Жидкость в сердце после операции: что это такое, симптомы и лечение

Воспалительное поражение околосердечной сумки сопровождается повышенной выработкой секрета между листками перикарда. Накапливается жидкость в сердце, сдавливая и перегружая его. Это вызывает сбои в работе органа, которые могут привести к тяжелым осложнениям, а в некоторых случаях к смертельному исходу.

Жидкость в сердце – что это такое

Перикард, состоящий из серозного и фиброзного листка, обеспечивает не только внешнюю защиту сердца, но и движение без трения при сокращении. Его эластичность способствует растяжению при наполнении органа кровью. Считают, что в этом слое вырабатываются биологически активные вещества, регулирующие работу сердца.

В норме орган свободно прикрывает околосердечная сумка (перикард), а также между ее листками в наличие выпот (до 30 мл) серозной жидкости (эксудата), которая создает скольжение на этапе сокращения. Увеличение ее объема является признаком развития воспалительного процесса в перикарде.

Накопление жидкости в сердце сдавливает его и препятствует нормальному выбросу крови при сокращении. При этом сердечная мышца не расслабляется. Появляются другие признаки перикардита.

Чаще всего это вторичное заболевание, проявление или осложнение других патологий в организме человека. При воспалении происходят структурные и функциональные изменения в листках оболочки. Патологический процесс способствует отложению между ними фибрина – белка, скопление которого приводит к образованию спаек.

Стремительное скопление экссудата вызывает угрожающее жизни человека состояние. Хроническое развитие воспалительного процесса в некоторых случаях приводит к проявлению и развитию сердечной недостаточности.

Причины перикардита и накопления жидкости в сердце

Выбор направления лечения перикардитов и скопления жидкости в сердце определяют причины, вызвавшие их. В соответствии с этиологией различают следующие виды заболеваний:

1. Инфекционные.
2. Асептические (неинфекционные).
3. Идиопатические.

К третьему виду воспалительных заболеваний перикарда относят патологии с невыясненной этиологией. Такой диагноз ставят только после исключения всех возможных причин. Чаще – это вирусы, которые редко выявляют и недостаточно изучены.

Инфекционные перикардиты вызывают патогенные микроорганизмы. Асептическое воспаление околосердечной сумки провоцируют другие причины – не микробного происхождения. К инфекционной этиологии перикардита относят:

• туберкулез (основной источник инфекции – легкие, редко переносится током крови из других очагов);
• бактерии (микроорганизмы из очага инфекции поступают в перикард через кровь и лимфу, при травме – прямо в грудную полость);
• вирусы (переносятся током крови от основного поражения);
• грибковые и паразитарные (грибковые встречаются чаще).

Асептическое поражение перикарда развивается в следствие:

• аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, ревматоидный артрит, гранулематоз, склеродермия), на которые вырабатываются антитела, воспринимающие клетки собственного организма как чужеродный белок, атакующие и повреждающие их;
• болезней сердца (инфаркт миокард – омертвение части сердечной мышцы, операция на сердце);
• заболеваний, связанных с нарушение метаболических процессов и накоплением токсинов (падагра, гипотериоз при заболеваниях щитовидной железы, почечная недостаточность);
• травм перикарда (удар, сдавливание грудной клетки, переломы ребер);
• лучевого повреждения оболочки, которое случается в процессе лечения опухолей;
• опухолевых болезней сердца.

Известно, что воспаление миокарда чаще развивается параллельно с перикардитом, а 25% больных после инфаркта страдают от постинфарктного воспаления околосердечной сумки. В некоторых случаях инфаркт миокарда в первые сутки развития осложняется воспалением околосердечной сумки.

Опасность и осложнения

Несвоевременное диагностирование воспалительного заболевания перикарда (скопление жидкости) сердца, некачественное лечение, тяжелое развитие патологии приводит к осложнениям, опасным для здоровья и жизни пациента.

Скопление жидкости в полости перикарда

Незначительное увеличение количества жидкости в перикардиальной полости не вызывает ухудшения состояния больного. С увеличением ее количества проявляются другие симптомы воспаления.

Изменение звучности сердечных тонов, понижение артериального давления, возникновение одышки свидетельствует о том, что накопилась жидкость вокруг сердца. Это первые признаки появления тампонады.

Тампонада сердца

Такое состояние возникает при стремительном нарастании количества жидкости (экссудата) в околосердечной сумке. Давление на сердце оказывается все больше, оно не может перекачивать необходимое количество крови.

Наполняемость сосудов уменьшается, образуется застой в большом круге кровообращения, органы и ткани начинают страдать от недостатка кислорода. Развитие тампонады сердца подтверждается тремя основными проявлениями – значительное падение артериального давления, глухие тоны сердца, набухание шейных (яремных) вен.

У больного появляется паника, учащается пульс. Поэтому причиной сердцебиения при жидкости в сердце является сильный страх. Пациент теряет сознание, у него может остановиться сердце. Тяжесть осложнения тампонады тесно связана с основным заболеванием и видом перикардита.

Панцирное сердце

Хронизация воспалительного процесса в перикарде приводит к развитию спаечного процесса, утолщению оболочки, утрате эластичности. Отложение солей кальция формирует кальцификаты, которые превращают околосердечную сумку в жесткое образование, оболочка не может растягиваться.

Оно, как панцирь, окружает орган, ограничивает расширение и наполнение, вызывает развитие сердечной недостаточности. Такое осложнение – возможное последствие хронической формы констриктивного (сдавливающего) перикардита. Его называют панцирным сердцем.

