Сердечный приступ: симптомы у женщин и мужчин, как распознать, причины и последствия

Ощущение боли в области сердца считается общим признаком сердечного приступа у женщин и мужчин. К причинам его развития относятся тромботические и спастические поражения коронарных сосудов, низкий объём поступающей крови к главному органу. Диагностика включает в себя ЭКГ, УЗИ, лабораторные анализы. Лечение зависит от этиологии болевого синдрома.

Причины и факторы риска

Сердечный приступ (СП) может проявляться из-за нехватки крови в миокарде, ишемии. Первая причина связана с наличием в артериях холестериновых бляшек и тромба. Факторы, провоцирующие ишемию:

1. Ожирение. Мужчины и женщины, страдающие от лишнего веса, имеют высокий индекс холестерина в крови. Формируются бляшки (образования из жироподобных веществ). Они препятствуют кровотоку в артериях.
2. Повышенный холестерин. Приводит к развитию атеросклероза (хроническая патология артерий).
3. Курение. На фоне никотиновой зависимости провоцируется ишемия.
4. Алкоголь. Чрезмерное употребление спиртных напитков может вызывать аритмию (перебои в сокращениях главного органа).
5. Гипертония. Основной провокатор сердечного приступа.
6. Пассивная жизнь.
7. Дисбаланс в обменных процессах.
8. Диабет.
9. Тромбофилия (патология, при которой образуются тромбы).

Приступ может происходить у человека под воздействием генетических факторов риска: возраст, пол, наследственность, депрессия.

Клиническая картина

Симптомы сердечного приступа у женщин и мужчин имеют незначительные различия. У представительниц прекрасного пола они проявляются в более позднем возрасте. С наступлением климакса шансы на развитие СП у мужчин и женщин становятся равными. Для слабого пола характерна закупорка мелких сосудов, а для сильного — основных артерий.

У мужчин можно определить приступ по острой грудной боли. У женщин он распознаётся по следующей клинической картине: одышка, обжигающая боль в руке, головокружение. К общим признакам, по которым можно распознать СП, относятся:

• аритмия;
• тошнота с позывами к рвоте;
• приступообразный кашель;
• жжение в груди;
• проблемы с пищеварением;
• боль в желудке, отдающая в ноги;
• одышка;
• спутанное сознание.

Первичный приступ отличается от кишечных и желудочных расстройств характером боли. В первом случае она возникает с различной интенсивностью. При её возникновении необходимо вызвать бригаду скорой помощи с целью предотвращения инфаркта.

Если приступ спровоцирован стенокардией, наблюдается следующая клиническая картина:

• сдавливающая боль в груди;
• боль слева внизу живота либо в желудке.

Некоторые симптомы СП могут начинаться за 15−30 дней до криза. Чтобы его предупредить, рекомендуется проконсультироваться с кардиологом.

Характер синдрома

Боль, которая отдаёт в левую руку, указывает на нестабильную стенокардию. Симптом носит нарастающий характер, переходя в жжение. Из-за дискомфорта пациент не спит. Признаки могут дополняться сердечной недостаточностью. В таком случае требуется срочная госпитализация. Чтобы купировать приступ, проводятся реанимационные манипуляции.

Если проблемы с сердцем сопровождаются покалыванием при вдохе, необходимо дифференцировать приступ от пневмонии, осложнённого нервоза, перелома ребра. При СП покалывает в области левой лопатки. Признак указывает на дисфункцию сердца. Его провоцируют следующие заболевания:

При несвоевременном купировании криза происходит некроз тканей миокарда, летальный исход. Сердечная боль с сухим кашлем и плохим самочувствием указывают на стенокардию. Сложнее диагностировать криз, если проявляются признаки, нетипичные сердечным патологиям:

• изжога;
• апноэ (отсутствие дыхания);
• слабость и потоотделение;
• тревога;
• воспаление дёсен.

Диагностика и первичная помощь

Чтобы определить точную причину СП, пациента осматривает кардиолог. Собирается анамнез. В комплексное обследование входят следующие методы диагностики:

1. Анализ крови. Определяется, какой уровень глюкозы и холестерина у пациента.
2. ЭКГ. Показывает возможную патологию сердца на начальном этапе развития болезни.
3. Ангиография. Исследует главный орган по инвазивной методике.

На основе полученных результатов подбирается схема лечения. Если активные нагрузки спровоцировали приступ, рекомендуется лечь горизонтально на ровную и твёрдую поверхность. Голова располагается выше уровня сердца. Во время приступа нельзя разговаривать и совершать резких движений. Необходимо успокоиться.

Последующие шаги первой помощи:

1. Расстёгивание ворота рубашки, ремня на брюках.
2. Приступ, случившийся в помещении, купируется при открытом окне.
3. Измеряется давление. Если показатель высокий, показан приём сосудорасширяющего средства (Нитроглицерин).
4. Чтобы предупредить тромбирование, принимается Аспирин в комплексе с Нитроглицерином.
5. Если состояние больного не улучшается, требуется помощь врача.

Другие советы, что делать во время СП: следить за пульсом и давлением. Если первый показатель падает, выполняется непрямой массаж сердца, проводится процедура искусственной вентиляции миокарда. У большинства лиц после криза наблюдаются изменения психологического и физиологического типа. Чаще нарушается сердечный ритм, понижается работоспособность.

Серьёзные последствия приступа:

• тромбоз;
• аневризма;
• отёк лёгких;
• ишемия;
• перикардит (воспаление внешней оболочки сердца).

Медикаменты и операция

После приступа пациенту назначается длительное медикаментозное лечение. В схему включаются препараты нескольких групп. Для разжижения крови принимаются ангиагренганты (Аспирин Кардио). Перечень других медикаментов:

1. Статины. Для устранения холестериновых бляшек принимается Аторис.
2. Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол). Блокируют импульсы, поступающие к некоторым нейронам.
3. Снятие дискомфорта (Нитроглицерин). Принимается только для купирования приступа.

Основные антигипертензивные средства принимаются отдельно либо в комплексе. К ним относятся диуретики (Фуросемид, Триамтерен), которые устраняют лишний объём жидкости. Из медикаментов антигипертензивного воздействия принимаются ингибиторы АПФ (Капотен, Вазопрен). С их помощью лечится гипертония. В качестве блокатора ангиотензивных нейронов используются Теветен и Микардис.

