Функциональная кардиопатия у детей: что это такое?

Заметка

В последнее время болезни сердца все чаще выявляются в детском возрасте. Наиболее распространенной патологией сердечной мышцы у детей является кардиопатия — заболевание неинфекционного происхождения, проявляющееся в изменениях тканей сердца. Как проявляется и лечится кардиопатия у детей?

Классификация кардиопатии

Кардиопатию диагностируют у детей разного возраста. Чаще всего это заболевание выявляют в первые 2 недели жизни новорожденного, в 7 – 9 лет и в подростковом возрасте. Такая закономерность объясняется тем, что в первые дни жизни ребенка тщательно обследуют. Особое внимание уделяется тем детям, которые имеют плохую наследственность или предпосылки к врожденным патологиям. К 7-9 годам ребенок становится достаточно взрослым, чтобы уметь объяснить, что его беспокоит, а выявление заболевания у подростков обусловлено резким подъемом гормональной активности, которая приводит к первому или вторичному обострению скрытых патологий. Виды кардиопатии описаны в таблице.

Признак классификации	Вид	Описание
Период обнаружения патологии	Врожденная	Появляется вследствие внутриутробных нарушений развития или генетической предрасположенности
Приобретенная	Возникает как следствие негативного воздействия на организм различных факторов (болезней, стрессов, физических нагрузок)
Причины заболевания	Функциональная	Проявляется при систематическом физическом напряжении и стрессах, с которыми детский организм не может справиться.
Вторичная	Является следствием перенесенных заболеваний острого и хронического характера.
Изменения в сердечной мышце	Дилатационная	Выражается в растяжении мышц левого желудочка. Стенки сердца на изменяются в толщине, но вследствие патологии снижаются скорость движения крови и эластичность сердечных тканей.
Диспластическая	В некоторых местах мышечная ткань заменяется соединительной, поэтому сердце не может нормально расслабляться. Причины появления патологии у детей неизвестны.
Гипертрофическая	Стенки желудочков сердца утолщаются, объем сердечной камеры уменьшается. Это затрудняет вливание и выход крови из сердца.

Симптомы патологии у детей

В младенческом возрасте заметить сердечные нарушения тяжело. Малыши не могут объяснить, что причиняет им дискомфорт. Заподозрить кардиопатию у младенца можно по таким симптомам:

• при сильном плаче синеет область носогубного треугольника;
• сбивается ритм дыхания;
• малыш быстро утомляется.

У детей старшего возраста наблюдается более обширная симптоматика. При кардиопатии дети часто жалуются на боли в районе сердца или груди. Также заболевание сопровождается:

• высокой утомляемостью;
• одышкой;
• головокружениями и обмороками;
• бледностью кожных покровов;
• повышенной потливостью.

Проявление симптоматики обусловлено тем, что вследствие неправильной работы сердца нарушается доставка крови к другим органам. При некоторых видах заболевания самочувствие ухудшается даже при такой физической нагрузке, которую здоровый ребенок не ощущает.

Дилатационная форма кардиопатии при отсутствии своевременного лечения приводит к появлению выпуклости в районе сердца. Это происходит из-за того, что сердечная мышца значительно расширяется и вызывает смещение близлежащих тканей.

Вторичная кардиопатия сопровождается теми же симптомами, которые присущи основному заболеванию. В связи с этим, вторичную кардиопатию сложно распознать.

Методы диагностики

При подозрении на кардиопатию у ребенка врач проводит внимательный осмотр и опрашивает родителей о наличии симптоматики. Первичный осмотр делает педиатр, но более тщательная диагностика проводится под контролем кардиолога.

Детская кардиология использует следующие методы для диагностики сердечных патологий:

• Эхокардиография. Исследование заключается в обследовании грудной клетки при использовании ультразвукового аппарата. С его помощью специалист определяет параметры сердечной мышцы и его структурных элементов. Другое наименование процедуры – УЗИ сердца. Процедура позволяет выявить диспластическую патологию без применения других методов.
• ЭКГ. Электрокардиограмма регистрирует электрические сигналы, образующиеся при работе сердца. Аппарат фиксирует частоту сердечных сокращений, описывает физическое состояние сердца, указывает на наличие аритмичных движений.
• Фонокардиография. Этот метод является дополнением к УЗИ и ЭКГ. Он позволяет зафиксировать шумы, которые появляются при работе сердечной мышцы.

Дополнительно ребенку могут назначить анализы крови на определение генетических отклонений. В некоторых случаях нужно определить причину возникновения патологии. Для этого ему дают направление на общий анализ крови, КТ, МРТ.

Лечение кардиопатии

Лечение кардиопатии в детском возрасте в большинстве случаев имеет положительный исход. Патологию удается устранить или значительно снизить ее проявления. Однако необходима длительная терапия.

Основным методом лечения кардиопатии является прием лекарственных препаратов. При выборе лекарства врач ориентируется на вид патологии. Терапия направлена на нормализацию работы сердца, улучшение кровотока, усиление кислородного снабжения организма и предотвращение образования тромбов.

Вторичная кардиопатия у детей часто лечится параллельно с заболеванием, которое ее вызвало. При этом врачи следят за тем, чтобы препараты были совместимы.

При обнаружении функциональной формы болезни патология чаще всего устраняется без использования лекарств. Функциональная кардиопатия у детей лечится при помощи физиотерапевтического аппарата, воздействующего на организм специальными переменными токами на звуковой частоте.

В процессе лечения детям назначают диету, направленную на обогащение организма витаминами и микроэлементами. Большое внимание уделяется режиму дня и физическим нагрузкам.

Ребенок должен много отдыхать и спать не менее 10 часов. При сердечных патологиях рекомендуется ограничить активные упражнения. Полезны прогулки на свежем воздухе.

Большинству детей рекомендуют придерживаться правил питания и режима дня на протяжении всей жизни.

При функциональной кардиопатии детям нужно полностью отказаться от большинства видов спорта. Поддерживать физическую форму рекомендуют при помощи легких упражнений. Диспластическая кардиопатия также требует отказа от физических нагрузок.

