Гипоксия миокарда левого желудочка: что это такое, симптомы и лечение

Содержание

• Причины развития
• Симптоматика
• Как выявить
• Особенности лечения

Гипоксия – это кислородное голодание, которое со временем приводит к отмиранию клеток органа, по отношению к которому применяется этот диагноз. Особо опасной считается гипоксия миокарда, проявляющаяся в недостаточном снабжении кислородом сердечной мышцы.

Важно! В норме его содержание колеблется в пределах 90-100%, а  при гипоксии снижается до 60%. Вследствие этого начинается отмирание клеток сердечной мышцы, приводящее к развитию инфаркта. Последний представляет высокую угрозу для здоровья и жизни человека, в некоторых случаях приводит к смерти, если осложняется кардиогенным шоком или острой сердечной недостаточностью.

Причины кислородного голодания

Учитывая всю серьезность такого состояния, как гипоксия миокарда, причины ее появления требуют детального рассмотрения и, по возможности, устранения для предупреждения патологии. Все причины можно разделить на две группы. Первая – сопутствующие заболевания:

1. атеросклероз;
2. стенокардия;
3. ишемическая болезнь и др.

Проще говоря, к факторам, провоцирующим гипоксию сердечной мышцы, можно отнести любые заболевания, при которых увеличивается потребность сердца в кислороде, наблюдается интенсивная работа органа, нарушается транспортная функция сосудов.

Причины гипоксии миокарда могут быть и не специфическими. Например, чрезмерные физические нагрузки. При них потребность сердца в кислороде увеличивается, а его объемы, поступающие к органу, остаются прежними. Этот список продолжает курение, малоподвижный образ жизни.

Симптомы

В связи с высокой опасностью данного состояния для здоровья и жизни человека, нужно более подробно рассмотреть тему – гипоксия миокарда, симптомы и способы лечения. Остановимся на особенностях проявления кислородного голодания:

• тахикардия, перебои в работе сердца;
• слабость, постоянное чувство усталости;
• снижение работоспособности, одышка;
• ухудшение аппетита;
• нервозность, раздражительность;
• повышенная потливость;
• болевые ощущения в грудной клетке.

Даже если сначала наблюдается умеренная гипоксия миокарда, со временем состояние пациента усугубляется. Страдает сердце, сосуды, дыхательная система. Во избежание таких последствий, обнаружив у себя выше перечисленные симптомы, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

ЭКГ при диагностике гипоксии миокарда

На ранней стадии гипоксию обнаружить достаточно сложно, но комплексное обследование поможет поставить точный диагноз, особенно, если оно выполняется квалифицированным доктором. Первым делом врач соберет анамнез, получая возможность поставить предварительный диагноз, получить общую информацию о состоянии здоровья пациента.

Далее будет проводиться более детальное обследование. Оно будет включать электрокардиографию и эхокардиографию, лабораторные анализы. Это поможет исключить другие болезни сердца, которые имеют схожие симптомы, получить уверенность в правильности предварительного диагноза.

И если гипоксия миокарда левого желудочка подтверждена, можно говорить про эффективное ее лечение.

Как лечить заболевание

Речь идет про достаточно сложное состояние – гипоксия миокарда, лечение в данном случае будет проводиться в нескольких направлениях. Первым делом будет устраняться первопричина такого состояния.

Если речь идет про сердечное заболевание, то изначально доктора будут лечить его.

Только после прохождения пациентом курса терапии будет проведено повторное обследование, сделано заключение о необходимости дельнейшего лечения.

Если диагностирована ипоксия миокарда, симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Например, при отсутствии серьезных заболеваний, способных послужить причиной кислородного голодания, пациенту сразу будут назначать антигипоксанты.

Яркие примеры лекарств из этой категории: предуктал, инозин, актовегин.

Предуктал

Помогает избавиться от такого недуга как гипоксия миокарда лечение народными средствами. В первую очередь – это настойка боярышника. Помогут и настои мокрицы. Можно приготовить отвар из брусники. Они характеризуются прекрасными антигипоксантными свойствами, смогут восстановить хорошее самочувствие пациента в достаточно короткий срок.

Настойка боярышника

Настой из мокрицы можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется столовая ложка травы или свежего ее сока. Залить ее нужно стаканом кипятка, после чего настаивать в термосе около 9 часов.

Далее, процедив отвар, принимать по 50 мл. Делать это нужно перед едой, но не больше 4 раз в день.

Весной можно даже делать салаты из свежих листьев мокрицы, они в этом случае окажутся еще более полезными.

Рекомендуют пить сок бородавчатой березы. Его нужно выпивать около литра в день. Если такой возможности нет, можно воспользоваться другим рецептом. Две столовые ложки листьев березы кипятить в стакане воды примерно 15 минут. После того, как отвар настоится и остынет, можно его выпить. Принимать народное лекарство нужно три раза в день, перед тем, как приступать к приему пищи.

Пешие прогулки

Конечно, все эти рецепты хороши, но нет ничего лучше неспешной прогулки на свежем воздухе. Если систематически гулять на улице, конечно, не переутомляясь, то не только исчезнет гипоксия миокарда желудочков, но и существенно улучшится общее состояние организма.

Для большей эффективности лечения обязательно нужно следить за питанием, исключая  из рациона жирные продукты, копчености, жареную пищу. Побольше нужно есть фруктов и овощей, особенно, зеленых. Также стоит обеспечить для себя здоровый полноценный сон, перед ним обязательно проветривая помещение.