Другие препараты антигипертензивной группы:

• ноотропы (Анаприлин, Акридилол);
• вазодилататоры (Верапамил, Ниприд).

Если диагностика выявила аномальное развитие сосудов, стеноз либо запущенный атеросклероз, проводится операция. Чаще кардиохирурги применяют стентирование и шунтирование.

Первая методика проводится с целью установки каркаса — стента, который помещается в просвет коронарных сосудов с целью расширения участка, суженного на фоне патологии.

При шунтировании создаётся дополнительный путь в обход проблемного сосуда.

После СП больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

• отказ от вредных привычек;
• пешие прогулки;
• ЛФК;
• правильное питание.

Исход зависит от своевременно оказанной врачебной помощи. При инфаркте первичная помощь должна оказываться в течение 30 минут после приступа. Большинство сердечных и сосудистых патологий не излечиваются, поэтому пациент обязан соблюдать профилактические меры с целью облегчения жизни:

• активный образ жизни;
• приём нежирной пищи;
• отказ от соли.

После 50-ти лет рекомендуется постоянно контролировать давление и пульс, следить за холестерином и сахаром в крови. Внимание уделяется погоде, так как она оказывает прямое влияние на работу главного органа. Позитив и отсутствие стрессов помогут предупредить осложнения СП.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/diagnostika/priznaki-serdechnogo-pristupa.html

Сердечный приступ — симптомы и признаки. Как распознать и помочь

• Дополнительное образование:
• «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

1. «Курс по клинической фармакологии»
2. Российская медицинская академия последипломного образования
3. «Экстренная кардиология»
4. Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
5. «Курс по терапии»
6. Российского государственного медицинского института Росздрава
7. Контакты: [email protected]

Если своевременно распознать сердечный приступ и его симптомы, то можно спасти человеку жизнь. Поэтому так важно знать, что такое сердечный приступ, каковы причины, которые его вызывают. Следует помнить об основных моментах оказания первой помощи при проявлениях недуга.

Для этого не обязательно иметь медицинское образование, достаточно ознакомиться с информацией и запомнить ее, а при необходимости применить на практике.

Как распознать сердечный приступ и не спутать его с болью при остеохондрозе? Нередки случаи, когда человек просто игнорирует признаки сердечного приступа и не обращается за медицинской помощью, или же узнает о том, что у него проблемы с сердцем, уже после того как случился инфаркт.

Важно своевременно пройти необходимое обследование и сразу же начать лечение, так как отсутствие терапии может привести к сердечному приступу. Помните, что смерть от сердечного приступа — явление частое, поэтому надо сделать все возможное, чтобы избежать проблем с сердцем.

Что такое инфаркт миокарда, и что может спровоцировать сердечный приступ?

Сердечный приступ случается в тот момент, когда блокируется поступающий к сердечной мышце поток крови. Если кровоток не восстанавливается в необходимом количестве в течение 40 минут, начинается отмирание клеток миокарда.

Если в течение полутора часов устранить возникший тромб, то мышца может восстановиться. В противном случае появляются изменения, которые в итоге могут вызвать разрыв сердца.

Сердечный приступ причины может иметь разные. Перечень основных факторов, которые могут привести к недугу:

• высокий уровень холестерина;
• чрезмерная полнота;
• нервное перенапряжение;
• отсутствие физической нагрузки;
• сахарный диабет;
• вредные привычки, состоящие в чрезмерном употреблении алкоголя и курении;
• наследственные сердечные заболевания;
• высокое артериальное давление.

Все эти причины способствуют ухудшению состояния и могут вызвать сердечный приступ, поэтому для выздоровления необходимо устранить любой фактор, вызывающий боль в сердце. Нельзя игнорировать лечение, назначенное лечащим врачом.

Характерные черты инфаркта миокарда у мужчин и женщин

Сердечный приступ у мужчин встречается намного чаще, нежели у женщин. Это обусловлено тем, что представительницы слабого пола выполняют детородную функцию, а для того чтобы выносить и родить ребенка, необходимо иметь здоровое крепкое сердце.

Но с наступлением менопаузы у женщин часто отмечаются приступы сердцебиения, и они становятся так же подвержены инфарктам, как и мужчины. Поэтому им надо чаще проходить диагностику сердца.

Признаки сердечного приступа у женщин и мужчин одинаковы:

• одышка — первый предвестник заболевания;
• изжога;
• боль в груди, которая может отдавать в левую часть тела: руку, плечо, шею или челюсть;
• постоянная усталость без особых физических нагрузок;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• храп во время сна;
• бессонница;
• приступы тошноты и даже рвоты;
• тяжелое дыхание.

Наличие одного или нескольких признаков указывает на сердечный приступ.

Не каждая женщина ощущает боль, так как она может быть едва уловимой. Все проходящие симптомы сердечного приступа у женщин одинаковы.

Как оказать первую помощь?

Для блокировки приступа требуется освободить заблокированную артерию для снижения масштабов повреждения. Это можно сделать только в реанимационном отделении.

Если появились первые признаки сердечного приступа, надо немедленно вызвать скорую помощь и ждать приезда медперсонала.

В это время можно самостоятельно облегчить свое состояние или помочь кому-либо следующими действиями:

• необходимо принять сидячее или лежачее положение (голова при этом должна находиться вертикально);
• человек должен быть спокойным, поэтому, если он испытывает тревогу, постарайтесь всеми способами уравновесить его душевное состояние;
• создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник на шее;
• измерить артериальное давление и пульс;
• принять таблетку Аспирина (проглотить или разжевать) или Нитроглицерина (таблетка под язык для рассасывания).

После этих действий надо проконтролировать самочувствие больного. Если улучшение не наступило в первые 10 минут после приема препарата, необходимо повторно принять Нитроглицерин, чтобы утихла боль.

Прежде чем дать больному какое-либо лекарство, надо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

В случае сердечного приступа у мужчин и у женщин хождение, прием пищи и алкоголя, курение или вождение автомобиля категорически запрещены. Надо находиться в состоянии покоя и полного расслабления до появления бригады скорой медицинской помощи.