Источник: https://www.deti34.ru

Источник: https://oblacco.com/kardiopatiya-chto-eto-takoe-kakovy-ee-vidy-i-simptomy-u-detej-kak-lechat-patologiyu/

Кардиопатия

При дословном переводе с греческого кардиопатия обозначает kardia – сердце, pathos – болезнь и объединяет целую группу патологий сердечной мышцы различного происхождения, ей присвоен код «кардиопатия» по мкб-10 I42.

Как главный орган, качающий кровь в организме, сердце имеет особую структуру поперечно-полосатых мышечных волокон, строение и проводимость, обеспечивающую нормальную работу и постоянное сокращение каждую минуту жизни любого организма, имеющего развитую кровеносную систему. Чаще всего нарушения выражаются в виде неадекватной гипертрофии – утолщении стенок желудочков или перегородок, в виде дилатации – растяжении полостей либо ригидности миокарда – повышенного тонуса, затрудняющего подвижность (рестриктивный тип).

Типы кардиопатии

При нарушении проводимости возникают аритмии, если затронута коронарная система возникают ишемические нарушения, которые могут привести к инфаркту.

Все это приводит к сердечной недостаточности и дисфункции сердечной мышцы, что не дает возможности перекачивать кровь в объемах, необходимых для функционирования всех органов и тканей организма.

Патогенез

Поражение сердечной мышцы в первую очередь связано с её механическими (перекачиванием крови) и электрическими функциями (проводимостью). В основе патологических процессов лежит:

• наличие инфекционных, вирусных и воспалительных аспектов;
• аутоиммунные нарушения — белки сердца могут приобретать антигенные характеристики, что провоцирует синтез антител к ним и приводит к растяжению камер сердца и систолической дисфункции;
• отравления различными химическими веществами, в том числе тяжелыми металлами, медикаментозными препаратами, алкоголем, наркотиками и т.д.;
• экологические факторы, включая радиационные поражения;
• декомпенсация состояний;
• травмы;
• ишемия – недостаток кровоснабжения самой сердечной мышцы;
• врожденные дефекты – пороки сердца и генетическая предрасположенность;
• онкообразования.

Функциональная кардиопатия

Функциональная патология связана с нарушением возможности выполнять основную задачу сердца — перекачивать кровь. Воздействие негативных факторов может приводить к уменьшению количества нормально и полноценно функционирующих клеток сердца – кардиомиоцитов.

Это приводит к уменьшению сердечного выброса, что может повлечь ухудшение коронарной перфузии, снижение оксигенации тканей, задержке жидкости, активации симпатической нервной и ренин-ангиотензиновой системы, периферической вазоконстрикции, к тахикардии и аритмиям.

Случается, что кардиологические нарушения — не часть генерализированного заболевания, а изолированы. Они могут приводить не только к инвалидизации, но и к смертельному исходу.

Строение сердца

Классификация

В зависимости от происхождения, сердечные нарушения бывают — первичными и идиопатическими, без установленной причины, в основе чаще всего лежат генетические изменения, вызывающие:

• гипертрофическую – аутосомно-доминантную болезнь, в результате которой образуется утолщение стенки левого желудочка либо реже – правого, которые отличаются хаотичным расположением волокон мускулов сердца, провоцируют патологию мутации генов, отвечающих за кодирование синтеза белков миокарда;
• аритмогенную правожелудочковую — генетически обусловленную замену мышечных волокон жировыми и фиброзными тканями, в группе риска – молодые мужчины, страдающие от обмороков;
• некомпактную левожелудочковую миокардию — для которой характерно первичное генетически обусловленное аномальное губчатое строение внутренней части, обращенной к середине камеры;
• ионные каналопатии – «электрические болезни», нарушающие сердечный ритм за счет мутаций генов, кодирующих белки клеточных мембран, отвечающих за трансмембранные токи ионов натрия и калия;
• болезнь Ленегра – дегенетративно-склеротические изменения и внутрижелудочковая кальцификация, фиброз соединительной стромы, провоцирующие прогрессирующее замедление проводимости, вызванное обычно дефектом гена SCN5A;

Заболевание смешанной этиологии бывают дилатационные, вызывающие прогрессирование сердечной недостаточности в связи с растяжением стенок камер без их утолщения. Бывают кардиопатиии, возникшие в результате приобретенных воспалительных, стресс-индуцированных и послеродовых изменений, а также первичные рестриктивные кардиопатии.

Вторичными – сопряженными с течением различных системных заболеваний  — гемохроматоза, амилоидоза, саркоидоза, склеродермии, карциноидной, ишемической болезни сердца, гликогенезов, антрациклиновая интоксикации и состояний после воздействия негативных факторов. Самые распространенные среди них:

• алкогольная – сопровождающаяся нарушениями ритма, необратимыми изменениями под действием этилового спирта и приводящая к тяжелой недостаточности и полиорганным нарушениям;
• тиреотоксическая – частое осложнение тиреотоксикоза, которое разобщает окислительное фосфорилирование и снижение содержания АТФ и креатинфосфатов, при этом преобладает распад белков, снижается количество энергетических ресурсов, пластических процессов, что в итоге угнетает сократительную функцию;
• диабетическая сердечно-сосудистая патология – приводит к изменениям под действием сахарного диабета, приводит к недостаточности, повышая риск инфарктов и кардиосклероза;
• аутоиммунная – сопровождается аутоиммунными воспалительными процессами в миокарде, приводит к некрозу кардиомиоцитов;
• вторичная инфильтративная кардиопатия – отложения аномальных веществ, вызывающие ригидность стенок и дистолическую дисфункцию.

Причины

Причины заболеваний сердца могут быть различной природы, эндогенного и экзогенного происхождения. Наибольшее влияние имеют:

• перенесенные инфекционные миокардиты, включая влияние энтеровирусов, боррелий, вируса гепатита C, Коксаки, ВИЧ, а также бактерий, вирусов, грибков и даже простейших – болезнь Шагаса;
• воздействие токсических агентов и накопление аномальных субстратов;
• нарушения эндокринной системы (недостаток или избыток гормонов щитовидной железы, нарушения работы гипофиза, сахарный диабет, развитие феохромацитомы);
• перенесенный инфаркт;
• кардиосклероз – замещение мышечных волокон соединительными тканями;
• неполноценное питание – недостаток селена, карнитина;
• аутоиммунные реакции, например, при системной красной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите;
• генетические факторы — возникновение мутаций генов, кодирующих синтез белков сердечных саркомеров.