Эмоциональное равновесие станет гармоничным завершением программы лечения.

Источник: http://infocardio.ru/infarkt-miokarda/gipoksiya-miokarda.html

Гипоксия миокарда: что это такое, симптомы, причины, лечение

Гипоксия миокарда относится к самым сложным и опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы организма. Само заболевание является патологическим состоянием, из-за которого сердце испытывает нехватку кислорода.

Такое голодание в обязательном порядке влечёт за собой отмирание клеток. Кислород, которым насыщена кровь, поступает к сердечной мышце.

Если его количество снижается до 65%,наступает кислородное голодание, которое влечёт за собой некроз клеток сердца, а это в свою очередь провоцирует инфаркт.

Факт! Заболевание встречается у представителей обоих полов, но у мужчин процесс проявляется немного чаще.

Данное заболевание наблюдается у пожилых людей при этом мышца сердца не получает кислорода в должном объеме

Гипоксия миокарда может быть вызвана рядом причин. В первую очередь это сопровождающие заболевания, такие, как атеросклероз, ишемическая болезнь, стенокардия. А также внешние факторы, которые имеют негативное воздействие на организм.

Основные причины наступления гипоксии сердца:

• понижение уровня кислорода в воздухе (непроветриваемые здания, подъём высоко в горы);
• сбой в функционировании органов дыхания (удушье, отёк бронхов, лёгких, бронхоспазмы);
• понижение содержания кислорода в крови – утрата способности соединять эритроциты с гемоглобинами. Это может быть вызвано угарным газом, малокровием;
• осложнения в работе миокарда – снижается проводимость потока крови к органам и тканям. Причиной являются перенесённые ранее: ИМ, порок сердца, сахарный диабет;
• ткани перестают правильно поглощать кислород из-за отравления ядовитыми веществами, солями тяжёлых металлов;
• повышенная нагрузка на какой-либо орган или ткань. Вызвано нарушение может быть непосильной работой, большими спортивными нагрузками. В этом случае необходимость в кислороде намного выше, нежели его поступление.

Отмечают и косвенные причины, которые могут спровоцировать это заболевание. К таким относят нарушения обмена веществ, повышение уровень холестерина, болезни нервной системы, недостаток движений.

Прочтите!  Признаки инфаркта у женщины

Симптомы

Исходя из степени тяжести болезни, разделяют пару стадий формирования отклонения:

1. лёгкая форма;
2. умеренная гипоксия миокарда;
3. тяжёлая;
4. критическая, она же смертельная.

Каждая стадия гипоксии миокарда характеризуется своими симптомами и схемами лечения.

Тахикардия	На начальной стадии учащается сердцебиение, поскольку орган пытается восстановить снабжение органов кислородом. Это приводит к снижению сократительной функции. Так возникает аритмия, что может вызвать фибрилляцию желудочков
Снижение работоспособности	На следующей стадии наблюдается высокая утомляемость, постоянное желание спать даже после продолжительного сна, нервозность, повышенное потоотделение
Перепад давления	Из-за резкого скачка, от низкого до высокого, возникает коллапс в работе сердца и в дыхательной системе. Это вызывает одышку, утяжеляется дыхание. Всё переходит в цианоз – синеют части тела.
Снижение моторики других органов	Поскольку мозг старается экономить воздух для питания миокарда
Сбой кислотно-щелочной среды	Организм самостоятельно расщепляет углеводы для получения дополнительного кислорода. Это способствует накоплению вредоносных веществ в слоях миокарда, а это ускоряет процесс парализации сердца

Гипоксия миокарда со всеми перечисленными симптомами может сразу же перейти в последнюю стадию, которая является очень опасной.

Важно! Болезнь проявляется в двух формах. Во время острой стадии проявляются все основные симптомы и необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. У больного есть всего пара часов. Хроническая — может длиться несколько лет.

Врач может обнаружить признаки болезни уже во время первичного осмотра пациента. Лечение гипоксии миокарда назначается, исходя из симптомов и лабораторных исследований.

Пульсоксиметрия это метод мониторинга процентного содержания оксигемоглобина в артериальной крови

Врач-кардиолог может назначить следующие методы диагностики:

• пульсоксиметрия позволит определить процент кислорода в организме;
• анализ крови определит газовые составляющие;
• анализ воздуха, который вдыхается. Это позволит определить тяжёлые металлы, вредные органические вещества;
• электрокардиограмма;
• эхокардиография.

Прочтите!  Дистрофия миокарда: что это такое

Способы лечения

Гипоксия миокарда отличается следующими способами лечения:

1. Коррекция образа жизни. Необходимо больше гулять на свежем воздухе для насыщения своего организма кислородом. Сбалансированное питание: особое внимание стоит уделить таким продуктам, как гречневая каша, печёнка, гранаты, морковь, яблоки и т.д. Можно покупать кислородные коктейли в оздоровительных комплексах.
2. Медикаментозное:

• антигипоксанты направлены на восстановление энергетических процессов в тканях, повреждённые клетки постепенно восстанавливаются и начинают функционировать. Препараты стабилизируют сердечный ритм, купируют приступы стенокардии, обладают кардиопротекторным эффектом;
• антиоксиданты используются для нормализации расхода и утилизации кислорода.