Диагностическое обследование при сердечном приступе

• Перед назначением лечения пациент проходит необходимое обследование, которое включает в себя электрокардиограмму, анализ мочи и крови.
• ЭКГ помогает выявить интенсивность кровотока, состояние мышц сердца, сердцебиение.
• Лабораторные анализы крови позволяют определить количество ферментов крови, которые указывают на состояние сердца.

Как проходит лечение инфаркта?

Когда пациента с сердечным приступом транспортируют в машине скорой медицинской помощи, вызванный медперсонал начинает лечение по дороге в больницу, снимает боль. Если есть риск нового приступа, больного кладут в реанимационное отделение, где можно своевременно оказать помощь.

Обычно терапия включает прием таких препаратов:

• Анальгина, в случае если больной не принимал его ранее;
• тромболитиков, которые устраняют тромбы (их следует принимать в первые часы после приступа);
• бета-блокаторов, они снижают частоту сердечного ритма.

Если лекарства не дают необходимого эффекта, то проводится аортокоронарное шунтирование или баллонная ангиопластика.

Больному показан постельный режим, пациент должен находиться в покое, и лишь через некоторое время ему разрешается сидеть, а еще позже — вставать.

Восстановление после перенесенного сердечного приступа

Реабилитация выздоравливающего пациента проводится поэтапно, так как чрезмерная нагрузка может негативно сказаться на сердце.

Больной постепенно начинает ходить, затем он приступает к занятиям лечебной физкультуры, при этом упражнения выполняются под наблюдением лечащего врача. Врач может рекомендовать занятия физкультурой дома.

Нужно помнить, что перенапрягать организм физическими упражнениями ни в коем случае нельзя. Зарядка помогает быстро восстановить сердце после пережитого инфаркта.

Очень важно соблюдать правильную диету, которая должна включать большое количество овощей, зерновых и фруктов. Надо исключить из рациона продукты, которые повышают уровень холестерина в крови, а именно: жирные сорта мяса, копченые продукты, колбасы, сосиски. Мясо и рыба должны быть нежирных сортов, индейку и курицу надо готовить, снимая кожу.

Под запретом находится также жирная молочная продукция, особенно масло, сметана, творог. Следует полностью исключить жареную еду, которую нужно заменить на вареную или приготовленную на пару. С особой осторожностью надо добавлять в блюда соль, так как она приводит к гипертонии. Ее надо либо полностью исключить, либо употреблять в малых количествах.

Профилактические меры для предотвращения повторных случаев

Как предотвратить сердечный приступ? В качестве профилактики нужно выполнять следующие рекомендации:

• регулярно проверять артериальное давление, особенно во время геомагнитных бурь;
• полностью отказаться от вредных привычек, самой опасной является курение;
• следить за уровнем сахара в крови;
• проявлять физическую активность, так как умеренная физическая нагрузка помогает укрепить мышцы сердца;
• соблюдать необходимую диету;
• следить за своим весом, так как ожирение может привести к осложнениям;
• пить больше жидкости.

Помните, что если рядом с вами находится человек, у которого диагностирован сердечный приступ, то от ваших дальнейших действий может зависеть его судьба. Поэтому первым делом надо вызывать скорую помощь, так как именно врачи могут помочь ему выжить.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/serdechnyj-pristup

Сердечный приступ – симптомы у женщин, мужчин и неотложная помощь

Главной причиной большинства смертей на планете остаются проблемы с сосудами, особенно инфаркт миокарда. Мужчины подвержены сердечным приступам сильнее, даже в молодом возрасте (25-55 лет), но летальный исход чаще происходит среди прекрасного пола. Инфаркт убивает в 3 раза больше женщин, чем рак молочных желез.

Что такое сердечный приступ?

Для нормальной работы миокарда необходимо достаточное количество крови, потому что она транспортирует кислород в мышечную ткань.

Вследствие разных факторов в сосудах образуются атеросклеротические бляшки и тромбы, препятствующие нормальному току биологической жидкости. В результате кровь перестает поступать к мышце в нужном объеме.

Сердечный приступ – это некроз (гибель) части миокарда из-за дефицита кислорода. Если не восстановить нормальный приток биологической жидкости, вероятен летальный исход.

Причины сердечного приступа

Формирование и рост атеросклеротических бляшек – медленный процесс, развивающийся вследствие множества факторов. Приступ сердца не происходит внезапно, мышечная ткань миокарда долгое время подвергается гипоксии. Для этого существуют разные предпосылки:

• преклонный возраст;
• вредные пристрастия;
• сахарный диабет;
• наследственность;
• метаболический синдром;
• повышенный уровень холестерина;
• ожирение;
• сниженная физическая активность;
• несбалансированное питание;
• проживание в районе с неблагоприятной экологией;
• использование некоторых медикаментов;
• перенесение бактериальных инфекций.

Риск инфаркта повышается, если в анамнезе присутствуют кардиологические заболевания. Может спровоцировать сердечный приступ диагноз из нижеприведенного списка:

Сердечный приступ – симптомы

У рассматриваемого состояния много признаков, но не все они возникают при некрозе миокарда.

Мужчины и женщины иначе переносят приступ сердца, симптомы отличаются сильно, поэтому представительницы прекрасного пола чаще умирают от инфаркта из-за поздней диагностики, хоть и подвержены ему меньше.

Клинические проявления патологии могут возникать внезапно и быть выраженными, либо прогрессируют постепенно и слишком «смазаны».

Сердечный приступ – симптомы у мужчин

Основным признаком инфаркта среди представителей сильного пола считается боль. Сердечный приступ может сопровождаться такими ее формами:

• колющая;
• сжимающая;
• тянущая;
• сдавливающая;
• тупая;
• распирающая;
• режущая;
• жгучая;
• мгновенная (быстро исчезает);
• продолжительная.

Стандартно болевой синдром локализуется в области груди, но иногда он ощущается и в других зонах:

• горло;
• центр и низ живота;
• левая рука, плечо;
• шея;
• нижняя челюсть;
• голова;
• ноги.

Редко боль связана с определенными действиями:

• чихание;
• прикосновение к руке;
• кашель;
• резкие движения;
• нажатие на грудную клетку.