Когда обращаться к врачу

Сердечная боль, которая плохо снимается, повторяется, усиливается, незнакома по ощущениям – серьезный повод для обращения к врачу. Ее нельзя терпеть – необходима срочная медицинская помощь. Природу симптомов невозможно определить самостоятельно, они схожи с другими сердечными патологиями.

Рекомендуем дополнительно прочитать  Отек мошонки у мужчин

При перикардите объем серозной жидкости может увеличиваться очень быстро. Возможно развитие тампонады. Поэтому квалифицированная помощь должна быть экстренной. Самолечение при боли в области сердца недопустимо, потому что может стоить жизни.

Течение частных видов перикардита

Определяют две основные формы течения, развивающегося воспаления сердечной оболочки – острая и хроническая. Часто диагностируют фибринозный, инфекционный, экссудативный перикардит с острым течением.

Выделяют хронический экссудативный, адгезивный и констриктивный вид болезни. Среди инфекционных воспалений оболочки наиболее распространен туберкулезный перикардит.

Острый фибринозный перикардит

Фибринозный перикардит – наиболее диагностируемый вид воспалительного поражения околосердечной сумки. Он трудно выявляется, но легко лечится. Чаще болеют молодые. При этом фибриноген из перикардиальной жидкости сердца осаждается на листках оболочки, вызывая воспаление. Оно может полностью излечиться или перейти в экссудативную форму.

Нити фибрина соединяют листки перикарда, жидкость (экссудат) всасывается, что и приводит к появлению трения. Основные симптомы патологии – загрудинная боль в сердце, шум трения, небольшое повышение температуры. В случае фибринозного заболевания не наблюдают значительного нарушения кровообращения.

Острый инфекционный перикардит

Инфекционное воспаление перикарда чаще всего развивается остро и быстро. В половине всех диагностированных случаев выявляют вирусное происхождение болезни. Может проявляться в сухой и экссудативной форме.

В первом случае характерны возникающие в сердце давящие боли, которые иррадиируют и усиливаются при движении. При нарастающем объеме экссудативной жидкости выражена одышка, которая усиливается. Возможное последствие такого заболевания – тампонада.

Выпотной (экссудативный) перикардит

Решающим фактом в развитии этого заболевания является не количество жидкости в оболочке сердца, а скорость ее накопления. Постепенное выделение экссудата не вызывает резкого ухудшения состояния больного. Быстрое наполнение околосердечной сумки провоцирует тяжелое течение воспаления.

Боль в области сердца при этом усиливается в процессе глотания. Мучит сильнейшая одышка, нарушены сердечные ритмы, прослушиваются глухие тоны. Наблюдается бледность кожи с синюшным оттенком, отечность.

Основная симптоматика перикардита ярко выражена и нарастает с увеличением количества экссудата. Сдавливание сердца усиливается, развивается тампонада, которая в некоторых случаях приводит к остановке сердца. При некачественном или незаконченном лечении, заболевания может перейти в хронический экссудативный перикардит.

Экссудативный гнойный перикардит

Заболевание вызывают гноеродные бактерии, проникающие в оболочку с кровью. Развивается в тяжелой форме. В околосердечной сумке скапливается гнойное содержимое. Проявляются признаки сдавления сердца. Сердечную боль сопровождает учащенное сердцебиение, одышка, синюшность кожи.

Развивается интоксикация, которая проявляется повышением температуры и ухудшением общего состояния пациента. Острое течение болезни в некоторых случаях приводит к тампонаде и остановке сердца. При этом заболевании наблюдается высокий процент смертности. Медицинскую помощь оказывают только в виде операции, медикаменты не действенны.

Гемморагический перикардит

Этот вид заболевания возникает при опухолевом поражении сердца. Для него характерно выделение повышенного количества жидкости в околосердечной сумке. Экссудат затрудняет наполнение полости сердца. Он имеет примесь крови.

Сердечная боль, одышка и отеки возникают, как и при экссудативном перикардите. Цвет кожи серый, ощущение тяжести в области сердца. В лабораторных исследованиях выявляют утрату крови.

Туберкулезный перикардит

Течение болезни чаще с медленным развитием. Боли в сердце выражены на начальных этапах. Накопление гнойной жидкости усиливает симптомы, часто пациенты жалуются на одышку. Заболевание выявить трудно.

Исход лечения определяет состояние легких. Отмечают распространенность заболевания среди ВИЧ – инфицированных и больных СПИДом.

Лечение перикардита

Перед назначением лечения больного обследуют. Диагностика перикардита начинается со сбора анамнеза. Проводят осмотр, прослушивание, простукивание.

Назначают анализ крови, по результатам которого определяют наличие воспаления.

Выполняют ЭКГ и рентгенографию сердца. Выявляют нарушения в его работе, а также наличие изменений формы размеров и положения.

Основным методом исследования при перикардите является эхокардиография, который выявляет сращение с миокардом, наличие жидкости, уплотнение перикарда. В тяжелых случаях используют МРТ и КТ.

Лечение такого заболевания, как перикардит зависит от причины, вызвавшей его. Оно направлено на устранение воспаления и лечение основного заболевания. Используют медикаменты и, при необходимости, хирургическую операцию.

Также применяют:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства с обезболивающим эффектом (Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен).
2. Кортикостероидные гормональные препараты противовоспалительного действия (Дексаметазон, Преднизолон).
3. Антиаритмические средства (Амиокордин, Ротаритмил).
4. Мочегонные (Гипотиазид, Верошперон, Лазикс).

В большинстве случаев больному оказывают первую помощь, госпитализируют, и лечение будет продолжаться в стационаре.

Спайки в оболочке успешно удаляют лазером. Хирургическим путем вскрывают перикардиальную полость для освобождения от избыточного количества жидкости (экссудата). При лечении тяжелых случаев перикардита проводят перикардэктомию – иссечение оболочки.