Гипоксия сердечной мышцы требует проведения лечебных мероприятий направленных на устранение ее причины

Внимание! При гипоксии миокарда не стоит прибегать к лечению народными средствами. Для корректной и безопасной терапии необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

На ранних стадиях заболевания достаточно просто хорошо проветривать помещение или устраивать длительные пешие прогулки. Но в ряде более сложных случаев могут понадобиться более сложные методы терапии:

• кислородное лечение с использованием кислородных масок, баллонов;
• искусственная вентиляция лёгких на более сложной стадии, когда необходимо подавать кислород централизованно;
• переливание крови, стимуляция кровообращения;
• операционное вмешательство на сердечной мышце или сосуде.

Сложность патологии в том, что её не всегда получается диагностировать на ранних стадиях.

5,00

Загрузка…

1595 просмотров

Источник: https://SosudiVeny.ru/miokard/gipoksiya-miokarda.html

Гипоксия миокарда и особенности заболевания

Гипоксия миокарда – это его кислородное голодание, являющееся очень опасным состоянием. В результате недостаточного снабжения кислородом клеток сердечной мышцы некоторые ее участки начинают отмирать. Это приводит к развитию инфаркта.

Он несет существенную угрозу для здоровья и жизни человека.
Важно! Содержание кислорода в клетках миокарда в норме составляет около 90%. При гипоксии цифра снижается до 60%.

Это существенная разница, по которой можно сделать предположение о серьезности последствий такого состояния.

Причины развития болезни

Прежде чем рассматривать особенности проявления и лечения гипоксии, необходимо узнать о причинах ее развития. Это поможет предотвратить появление болезни либо снизить его вероятность. К причинам, провоцирующим кислородное голодание сердечной мышцы, относят:

• ишемическую болезнь;
• стенокардию;
• атеросклероз.

Гипоксия миокарда

Если говорить проще, то спровоцировать недостаточное снабжение кислородом среднего слоя сердца могут любые болезни, способствующие повышению потребности в нем органа.

Также причиной гипоксии сердечной мышцы могут стать состояния, способствующие постоянному функционированию сердца в усиленном режиме. К числу дополнительных факторов относят чрезмерные физические нагрузки. Также список дополняют малоподвижный образ жизни, курение.

Есть и другие факторы, повышающие вероятность развития гипоксии, это:

• систематическое пребывание в помещениях с недостаточным количеством кислорода;
• нарушения работы дыхательных органов, например, астма, отек бронхов;
• вдыхание вместе с воздухом химикатов, негативным образом сказывающихся на качестве усваивания кислорода.

Все перечисленные факторы способны вызывать гипоксию миокарда левого желудочка, другой части сердца. Соответственно, чтобы предупредить развитие заболевания или снизить вероятность его появления, следует исключить перечисленные причины.

Клинические проявления

Чтобы получить возможность своевременно обратиться за медицинской помощью, необходимо тщательно изучить симптомы гипоксии миокарда. Они проявляются следующим образом:

• перебои в функционировании сердца, учащение его сокращений;
• повышенная утомляемость, постоянное ощущение слабости;
• появление одышки, развивающейся даже при минимальной физической активности;
• нервозность, раздражительность, проблемы со сном;
• снижение аппетита;
• чрезмерная потливость;
• боли в области грудной клетки.

Если имеют место перечисленные признаки, человеку необходимо как можно скорее обратиться к кардиологу. После сбора анамнеза и изучения истории болезни врач назначит обследование, которое позволит поставить точный диагноз, подобрать эффективное лечение.

Важно! Даже если изначально у человека наблюдается умеренная гипоксия миокарда, проявления которой достаточно слабы, со временем состояние будет только усугубляться, осложняясь дополнительными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Именно поэтому не стоит игнорировать симптомы, требуется сразу обратиться в специализированную клинику.

Методы диагностики

Чтобы определить гипоксию сердечной мышцы, пациенту нужно пройти всего несколько исследований. Это будут такие процедуры:

1. Лабораторные развернутые анализы крови.
2. ЭКГ, в том числе, суточный мониторинг при наличии показаний.
3. Эхокардиография.

Пульсоксиметрия при гипоксии миокарда

Перечисленных методов диагностики достаточно для того, чтобы оценить общее состояние сердца, подтвердить предварительный диагноз, исключить наличие сопутствующих заболеваний. Дополнительно доктора проводят пульсоксиметрию – это исследование, позволяющее получить информирование о степени насыщения организма кислородом.

Если человек работает на производстве, постоянно находится в неблагоприятных условиях, для определения причины гипоксии может быть рекомендовано проведение анализа вдыхаемого им воздуха. Это позволит выявить вредные вещества, влияющие на работу сердца, а также получить информирование об их концентрации.

Методы лечения

Лечение при симптомах гипоксии миокарда будет зависеть от общего состояния здоровья больного. Если серьезных заболеваний, способных спровоцировать кислородное голодание, не выявлено, терапию доктора в большинстве случаев строят таким образом:

1. Пешие прогулки пациента на свежем воздухе. Они будут способствовать обогащению организма кислородом, восстановлению здоровой работы сердца.
2. Прием антигипоксантов. Речь идет о препаратах, восстанавливающих обменные процессы в миокарде, нормализующих работу пораженных клеток. Также средства проявляют антиаритмическое действие, способствующее восстановлению сердечных ритмов.
3. Диета, предполагающая употребление продуктов с большим содержанием железа. Оно стимулирует процессы кроветворения.
4. Нормализация эмоционального состояния, потому как стрессы также негативным образом сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы, провоцируя появление проблем в ее работе.

Лечение гипоксии миокарда

В более серьезных ситуациях, когда гипоксия возникла на фоне какого-либо заболевания, изначально будет проводиться его лечение. Устранение первопричины позволит нормализовать состояние здоровья пациента, восстановить функцию и здоровье миокарда.

