорта. Занятия должны проводиться ежедневно по 30 минут.

На сердечную деятельность положительно влияют прогулки на свежем воздухе. При возникновении заболеваний вирусного и бактериального характера нужно их своевременно лечить. Пациент должен принимать противовирусные и антибактериальные препараты, которые назначаются врачом.

Миграция водителя ритма – это патологический процесс, который развивается при неправильном образе жизни или на фоне протекания различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При возникновении первых признаков патологии нужно обратиться в медицинский центр. Благодаря диагностике, устанавливается причина патологии, что позволит направить медикаментозное и хирургическое лечение на ее устранение. Терапия − медикаментозная, а при необходимости требуется и оперативное вмешательство.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/migraciya-voditelya.html

Что такое миграция водителя ритма

Рейтинг: 10 061

В стабильной работе столь важного органа, как сердце, основную роль играет проводящая система, которая представляет собой совокупность мышечных волокон. Водителем ритма сердца называют синусовый узел, который находится в правом предсердии. Если этот узел по каким-то причинам не справляется со своими функциями, его сменяет атриовентрикулярный, расположенный между предсердием и желудочком. Миграция водителя ритма по предсердиям – это состояние, при котором нервные импульсы поступают в разные части предсердий и к атриовентрикулярному соединению, что вызывает отклонения в функционировании органа и частые переключения с одного водителя ритма на другой. При частых сбоях такого рода, у больного развивается аритмия сердца и другие нарушения.

Миграция водителя ритма по предсердиям армия, как правило, протекает безо всяких симптомов, и выявляется случайно при проведении кардиограммы. Отклонение сердечного ритма обычно имеет место у людей с сердечными болезнями, но может возникать и у абсолютно здоровых.

Причины

Нарушения в работе сердца могут быть как врожденными, так и приобретенными, и вызываются сердечными и внесердечными причинами.

Проводящая система сердца

Сердечные причины миграции водителя ритма зачастую следующие:

• Ишемическая болезнь (заболевание, при котором имеют место нарушения в кровоснабжении мышцы сердца).
• Ревматизм (болезнь внутренней сердечной оболочки, которая чаще всего развивается как осложнение на фоне недолеченной ангины).
• Миокардит сердца (воспалительный процесс в сердечной мышце).
• Нарушение в работе синусового узла.

Среди внесердечных причин патологии принято назвать:

• Вегетососудистую дистонию.
• Инфекции.
• Прием лекарств, стимулирующих сердечную деятельность.

Иногда миграция водителя ритма сердца может проявляться вследствие эндокринных нарушений, недостатка микроэлементов, чрезмерного физического напряжения и стресса.

Миграция водителя ритма у детей обычно развивается на фоне вегетососудистой дистонии, но может иметь место при кардите, а также при патологическом изменении структуры сердца из-за тяжелых физических нагрузок.

Симптомы

Патологию водителя сердечного ритма разделять на два типа: миграция желудочкового и суправентрикулярного водителя ритма. При этом второй тип наблюдается гораздо чаще.

Симптомы миграции водителя ритма у детей и взрослых в этом случае следующие:

• Слабость и повышенная утомляемость, упадок сил, понижение работоспособности.
• Боль в сердце, чувство того, что сердце бьется неравномерно.
• Общее недомогание.

В определенных случаях к этим проявлениям добавляются головокружения, гипертония и частые обмороки. А иногда заболевание и вовсе ничем себя не проявляет.

Перебои сердечного ритма — отличительный симптом нарушения миграции водителя ритма

У детей с этой патологией отмечаются психовегетативные отклонения, задержка двигательного и полового развития. В пубертантном периоде заболевание начинает проявляться бессонницей, чувствительностью к погодным изменениям, чрезмерной возбудимостью и симптомами кардиалгии.

Диагностика

Диагностика миграции водителя ритма основывается на анамнезе больного и жалобах, которые он предъявляет. При первичном осмотре врач визуально оценивает состояние пациента, выслушивает сердце и легкие. После этого больной направляется на обследование.

В первую очередь назначают общий анализ крови и биохимическое исследование, чтобы выявить вероятные причины сердечной патологии.

Не менее информативно и ультразвуковое исследование, при котором врач может наглядно увидеть структурные изменения в органе.

Лечение

Лечение миграции водителя ритма напрямую зависит от причин, вызвавших эту патологию. К примеру, если миграция развилась на фоне острой инфекции или какой-либо сердечной болезни, в первую очередь необходимо провести терапию главного заболевания.

Существуют определенные правила, которых должны придерживаться все больные без исключения:

• Нормализовать сон. Надлежащая длительность отдыха имеет огромное значение для организма.
• Исключить вредные привычки (употребление алкоголя, курения).
• Обеспечить систематические физические нагрузки.