Симптомы

Свидетельствовать о развитии кардиопатии могут:

• болевые ощущения в области сердца;
• дискомфорт за грудиной;
• сильное сердцебиение;
• обмороки, особенно на высоте нагрузки;
• головокружение;
• одышка;
• отечность;
• быстрая утомляемость.

Анализы и диагностика

Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы проводят такие обследования:

• Электрокардиограмму, которая показывает электрическую активность сердца, частоту и ритм сокращений.
• Эхокардиография или УЗИ сердца – дает возможность увидеть все особенности строения и движения структур.
• Сцинтиграфия позволяет оценить уровень кровоснабжения миокарда, обнаружить некрозированные участки, понять риск возникновения осложнений.
• Нагрузочные тесты – в результате проведения велоэргометрического теста можно оценить функциональные возможности сердца в условиях возрастающей нагрузки.
• Магнитно-резонансная томография как наиболее современный метод позволяет получить изображение сердца в различных плоскостях и высокой четкости, а также оценить скорость кровотока и увидеть особенности функционирования.

Лечение

Немедикаментозное лечение кардиопатии сводится к нутритивной питательной поддержке и лечебной физкультуре. При этом также очень важен контроль диуреза.

Медикаментозная терапия может проводится с применением следующих препаратов:

• β-блокаторы – ослабляют эффекты стресса, защищают от адреналиновых и норадреналиновых эффектов, замедляют ритм сердца;
• диуретики – помогают вывести лишнюю жидкость из тканей;
• ингибиторы АПФ – снижают артериальное давление, расширяют сосуды, выводят жидкость, улучшают кровообращение, способствуют обратному развитию гипертрофии, обладают антиоксидантным, антиаритмическим, антиишмемическим и прочими кардиопротективными эффектами;
• антиагреганты – препятствуют тромбообразованию и осложнениям;
• сердечные гликозиды – повышают работоспособность сердца, обладают антиаритмическим и кардиотоническим действием.

Доктора

Лекарства

КарведилолБисопрололДигоксин

• Карведилол – β-адреноблокатор, способный снизить АД, сердечный выброс, ЧСС и действовать противоишемически и антиангинально. Выпускается в таблетках, которые следует принимать ежедневно, индивидуально подбирая суточную дозу, начиная с 6,5 г за 2 приема в день.
• Бисопролол – также обладает антигипертензивным, антиангинальным, блокирующим кальциевые каналы, бета-адреноблокирующим действием. Рекомендуемая доза – 1 таблетка в день, но может корректироваться лечащим врачом.
• Дигоксин – кардиотонический и антиаритмический сердечный гликозид, стимулирует работу сердца, имеет положительное инотропное и отрицательное хронотропное, дромотропное действие. Применение начинается с нагрузочной дозы 0,75-1,5 мг для взрослых, и дальнейшей терапии поддерживающей дозой, которую снижают до 0,125-0,25 мг.

Процедуры и операции

• В случаях тяжелой сердечной недостаточности может помочь установка «искусственных желудочков» – микронасосов, заменяющих работу собственных тканей и поддерживающих гемодинамику.
• Установка электрокардиостимуляторов помогает решить проблемы аритмии, гипертрофических изменений.
• Пересадка сердца может быть рекомендована пациентам, если выживаемость до 1 года без трансплантации составляет менее 50%.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кардиопатии необходимо:

• отказаться от курения, алкоголя и наркотических средств;
• регулярно проходить полное обследование здоровья;
• не принимать хаотически медицинские препараты и не заниматься самолечением;
• контролировать вес;
• избегать психологических перенапряжений;
• придерживаться правильного питания;
• нормировать физические нагрузки и отдых – не менее часа пеших прогулок и восьми часов сна.

Кардиопатия у детей

Проблемы с сердцем у детей обычно являются первичными – генетическими проблемами или врожденными пороками, ведь большинство оберегает своих чад от негативных влияний внешнего мира и серьезных болезней.

Врожденная сердечно сосудистая патология может не давать о себе знать с первых дней, проблемы обычно проявляются при активных играх или физических нагрузках.

Вторичная кардиопатия у детей является осложнением первичного заболевания – эндокринного, инфекционного, инфильтрационного, нервно-мышечного и т.д. Поражения миокарда обычно приводят к необратимым морфологическим изменениям, что может стать причиной инвалидизациии и даже летального исхода.

Кардиопатия у взрослых

Что такое кардиопатия у взрослых знает каждый второй после 40.

Плохие привычки, стрессы, алкоголь, лишний вес, неправильное питание, нарушения сна изнашивают сердце преждевременно, перегружают и разрушают самую главную мышцу.

Ярким примером является алкогольная кардиомиопатия – диффузные поражения которой обусловлены длительным токсическим воздействием этилового спирта на ткани миокарда.

Диета при кардиопатии

Людям, имеющим проблемы с сердцем, в первую очередь рекомендовано здоровое питание. Для начала в рационе питания должны преобладать продукты, щадящие сердечную систему:

• злаковые и цельнозерновая выпечка, с большим содержанием пищевых волокон, способствующих понижению уровня холестерина;
• овощные и бобовые блюда – основа рациона, обеспечивающая организм в полной мере витаминами и микроэлементами;
• сладкие ягодные и фруктовые перекусы – отличная замена синтетическому сахару, провоцирующему ожирение и сахарный диабет – главные болезни группы риска нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
• молочные продукты, дары моря и другие полноценные животные белки с ограничением потребления жирных сортов мяса;
• обогащение меню полезными жирами — орехами, семенами;
• снижение потребления соли до 5 мг в сутки.

Затем нужно установить строгий режим и размеры порций, отказаться от жаренного, копченого и солений.

Список источников

• Кедров А.А. Болезни мышцы сердца. Л.: 1963.
• Кузнецов Г. П. Кардиомиопатии. — Самара, 2005. — 138 с.