Лечение народными средствами применяют только по назначению врача после медикаментозной терапии. Оно эффективно при сухих инфекционных перикардитах. Применяют средства противовоспалительного, антисептического, седативного действия. В рецептах используют молодую хвою, корень валерианы, боярышник, березовые сережки и другие.

Прогнозы и меры профилактики

Большинство больных, при своевременно выявленных и пролеченных перикардитах, выздоравливают. Состояние человека после этого удовлетворительное, но требует реабилитации. Рецидивы заболевания происходят редко, только при не долеченном заболевании.

Трудно прогнозировать исход тяжелых форм болезни – гнойного, гемморагического воспаления оболочки. Опасна констриктивная патология.

После хирургической операции 65% больных живут больше 7 лет, при лучевом перикардите – только 27%.

Правила профилактики перикардита такие:

• своевременно лечить очаги инфекции в организме;
• избегать травмы грудной клетки;
• вести здоровый, активный образ жизни;
• исключать чрезмерные физические нагрузки;
• обращаться к врачу при первых проявлениях заболевания.

Перикардит (скопление жидкости) невозможно вылечить самостоятельно. Можно усугубить патологию и усложнить дальнейшее лечение. Профессиональная помощь специалиста обеспечит благоприятный прогноз и приведет к выздоровлению.

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-organov/zhidkost-v-serdtse-prichiny-i-lechenie

Опасность и последствия жидкости в сердце

Жидкость в сердце, ее накопление говорит о воспалении сердечной оболочки. Врачи в данном случае диагностируют перикардит — достаточно тяжелое заболевание. При переходе в хроническую форму оно провоцирует развитие сердечной недостаточности.

Жидкость в перикарде может накопиться за очень короткий срок, это называется «тампонада». Она является угрозой для человеческой жизни, так как способствует остановке деятельности сердца. Больному необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

Перикард – это соединительная ткань, окружающая сердце. Данная оболочка защищает его, сокращает трение при работе органа. Ученые предполагают наличие иных функций перикарда. Существует догадка о выделении биологически активных веществ, регулирующих деятельность сердечной мышцы.

Сердечная оболочка имеет два слоя, один из которых плотно прилегает к ткани сердца. Между этими слоями находится жидкость, прозрачная и бесцветная. Ее назначение состоит в обеспечении легкого скольжения листков перикарда, без трения. Оптимальное количество жидкости в сердечной сумке —  30 мл, превышение данной цифры говорит о воспалительном процессе.

Разновидности перикардита

В большинстве случаев перикардит развивается на фоне другого заболевания. Этот диагноз можно назвать сопутствующим основному.

Причины скопления лишней жидкости в сердце бывают разными, как раз в зависимости от них разработана следующая классификация:

1. Инфекционный перикардит. Его провоцируют паразиты, бактерии, грибки, вирусы.
2. Последствие системных аутоиммунных заболеваний. Развивается при дерматомиозите, системной красной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите.
3. При сбоях в обменных процессах. Сопровождает подагру, сахарный диабет, микседему, болезнь Аддисона.
4. Одно из осложнений заболеваний соседних органов. Здесь причины следующие: болезни легких, аневризма аорты, трансмуральный инфаркт миокарда.
5. Неопластический вид. Провоцируется метастазами или опухолями перикарда.
6. Травматический. Наступает вследствие проникающего ранения в грудь.
7. Идиопатический перикардит. Причины науке неизвестны.

Жидкость в полости перикарда может вести себя по-разному. Существует три варианта перикардита:

1. Сухой. Уменьшение количества жидкости в оболочке сердца либо ее застой.
2. Фибринозный. Незначительное прибавление жидкости с одновременным увеличением концентрации белка в ней.
3. Экссудативный. Скопление большого количества серозной жидкости в полости между листками перикарда.

По стадиям и продолжительности болезни ее можно разделить на две формы:

• Острую. Болезнь развивается не дольше двух месяцев.
• Хроническую. Недуг затягивается на полгода.

Без должного лечения воспаления между слоями перикарда начнут скапливаться белки и кальцификаты.

Негативные последствия в этом случае обеспечены: сердечная оболочка просто слипнется, так как защитная, смазочная функции перестанут выполняться.

Это означает, что перикард станет ограничителем для сердечной мышцы при ее сокращениях, таким образом, быстрыми темпами разовьется сердечная недостаточность. Для ее устранения придется прибегнуть к выполнению операции на сердце.

Симптоматика заболевания

Воспаление оболочки сердца чаще имеет сопроводительный характер, поэтому его появление легко не заметить. Насколько выражены симптомы, зависит от тяжести основного заболевания, заполненности перикарда жидкостью, скорости ее пребывания. Проявления перикардита во всех случаях преимущественно схожи. Пациент во время своих жалоб обычно описывает такую картину:

• слабость;
• лихорадку;
• боли в грудной области;
• шумы трения перикарда;
• боли в мышцах;
• одышку;
• головную боль;
• нарушенный ритм сердцебиения;
• сухой кашель.

При неинфекционной природе заболевания данные признаки могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать. В большинстве случаев человек не придает значения этим симптомам или неправильно диагностирует причину проблемы.

А также могут быть просто предприняты симптоматические меры: против кашля – сироп, от лихорадки – жаропонижающее, от болей – болеутоляющее и т. д.

Заболевание часто переходит в запущенную форму, и только тогда пациент доходит до доктора.