Если говорить о лечении гипоксии миокарда народными средствами, то от него лучше отказаться. Никакие отвары и настойки не восстановят естественную работу клеток сердечной мышцы, не справятся с кардиологическими заболеваниями.

Единственное, что можно использовать из народных лекарств – настойки валерианы или пустырника.

Они помогают стабилизировать эмоциональный фон, повысить стрессоустойчивость, что благоприятно сказывается на общем самочувствии и здоровье человека.

В остальных случаях нужно проходить медикаментозное лечение, и только препаратами, назначенными врачом, не нарушая дозировку и продолжительность курса приема. В таком случае лечение гипоксии миокарда окажется максимально результативным, позволит избежать серьезных последствий данного состояния.

Источник: http://medsosud.ru/miokarda/gipoksiya-miokarda-prichiny-simptomy-lechenie.html

Симптомы гипоксии миокарда и ее лечение

По статистике, сегодня заболевания сердечнососудистой системы являются лидирующими среди причин летального исхода, и гипоксия миокарда входит в их число.

Понятие «гипоксия» представляет собой патологическое состояние, при котором происходит кислородное голодание органа, которое впоследствии необратимо приводит к гибели его клеток. Кислород, как и все питательные вещества, поступает к сердечной мышце вместе с кровью, при снижении его количества от нормального состояния до 60% наступает гипоксия и начинается постепенный некроз клеток, приводящий к инфаркту.

Внимание! Процесс может происходить как у мужчин, так и у женщин, при этом у представителей сильной половины — немного чаще.

Причины, приводящие к недугу

• Способствовать развитию заболевания могут различные факторы, это: сопутствующие заболевания и неблагоприятное воздействие извне.
• Что касается заболеваний, признанных причинами гипоксии миокарда, то к ним относят атеросклероз, стенокардию, ишемию.
• Неблагоприятными факторами можно считать те, которые вызваны:

• снижением кислорода в окружающей среде (закрытое помещение, подъем высоко в горы);
• нарушение в работе органов дыхания (удушение, спазмы бронхов, легких), их отравление углекислым газом, никотиновым дымом;
• затруднением в работе миокарда (снижение проводимости тока крови) по причине перенесенного ранее инфаркта, порока сердца;
• ухудшения состояния сосудов, закупорки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• попадание в организм ядовитых веществ и металлов, блокирующих ферменты, отвечающие за процессы усваивания кислорода.

Косвенными причинами гипоксии миокарда желудочков считают те, которые способствуют развитию основных провоцирующих данный процесс заболеваний. К ним относят нарушенный обмен веществ, сахарный диабет, повышенный холестерин в крови, хронические заболевания нервной системы, малоподвижный образ жизни.

Развитие заболевания и основные признаки его проявления

Для данной патологии выделено несколько стадий развития, и это:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая;
• критическая (смертельная).

Для каждой стадии гипоксия миокарда симптомы и лечение отличается.

Самым первым признаком становится учащение сердцебиения (оно называется тахикардией). Это происходит за счет того, что сердце пытается таким образом нормализовать поступление кислорода в органы. Затем начинается снижение сократительной способности. Как результат — возникновение аритмии всего миокарда, которая может привести к фибрилляции желудочков.

Характерной симптоматикой для умеренной гипоксия миокарда является снижение работоспособности организма, общая утомляемость, сонливость, появление раздражительности, повышение потоотделения.

Следующий симптом гипоксии миокарда – скачок давления: вначале оно повышается, а затем происходит резкое его снижение. Такой перепад приводит к коллапсу не только работу сердца, а и дыхательную систему.

В этом случае появляется одышка, тяжелое дыхание, сменяющееся цианозом (появлением синюшности тела).

В итоге – организм меньше потребляет кислород из окружающей среды, дыхание становится реже и может прекратиться.

При критической стадии всех перечисленных симптомов может и не появиться, приступ случается молниеносно и приводит к остановке дыхания и сердца. Эта стадия – самая опасная.

Не стоит также забывать, что протекать гипоксия миокарда может в двух формах: острой (при которой на протяжении нескольких часов проявляются все признаки заболевания и могут закончиться летальным исходом) и хронической (при ней развитие заболевания длится несколько лет).

Диагностика заболевания

На ранней стадии развития, гипоксию желудочков миокарда распознать не просто, окончательный диагноз можно установить только после тщательного анамнеза (изучения врачом информации о состоянии здоровья пациента) и аппаратного обследования, которое включает в себя:

• пульсоксиметрию;
• контроль давления;
• снятие электрокардиограммы;
• прохождение эхокардиографии;
• сдачи общих анализов и химического исследования крови (при котором определяется ее состав).

Как происходит лечение?

Если серьезных заболеваний в организме не выявлено, тогда пациенту назначаются антигипоксанты (эти лекарственные средства предназначены для того, чтобы восстановить функциональные способности клеток и энергетические процессы в тканях). Кроме того, препараты данной группы помогают восстановить нормальную работу сердца и устранить тахикардию (это могут быть, например, актовегин, инозин).

Также, для лечения гипоксии миокарда левого желудочка в зависимости от причины и стадии патологического процесса, могут понадобиться кислородные концентраты, переливание крови, искусственная вентиляция крови, в самых сложных случаях – оперативное вмешательство.