Источник: https://medside.ru/kardiopatiya

Функциональная кардиопатия у детей: симптомы и лечение

Функциональная кардиопатия у детей – это нарушение работы сердечной мышцы, основная задача которой заключается в обеспечении циркуляции крови в организме.

Заболевание мешает нормальному функционированию органа, особо тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.

Диагностика функциональной кардиопатии у детей

Причины возникновения

Существует врожденная кардиопатия и приобретенная. Первая развивается еще в утробе матери и может быть диагностирована в роддоме с помощью УЗИ. Приобретенная развивается по мере роста и развития ребенка.

Заболевание может привести к нежелательным последствиям:

• дефекту развития сердца;
• одышке даже при незначительных нагрузках;
• повышенной утомляемости;
• нарушению веса;
• сердечной недостаточности.

Приобретенная кардиопатия делится на несколько видов:

1. Вторичная. Возникает как осложнение ряда других заболеваний.
2. Функциональная. Является следствием чрезмерных физических нагрузок, не соответствующих возрасту.
3. Инфекционно-токсическая. Возникает вследствие наличия в организме вирусов, бактерий или грибков.
4. Диспластическая. Развивается при неправильном развитии тканей сердечной мышцы.

Вид патологии может определить только специалист после проведения обследования.

Симптомы

Кардиопатия – серьезное заболевание, которое может привести к целому ряду неприятных последствий. Поэтому важно знать ее симптомы.

Стоит насторожиться, если у ребенка отмечаются:

• аномальная усталость;
• боли в сердце;
• повышенное потоотделение;
• одышка;
• появление отеков;
• кашель.

Родителям следует обращать внимание на жалобы детей и их поведение. При появлении первых признаков нужно обратиться к педиатру и врачу-кардиологу.

При кардиомиопатии обычно подвижные дети быстро устают. У них может развиться тахикардия: появляется одышка, бледнеют кожные покровы.

Лечение

Для диагностики заболеваний сердца используют УЗИ, ЭКГ и эхокардиографию. Функциональная кардиопатия в большинстве случаев хорошо поддается терапии, главное регулярно обследоваться и соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

Основной способ лечения – медикаментозный. Препараты подбирает врач, исходя из особенностей ребенка и течения болезни. Также рекомендуется санаторное и курортное лечение, физиотерапия и лечебная физкультура.

При кардиопатии следует внимательно относиться к здоровью. Проблемой может стать даже ОРВИ, поэтому при ухудшении состояния необходимо посещать врача.

Читайте в следующей статье: вирусный дерматит у детей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/funkcional-naa-kardiopatia-u-detej-cto-eto-takoe/

Кардиопатия: что это такое у детей — функциональная, диспластическая, вторичная и другие виды

Нарушения в работе сердца – отнюдь не возрастное явление, у детей они встречаются так же часто, как и у взрослых. У маленьких пациентов эти нарушения хорошо поддаются коррекции. В некоторых случаях, когда речь идет о врожденных пороках развития, ситуация не столь радужная. Те и другие патологии требуют тщательного обследования и наблюдения у специалиста.

Кардиопатия может быть врожденной или носить приобретенный характер

Что такое кардиопатия и кардиомиопатия?

Кардиопатия у детей – это нарушение, которое возникает в первую очередь из-за отклонений в строении сердца. Термином кардиомиопатия называют все сбои в работе миокарда невыясненной этиологии.

Они, в отличие от кардиопатии, носят патологический характер и практически не лечатся. Кардиомиопатия локально расположена чаще всего в левом желудочке, но может возникать в правом, и в перегородке между ними.

Часто такое нарушение случайным образом выявляется при проведении исследования сердца или рентгенографии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему возникает овальное окно в сердце у детей?

Причины возникновения

Кардиопатия может быть приобретенной или полученной вследствие неправильного внутриутробного развития:

1. Врожденные патологии диагностируются вскоре после рождения как пороки сердца. Это наиболее часто встречающаяся форма кардиопатии.
2. Приобретенные, как правило, чаще появляются в возрасте 7-12 лет и после 15 лет. В первом случае этому способствует быстрый рост организма, во втором – гормональные изменения.

Кардиопатия подразделяется на виды в зависимости от причины возникновения:

• Функциональная. Нарушение появляется после чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Часто она возникает при активных занятиях спортом, когда ребенок не готов к таким интенсивным упражнениям.
• Вторичная. Она связана с заболеваниями других органов, хроническими инфекционными болезнями, наличии в организме очагов воспаления. Вторичная форма появляется при астме, пневмонии, миокардите, эндокардите.
• Диспластическая. Работы других органов не нарушены, а в миокарде происходит замещение тканей неэластичными волокнами. Ей в основном подвержены дети, больные ревматизмом. Диспластическая кардиопатия – это самостоятельный патологический процесс.
• Дилатационная. При ней полости сердца расширяются из-за плохой эластичности тканей.

Можно выявить несколько факторов возникновения кардиопатии:

• наследственность;
• вирусные, бактериальные, грибковые возбудители заболеваний;
• аутоиммунные нарушения;
• идиопатический фиброз, то есть замещение тканей мышц соединительными волокнами.

Кардиомиопатия также различается по факторам, которые ее вызывают:

• Гипертрофическая. При ней миокард патологически увеличивается.
• Связанная со стенозом устья аорты. Сужение происходит в левой части сердца.
• Застойная. При такой форме кардиомиопатии сердечные мышцы слишком тонкие и не могут нормально поддерживать ток крови, возникает острое нарушение кровообращения.

Как правило, аномалии эти врожденные. Выявляются они рано, при первых исследованиях миокарда, но могут быть обнаружены и в более зрелом возрасте.

Симптомы разных видов патологии и особенности заболевания у детей

При кардиопатии наблюдаются следующие симптомы:

• ноющая боль в области сердца (см. также: боли в сердце у ребенка: причины жалоб);
• тахикардия;
• синеет носогубный треугольник;
• замедление обменных процессов;
• функциональная кардиопатия – повышенная утомляемость, апатия, слабость и одышка;
• диспластическая кардиопатия или сердечная недостаточность – бледность кожи, утомляемость, нехватка воздуха;
• вторичная кардиопатия у детей (легочная недостаточность) – частый кашель, потливость, отеки, одышка, ощущение тяжести в районе сердца.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины и симптомы тахикардии у детей При патологии ребенок постоянно вялый, усталый и жалуется на боль в области сердцаЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если не закрыто овальное окно в сердце у ребенка?