Обилие жидкости расширяет оболочку, сдавливая тем самым сердце. Этой причины достаточно для появления кашля, одышки и болей в груди. Болевые ощущения в левой части грудной клетки часто отдают  в лопатку, руку или шею. Физическая нагрузка только усиливает боль.

При стремительном заполнении перикарда жидкостью случается тампонада сердца. Сдавленное оболочкой сердце не может сокращаться.

Болевые ощущения в груди становятся очень сильными, появляются одышка в спокойном состоянии, чувство нехватки воздуха, беспокойство.

У человека не получается принять подходящее положение для своего тела, чтобы облегчить страдания. Здесь требуется неотложная медицинская помощь, так как возможна остановка сердца.

Диагностика и лечение перикардита

При осмотре больного кардиолог четко слышит шум трения оболочки о сердечную мышцу, этот признак может отсутствовать на ранних этапах заболевания. Для уточнения диагноза назначается обследование, в программу которого входят следующие процедуры:

• электрокардиограмма;
• эхокардиограмма;
• рентген грудной клетки.

Также такому пациенту показан клинический анализ крови, определяющий степень воспаления. Внешний осмотр по большей части оценивает состояние шейных вен и отечности ног.

При исследовании специалист обнаруживает изменения сердечной мышцы и перикарда, а также сопровождающие данную болезнь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

С помощью рентгеновского снимка можно наблюдать изменения формы и размеров сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=BrunJxw7Tco

Кардиовизор будет очень полезным и результативным инструментом при диагностике и наблюдении перикардита. Данный прибор выявляет даже мельчайшие изменения миокарда. Так, последующее лечение будет протекать без особых трудностей.

Каждая методика, направленная на избавление пациента от заболевания, напрямую зависит от стадии развития болезни. Острая форма предусматривает немедленную госпитализацию, так будет предупреждено наступление тампонады. Срочная операция устранит риск для жизни, спасая пациента.

Что касается лечения, то кроме хирургического вмешательства в самых экстренных случаях, здесь целесообразно консервативное лечение. Медикаменты подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями организма, наличием побочных реакций, аллергии, запущенности перикардита. Наиболее востребованные при данном виде заболевания следующие лекарства:

1. Антибиотики. Мощные препараты назначаются на продолжительный курс, они подавляют активность возбудителя инфекции, спровоцировавшей скопление жидкости в сердце (современные защищенные пенициллины, «Ванкомицин», цефалоспорины четвертого поколения, тиенамовые препараты, фторхинолоны третьего и четвертого поколений).
2. Противовоспалительные нестероидные медикаменты – «Ибупрофен», «Индометацин» – в сочетании с гастропротекторами – препаратами висмута.
3. Глюкокортикостероиды системного действия – «Дексаметазон», «Преднизолон».
4. Препараты против аритмии – «Амиодарон» и пр.
5. Антикоагулянты непрямого воздействия предотвращают образование тромбов.

Детский перикардит

Грудные дети тоже предрасположены к воспалению перикарда. Преимущественно это явление обусловлено инфекционной природой: стафилококком, стрептококком, ангиной и др.

Основная терапия здесь призвана не просто устранить симптомы, а саму первопричину дисбаланса сердечной жидкости.

Уже более взрослый ребенок может обнаружить признаки перикардита при опять же вирусной инфекции, и если у него диагностированы артроз, артрит и прочие нарушения структуры соединительной ткани.

Среди причин развития воспаления сердечной сумки значатся следующие:

• дефицит витаминов;
• болезни крови, нарушение кроветворения;
• сбои в работе щитовидной железы;
• наследственные факторы;
• нарушения гормонального фона;
• опухоли сердечной полости, перикарда;
• лечение медикаментами.

Существует вероятность развития редких форм патологий, причиной которых является нефрит. Данный процесс еще больше усугубляется из-за ослабления защитных функций организма.

Диагностирование детского перикардита проводить сложнее, нежели в случае со взрослыми.

В данных целях целесообразно применять кардиовизор для максимально качественной диагностики и распознавания причины развития сердечной патологии.

Медикаментозная терапия для детей сводится к назначению антибиотиков и противовоспалительных препаратов с учетом конкретной возрастной категории. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и его формы, симптомов и состояния организма у ребенка.

Источник: https://1cardiolog.ru/bolezni-serdca/zhidkost-v-serdtse.html

Скопление жидкости в сердце

Серьезное сердечное заболевание, развивающееся на фоне воспаление сердечной оболочки и сопровождающееся скоплением жидкости в сердце, провоцирует серьезные хронические последствия.

При развитии такой патологии в сердце, главный орган в организме теряет защитную функцию, обеспечивающую работу сердечной мышцы. На этом фоне и развиваются грозные осложнения, провоцирующие серьезные сбои, вплоть до летального исхода.

Механизм возникновения патологии

Перикард сердца представляет собой две оболочки из соединительной ткани. В сердечной системе он выполняет защитную функцию, направленную на снижение трения при работе сердечной мышцы. Полный функциональный комплекс перикарда на сегодняшний день кардиологами изучен не до конца: предполагается, что он обеспечивает процесс сердечной деятельности биологически активными веществами.

Внутренняя часть сердечной оболочки прочно срастается с мышцей, жидкость между оболочками обеспечивает плавное скольжение и, соответственно, бесперебойную работу сердца без трения. Под влиянием негативных факторов количество жидкости в перикарде начинает увеличиваться, что и вызывает её скопление в полости перикарда.

В некоторых случаях жидкость в полости перикарда скапливается очень быстро, что вызывает довольно сложные последствия: тампонаде, угрожающей остановкой сердца.

Разновидность нарушений

В зависимости от причины, которая вызывает скопление жидкости в перикарде, различают несколько видов сердечной патологии.