Нормализация сна — основа в лечении миграции водителя ритма

Миграция водителя ритма также лечится лекарственными препаратами, которые улучшают обмен веществ в сердце, и антиоксидантами. В большинстве случаев такая терапия позволяет навсегда избавиться от болезни.

Если была обнаружена миграция водителя ритма по предсердиям на ЭКГ сердца у ребенка, в первую очередь также необходимо выявить и вылечить основную патологию.

Терапия назначается индивидуально, однако есть и некоторые общие рекомендации:

• Нормализация сна.
• Систематические умеренные физические нагрузки.
• Исключение стрессов и конфликтов, как дома, так и в школе.
• Прием сердечных препаратов, улучшающих обмен веществ в сердце.

При отсутствии сопутствующей патологии сердца прогноз обычно весьма благоприятен. Осложнений заболевание как таковое не вызывает, однако может сочетаться с осложнениями основной патологии.

Берут ли в армию

Многих интересует вопрос, берут ли в армию при миграции водителя ритма по предсердиям. Это будет определяться индивидуально, исходя из состояния больного.

Если миграция сердечного ритма влечет за собой стойкую аритмию, вероятнее всего, человек получит освобождение от службы.

А в случае, когда нарушение является несерьезным и не нуждается в специфическом лечении, послужить все-таки придется.

Профилактика

Профилактика миграции водителя ритма в основном схожи с профилактическими мероприятиями любых сердечных болезней, и основываются на соблюдении главных принципов здорового образа жизни:

• Организовать правильное питание (нужно сократить потребление вредных продуктов, заменив их рыбой, овощами и фруктами, нежирным мясом).
• Не переедать.
• Отказаться от курения и частого употребления алкоголя.
• Нормализовать показатели массы тела.
• Своевременно выявлять и лечить патологии, которые могут дать толчок к развитию миграции водителя ритма – к примеру, ангину.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/chto-takoe-migraciya-voditelya-ritma.html

Миграция водителя ритма у детей

Миграция водителя ритма протекает бессимптомно, однако у детей нередко отмечаются жалобы, характерные для основного заболевания (слабость, одышка при нагрузке, головокружения). Миграция водителя ритма выявляется на электрокардиограмме.

Наиболее частой причиной возникновения миграции источника ритма у детей является вегетососудистая дистония (комплекс нарушений, связанный с нарушением функционирования вегетативной нервной системы (автономная нервная система, регулирующая работу внутренних органов).

Кроме того, она может наблюдаться при кардите (воспаление внутренней оболочки сердца), а также у детей с патологическим спортивным сердцем (изменение структуры сердца (стенок, перегородок, сосудов) при тяжелых спортивных нагрузках).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (отмечает ли пациент неровную работу сердца, слабость, снижение работоспособности, беспокоят ли боли или дискомфорт в области сердца, с чем он связывает возникновение этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента хронические заболевания, какие операции и травмы он перенес).
• Анализ семейного анамнеза (есть ли у родственников пациента сердечно-сосудистые заболевания).
• Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце.
• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный элемент клеток), холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек) и высокой плотности (предотвращает образование холестериновых бляшек), уровень сахара крови и калия (элемент, необходимый для деятельности клеток).

Эти два исследования проводят для выявления возможной причины миграции водителя ритма.

• ЭКГ (электрокардиография). Является методом диагностики миграции водителя ритма.
• ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). В течение 24-72 часов проводится запись электрокардиограммы. Она позволяет выявить миграцию источника ритма, ее продолжительность, установить, когда она появляется. Кроме того, исследование помогает определить причины, которые могут спровоцировать развитие миграции водителя ритма.
• ЭхоКГ (эхокардиография). Выявляют, есть ли структурные изменения сердца (клапанов, стенок, перегородок).

Возможна также консультация педиатра.  Лечение миграции водителя ритма сводится к лечению основного заболевания, которое стало причиной возникновения миграции источника ритма. Существуют общие рекомендации, включающие в себя:

• исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации в школе и дома);
• сон достаточной продолжительности;
• регулярную умеренную физическую активность, интенсивность которой регулирует врач на основании тяжести основного заболевания;
• применение метаболической терапии (препараты, улучшающие обмен в сердце);
• возможную коррекцию приема медикаментов (по рекомендации лечащего врача).

Сама по себе миграция водителя ритма не вызывает осложнений. Она может сочетаться с осложнениями основного заболевания. Наиболее частое из сочетаемых осложнений — сердечная недостаточность (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца).

Профилактика миграции ритма включает соблюдение основных правил здорового образа жизни.