Дополнительные профилактические меры

Первое и самое верное средство – регулярные пешие прогулки, свежий воздух благоприятно влияет на организм и обеспечит необходимое количество кислорода. Важно также, постоянно проветривать жилое помещение.

Привлекают в помощь и средства народной медицины, эффективными признаны настойки мокрицы или боярышника, а также березовый сок (около одного литра в день).

Непременно нужно поменять образ жизни: заменить малоподвижный на активные занятия спортом (пробежки, спортивная ходьба, поездки на велосипеде), избавиться от вредных привычек (в том числе и от пассивного курения).

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/gipoksiya-miokarda-lechenie

Гипоксия миокарда: симптомы, причины и лечение

Гипоксия – патологический процесс, развивающийся в тканях при несоответствии их потребности в кислороде его количеству в клетках. Это приводит к нарушению образования энергии, необходимой для работы органов. Гипоксия миокарда возникает при кислородной недостаточности сердечной мышцы.

Такое состояние возникает при внезапном снижении поступления кислорода к сердечной мышце. Клетки не успевают приспособиться к изменившимся условиям. В них продолжается обмен веществ, но он становится незавершенным, накапливаются недоокисленные метаболиты. При сохранении гипоксии ткани сердечной мышцы погибают.

Клинически такое состояние проявляется приступами боли в груди, увеличением их продолжительности и интенсивности. В дальнейшем развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы с потерей ее сократительной функции.

Возможные причины

Гипоксия миокарда может быть вызвана такими причинами:

• низкое содержание кислорода в атмосферном воздухе;
• заболевания легких с нарушением в них газообмена;
• снижение количества крови, протекающей через участок миокарда, вследствие патологии коронарных артерий;
• ухудшение способности крови переносить кислород, например, при отравлении угарным газом;
• нарушение утилизации кислорода самими клетками, например, при отравлении цианидами, тяжелыми металлами.

Под влиянием этих процессов снижается количество кислорода во всех тканях организма. Он отвечает на это приспособительной реакцией, в результате которой кровоток перераспределяется для снабжения жизненно важных органов – мозга и сердца. Поэтому острая гипоксия миокарда может возникнуть только при значительных, угрожающих жизни воздействиях.

Исключением является острая гипоксия, вызванная локальным нарушением кровоснабжения при патологии артерий сердца. Основная причина этого – атеросклероз коронарных сосудов, осложнившийся формированием тромба в месте сужения артерии бляшкой. Клинически это состояние сопровождается развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

Видео: Гипоксия — кислородное голодание

Кроме того, причиной острой гипоксии миокарда может быть внезапный спазм артерий сердца под действием избытка сосудосуживающих веществ (например, выброса адреналина при эмоциональной или физической нагрузке) или при нарушении функции внутренней поверхности сосудов (эндотелиальная дисфункция), что приводит к развитию вариантной (вазоспастической) стенокардии.

Эффекты гипоксических процессов в сердечной мышце

Для нормальной работы сердца, обеспечивающего кровообращение во всем организме, необходимо постоянное поступление в миокард кислорода. При острой гипоксии оно нарушается, и при сохранении дисбаланса между потребностями сердца и его снабжением возникает каскад клеточных, биохимических и воспалительных реакций, в итоге вызывающих гибель клеток сердечной мышцы.

Некроз миокарда и ремоделирование желудочков

Степень повреждения клеток зависит не только от тяжести нарушения кровоснабжения, но и от ее продолжительности, а также от потребностей миокарда в этот момент. Значительная потеря способности клеток миокарда к сокращению может возникнуть уже через минуту после прекращения кровотока.

Сохраняющаяся гипоксия приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы через 20 – 40 минут, реже этот период увеличивается до нескольких часов.

Время развития некроза зависит от ряда условий, включая исходный уровень активности организма и наличие коллатерального (обходного, дополнительного) коронарного кровотока.

Гибнущие в результате острой гипоксии клетки разрушаются, а на их месте образуется соединительная (рубцовая) ткань. При этом анатомическое строение камер сердца может значительно измениться.

Левый желудочек, выполняющий основную насосную функцию, расширяется и приобретает сферическую форму, его сократимость снижается.

Этот процесс называется ремоделированием желудочков, и его можно замедлить с помощью правильного лечения.

Реперфузионное повреждение

Восстановление кровотока после эпизода острой гипоксии миокарда может вызвать дальнейшее ишемическое повреждение клеток, которое называют реперфузионным.

Этот процесс включает взаимодействие между свободными кислородными радикалами, сохранившимися в тканях после эпизода гипоксии, и ионами кальция, выходящими из поврежденных миокардиоцитов.

В результате травмируются микрососуды, питающие миокард, усиливается повреждение клеток, возникают опасные для жизни нарушения сердечного ритма. Меры профилактики реперфузионного повреждения неизвестны.

«Оглушенный» и «спящий» миокард

После острой гипоксии миокарда возникает его временное нарушение функции. Оно развивается, если коронарный кровоток был нарушен на короткое время (от 5 до 15 минут), и сохраняется в течение нескольких часов или дней после устранения кислородной недостаточности. Такое состояние называют оглушенным миокардом.

Более продолжительная острая гипоксия вызывает частичное или полное нарушение сократимости сердца – «спящий» миокард. Такой процесс можно устранить после полного восстановления кровотока в коронарных артериях.

Эти нарушения возникают из-за распада во время кислородного голодания важных энергетических метаболитов, например, аденозина. Он необходим для обеспечения сократимости мышечных волокон сердца.