Определить кардиомиопатию достаточно сложно из-за множества различных симптомов, к которым относятся:

• задержка внутриутробного развития;
• отставание в физическом развитии;
• ощущение нехватки воздуха, удушье;
• посинение отдельных частей тела;
• гипертрофия миокарда и печени;
• отеки конечностей;
• потеря сознания;
• учащенный пульс.

На начальном этапе заболевание может никак себя не проявлять. В этом состоит главная проблема правильной и своевременной диагностики кардиомиопатии.

Осложнения и прогнозы

При обнаружении кардиопатии врач накладывает на образ жизни ребенка серьезные ограничения:

• нельзя играть в активные, спортивные игры;
• подвергать малыша сильным физическим и психологическим нагрузкам.

Если соблюдаются все назначения врача и ведется правильный образ жизни, прогноз заболевания благоприятен. Некоторые виды кардиопатии даже не требуют медикаментозного лечения.

При кардиомиопатии полное выздоровление, к сожалению, невозможно. Именно поэтому сердце нужно будет оберегать всю последующую жизнь, иначе развитие заболевание способно привести к острой сердечной недостаточности и летальному исходу.

Лечение патологии

Терапия назначается детским кардиологом после тщательного и полного обследования сердечно-сосудистой системы. При своевременном обращении к врачу и начатом лечении кардиопатия в раннем и школьном возрасте проходит бесследно.

Функциональная кардиопатия у детей лечится без лекарств специальным методом – интерференцтерапией. Она способствует улучшению кровообращения и снимает болевые ощущения, применяется для лечения детей 10-14 лет.

Немаловажно исключить из жизни ребенка факторы, которые провоцируют функциональное нарушение работы сердца – стрессы или интенсивные занятия спортом.

Диспластическая кардиопатия у детей подвергается лечению по аналогичной терапевтической схеме.

В других случаях кардиопатии назначается медикаментозная терапия, которая в целом дает неплохой результат. Среди часто используемых препаратов:

• корень валерианы, Персен, Тенотен снимут чувство тревоги, успокоят ребенка (рекомендуем прочитать: с какого возраста можно начинать принимать детский «Тенотен»?);
• Алмиба, Карнивит – аминокислоты, которые улучшают обмен веществ, понижают уровень холестерина;
• Панангин, Аспаркам помогут восстановить нормальный ритм сердца.

Хорошие результаты при лечении детей дают упражнения ЛФК и умеренные занятия спортом на открытом воздухе. Однако от занятий физкультурой в школе ребенок освобождается для исключения чрезмерных нагрузок.

Профилактика

Для профилактики кардиопатии необходимо:

• хорошо высыпаться;
• полноценно питаться;
• умеренно заниматься спортом и физкультурой;
• не подвергать ребенка сильным стрессам и переживаниям;
• вовремя посещать детского врача и сообщать ему обо всех тревожных симптомах, строго следовать всем рекомендациям специалиста.

Предупредить кардиомиопатию нельзя, это врожденное заболевание. Основная функция родителей в этом случае заключается в том, чтобы внимательно следить за любыми изменениями в состояния здоровья малыша и вовремя обращаться за консультацией к специалисту: детскому кардиологу или ревматологу.

При любом нарушении работы сердца требуется постоянное наблюдение у врача и своевременное прохождение обследований (ЭКГ, УЗИ). Это позволит предотвратить дальнейшее развитие опасной патологии.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/kardiopatiya-u-detej.html

Кардиопатия — что это такое у детей, функциональная, диспластическая и другие типы

Некоторые сердечные патологии развиваются вне зависимости от возраста – кардиопатия встречается и у детей, и у взрослых. Многие формы этого заболевания являются обратимыми и не требуют узконаправленного лечения. Для предотвращения возможных осложнений родители должны следить за малышом, чтобы вовремя заметить тревожные симптомы и пройти обследование.

Что такое кардиопатия, по каким причинам она возникает у детей?

Кардиопатия у детей диагностируется достаточно часто. Под этим термином подразумевают группу заболеваний, при которых формируются различные аномалии строения сердечной мышцы (обратимые или необратимые), влияющие на развитие миокарда. Часто диагностируемые патологии:

Такие аномалии способы привести к изменению ритма сердца, уменьшению объема крови, которую оно способно перекачивать, отекам, сердечной или легочной недостаточности. Причины развития недуга:

• врожденные патологии из-за сбоев в развитии эмбриона;
• стеноз клапанов;
• нарушение процесса проведения электроимпульсов;
• гормональные сбои и избыточная секреция гормонов;
• перенесенные инфекции;
• активный рост ребенка;
• физические нагрузки, не соответствующие возрасту;
• аутоиммунные процессы;
• стрессы и неврозы;
• хронические воспалительные заболевания;
• нарушение обмена веществ.

Термины «кардиопатия» и «кардиомиопатия» – не синонимы. Кардиопатия – это группа болезней, которые объединяют склеротические и дистрофические изменения миокарда, провоцирующие нарушения в работе сердечной мышцы.

Кардиомиопатией называют изменение структуры тканей сердца при отсутствии врожденных аномалий, поражений системных сосудов, клапанных пороков, гипертонии и т.д. Многие кардиологи ставят диагноз «кардиомиопатия», когда сердечная недостаточность не похожа ни на одну другую патологию.

Около половины больных на ранней стадии не имеют никаких тревожных симптомов.

Классификация и симптомы детской кардиопатии

Врожденная и приобретенная

Врожденную кардиопатию могут выявить на первых месяцах жизни малыша, но чаще у ребенка отсутствуют жалобы вплоть до 6-7 лет. Иногда во время подвижных игр он может уставать быстрее сверстников, делать остановки для отдыха.

Ребенок может жаловаться на боли в груди, появление одышки при незначительной физической активности. Отмечаются учащенный сердечный ритм и лишний вес.