• Правильное питание:
  • избегать переедания;
  • сократить потребление животных жиров;
  • увеличить употребление в пищу овощей, фруктов, зелени, рыбы.

• Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день).
• Контроль нормальной массы тела.
• Профилактика заболеваний, являющихся причиной миграции водителя ритма (например, своевременное и полное лечение воспаления горла, ангины (воспаление миндалин) для профилактики ревматического поражение сердца (заболевание внутренней оболочки сердца, возникающее чаще всего после перенесенной  ангины).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/migraciya-voditelya-ritma/children

Миграция водителя ритма на экг

Натка

Миграция водителя ритма

Здравствуйте, Наталья Николаевна! За 4,5 года у моей дочери из всех педиатров только один услышал шумы в сердце (с оговоркой, что девочка рослая не по возрасту и это может быть причиной).

Сделали ЭКГ, обнаружили миграцию водителя ритма в одном из положений, лежа или стоя не помню. Результат узнавали по телефону, педиатр рекомендовала консультацию кардиолога. Т.к. я была на последнем месяце беременности так никуда и не попали, а потом вообще закрутилось…

В общем я, непутевая мамаша, пустила все на самотек. Но вот… Читать далее →

Синусовая аритмия ЧСС 83-107!

Здравствуйте, Наталья Николаевна! Дочери 5 лет. Год назад делали ЭКГ, выявлена миграция водителя ритма. Про это Вы мне поясняли. Т.к. всю зиму мерещился синеватый носогубный треугольник, решили обследоватбся плотнее. Сделали ЭКГ, планируем ЭХО. Результат ЭКГ: Читать далее →

Ксения

Боюсь и переживаю!!((

все начилось когда мне дали обходной лист,нужно было пройти экг.я прошла и со всеми результатами в заключение направилась к терапевту что бы она написала выписку из амбул.карты.она начала смотреть мои анализы и вдруг взгляд ее бросился на мое экг…

и тут начилось где ты была раньше!!срочно нужна консультация кардиолога!!естественно я напугалась записалась к кардиологу..

но прежде нужно было сделать узи сердца(там показало что у меня пролапс митрального клапана первой степени),потом повторно сделала экг (диагноз миграция водителя ритма по предсердиям) и вот сегодня… Читать далее →

Ирина

Наше обследование только началось… и пока не радует…

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Валентина

Результат ЭКГ

сегодня забрала экг малышки (врача на участке уже не было, да и заключение только дома посмотрела). Заключение: миграция вс водителя ритма, чсс 120-150 уд мин, вертикальная ЭОС, метоболические изменения в миокарде. из всего этого не понятно только миграция водителя ритма: что это значит? в чем причины? у врача теперь только в понедельник смогу спросить Читать далее →

Юлия (yulkina)

Очередной поход в поликлинику.

Были мы сегодня в поликлинике. Просто красота!!!! Народу — никого! видать, мороза испугались))) Пришли в 8.55, ушли в 11.15. И обошли кучу врачей))
1. Сдали мочу и кровь. При сдаче крови даже не пискнул! Мужик))
2. Сделали ЭКГ.
3. Сходили к ЛОРу. ….. Читать далее →

Здоровье новорожденных

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

chestoy-ili-ment

Расшифровка ЭКГ

Всем доброго вечера! Девочки,может есть среди вас кардиолог детский? Сыну 11 месяцев,проходим диспансеризацию к году. Сделали ЭКГ, а запись к кардиологу только на начало августа. Очень волнуюсь за ребенка.Буду признательна,если кто расшифрует нашу ЭКГ.
Ритм: мигр.   ЧСС 120-125
Интервал Q= 0.

10
Интервал QRS= 0.06
QRS I, II,III,IV деформирован,нет. Вольтаж: низковольтажн.
Зубец РI +, РII +, PIII +/-
R(S)T сегмент I,II,III,IV приподнят.
Зубец TI +,TII +,TIII —
Продолжительность систолы QRST =0.26 (N)
Экстрасистолы,истходящие: нет
Прочие изменения : нет
Заключение: Миграция водителя…

Читать далее →

про сердце.

девочки!у кого была похожая ситуация, подскажите как лучше поступить?у меня пролапс митрального и трикуспидального клапанов сердца, и какая то миграция водителя сердечного ритма , читаю в инете что это не страшно и обнаруживается случайно вообще.

терапевт в ЖК сказал что надо холтер-экг и узи и справку что нет противопоказаний к ЕР. сделала в платном кабинете, но там врач говорит что напишет направление на консультацию к республиканскому кардиологу. а вдруг республиканский скажет кесарево? я хочу сама рожать.

все хотят с себя снять ответственность… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/migraciya-voditelya-ritma-na-ekg