Клинические проявления

Симптомы гипоксии миокарда зависят от ее выраженности и длительности. Это определяет степень повреждения клеток, возможность их разрушения и обратимость нарушений. Острая гипоксия может проявляться такими изменениями:

• ишемия – временное, обратимое состояние, которое клинически выражается приступом стенокардии;
• некроз – необратимый процесс, являющийся основой инфаркта миокарда.

Основной симптом стенокардии – боль за грудиной.

Признаки	Характеристика боли
Причина	Физическая нагрузка, обычно ходьба или подъем по лестнице; прием пищи; курение; выход на мороз; половой акт
Длительность	Окончание приступа через 1 – 2 минуты после прекращения нагрузки, средняя длительность 2 – 5 минут
Расположение	Верхняя и средняя часть грудины, реже слева от нее, а также в области желудка, левой лопатки, левого плеча
Иррадиация («отдача»)	Левая рука, левое плечо, нижняя челюсть, зубы, лопатка
Характер	Сжимающая, давящая, чувство тяжести, реже «сверлящая»
Интенсивность нарастания	Возникает постепенно, может иметь разную выраженность – от умеренной до очень сильной; время прекращения боли всегда значительно меньше, чем ее развития
Эффект нитроглицерина	Нитроглицерин помогает в течение 1 – 3 минут

Другие симптомы, сопровождающие обратимую острую гипоксию миокарда:

• страх смерти;
• бледность кожи, холодные конечности;
• нарушения сердечного ритма;
• возможно повышение АД.

При более продолжительной и/или выраженной острой гипоксии, которая проявляется нестабильной стенокардией, клинические проявления усиливаются:

• приступы боли становятся чаще, длительнее и выраженнее, появляются при меньшей нагрузке или даже в покое;
• возникают внезапные ночные эпизоды аритмии, удушья, резкой слабости;
• увеличивается необходимое количество таблеток нитроглицерина, уменьшается его эффективность.

При внезапной выраженной гипоксии развивается инфаркт миокарда. Его основные симптомы:

• очень сильная, волнообразно нарастающая боль за грудиной, распирающего, жгущего характера;
• длительность приступа более получаса;
• отсутствие эффекта нитроглицерина;
• чувство страха;
• нестабильность АД, нарушения сердечного ритма, одышка, удушье;
• выраженная бледность кожи, холодный пот.

Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Гипоксия у беременных и новорожденных

У беременных гипоксия миокарда возникает при снижении уровня кислорода в их крови. Основные причины такого состояния:

• эмболия околоплодными водами при попадании их в сосуды матери;
• бронхиальная астма;
• анемия;
• синдром гипервентиляции (одышка) при сопутствующем ожирении;
• периродовая кардиомиопатия, возникающая в конце беременности и ведущая к сердечной недостаточности;
• пневмония;
• пневмоторакс;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Эти состояния вызывают не только признаки кислородной недостаточности у матери, но и влияют на плод. Еще одна причина гипоксии плода – фетоплацентарная недостаточность. При недостаточном поступлении кислорода в кровь ребенка его организм компенсирует гипоксию тканей учащением сердечных сокращений. Это первый признак острого кислородного голодания будущего ребенка.

Гипоксия новорожденных развивается при пороках развития легких, патологии родов (отслойка плаценты, обвитие или выпадение пуповины во время родов). При этом страдает мозг и сердце ребенка. Для профилактики такого состояния используются:

• очищение дыхательных путей новорожденного, стимуляция первого вдоха;
• правильное ведение родов, профилактика выпадения пуповины;
• контроль за сердцебиением плода во время родов, при необходимости – экстренное кесарево сечение;
• коррекция дыхательных нарушений у новорожденного (подача кислорода через катетер, введение препаратов сурфактанта и другие методы лечения).

При сохраняющейся гипоксии миокарда сердце новорожденного быстро утрачивает способность к адаптации путем учащения сердцебиения. Развивается острая сердечная недостаточность – угрожающее жизни состояние.

Видео: Гипоксия плода

Как гипоксия проявляется на ЭКГ

Электрокардиографические проявления острой гипоксии миокарда зависят от изменений, которые она вызвала. При обратимых нарушениях появляются временные признаки ишемии. Развитие инфаркта миокарда сопровождается последовательными изменениями ЭКГ, которые позволяют определить давность, локализацию и глубину некроза сердечной мышцы.

Проявления кратковременной острой гипоксии:

• горизонтальное смещение сегмента ST ниже изоэлектрической линии («депрессия») на 1 мм и более;
• появление глубокого отрицательного («коронарного») зубца Т в одном или нескольких отведениях, обычно грудных;
• преходящие нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия) и блокады.

После восстановления кровотока эти изменения исчезают, ЭКГ возвращается к исходным показателям.

Стадии инфаркта миокарда на ЭКГ:

Название	Длительность	Признаки
Ишемическая	До 30 минут	Появление высокого остроконечного зубца Т
Повреждение	До 3 суток	Кратковременное смещение сегмента ST ниже изолинии с последующим его подъемом и слиянием с зубцом Т; на ЭКГ регистрируется характерная монофазная кривая
Острая	До 3 недель	Формирование глубокого расширенного зубца Q; возможно исчезновение зубца R, формирование отрицательного зубца Т при сохранении подъема сегмента ST над изолинией
Подострая	Около месяца с начала инфаркта	Возвращение сегмента ST на изолинию, уменьшение глубины отрицательного зубца Т
Рубцовая	Обычно в течение всей последующей жизни	Глубокий расширенный зубец Q при исчезновении проявлений ишемии (изменений ST и T)

Сердце кровоснабжается несколькими крупными артериями, поэтому гипоксия миокарда обычно поражает только его часть. В зависимости от локализации перечисленных выше изменений кардиолог может определить локализацию патологического процесса:

Пораженная артерия	Вид инфаркта	Измененные отведения
Правая коронарная	Нижний	II, III, aVF
Передняя межжелудочковая	Передне-перегородочный	V1, V2
Дистальная (конечная) ветвь передней межжелудочковой артерии	Передне-верхушечный	V3, V4
Огибающая	Передне-боковой	I, aVL, V5, V6
Левая коронарная	Передний	I, II, aVL, V1 – V6

Как лечить острую гипоксию миокарда?