Функциональная и диспластическая

Функциональная кардиопатия у детей возникает из-за физических перегрузок (неправильно выстроенные уроки физкультуры, профессиональный спорт). Миокард пытается быстро адаптироваться к новому режиму работы, в кровь поступает меньше кислорода. При функциональном типе патологии отмечаются такие симптомы:

• усталость и слабость;
• одышка даже при стандартной скорости ходьбы;
• плохая выносливость;
• приступы тахикардии, проявляющиеся бледностью или синюшностью кожи;
• сильное потоотделение, отеки.

Диспластическая форма недуга возникает как самостоятельная патология и не является следствием сбоев в работе организма или других заболеваний. Она характеризуется замещением отдельного участка сердечной мышцы соединительной тканью, из-за чего электроимпульсы проходят недостаточно быстро. Диспластическая кардиопатия у детей проявляется:

• бледностью кожи;
• нехваткой кислорода;
• нарушением ритма сердца;
• головокружениями;
• обмороками;
• сильной потливостью.

Первичная и вторичная

Первичную кардиопатию от вторичной часто отличить тяжело – определение того или иного типа осуществляется после детального и всестороннего обследования ребенка. Различаются причины их возникновения:

• первичная чаще всего является следствием врожденного заболевания и проявляется в первые годы жизни;
• вторичная кардиопатия у детей – это болезнь, развивающаяся как следствие какого-либо недуга (сахарного диабета, астмы, ВИЧ, рака, затяжной простуды и т.д.).

Вторичную форму патологии заподозрить проще, т.к. при ее развитии ребенок уже находится под наблюдением педиатра и проходит лечение основного заболевания. Симптомы разнообразны и у большинства детей не говорят о проблемах с сердцем, а зависят от первичной болезни. При появлении подозрений на изменения миокарда малыш направляется к кардиологу.

Диагностические методы

Кардиолог проводит опрос родителей и малыша, если у него есть жалобы, и предлагает пройти обследование, которое включает:

• УЗИ сердечной мышцы;
• эхокардиографию;
• электрокардиографию;
• общий анализ крови;
• компьютерную томографию;
• рентген для определения расширения желудочка;
• генетический анализ (в редких случаях).

Лечение кардиопатии у детей разного возраста

Схема лечения кардиопатии зависит от типа патологии. Функциональный вид заболевания лечится с применением физиотерапевтических методов, например, интерференцтерапии.

Использование специального аппарата способствует ускорению обменных процессов и улучшению циркуляции крови, уменьшению болевых ощущений. Процедура считается больше профилактической, чем лечебной.

Для некоторых пациентов назначаются препараты:

• витамины группы B, калий, L-карнитин, никотиновая кислота — для укрепления организма;
• таблетки Метопролол, Небиволол — при выраженной аритмии.

Применение других лекарств должно иметь четкие показания. Операция при функциональной кардиопатии проводится крайне редко.

Диспластическая кардиопатия не требует специфического лечения. Чаще всего ребенку назначаются профилактические средства и рекомендуется не перегружать сердечную мышцу. По показаниям при диспластическом типе болезни используются:

• Анаприлин, Верапамил;
• гормонотерапия;
• препараты магния (Панангин);
• аминокислоты (Карнивит);
• седативные медикаменты (Персен).

Специфического лечения первичной кардиопатии нет – терапия направлена на предотвращение осложнений. Пациентам необходимо снизить физические нагрузки, соблюдать диету с ограничением употребления соли и жиров.

При вторичном типе заболевания назначаются средства для стимуляции активности сердца, или проводится операция на пораженном участке органа.

Новейшими и крайне редко применяемыми методами лечения являются использование стволовых клеток и пересадка сердца.

Возможные осложнения

Кардиопатия влияет на электропроводимость импульсов в сердце. Если не соблюдать рекомендации специалистов, возможны неблагоприятные для здоровья последствия:

• аритмия, развивающаяся в 10% случаев и требующая лечения препаратами или установки кардиостимулятора;
• инфекция клапанов, стенок сердца и сосудов – эндокардит;
• перикардит;
• отек легких;
• тромбообразование;
• сердечная недостаточность в хронической форме (появляется на поздних стадиях кардиопатии);
• внезапная смерть (у детей — редкое явление) (рекомендуем прочитать: до какого возраста у младенцев развивается синдром внезапной смерти?).

Профилактические меры

Родителям нужно приучить ребенка соблюдать меры профилактики:

• спать 7-8 часов;
• много гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессов;
• заниматься спортом;
• правильно питаться.

Любые заболевания (инфекционные, хронические и т.д.) нужно лечить своевременно, придерживаясь рекомендаций врача. Родители обязаны следить за состоянием ребенка и проходить осмотры у педиатра – это позволит вовремя выявить такую патологию, как кардиопатия.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/kardiologiya/kardiopatiya-chto-eto-takoe-u-detej.html

Кардиопатия у детей — что это, какие симптомы у нее и можно ли ее вылечить?

Кардиопатия — это болезнь, которая развивается в хронической стадии, когда миокард увеличен, стенки миокарда уплотнены.

Структура миокарда нарушена, камеры сердца увеличены. Болезнь способна к процессу прогрессии.

• Отклонения от нормы начинаются в желудочках и на более поздней стадии развития, нарушения происходят и в предсердиях.
• Это не дает правильной функциональности (перекачиванию крови) органа, что приводит к аритмии или сердечной недостаточности.
• Кардиопатия у детей делится на:

• Врожденную;
• Приобретённую.

1. Врожденная форма диагностируется у детей в первые дни после рождения.
2. Приобретенная форма развития расстройство может развиться в любом детском возрасте, но чаще всего происходит в возрасте от семи лет до двенадцати лет.
3. В этот период как раз происходит интенсивное взросление организма у детей.

Если кардиопатия возникает после 15-летнего возраста, то в этом случае причиной патологии является гормональный сбой и перестройка в подростковом организме.