Другие признаки острого коронарного синдрома накануне сердечного приступа:

• покалывание в конечностях и спине;
• дискомфорт в области желудка;
• тошнота;
• головокружение;
• обморок;
• рвота;
• кашель;
• затруднение дыхания или одышка;
• чувство страха;
• холодный пот на лице.

Сердечный приступ – симптомы у женщин

Представительницы прекрасного пола более выносливые физически, терпеливые и не склонны жаловаться даже на серьезные недомогания. По этим причинам у женщин чаще случается сердечный внезапный приступ, который сложно остановить и спасти пострадавшую от смерти. Симптомы «смазанные» или просто игнорируются, из-за чего помощь предоставляется, когда уже поздно.

У женщин боль в груди не является главным признаком. Часто наблюдается «тихая» ишемия. При тяжелом поражении коронарных артерий стенокардия отсутствует, поэтому и болевой синдром не ощущается. Как проявляется сердечный приступ у женщин:

• тошнота;
• одышка;
• рвота;
• изжога;
• обморочное состояние;
• боль в спине, плече, руке, челюсти, зубах;
• слабость в конечностях;
• бледность или покраснение лица;
• потливость;
• испуг, необоснованный страх, паника;
• повышение температуры тела.

Как распознать сердечный приступ?

Иногда заметить инфаркт невозможно, так как он протекает бессимптомно. Этот вариант характерен для диабетиков, женщин, пожилых людей (старше 75 лет). В данном случае повреждение миокарда прогрессирует, и следующий удар может стать летальным. Пока нет надежных способов, как определить сердечный приступ в домашних условиях. Его можно только заподозрить по некоторым признакам:

• боль в грудной клетке, отдающую в руку, челюсть, шею, спину, плечо;
• одышка;
• головокружение;
• тошнота;
• обморок;
• рвота;
• боль в животе;
• кашель;
• холодный липкий пот на лице;
• побледнение кожи.

Инфаркт легко спутать с другими патологиями, которые сопровождаются болевым синдромом. Приступ ишемии сердца симптоматически очень похож с ущемлением межреберного нерва. Боль ощущается в районе грудной клетки, наблюдается затруднение дыхания и головокружение. Отличить сердечный приступ от указанной проблемы можно по следующим особенностям:

1. При невралгии дискомфорт постоянный, для инфаркта характерен кратковременный болевой синдром, который облегчается приемом Нитроглицерина.
2. Сердечный приступ сопровождается скачками артериального давления, нарушением пульса, а ущемление – нет.
3. Невралгическая боль усиливается на фоне смены положения тела, прощупывания ребер, глубокого дыхания, волнения. При инфаркте таких симптомов не наблюдается.

Как отличить сердечный приступ от остеохондроза?

Поражения позвоночного столба в грудном и шейном отделе в стадии обострения могут напоминать инфаркт. Основной критерий, помогающий дифференцировать остеохондроз и сердечный приступ – где болит, и как.

Патологии позвоночника свойственна ограниченность подвижности, усиление неприятных ощущений при поворотах корпуса и наклонах. Дискомфорт локализуется в определенном месте, человек может точно его указать.

Для инфаркта такая симптоматика не характерна, боль блуждает и не зависит от смены положения тела.

Как отличить сердечный приступ от панической атаки?

Справиться с поставленной задачей без специальных медицинских знаний сложно, особенно с учетом случаев, когда указанные состояния протекают параллельно. Сердечный приступ часто является причиной панической атаки вследствие развивающегося чувства страха и беспокойства. Базовым критерием для дифференциации считается боль и ее характер. Как отличить сердечный приступ от невроза:

1. При панической атаке болевой синдром менее выражен, не отдает в шею, челюсть и руки.
2. Онемение и покалывание в левой части туловища свойственны инфаркту. Для панической атаки характерны «мурашки» на коже рук и ног.
3. Симптомы невроза исчезают после стабилизации эмоционального состояния.

Как распознать сердечный приступ за месяц?

Если к миокарду поступает недостаточное количество крови и кислорода, организм будет об этом сигнализировать. Важно прислушиваться к собственным ощущениям и предотвратить обострение ишемической болезни сердца. В этом помогут следующие признаки:

• повышенная утомляемость;
• слабые и кратковременные боли в груди;
• нарушения сердцебиения и ритма пульса;
• усиление потоотделения в зонах ладоней и стоп, грудной клетки, головы;
• поредение волос, особенно у мужчин;
• одышка;
• скачки артериального давления;
• бессонница;
• пищеварительные расстройства;
• беспричинное ощущение холода.

Сердечный приступ – что делать?

Во время инфаркта действия окружающих и поведение самого пострадавшего могут спасти жизнь.

Сердечный приступ – первая помощь:

1. Успокоить человека.
2. Расстегнуть или снять тугую одежду, ослабить ремень, галстук.
3. Усадить пострадавшего на кресло со спинкой. Допустимо положение полулежа с согнутыми в коленях ногами.
4. Обеспечить достаточный приток воздуха.
5. Дать больному Нитроглицерин или другие «сердечные» препараты, назначенные кардиологом.
6. Если на протяжении 3-х минут после выполненных действий состояние остается прежним, немедленно вызвать бригаду медиков, сообщив им о предполагаемом сердечном приступе.
7. При нормальной переносимости ацетилсалициловой кислоты, дать больному разжевать таблетки Аспирина (300-325 мг).
8. В случае потери сознания и отсутствия или поверхностного дыхания вероятна остановка сердца, требующая срочной реанимации в виде непрямого массажа или дефибрилляции.

Профилактика инфаркта миокарда

Чтобы избежать сердечного приступа, необходимо поддерживать нормальное состояние кровеносных сосудов, обеспечивающих приток крови и кислорода к мышцам.

Базовая профилактика инфаркта включает соблюдение таких рекомендаций:

1. Отказаться от вредных привычек, особенно курения.
2. Ежедневно уделять время умеренным физическим нагрузкам, например, делать зарядку.
3. Нормализовать вес.
4. Следить за уровнем артериального давления.
5. Контролировать количество холестерина в организме. Для этого лучше исключить из меню насыщенные жиры, консервы и копчености. Желательно придерживаться сбалансированной и здоровой диеты с преобладанием рыбы и овощей, не переедать, особенно перед сном.
6. Регулярно посещать кардиолога для профилактических осмотров, делать ЭКГ.
7. Принимать назначенные врачом медикаменты.
8. Уменьшить влияние стресса.
9. Спать не менее 7,5-8 часов в сутки, ложась около 22-23.
10. При необходимости нормализации эмоционального фона обратиться к психотерапевту.