Разновидность перикардитаПричины патологического воспалительного процесса

Инфекционный	Воспаление сердечной мышцы на фоне воздействия вирусов, бактерий, грибков
Осложненный	Воспаление в сердечной сумке как осложнение заболеваний соседних органов
Аутоиммунный	Воспалительный процесс на фоне аутоиммунных заболеваний
Обменный	Воспаление на фоне нарушений обменных процессов: сахарного диабета, подагры.
Травматический	На фоне проникающих ранений грудной клетки
Неопластический	Злокачественные опухоли и метастазы оболочки перикарда
Идиопатический	Воспаление на фоне неустановленного генеза

Специалисты классифицируют патологические процессы в полости перикарда и по характеру скапливающейся жидкости. Разные причины способны вызвать различные характеристики жидкости в сумке перикарда.

Классификация по характеру жидкости

Классификация по характеру скапливаемой жидкости включает также и поведение этой субстанции в полости: количество жидкости может увеличиться один раз и оставаться в фиксированном увеличенном объеме, но может и угрожающе нарастать.

Разновидность перикардитаХарактеристика

Сухой	Количество жидкости, увеличившись один раз, остается фиксировано увеличенным, не меняясь и не уменьшаясь
Фибринозный	Количество жидкости увеличивается незначительно, перерождаясь в серозный фермент с избыточным количеством белка
Экссудативный	Количество жидкости в перикарде постоянно патологически растет

Кроме того, перикардит подразделяют на острый и хронический. Первый по длительности не превышает пары месяцев, после чего способен переходить в хроническую форму. Со своей стороны, хронический перикардит длится свыше полугода.

Симптоматика патологического процесса

Симптоматика патологического процесса в полости перикарда отличается нарастающей характеристикой. На начальном этапе заболевания, учитывая то, что перикардит редко выступает как самостоятельная патология, но чаще в качестве сопутствующего последствия, признаки патологии практически не дают о себе знать.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

К основным симптомам патологического скопления жидкости в сердце специалисты относят:

1. На начальном этапе у больного могут диагностироваться симптомы лихорадки, астенический синдром, боль и ломота в мышцах, сильная головная боль.
2. На этапе прогрессирования патологии у больного возникает сдавливающая боль в груди, затрудненное дыхание, кашель. Болевые ощущения распространяются на левую руку, под лопатку, усиливаются на фоне физических нагрузок.
3. Стремительное увеличение жидкости в перикарде вызывает тампонаду сердца и резкое нарушение процесса сокращений сердца, сдавленного перикардом. Боль в груди становится сильной, больному трудно дышать из-за невозможности сделать полноценный вдох. Изменения положения тела не приносит облегчения, возможны приступы панической атаки и кислородное голодание.

Если не оказать больному своевременную квалифицированную помощь и не обеспечить полноценное лечение, вплоть до операции, человек погибает из-за остановки сердца.

Медикаментозная терапия

Лечение основной патологии, на фоне которой скапливается жидкость в полости перикарда, чаще всего, приводит к позитивным результатам. Именно поэтому специалисты, в первую очередь, настаивают на комплексной диагностике организма с целью определения причины заболевания.

Полную комплексную диагностику пациента проводят в стационарных условиях. В соответствии с результатами диагностики корректируется лечение.

Консервативное лечение

Терапию перикардита медикаментозным воздействием проводится после определения основы, на которой развивалось такое патологическое изменение.

1. Продолжительная скорректированная антимикробное лечение проводится инъекциями и таблетированными формами сильнодействующих антибиотиков ряда цефалоспоринов и защищенных пенициллинов. Лечение антибиотиками проводят с целью уничтожения вирусных, грибковых или микробных агентов, вызвавших изменения полости перикарда.
2. Лечение противовоспалительными нестероидными препаратами и протекторами проводится с целью снятия воспаления в полости перикарда. Своевременное снятие воспалительного процесса часто помогает избежать операции, особенно у ребенка.
3. Терапия системными глюкокортикостероидами помогает остановить возможное распространение процесса в полости перикарда.
4. Антиаритмические препараты назначаются больному в случае прогрессирования патологического процесса, при необходимости купирования последствия перикардита – аритмии.
5. Антикоагулянты назначаются больному для предупреждения процесса тромбообразования.

Медикаментозная терапия перикардита считается целесообразной в тех случаях, когда разрушительный процесс не перешел в самую тяжелую стадию – тампонирования или если увеличение объема жидкости в перикарде не растет стремительно.

Оперативная терапия

Лечение методом хирургической операции проводится специалистами в тех случаях, когда возникает необходимость вскрытия перикардиальной полости и механического удаления жидкости. Кроме этого, кардиохирурги в ходе операции проводят соответствующую коррекцию перикарда:

• образовавшиеся спайки между листками перикардами корректируют и удаляют лазерным воздействием. Особенно актуально выравнивание оболочек перикарда у ребенка, больного перикардитом;
• кардинальное хирургическое лечение предусматривает удаление перикарда в тех случаях, когда последствия прогрессирования патологии требуют сложной и глубокой операции. У ребенка такое оперативное вмешательство проводится в самых крайних случаях, когда все известные терапевтические методы оказываются неэффективными.

• Операции считаются единственным возможным терапевтическим выходом при лечении перикардита у ребенка и у взрослого при угрозе формирования так называемого «панцирного сердца», когда речь идет о спасении жизни больного человека.
• Несвоевременная терапия или неправильно скорректированная схема лечения способны значительно сократить жизнь больного человека, поэтому специалисты и обращают внимание пациентов на условие полного соблюдения рекомендаций по лечению перикардита.