Типы кардиопатии у детей

Классифицируется по типам

Классификация зависит от локализации повреждения в органе:

• уплотнение перегородки между желудочками;
• не пропорциональное развитие правого желудка и левого желудочка;
• артериальный анастомоз;
• не естественное развитие крупных артерий;
• неправильное расположение больших артерий;
• стеноз клапана сердца;
• отклонения от нормы проводимость в сердце электроимпульсов;
• ось сердца смещена в одну сторону.

Все эти отклонения и нарушения в функциональности органа приводят к нарушениям сердечной ритмичности, сердечной недостаточности, недостаточности легких, отечности, уменьшению объема перекачиваемой сердцем крови.

По разновидностям

Кардиопатия зависит от патогенеза и делится на следующие виды:

• функциональная форма кардиопатии;
• вторичная;
• диспластическая;
• дилатационная

• Функциональная.
• Это кардиопатия, развивающаяся на фоне повышенных физических нагрузок.
• Большое значение в прогрессе заболевания имеет и эмоциональное состояние у детей.
• Чаще всего провоцирует эту стадию болезни у детей завышенные нормативы в физкультуре и спорте.
• Вторичная.
• Кардиопатия возникает вследствие расстройства внутренних жизненно важных органов.
• Этот недуг провоцируют инфекционные и вирусные болезни и их длительный период лечения, а также не правильно подобранное медикаментозное лечение.
• Диспластическая стадия патологии.
• Не вызывается заболеваниями внутренних органов, а происходит посредством замещения тканей миокарда волокнами, которые имеют пониженную эластичность.
• От этого структура волокон теряет свою целостность, что приводит к разрушению тканей.
• Дилатационная стадия.
• Приводит к увеличению стенок миокарда, за счет недостаточной эластичности.

Классификация патологии у детей

Кардиомиопатия делится на ишемический тип патологии и не ишемический тип. Кардиомиопатия у детей имеет не ишемический тип патологии.

Эта патология связана с отклонениями в структуре сердечной мышцы, а не в нарушениях коронарных артерий, которые не достаточно перекачивают в миокард крови.

В данном случае миокард не дополучает необходимого питания для нормального функционирования.

Не ишемическая форма кардиомиопатии делится на:

• первичную стадию;
• вторичную стадию.

Первичная кардиопатия — это поражение сердечной мышцы, которое спровоцировало генетическое отклонение у ребенка. Также провокаторами могут выступать инфекционные агенты.

Причиной возникновения кардиомиопатии в детском организме, также могут быть нарушения в иммунной системе, генетические нарушения, сбои иммунной системы у женщины в период вынашивания ребенка.

Вторичная стадия вызвана осложнениями недуга, который не связан с сердечной системой. Это осложнения таких болезней, как: онкология у детей, вирус иммунодефицита человека, дистрофия мышечной ткани, фиброз ткани кистозный.

Типы кардиопатии не ишемического вида

Кардиомиопатия не ишемического типа болезни в детском организме подразделяется на виды:

• симметричный гипертрофический;
• ассиметричный гипертрофический;
• дилатацтонный вид;
• рестриктивный вид.

Каждая форма кардиопатии неишемического типа отличается по характеру повреждения.

Дилатационный вид патологии у детей самый широко распространенный  — это 58% случаев в кардиопатии. Гипертрофический вид симметричный — 30% случаев.

Остальные виды занимают малый процент заболевания.

Дилатационная форма кардиопатии

Дилатационная форма кардиопатия формируется в том случае, когда происходит увеличение кардиомиоцитов и они расширяются в одной из камер органа. Иногда расширяются несколько сердечных камер.

Процесс начинается с желудочка с левой стороны органа и тогда происходит расширение на предсердие с левой стороны.

Затем происходит тот же процесс и справой стороной органа. Объем сердца увеличен. Причиной этому служит увеличение объема камер мышцы.

Осложнением такого увеличения камер сердца, есть отклонения в работоспособности митрального клапана.

Дилатационная форма кардиопатии у взрослых — это форма, которая является приобретенной.

Дилатация камер провоцирует патологию в митральном клапане (пролапс), что вызывает сердечную недостаточность застойного характера.

Гипертрофическая форма кардиомиопатии

Гипертрофическая форма кардиомиопатии, также является и обструктивной формой болезни.

Вследствие данной формы в органе развивается стеноз субаортального типа и гипертрофия стенки между желудочком и предсердием, которая носит ассиметричную форму.

У детей также гипертрофия имеет свойства к прогрессированию, что приводит к аритмии, а также к летальному исходу.

Гипертрофическая форма кардиомиопатии провоцирует субаортальный стеноз, который создает препятствие выходу крови из левостороннего желудочка.

Симптоматика стеноза:

• боль в грудной клетке при состоянии покоя,
• после нагрузки состояние близкое к обморочному,
• одышка, как следствие переполненного биологической жидкостью левостороннего предсердия.
• Стенки миокарда становятся увеличенными и утолщенными.

При ассиметричной гипертрофии большая часть мышцы находится в камере левостороннего желудочка. Камера этого желудочка, при уплотнении стенки становится жесткой и менее эластичной.

Из желудочка затруднительно выбрасывается кровь в орган. Гипертрофия прогрессирует, и тогда возникают проблемы с кровотоком в сердце.

Причина данного заболевания у детей не выяснена, но большой процент случаев заболевания носит генетический характер.

Диспластическая форма кардиомиопатии

Это самая редкая форма болезни. При данной форме стенки желудочков производят сокращения в пределах нормы.

Только миокард не способен нормально расслабляться.

Структура стенок имеет измененный вид, что делает их менее эластичными и жесткими.

При таком состоянии болезни предсердия увеличиваются, а нижний отдел органа не подвергается изменению. В этом случае происходит ограниченный приток крови к органу.

Причиной патологии может быть рубцевание ткани миокарда после открытом оперативном вмешательстве на сердце, радиоактивное облучением груди.

У детей такое состояние идиопатическое. Во взрослом организме это заболевание является следствием болезни амилоидоза или гемохроматоза.

Симптомы кардиопатии всех ее форм

Симптомы, которые присущи всем видам кардиопатии:

• ноющая грудная боль;
• одышка;
• сильная утомляемость;
• недомогание организма;
• состояние слабости.