Источник: https://womanadvice.ru/serdechnyy-pristup-simptomy-u-zhenshchin-muzhchin-i-neotlozhnaya-pomoshch

Сердечный приступ

Сердечный приступ – одна из наиболее распространённых причин смертности среди мужчин и женщин. Сердечный приступ представляет собой резкое нарушение кровообращения, с развитием последующей некротизации в миокардном слое сердца. Данная патология может иметь молниеносное течение – когда со времени появления первых симптомов смерть наступает через несколько минут.

Обычно последствия данного нарушения необратимы, поэтому крайне важно распознать сердечный приступ на ранних стадиях и оказать эффективную первую помощь. Лечение патологии направлено на предотвращение развития рецидивов.

Причины патологии

Зачастую сердечный приступ развивается на фоне кардиологических патологий, имеющихся у человека. В частности, предрасполагающим фактором, ведущим к возникновению данного нарушения в работе сердца, является атеросклероз.

Кроме того, нарушения в работе сердца возникают у людей пожилого возраста, что связано с функциональными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Причём определяется патология чаще у мужчин, нежели у женщин.

Стенокардия нередко становится «провокатором» сердечного приступа, и характеризуется нарушением дыхательной функции (удушьем), а также изменениями сердечного ритма и выраженным болевым синдромом. Предрасполагающим фактором к развитию стенокардии является курение, чрезмерные физические нагрузки.

Также к возникновению такого нарушения, как сердечный приступ, часто приводит:

• декомпенсированное течение диабета;
• длительный приём нестероидных препаратов;
• отсутствие адекватной физической нагрузки;
• дисметаболический синдром.

Причины сердечного приступа

Если говорить про признаки сердечного приступа, то они изначально характеризуются возникновением сильнейших болей за грудиной, которая не купируется приёмом препаратов на основе нитроглицерина.

При возникновении приступа человек ощущает тяжесть в загрудинной области и не может полноценно вдохнуть, так как боль мешает дыхательному процессу.

Данное состояние пациенты описывают как ощущение жжения.

Из-за невозможности осуществить полноценный вдох и выдох, у человека возникает ощущение нехватки кислорода, с развитием симптоматики удушья.

В тех случаях, когда сердечный приступ имеет менее выраженную интенсивность, вместо дыхательной недостаточности отмечается одышка, возникающая как после физ. нагрузки, так и в покое.

Если человека интересует вопрос, как распознать сердечный приступ, то ему следует обратить внимание на вышеперечисленные признаки сердечного приступа, то есть одышку, боль и дыхательную недостаточность – именно они говорят о прогрессировании такой патологии.

На самом деле симптомы сердечного приступа довольно разнообразны. Помимо характерных проявлений, описанных выше, могут наблюдаться и другие симптомы, которые сразу сложно связать с данной патологией. Например, у человека может возникнуть тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Симптомы сердечного приступа

Многие люди, перенёсшие уже однажды сердечный приступ, могут предвидеть возникновение этого состояния. Поэтому при появлении первых симптомов им следует предпринять действия, направленные на купирование развития патологического состояния.

Также признаки сердечного приступа бывают следующие:

• возникновение панических атак;
• повышенная потливость (особенно у представителей сильного пола);
• возникновение головокружений, и, как следствие, потеря равновесия;
• отёчность ног;
• храп во сне (в случаях, если раньше человек никогда не храпел).

Необходимо отметить, что сердечный приступ, это такое патологическое состояние, которое имеет отличия в зависимости от полового признака.

Так, у мужчин данная патология наступает в более раннем возрасте, чем у женщин – это связано с тем, что сердечная система представительниц прекрасного пола более сильная, чем представителей сильной половины человечества.

Однако с наступлением менопаузы у женщин сердечно-сосудистая система ослабевает, поэтому среди лиц в возрасте старше 45, количество сердечных приступов среди мужчин и женщин уравнивается.

Первая помощь при сердечном приступе также заключается в употреблении больными таких препаратов, как нитроглицерин, снижающий болевой синдром, и анальгин, препятствующий образованию сгустков крови. Нитроглицерин позволительно давать человеку в количестве 3 штук – до исчезновения болевых ощущений.

Необходимо следить за частотой сердечных сокращений – в случае замедления ритма или его прекращения показано проведение непрямого массажа сердца. Также следует ограничить подвижность человека.

Своевременные мероприятия первой помощи могут сохранить жизнь человека при развитии такой патологии, как сердечный приступ, поэтому важно внимательно относиться к состоянию здоровья своих близких, и не оставить без внимания начальную стадию столь тяжёлого нарушения.

Если у мужчин или женщин возникает сердечный приступ, им требуется своевременное лечение. Существуют лекарства для оказания экстренной медицинской помощи, и фармацевтические средства, направленные на предотвращение возникновения его рецидивов в дальнейшем.

Обычно пациентам назначают тромболитики – препараты, препятствующие образованию тромбов, а также аспирин для разжижения крови, обезболивающие лекарства.

Во многих случаях показана сердечно-лёгочная реанимация (когда наблюдается остановка дыхания и сердечной деятельности).

Дефибрилляция при такой патологии, как сердечный приступ, используется для того, чтобы с помощью электрических разрядов «завести» остановившееся сердце.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1719-serdechnyj-pristup-simptomy

Сердечный приступ у женщин: Причины и Симптомы

У женщин симптомы сердечного приступа отличаются от мужчин.

Поэтому многие страдающие не осознают опасность рано. Раннее обнаружение сердечного приступа очень важно, потому что шансы на выживание увеличиваются.

Сердечный приступ вызывается кальцификации коронарных артерий и является одной из ведущих причин смерти в развитых странах. В одной только Германии более 300 000 человек ежегодно страдают от инфаркта.

65 000 умирают от этого, 55 процентов из них — женщины. Для женщин сердечно-сосудистые заболевания особенно опасны, потому что их сердце отличается от сердца мужчины.

Факторы риска также отличаются от факторов риска у мужчин.