(1

Источник: http://SosudInfo.com/heart/zhidkost-v-serdtse.html

Жидкость в сердце после операции что это такое симптомы и лечение

И в Германии операция АОШ сопряжена с определенным рисками. Об этом рассказывается в этой статье.

Задать вопросы и оформиться на операцию вы можете по электронной почте

Снабжение сердечной мышцы кислородом и питательными веществами обеспечивается через коронарные артерии. У человеческого сердца имеется два главных сосуда, от которых отходит много ответвлений. Они начинаются на главной артерии (аорте) и проходят оттуда к правому и левому желудочкам сердца.

Если эти сосуды сужаются, ухудшается снабжение кровью областей сердечной мышцы вблизи соответствующих сосудов. Артериосклероз (потеря эластичности стенок артерий) может возникнуть на всех артериях организма.

Способствующими возникновению таких изменений факторами являются прежде всего высокое кровяное давление, увеличенное содержание жира и сахара в крови, а также курение. Стресс и лишний вес также могут сыграть определенную роль.

Болезнь коронарных сосудов сердца (коронарная болезнь сердца) ведет к утолщению стенки сосуда. Вследствие этого сужение сосуда может усилиться вплоть до полной закупорки. Грудная жаба (стенокардия или ощущение стеснения в груди) является часто встречающимся признаком недостаточного снабжения сердечной мышцы;

самым плохим следствием этого является отмирание сердечной мышцы (инфаркт миокарда). Часто в таких случаях на ее месте возникает рубец. В этой области может образоваться болезненное растяжение стенки сердца (аневризма).

В зависимости от расположения инфаркта миокарда соседний сердечный клапан может потерять способность закрываться. Недостаточное снабжение сердечной мышцы кровью может привести к уменьшению объема перекачивания крови, а также к возникновению опасных для жизни расстройств сердечного ритма.

Несмотря на максимальную добросовестность во время или после операции в отдельных случаях могут возникнуть осложнения, которые при определенных обстоятельствах требуют срочных лечебных мероприятий/дополнительных операций в ходе основной операции и даже могут стать опасными для жизни. Назовем их: •

-Нарушения кровообращения, которые не излечиваются медикаментозно, в отдельных случаях могут вынудить к применению механических вспомогательных систем.

-Эмболия: Если воздух попадает в кровеносный сосуд, что происходит очень редко, это может привести к расстройствам кровообращения,

-Сужение или закупорка сосуда (эмболия) вследствие отрыва сгустков крови (тромбов). Вследствие этого может пострадать определенный орган, могут даже образоваться постоянные повреждения (например, эмболия легких, апоплексический удар с постоянным параличом).

-Вследствие медикаментозного разжижения крови (профилактика тромбоза) увеличивается риск кровотечения. Спросите врача, существует ли в Вашем случае увеличенный риск тромбоза и эмболии!

-Слабость дыхания: Боли, заболевания диафрагмы, реберной плевры или легких либо непереносимость медикаментов могут после операции привести к слабости дыхания/одышке, которые требуют подачи кислорода и/или обеспечения искусственного дыхания в реанимационной палате на протяжении нескольких часов или суток.

-В зависимости от продолжительности искусственного дыхания может возникнуть воспаление легких;

-Повреждения кожи, мягких тканей и нервов (например, инъекционный абсцесс, отмирание тканей, кровоизлияния, опухание, боли, раздражение нервов и вен) вследствие инъекций перед, во время или после операции имеют место очень редко; они в большинстве случаев проходят самостоятельно или хорошо поддаются лечению.

Источник: https://praviloserdca.ru/simptomy/zhidkost-serdtse-posle-operatsii-takoe-simptomy-lechenie

В сердце скапливается жидкость в

Учитывая то, что воспаление сердечной оболочки редко бывает изолированным заболеванием, его появление может остаться незамеченным.

Учитывая воспалительный характер процесса, в начале заболевания могут быть такие симптомы, как лихорадка, выраженная общая слабость, боли в мышцах, головные боли.

Таких признаков может и не быть или они будут слабовыраженными, если причиной этого процесса не являются инфекционные процессы. Часто эти проявления никак не связывают с проблемой в сердце, и пациент обращается к кардиологу в запущенной форме заболевания.

Стремительное накопление жидкости в оболочке сердца приводит к тампонаде сердца. В этом случае сердце сдавливается перикардом, функция сокращения становится невозможной.

Появляется очень сильная боль в груди, одышка в покое, беспокойство, чувство нехватки воздуха и невозможность найти подходящее положение тела для облегчения состояния.

Эта ситуация требует неотложной медицинской помощи ввиду возможной остановки сердца.

Сухой перикардит – во время данного недуга жидкость в сердечной оболочке намного уменьшается. Чаще всего данный вид появляется при воздействии различных метаболических или аутоиммунных реакций.

1. Сильная боль в грудной клетке, которую невозможно подчинить антибиотикам или обезболивающих, такая боль может продолжаться около 3-4 часов. Легче становится в случае наклона туловища вперед.
2. Усиление боли во время любых движений (чихание, кашля).
3. Несильное повышение температуры тела.
4. Возможна тошнота, рвота, потливость, также одышка и учащенное сердцебиение.
5. Одним из главных признаков проявления сухого перикардита является звук в сердце, так как во время сердцебиения происходит трение между двумя листами оболочки напоминает звук хруста снега.
6. Легко обнаружить на ЭКГ.
7. Также при ультразвуковом исследовании выявится утолщение оболочки.

Экссудативный перикардит – этот вид характерен большим скоплением жидкости в оболочке сердца, чему следует инфекционный процесс, гнойное воспаление лимфы или крови при травматических повреждениях грудной клетки. При таком виде заболевания в первую очередь симптоматика будет ярко выраженным скоплением большого содержания жидкости, что приведет к сильным нарушениям в организме человека.