1. В начале развития болезни одышка наступает после активного спорта или физической нагрузки, но по мере прогресса в заболевании, одышка возникает и в расслабленном состоянии.
2. Грудная боль может длиться несколько минут, но в зависимости от темпа развития болезни — и до нескольких суток.
3. Не своевременная диагностика по данным симптомам приводит к тому, что сердечная мышца не получают необходимую дозу кислорода для нормального функционирования. Полезная информация о строении и  механизме компенсации сердечной мышцы

Кардиомиопатией диспластической , болеют дети, страдающие от заболевания ревматизм.

Разрушенные заболеванием ткани не справляются с нагрузкой сердца, поэтому в таком органе развивается патология и появляется повышенная усталость и слабость всего организма.

Также кожные покровы становятся бледными, появляется одышка. Данная патология переходит  в сердечную недостаточность.

Вторичный вид кардиопатии. Первопричинами данной стадии болезни, являются:

• пневмония;
• бронхиальная астма;
• болезнь миокардит;
• заболевание эндокардит.

Кардиомиопатия у детей прогрессирует стремительно. Появляется ярко выраженная симптоматика.

• Поэтому диагностируется это заболевание на первых стадиях развития болезни, достаточно часто.
• Симптомы вторичного вида патологии, могут быть разными.
• Это зависит от локализации очага, от места первоисточника импульса, от стадии разрушения миокарда.

При локализации патологии в правостороннем предсердии, у детей возникает отечность, повышенное потоотделение, сухой кашель и тяжесть за грудной клеткой.

При диагностическом обследовании, отмечается нарушения в монолитности сердечных тканей.

Эти симптомы позволяют доктору установить предварительно диагноз и направить пациента на комплексное обследование сердца и сосудистой системы.

Диагностика

1. Педиатр проводит осмотр ребенка, в случае обнаружения отклонения в работе сердечной мышцы, направляет больного на прием к детскому врачу кардиологу.

2. Кардиолог при обнаружении патологии, направляет пациента на полное обследование внутренних органов, сердца, а также на определение возможных нарушений в сосудистой системе и в эндокринной системе.

3. Очень часто кардиопатия выявляется при обследовании пациента, с жалобами на другую болезнь, которая никак не связана с сердечной системой.
4. Для того, чтобы начать своевременную терапию кардиопатии, необходимо установить диагноз.

5. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ сердца;
• электрокардиограмма;
• кардиография ЭХО;
• ЭКГ.

Дополнительно может назначаться рентген груди, для того чтобы выявить степень увеличения желудочков. Этот вид исследования применяют при дилатационной стадии кардиопатии.

Заболевание кардиопатия у новорожденных

До 70% новорожденных, которые перенесли заболевание гипоксия, впоследствии был поставлен диагноз кардиомиопатия.

• Кардиопатия может развиваться по причине недостатка кислорода в утробе матери.
• Также гипоксия может случиться и в период родового процесса, при прохождении ребенка по родовым путям.
• Не важно, в какой период произошло кислородное голодание, в период вынашивания ребенка или во время родов.

При гипоксии развиваются нарушения в работоспособности сердечной мышцы и патологии в нервной системе. Нарушен энергетический обмен в организме.

Если недостаток кислорода произошел после рождения, то в этом случае развиваются сердечные заболевания, которым необходимо специализированное лечение.

У 30% заболевших новорожденных кардиопатией, болезнь проходит после трех летнего возраста.

Лечение каридопатии у детей

Современные методики лечения позволяют при своевременной постановке диагноза, за относительно короткое время излечить практически все типы данного заболевания у маленьких детей, а также и у подростков.

Функциональная кардиопатия лечится при помощи физиотерапии.

Способ лечения — интерференцтерапия. При помощи аппарата физиотерапевтического характера внутрь сердечной мышцы посылаются импульсы средней частоты.

Частотные колебания возбуждают ткани миокарда, что приводит к улучшенному процессу кровообращения и уменьшению болевого синдрома.

При помощи импульсов налаживаются обменные процессы в организме маленького ребенка.

Методика лечения патологии напрямую зависит от вида заболевания и характера болезни.

1. Остальные виды кардиомиопатии излечиваются медикаментозным методом.
2. Длительность лечения и медикаментозные препараты подбираются индивидуально и зависят от возраста детей, стадии развития болезни.
3. При лечении медикамента, назначаются препараты, которые понижают уровень артериального давления, средства, которые восстанавливают сердечный ритм и предотвращают развитие аритмии.
4. Поддержка электролитного баланса в организме, корректируется при помощи медикаментозных средств.
5. Лечение методом оперативного вмешательства.

Это метод открытого оперативного вмешательства в орган, при котором врач может удалить часть перегородки камеры одного из желудочков, также происходит замена митрального клапана. Установка кардиостимулятора производится способом хирургического вмешательства в орган.

Не своевременное лечение приводит к ускоренному развитию патологии и на более поздней стадии развития болезни, заболевание можно излечить только хирургическим путем — пересадкой сердца.

Для лечения кардиомиопатии важное место занимают: правильный и здоровый образ жизни и культура питания. Умеренная физическая нагрузка, больше отдыхать на свежем воздухе.

Ограничить употребление соли и сахара. Включить в рацион питания детей белки животного и растительного происхождения.

Осложнения у детей

Не своевременное лечение может привести к осложнениям кардиопатии. Самым тяжелым осложнением этого недуга, является пересадка органа.

Также осложнениями могут быть:

• тяжелая форма аритмии;
• тромбоз или тромбоэмболия — образование тромбов, что может привести к летальному исходу;
• хроническая форма сердечной недостаточности, что чревата смертью;
• внедрение в сердце кардиостимулятор;
• внезапная остановка сердца. При всех видах кардиопатии может произойти у маленьких детей остановка сердца. Это может быть последствие тяжелой стадии аритмии.

Своевременная диагностика и медикаментозное лечение, предотвратят развитие осложнений на сердце и помогут полностью излечить заболевание у детей.

Источник: https://moyakrov.info/heart/kardiomiopatiya/kardiopatiya-u-detej-chto-eto-kakie-simptomy-u-nee-i-mozhno-li-ee-vylechit