Симптомы сердечного приступа различны у женщин и мужчин

Почему больше женщин умирает от сердечного приступа, скорее всего, из-за того, что симптомы у женщин часто отличаются от симптомов классического «мужского» сердечного приступа. Среди симптомов классического сердечного приступа включают в себя:

• Сильная стеснение в груди и области грудной клетки (стенокардия)
• Боль и онемение в руках и ногах
• Бледное лицо
• Боль в шее, плече, челюсти или спине

Хотя эти симптомы могут встречаться и у женщин, это гораздо реже.

«В этом исследовании всегда учат, что сердечный приступ начинается с боли в груди и за грудиной, иррадиирующей в руку или нижнюю челюсть» — говорит кардиохирург, профессор Сандра Эйферт из клиники Großhadern в Мюнхене. «Эти жалобы могут предъявлять женщины, но их нет ни в коем случае». По этой причине диагноз часто откладывается.

Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ Факторы риска инфаркта миокарда

«Инфаркт Евы»: неспецифические симптомы у женщин

Чаще всего проблемы с сердцем у женщин характеризуются довольно нетипичными и неспецифическими признаками. К ним относятся:

• Респираторный и дыхательный дистресс
• Тошнота и рвота
• Расстройство желудка
• Нарушения сна и длительная усталость
• Боль в верхней части живота
• Давление и стеснение в груди

Поскольку эти симптомы выражены почти исключительно у женщин, сердечный приступ у женщин также часто называют «инфарктом Евы».

В частности жалобы, такие как периодическая тошнота или усталость и головокружение, могут возникать за несколько дней, недель или даже месяцев до самого сердечного приступа. Исследования, проведенные в США, Канаде и Норвегии выявили первые признаки у женщин чуть более чем за год до сердечного приступа.

У женщин симптомы сердечного приступа часто распознаются слишком поздно

Поскольку пострадавшие женщины и врачи не распознают предупреждающие признаки сердечного приступа достаточно рано, заболевание сердца часто диагностируется и лечится слишком поздно. Это приводит к сравнительно высокому уровню смертности.

«Было доказано, что 30 процентов всех пациентов с сердечным приступом реагируют слишком поздно и обращаются к врачуи многие женщины не распознают симптомы или не хотят идти в скорую помощь из-за болей в груди» — говорит профессор Ханс-Ульрих Клёр, терапевт университетской больницы. литье.

Правило NAN помогает женщинам распознать первые симптомы

Женщины всегда должны быть внимательны к своему телу и симптомам сердечно-сосудистых заболеваний и серьезно относиться к необычной боли. Также стоит посетить осмотры на ранней стадии. Там кардиолог использует ЭКГ для измерения, среди прочего, кривой сердечного тока.

Одним из способов распознавания сердечного приступа на раннем этапе является так называемое правило NAN: если в области тела между носом, рукой и пупком необъяснимая боль, которая продолжается более 15 минут, это может быть признаком сердечного приступа. Тогда Немецкий фонд сердца советует немедленно вызвать скорую помощь и поехать в больницу.

Женщины путают инфаркт миокарда

Еще одна причина, по которой врачам трудно распознать женскую болезнь сердца, заключается в том, что пациенты описывают свои симптомы иначе, чем мужчины. Поэтому они чаще жалуются на стресс и больше говорят о страхах и чувствах, а не указывают на физические симптомы. Это, в свою очередь, приводит врачей к неправильной диагностике, такой как психическое заболевание.

У женщин разные риски чем у мужчин

Основные факторы риска развития ишемической болезни сердца, включая курение и переедание, одинаковы у женщин и мужчин. Другие факторы риска сердечного приступа включают в себя:

Однако у женщин с диабетом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт или инсульт) в три раза выше, чем у мужчин с диабетом. Об этом сообщает Немецкий фонд сердца. Курильщики которые принимают таблетки а также имеют лишний вес, особенно подвержены риску.

Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ Жизнь после инфаркта миокарда — реабилитация сердца

Женщины подвергаются риску с возрастом

Разница между полами также существует в возрасте, когда происходит сердечный приступ. По данным Немецкого фонда сердца, женщины хорошо защищены до менопаузы.

Потому что женские гормоны снижают риск сосудистого и артериосклероза и их последствий в фертильной фазе жизни. Но уменьшается выработка гормонов, уменьшается параллельно с защитой.

Тогда женщины «подвержены такому же высокому риску, как и мужчины», говорит профессор Вера Регитц-Загросек, директор Института гендерных исследований при Шарите в Берлине.

Поэтому женщины должны предотвращать сердечные приступы, особенно от менопаузы через здоровый образ жизни. Те, кто обращают внимание на сбалансированное питание и воздерживаются от никотина и алкоголя, значительно снижают риск высокого кровяного давления и диабета. Также много упражнений и спорта могут помочь.

Почему сердечный приступ обычно происходит позже у женщин

Как правило, сердечный приступ возникает у женщин позже, чем у мужчин, а именно после менопаузы. Поэтому женщины подвергаются риску с 50 лет.

В последние годы гормон эстроген обеспечивает естественную защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, так как он оказывает положительное влияние на уровень холестерина.

Однако при менопаузе женский организм постепенно вырабатывает меньше эстрогена, поэтому эта защита исчезает.

Есть также клинические различия между мужчинами и женщинами при сердечном приступе. У мужчин сердце реагирует на повышение артериального давления, позволяя левому желудочку расширяться, а затем прекращать достаточно интенсивно выбрасывать кровь. У женщин, с другой стороны, сердечная мышца имеет тенденцию утолщаться в этой области. Хотя это не влияет на выброс крови но затем фаза релаксации.

Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ Диета после инфаркта миокарда

Болезнь сердца является основной причиной смерти

Согласно исследованию, проведенному в США, вероятность умереть в первый год после сердечного приступа у женщин значительно выше, чем у мужчин. Несмотря на значительный прогресс в области медицинских исследований в этой области гендерные различия недостаточно изучены, согласно отчету Национальной ассоциации женщин с сердечными заболеваниями.

«Сердце представляет наибольший риск для здоровья женщин» — говорит кардиолог Нанетт Венгер из Университета Эмори в Атланте. Для женщин в постменопаузе сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в Германии.

Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ ЭКГ при перикардите (воспаление перикарда) ➫ Что такое перикардит и признаки перикардита (воспаление перикарда) ➫ Как выглядит Сердечный приступ у женщины и мужчин ➫ Что такое обморок и каковы Причины и Симптомы ➫ Знаете ли вы свои факторы риска? ➫ Как опасен стресс для сердца

Источник: https://bolitserdce.ru/ifarkt_miakarda/serdechnyj-pristup-u-zhenshhin-prichiny-i-simptomy

Симптомы сердечного приступа у женщин. Первая помощь и причины появления

Сердечный приступ — это ощущение боли в сердечной области. Также приступ сопровождается массой неприятных симптомов и проявлений. Причиной нарушения кровообращения могут быть спастические, а также тромботические поражения коронарных сосудов.

Сердечный приступ, это проявление ишемической болезни сердца (ИБС). В основе ИБС лежит снижение объема поступающей крови к органу, вследствие суживания сердечных (коронарных) сосудов.

От степени нарушения кровотока и зависит вид заболевания, который находится в группе ИБС.

При диагностике сердечного приступа у женщин, часто ставят диагноз синдром коронарный в острой форме. После диагностики, очень часто диагноз при сердечном приступе ставят нестабильная форма стенокардии или же острая форма инфаркта миокарда.

Симптомы у женщин при сердечном приступе

Симптоматика приступа у женщин и в мужском организме имеют небольшие различия. Сердечные патологии у женщин развиваются в более позднем возрасте.

Физиологическое качество женского организма — это хорошая природная защита в детородном возрасте.

Сердце и сосуды имеют способность не воспринимать на себя удары жизнедеятельности, влияние факторов внешней среды. Но с наступлением климактерического периода шансы на развитие патологий сердце у мужчин и у женщин становятся равными.

Часто приступ сердечный у женщины — это бессимптомное развитие, поэтому женщинам особенно важно диагностировать нарушения в работе сердечной системы своевременно.

Инфаркт миокарда

Причины

Боль в области сердца проявляется вследствие нехватки крови в миокарде, заболевание ишемия сердечной мышцы (стенок миокарда). Недостаточность крови в миокарде может быть спровоцирована отложением холестериновых бляшек внутри артерий, а также тромбам.

Факторы, которые провоцируют сердечную ишемию:

• Ожирение. Это первый фактор формирования заболеваний сердечной системы, сосудистой системы и патологий во внутренних органах. У людей с лишним весом высокий индекс холестерина в составе крови, а это приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые препятствуют кровотоку в системе артерий;
• Высокий уровень холестерина в организме. Повышенный холестерин провоцирует развитие атеросклероза, что может привести к сердечному приступу;
• Табакокурение (никотиновая зависимость). Курение, как и ожирение, являются первыми в числе провокаторов ИБС;
• Алкогольная зависимость. Это угроза не только сердцу и артериям, но и всему организму;
• Гипертония (артериальная гипертензия), является одним из провокаторов патологии в сердце, а также сердечного приступа;
• Малоподвижный образ жизни;
• Гиперлипидемия — отклонения в обменных процессах;
• Повышенный индекс в составе крови глюкозы — сахарный диабет;
• Заболевание тромбофилия (склонность системы сосудов к образованию тромбов).

Сердечный приступ у женщин может спровоцировать индекс артериального давления (высокий), а также повышенная нагрузка на организм.

Также приступ может наступить без видимых причин, от отложения на артериях или от тромба.

Факторы риска связанные с генетикой

• Возраст. С возрастом теряется тонус сосудов, что провоцирует сердечные патологии;
• Половая принадлежность. У женщин развиваются сердечные проблемы с наступлением климакса;
• Наследственная предрасположенность. Если родные болеют диабетом или гипертензией, тогда риск возникновения сердечных и сосудистых болезней возрастает в несколько раз;
• Эмоциональное депрессивное состояние. Состояние депрессии увеличивает риск сердечных приступов.

Факторы риска сердечного приступа

Признаки сердечного приступа у женщины

На приближение сердечного приступа у женщин указывают такие показатели:

• Резкий сбой сердечного ритма — аритмия в тяжелой форме;
• Сильное головокружение с тошнотой и позывами к рвоте;
• Не прекращающийся кашель, который невозможно откашлять;
• Жжение и жар в грудной клетке — доходит до сильного;
• Нарушение в системе пищеварения — рвота, понос, запор;
• Боль в желудке, которая отдает у женщин в нижний отдел живота;
• Слабость в организме, но больше всего заметно в конечностях;
• Одышка, которая развивается на фоне недостаточности легких и сердца;
• Координация движения сильно нарушена;
• Учащенное биение сердца;
• Повышенная потливость при приступе, липкие и влажные ладони;
• Спутанность сознания;
• Чувство раздражительности и тревоги;
• Резкое ощущение усталости и сонливости.

При первом сердечном приступе очень сложно по данным симптомам определить признак патологии, потому что многие путают приступ, который вызван нарушениями в сердечном органе, с желудочными и кишечными расстройствами.

Сигнал о том, что это сердечный приступ — это боли, которые возникают с разной интенсивностью.

При возникновении и развитии этих симптомов, необходимо вызвать медиков, чтобы оказать первую помощь. Врач сможет провести необходимые манипуляции, чтобы предотвратить приступ инфаркта.

Признаки сердечного приступа

Симптомы приступа сердечных болезней у женщин, при стенокардии

Для приступа заболевания нестабильная стенокардия есть отличительные симптомы:

• Сдавливающая грудная боль;
• Боль, которая рикошетит в левую часть туловища: руку, левое плечо, шею с левой сторону, а также в области спины под лопаткой;
• Боль в левой части живота, у женщин боль схожа с симптомами боли при менструации;
• При боли, которая отдает в желудок, добавляется симптом тошноты.

Симптоматика нестабильной стенокардии относится к легким особенностям сердечного приступа.

Некоторые признаки сердечного приступа могут появиться задолго до самого приступа (за 15 — 30 календарных дней). Предупредить возникновение приступа стенокардии можно, если своевременно обратиться к кардиологу.

Болит сердце — как и где?

Важно правильно распознать приступ, а также определить этиологию его, возможные осложнения и последствия.

Если приступ стенокардии, боль резкая и жгучая, возникает неожиданно, так неожиданно и пропадает.