Характерными признаками данного вида может быть:

1. Может ухудшиться состояние человека, периодическая усталость, сонливость.
2. Сильная одышка.
3. Нарушение ритма сердцебиения, зачастую тахикардия синусовая.
4. Для облегчения болезненных ощущений в грудной клетке, лучшая поза – наклоненное туловище вперед.
5. К вечеру проявление сильной отечности конечностей, увеличение печени.
6. Пониженное артериальное давление.
7. Бледность цвета кожи человека.
8. Эхокардиограмма подтверждает наличие жидкости в сердце.

Данный вид заболевания известен своей опасностью, так как именно экссудативный вариант приводит зачастую к сердечной недостаточности или к летальному исходу. Чаще всего при лечении данного заболевания необходимо вмешательство хирургов.

Общая информация

Перикард (околосердечная сумка) является наружной оболочкой, в которой расположено сердце. Полость перикарда за счет особого строения позволяет сердцу активно сокращаться, не вызывая сильного трения.

Предлагаем ознакомиться:  Ишемия сердца симптомы и лечение

При перикардите нормальное строение и функционирование оболочки сердца нарушается, а внутри полости перикарда может накапливаться секрет (выпот) гнойного или серозного характера. Эту жидкость называют экссудатом.

В результате скопления лишней жидкости сердце сдавливается, и уже не может нормально выполнять свои функции по перекачиванию крови. Тогда возникают проявления перикардита. В некоторых случаях жидкости скапливается много, и чтобы человек не погиб, требуется немедленное вмешательство с целью удаления экссудата из полости перикарда.

Возникает чаще у женщин, мужчины страдают реже. Обычно это взрослые и пожилые люди, очень редко перикардит бывает у детей.

Жидкость в сердце после операции

Кроме перикардита, послеоперационный период могут осложнять и другие состояния. Среди них встречаются инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и артериальная гипотония, нарушения ритма и проводимости сердца, кровотечение и др. Кроме сердечной патологии, могут иметь место и неврологические расстройства, инфекции, нарушения обмена веществ, осложнения со стороны дыхательной системы, почечная недостаточность и т.д.

Лечение перикардита

Способы лечения заболевания зависят от его тяжести. При остром течении болезни необходима госпитализация, а при более легкой форме, возможно лечение амбулаторное.

Для терапевтического эффекта применяют противовоспалительные нестероидные вещества.

Ибупрофен – его часто используют из-за минимальных побочных эффектов и обширный диапазон терапевтического действия. При протекании заболевания на фоне ишемической болезни сердца, применяется Аспирин или Диклофенак. К большей части третьего ряда препаратов при лечении относят Индометацин. Его лучше использовать, чтобы уменьшить риск появления осложнений.

Во время НПВС рекомендуется принимать параллельно курса препаратов, которые будут защищать слизистую оболочку желудка, а также снизят риск появления язвы.

После начала лечения (через две-три недели) желательно оценить правильность назначенных препаратов. Если состояние человека улучшается, то для полного излечения данного заболевания такую терапию можно продолжать и дальше, на протяжении одной недели по полному курсу, а после этой недели уменьшить дозу на два-три дня приема до полной отмены.

Заболевание в зависимости от характера жидкости классифицируется на:

• сухое — объем серозной жидкости в оболочке не меняется или становится меньше;
• фибринозное — характерно небольшое увеличение объема жидкости и наличие большого количества белка;
• экссудативное — характеризуется большим объемом накапливаемой жидкости.

Перикардит может быть острым, длящимся не более 2 месяцев, и хроническим, протекающим более полугода.

Ввиду того что воспаление перикарда редко возникает отдельно от других болезней, это заболевание остается незамеченным.

Симптомы могут быть выражены в различной степени, их действие зависит от объема жидкости в перикарде, от быстроты ее накапливания, от тяжести основного заболевания.

Излишки жидкости постепенно повышают давление на сердце, и в результате появляются следующие симптомы:

• болевые ощущения в груди;
• затруднение дыхания;
• постоянный сухой кашель;
• возникновение болей в лопатке, шее или левой руке;
• усиление болей при нагрузке;
• затруднение глотания;
• приступы сердцебиения.

Предлагаем ознакомиться:  Энцефалограмма мозга что показывает

Когда жидкость накапливается быстро, образуется тампонада сердца. которая еще больше сжимает его, не позволяя сокращаться. Признаками тампонады являются:

• сильные болевые ощущения в груди;
• постоянная одышка;
• чувство тревожности;
• ощущение недостаточности воздуха;
• невозможность облегчить состояние при любом положении тела.

Появление этих симптомов свидетельствует о необходимости срочной помощи медиков по причине вероятности прекращения работы сердца.

Перикард представляет собой серозную оболочку сердца, состоящую из двух листков — внутреннего и наружного. Поэтому существует понятие полости перикарда, которая выполняет важные функции. Стоит отметить, что жидкость между листками перикарда содержится и у здорового человека, так как происходит ее обмен.

Объем перикардиальной жидкости составляет в среднем 25-30 мл. Если по каким-то причинам оказывается патологическое влияние на серозную оболочку сердца, возникает ответная реакция организма. Это своего рода защитная реакция перикарда, в результате которой в ответ на повреждение образуются фибриновые (белковые) комплексы.

Боль в грудной клетке

Послеоперационный перикардит, как правило, развивается спустя неделю после момента операции. В других случаях он может развиться позже, вплоть до 4-й недели после оперативного вмешательства на сердце. Клиническая картина соответствует симптомам фибринозного перикардита. Пациенты предъявляют жалобы на боль в грудной клетке.