Говорить о лечении гипоксии не совсем правильно, поскольку она не является заболеванием. При клинических проявлениях гипоксии миокарда назначают терапию вызвавшего ее заболевания, прежде всего стенокардии или инфаркта миокарда.

Основной метод лечения острой кратковременной гипоксии миокарда – прием нитроглицерина. Этот препарат расширяет коронарные сосуды, восстанавливая нормальный приток крови к пораженному участку миокарда. При стабильной стенокардии это позволяет быстро устранить кислородную недостаточность.

Если острая гипоксия миокарда привела к развитию инфаркта, применяются хирургические (чрескожная ангиопластика) и медикаментозные (тромболизис) методы лечения. Их цель – восстановить кровоснабжение пораженного участка и предупредить распространение некроза на окружающие ткани сердца.

Очень важна правильная организация кардиологической помощи в регионах, позволяющая выполнить кардиохирургические вмешательства в первые часы после развития болезни.

При соблюдении этих условий в 2017 году показатели смертности от инфаркта после госпитализации во многих областях России сравнялись с европейскими данными.

Народные методы лечения

Устранить кратковременную гипоксию миокарда помогут прекращение физической нагрузки и согревание тела. При выраженном повреждении клеток восстановить их жизнедеятельность без медицинской помощи невозможно.

При хронической гипоксии для нормализации обменных процессов в сердце дополнительно к лекарственным препаратам можно использовать:

• смесь натертого чеснока и меда;
• настой пустырника, ромашки и боярышника;
• настой мелиссы, валерианы, тмина, омелы;
• овсяный отвар.

Хроническая гипоксия миокарда

Это состояние, при котором сердечная мышца постоянно получает недостаточное количество кислорода. Организм адаптируется к этим условиям, формируется сеть дополнительных сердечных сосудов – коллатералей, меняется скорость обмена веществ в клетках. Однако при длительной гипоксии компенсаторные возможности постепенно истощаются, развивается сердечная недостаточность.

Что может вызвать гипоксические изменения в сердце?

Причины хронической гипоксии те же, что и острой. Главная из них – ишемическая болезнь сердца, которая развивается в результате атеросклеротического поражения стенок коронарных артерий. Другими причинами хронической гипоксии сердца могут быть:

• заболевания легких (ХОБЛ, эмфизема и другие), сопровождающиеся дыхательной недостаточностью;
• сосудистые расстройства, прежде всего при сахарном диабете;
• патология щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз);
• анемии;
• системные заболевания соединительной ткани и васкулиты, повреждающие сосудистую стенку.

При всех перечисленных состояниях рекомендуется наблюдение не только профильного специалиста (эндокринолога, гематолога, ревматолога), но и консультация кардиолога.

Диагностика гипоксии миокарда

Кроме клинических проявлений, гипоксия миокарда сопровождается изменениями в работе сердца, которые регистрируются с помощью дополнительных методов исследования:

• ЭКГ;
• нагрузочная ЭКГ-проба (велоэргометрия, тредмил-тест), выявляющая ишемические изменения при физической активности;
• суточное мониторирование ЭКГ, помогающее в диагностике вазоспастической стенокардии и выявлении нарушений ритма;
• коронароангиография, выявляющая признаки атеросклероза артерий;
• ЭхоКГ, показывающая нарушения локальной сократимости, участки «спящего» и «оглушенного» миокарда, признаки сердечной недостаточности;
• компьютерная ангиография коронарных артерий.

Для определения причины гипоксии используются общие и биохимические анализы крови, определение липидного спектра, маркеров повреждения миокарда (тропонины), гормональный статус.

Профилактика гипоксии миокарда

Чтобы снизить риск гипоксии миокарда, необходимо устранить ее причины:

• вовремя лечить заболевания легких, крови, эндокринных органов;
• избегать интенсивных физических нагрузок без предварительной подготовки;
• снизить уровень стресса;
• больше бывать на свежем воздухе;
• бороться с лишним весом, курением;
• соблюдать антиатеросклеротическую диету со сниженным содержанием углеводов или животных жиров.

Заключение

Гипоксия миокарда сопровождает многие заболевания, однако ее основной причиной является ишемическая болезнь сердца.

Острая гипоксия нередко сопровождается приступами стенокардии или развитием инфаркта миокарда, для хронической характерно формирование сердечной недостаточности.

Диагностику и коррекцию последствий этого патологического процесса проводит кардиолог. Используется диета, медикаментозное лечение, кардиохирургические вмешательства.

Источник: https://arrhythmia.center/gipoksiya-miokarda-simptomyi-prichinyi-i-lechenie/

Гипоксия миокарда сердца: симптомы, причины, последствия, лечение

Сердце представляет собой самый главный орган человека, который необходимо беречь и оберегать. Но что делать, если с ним проблемы? Так ли опасна гипоксия миокарда, и чем она грозит?