Больной должен безотлагательно вызвать медиков и лечь горизонтально, не впадать в состояние паники и нервного стресса. Принять медикамент Нитроглицерин и сделать свободный проход свежего воздуха в помещение.

Симптомы сердечной боли, отдающей в левую руку

Сердечная боль, отдающая в левую руку — это признак нестабильной стенокардии, которая находится в состоянии рецидива. Боль идет по нарастанию, и превращается в жжение в грудной клетке. При этой боли пациент не может расслабиться и нормально спать.

Симптоматика проявляется в большинстве случаев в ночное время суток. Если при данной боли появилась одышка, которая вызвана сердечной недостаточностью, тогда больного немедленно необходимо госпитализировать в стационар.

Только после мер реанимации и приема необходимых медикаментов можно купировать данный приступ.

Симптомы боли в сердце у женщин при дыхании

Покалывание и боль при вдохе, это не всегда признак сердечного приступа. Такие симптомы возможны при болезни пневмония, при осложнённом состоянии нервозов, а также при травматизме грудной клетки (перелом рёбер).

Если использование обезболивающих медикаментозных веществ не купирует данную боль, тогда нужно вызывать доктора.

Самолечение может только усугубить патологию.

Боль в левой лопатке

Болевые ощущения в районе левой лопатки на спине — это признак нарушения в функциональности сердечного органа и системы сосудов.

Вызывать данную боль может:

• Сердечная болезнь — ишемия;
• Аневризма аорты;
• Острый инфаркт миокарда;
• Микроинфаркт сердечной мышцы.

Необходимо принять нитроглицерин. Если после применения нитроглицерина не наступило облегчение, тогда незамедлительно вызывать медиков.

Если своевременно не купировать приступ, может произойти некроз тканей сердечной мышцы, что приведет к летальному исходу.

Боли в области сердца при сильном и сухом кашле

Симптом сердечной боли при сухом кашле, который сопровождается плохим самочувствием, говорит о приступе стенокардии. Также такую симптоматику могут вызывать: колики при патологии печени, травме грудной клетки и межрёберной невралгии.

Боль нарастает приступами, поэтому нужно вызвать доктора и при помощи сердечных препаратов купировать приступ, потому что может развиваться сердечная недостаточность, которая способна привести к быстрому летальному исходу.

Симптомы, которые имеют нетипичный

Нетипичным доказательством приступа при сердечных заболеваниях могут быть симптомы не характерные сердечным заболеваниям. Часто эти симптомы не связывают с отклонениями сердечной системы.

Такими симптомами есть:

• Изжога;
• Апноэ и ночной храп. Эти симптомы напрямую связаны с отклонениями от нормы в сердечной системе и сосудистыми заболеваниями;
• Болезненное состояние, как при обычной простуде. Симптомы такого состояния: слабость организма, повышенное потоотделение, холодные кожные покровы рук и ног;
• Состояние беспокойства, тревога и депрессия. Связана эта симптоматика с нарушениями сосудистой и нервной системы;
• Пародонтоз. Воспаление десен, это один из нетипичных признаков нарушения в работе сердечной системы, которая и провоцирует приступ инфаркта миокарда.

Предвестники инфаркта миокарда

Как необходимо действовать во время сердечного приступа?

• Если приступ произошел в момент активной нагрузки на организм — необходимо немедленно прекратить нагрузку, сесть, а лучше лечь в горизонтальную позу. Лежать нужно на достаточно твердой и ровной поверхности. Голова должна находиться выше уровня сердца. Лежать нужно в спокойном состоянии, не разговаривать и не делать никаких резких движений. Нужно не впадать в состояние паники и успокоить нервы;
• Необходимо максимально освободить тело от сдавливающей одежды и дать возможность для свободного дыхания: расстегнуть ворот рубашки, развязать или снять галстук, расстегнуть ремень на брюках, у женщин расстегнуть бюстгальтер. Если приступ произошел в помещении, нужно открыть окно и впустить поток свежего воздуха;
• Измерить уровень артериального давления, если показатель артериального давления слишком высокий, тогда можно принять медикаментозные сосудорасширяющие препараты (нитроглицерин). При низком показателе артериального давления запрещено прием сосудорасширяющих средств;
• Принять медикамент нитроглицерин и таблетку аспирина, что поможет избежать тромбирование сосудов;
• Если нитроглицерин не помог, нужно вызвать скорую помощь;
• В момент приступа нужно постоянно следить за пульсом, и если пульс начинает пропадать, необходимо сделать непрямой массаж сердца и провести процедуру искусственной вентиляции сердечной мышцы.

Диагностика

Для установки диагноза патологии сердца, необходимо обследоваться:

• Опрос врача о состоянии больного, об образе жизни;
• Общий анализ крови. По результату общего анализа крови будет известный уровень глюкозы в крови, индекс холестерина в крови;
• ЭКГ (электрокардиография) показывает возможные патологии сердца на начальной стадии развития заболевания;
• ЭХО (эхокардиография);
• Ангиография. Это инвазивная методика исследования органа.

Электрокардиография

Медикаментозная терапия

• Прием препаратов группы нитратов: нитроглицерин;
• Использование (бета)- адреноблокаторов;
• Ингибиторы АПФ;
• Гепарин для разжижения крови;
• Гликозиды;
• Диуретики;
• Седативные препараты;
• Прием статинов.

Жизнь после сердечного приступа

После перенесённого сердечного приступа, необходимо выполнять некоторые правила.

Это поможет избежать очередного приступа:

• Здоровый образ проживания;
• Не употреблять алкоголь;
• Отказаться от табакокурения;
• Соблюдение правильного распорядка дня;
• Физкультура в пределах рекомендованных доктором.

Прогноз

Прогноз на жизнь при приступе заболеваний сердца, зависит от того, насколько своевременно и профессионально оказана врачебная помощь.

При инфаркте, терапию нужно начать в течение получаса с момента наступления приступа, потому что последствием инфаркта, является летальный исход.

Большинство болезней сердца и системы сосудов не излечиваются, но соблюдение правил профилактики поможет облегчить жизнь.

Источник: https://moyakrov.info/heart/serdechnyj-pristup/simptomy-u-zhenshhin-2