Пациенты могут охарактеризовать боль как чувство жжения, давления, либо покалывания в грудной клетке. Боль при фибринозном перикардите отличает то, что она усиливается при глубоком вдохе и в положении на спине. Боли могут распространяться в шею, под лопатки, в левое плечо. Пациенты стремятся облегчить свое состояние, так как боль при перикардите может длиться часами и даже сутками.

Признаки перикардита зависят от формы и стадии процесса.

Острое воспаление перикарда обычно продуцирует выделения фибрина, а по мере развития процесса накапливается воспалительная жидкость.

Появляются боли в сердце и шум трения перикарда. Боли обычно тупые и давящие, отдают в оба плеча, левую лопатку или подключичную область.

Важно!

Боли при перикардите могут напоминать

стенокардию

, но при перикардите нет никакой реакции на прием нитроглицерина. Однако временно помогают обезболивающие.

Могут возникать:

• одышка,
• сердцебиение,
• недомогание,
• озноб,
• сухой кашель,
• повышение температуры.

• Боли усиливаются при глубоком дыхании и кашле, в положении на спине и уменьшаются при сидячем положении, дыхание частое и поверхностное.
• Фиброзный перикардит может через пару недель переходить в экссудативный (начинает копиться жидкость внутри полости).
• При экссудативном перикардите может возникать:

• боль в области сердца,
• стеснение в грудной клетке,
• если копится жидкость, происходит нарушение движения крови по венам, результатом чего становится одышка,
• может развиваться дисфагия (нарушение глотания пищи),
• у всех пациентов характерна лихорадка,
• навязчивая икота,
• внешний вид типичный – лицо, шея и передняя часть грудной клетки отечны, на шее набухают вены,
• кожа бледная с синюшностью,
• межреберные промежутки сглаживаются.

Предлагаем ознакомиться:  Настойка для сердца из 5 составляющих

Лечение перикардита во многом зависит от стадии, формы и причины заболевания. Основой терапии является выбор режима активности пациента, поиск наиболее подходящего метода лечения: медикаментозный, хирургический или смешанный.

При остром перикардите показан строгий постельный режим. При хроническом — режим выбирают исходя из степени поражения сердца и самочувствия пациента. Ограничено потребление соли, показано диетическое питание и ограничение физических нагрузок.

При острых сухих перикардитах назначают аспирин, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен) и колхицин (при исключении инфекционной природы заболевания).

1. Если процесс гнойный, необходим прием антибиотиков внутрь или внутривенно, иногда вводят через катетер в полость перикарда, после удаления из нее гноя.
2. При туберкулезном поражении назначают два или три противотуберкулезных средства на полгода или дольше.
3. При перикардитах, обусловленных аллергическим процессом или развившимся вследствие системного заболевания соединительной ткани применяют глюкокортикоиды, и дополняют это лечением того процесса, который вызвал перикардит.

При быстром накоплении жидкости в полости проводят пункцию перикарда иглой с введением катетера и удалением жидкости. При образовании спаек проводят операцию на сердце, удаляя участки деформированного перикарда и спайки.

Перикардит чаще всего является осложнением основного заболевания.

• В зависимости от причины различают следующие варианты заболевания:
  • Инфекционный. Воспаление сердечной оболочки может быть вызвано вирусами, бактериями, грибками и паразитами.
  • При системных аутоимунных заболеваниях. Может развиваться при ревматоидном артрите, дерматомиозите, склеродермии, системной красной волчанке.
  • Перикардит, как осложнение заболеваний соседних органов. Может появиться на 1-5 день трансмурального инфаркта миокарда, при заболеваниях легких, аневризме аорты.
  • При нарушениях обмена веществ. К заболеванию могут привести сахарный диабет, болезнь Аддисона, миксидема, подагра.
  • Травматический перикардит. После проникающих ранений грудной клетки.
  • Неопластический перикардит. Опухоли оболочки сердца или метастазы.
  • Идиопатический перикардит. Причина заболевания не установлена.

• В зависимости от характера жидкости выделяют следующие варианты:

  • Сухой перикардит. Количество жидкости в перикарде не изменяется или уменьшается.
  • Фибринозный перикардит. Количество жидкости незначительно увеличивается, представляет собой серозную жидкость с большим количеством белка.
  • Экссудативный перикардит. В перикарде накапливается много жидкости.

• В зависимости от стадии и сроков заболевания разделяют на:
  • Острый – процесс длится до 2 месяцев.
  • Хронический – протекает свыше 6 месяцев.

Когда воспаление не получает необходимого лечения, возможно отложение белка и кальцификатов между листками оболочки сердца. В результате этого слои сердечной оболочки слипаются, и перикард перестает выполнять свою функцию защиты и смазки сердечной мышцы.

В таких случаях оболочка сердца постоянно ограничивает амплитуду сердечных сокращений и постепенно нарастает сердечная недостаточность, в результате может возникнуть необходимость в кардиохирургическом лечении.

3 Факторы риска

Разрез листков перикарда

Не менее важным моментом является и иммунный статус пациента, так как появление жидкости после операции на сердце представляет собой иммунный механизм.

Поэтому пожилой возраст, ослабленная иммунная система и другие факторы, касающиеся иммунного статуса организма, могут сыграть роль в развитии послеоперационного перикардита.

Отложение фибриновых сгустков в полости перикарда объясняет фибринозный характер перикардита у пациентов, перенесших операцию на сердце.

 

Источник: https://aptika.ru/serdtse-skaplivaetsya-zhidkost/