Диагноз гипоксии слышат сейчас многие, но особенности патологии мало кто знает. Что же такое гипоксия сердца и как её лечить?

Гипоксия – это недостаточное получение кислорода тем или иным органом организма, иными словами, просто кислородная недостаточность. Существует множество видов данной патологии.

Что касается гипоксии сердца, её ещё называют гипоксией миокарда — это когда сердечная мышца сердца миокарда ощущает дефицит кислорода.

Заболевание может развиться при наличии стенокардии, ишемической болезни сердца, при инфаркте миокарда и при других проблемах сердца.

При наступлении кислородного голодания сильно нарушаются функции клеток сердечной мышцы, они перестают дышать, что приводит их к гибели. А гибель клеток миокарда в свою очередь является началом некроза (отмирание клеток) миокарда. По степени тяжести патология подразделяется на лёгкую, умеренную гипоксию миокарда, тяжёлую или критическую.

Что такое гипоксия миокарда?

В первую очередь больной начинает страдать от учащённого сердцебиения, такое состояние называется тахикардия.

Почему это происходит? Очень просто, потому что сердце, которому не хватает кислорода, пытается компенсировать этот дефицит, ускоряя свою работу. Сердечная мышца испытывает необоснованную нагрузку и начинает слабеть.

Отсюда возникают сбои в работе самого органа и аритмии. Итог подобного состояния может быть совсем не утешительным, вплоть до фибрилляции желудочков.

Давление в ходе кислородного недостатка может повыситься, но потом оно резко снижается. При молниеносной форме данной патологии выше перечисленных признаков может и не быть. Имеет место мгновенный летальный исход при остановке сердца.

Признаки гипоксии миокарда

Симптомы гипоксии сердца бывают разными и практически всегда зависят от стадии заболевания, длительности воздействия и причин развития.

Острая гипоксия отличается более яркой картиной и тяжёлыми быстро развивающимися последствиями для организма, которые часто являются необратимыми.

Признаки умеренной гипоксии миокарда или хронической говорят о медленном развитии заболевания, позволяют организму больного адаптироваться к ней, поэтому такие больные, испытывая хронические лёгочные заболевания, живут долгое время без серьёзных приступов. Хотя эта стадия заболевания тоже приводит к необратимым последствиям.

Причины гипоксии миокарда

Причины гипоксия сердца требуют тщательного рассмотрения и подразделяются на две группы. К первой относится ряд сопутствующих заболеваний:

• стенокардия;
• атеросклероз;
• ишемическая болезнь и др.

Вторая группа это не специфические факторы, которые провоцируют заболевание. К примеру,  излишние физические нагрузки, а также курение, малоактивный образ жизни.

У гипоксии есть несколько классификаци, например, гипоксическое состояние — это состояние, характеризующееся понижением давления при вдохе, при затрудненном приникновении кислорода в кровь через дыхательные пути и при расстройстве дыхательного процесса.

Лечение гипоксии миокарда

Что делать, если подобная нехватка кислорода дала о себе знать? Лечение гипоксии сердца должно быть направлено на устранение провоцирующих факторов, борьбу с дефицитом кислорода, коррекцию изменений в системе гомеостаза.

 Иногда достаточно обычного проветривания помещения или прогулок на свежем воздухе. В случаях кислородного голодания, которое явилось следствием заболеваний сердца, лёгких, крови или отравлений, необходимы более действенные меры.

• При гипоксической (экзогенной) гипоксии применяют кислородное оборудование (кислородные маски,  баллончики, подушки и т.д.).
• Если наблюдается дыхательный (респираторный) недостаток кислорода, специалисты используют бронхорасширяющие препараты, антигипоксанты, дыхательные аналептики, а также концентраторы кислорода или централизованную подачу кислорода вплоть до искусственной вентиляции лёгких. При хронической форме данного заболевания лечение кислородом становится одним из главных пунктов врачебного вмешательства.
• При гемической переливают кровь, стимулируют кроветворение, лечат кислородом.
• Коррегирующие операции на сердце и сосудах осуществляют при циркуляторной гипоксии, добавляя сердечные гликозиды и прочие средства с кардиотропным эффектом. Антиагреганты, антикоагуллянты с целью улучшения микроциркуляции. Нередко используется кислородотерапия.
• Для гистоксической (тканевой) прописывают антидоты при отравлении, искусственную вентиляцию лёгких, препараты, которые улучшают утилизацию кислорода тканями, гипербарическую оксигенацию.

Как понятно из вышеперечисленного, почти при всех типах гипоксии применяют лечение кислородом от концентратора вещества до искусственной вентиляции лёгких. Кроме того, для борьбы с патологией прибегают к помощи препаратов, позволяющих восстановить кислотно-щелочное равновесие в крови, нейро и кардиопротекторы .

Гипоксия миокарда левого желудочка

Гипоксия миокарда желудочков может привести к ишемии, что особенно опасно.

Часто подобное кислородное голодание называют гипоксией левого желудочка сердца, поскольку максимальной чувствительностью к возникновению данной патологии обладает именно левый желудочек, менее значительной — соответственно, правый, что обусловлено содержанием миозина и актина. Миозина в желудочке сердца больше, нежели в предсердиях, а актина больше в левом желудочке в сравнении с правым.

Источник: https://DetStrana.ru/article/planirovanie/podgotovka-k-zachatiyu/gipoksiya-miokarda-serdtsa/