Почему щемит сердце: причины, что делать

Вы здесь:

• Если у Вас периодически щемит в области сердца, то следует знать, что это симптом, требующий обязательной консультации у врача.
• Из этой статьи Вы узнаете: почему возникают подобные ощущения, какие заболевания могут их вызывать, в каких случаях стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а когда это не очень серьезно.
• Причины возникновения любых болей в груди делят на сердечные и несердечные (экстракардиальные).

Сердечные причины

Боль в грудной клетке является основным признаком заболеваний сердца в половине случаев обращений с данной жалобой.

Самые распространенные случаи:

1. Стенокардия. Боли в грудной клетке слева от грудины, сопровождаются страхом, чувством нехватки воздуха, хорошо купируются приемом нитратов. Возникают в результате дисбаланса между доставкой крови в миокард и потребностью в ней. Диагноз может подтвердить холтеровское мониторирование или нагрузочные пробы.
2. Атеросклеротический кардиосклероз. Характеризуется невыраженными болями в области сердца, периодически возникающим усиленным сердцебиением. Может сочетаться с симптомами сердечной недостаточности: сухой кашель, особенно ночью, отеки ног, одышка. Диагностируется с помощью ЭКГ, ЭхоКГ.
3. Инфаркт миокарда. Ишемия и некроз нервных окончаний вызывают боль, которая отдает в левую, реже правую, руку, под лопатку. Часто возникает чувство нехватки воздуха, онемение левой стороны тела. Если прием нитроглицерина не снял болевой синдром в течение 5 минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Снятие ЭКГ может подтвердить или опровергнуть диагноз.
4. Пороки сердца. Изменение гемодинамики при пороках перегружает отдельные структуры сердца. Испытывающая повышенную нагрузку сердечная мышца нуждается в большем потреблении кислорода, которое не всегда обеспечивают приносящие сосуды. Диагностировать порок можно с помощью ЭхоКГ.
5. Кардиомиопатии. В случае гипертрофической кардиомиопатии масса миокарда увеличивается, а приток крови при этом не меняется, в результате чего возникает ишемия измененного участка, что сопровождается болью. При дилатационной кардиопатии за счет растяжения полостей и нарушения гемодинамики происходит перегрузка отделов сердца, увеличение потребности в кислороде и, как следствие —ишемия и боль. Диагноз подтверждается с помощью ЭхоКГ.
6. Миокардит. Часто сопровождаются невыраженной давящей, щемящей болью, одышкой. Для диагностики применяют ЭКГ, ЭхоКГ, в анамнезе может быть указание на перенесенную инфекцию.
7. Перикардит. Воспаленные оболочки сердца постоянно трутся между собой, вызывая постоянную монотонную боль. Для установления диагноза применяют ЭхоКГ. Обычно перикардит не выступает как основной диагноз, а является осложнением других заболеваний (например, хронического повреждения почек).
8. Артериальная гипертензия. Повышенное давление заставляет сердце работать более интенсивно. Миокард приспосабливается к более серьезной нагрузке, увеличивая собственную массу. При резком повышении давления или нагрузках, кровоснабжение увеличенной мышечной массы становится недостаточным, что сопровождается болью в районе сердца, усиленным сердцебиением, головокружением
9. Алкогольное поражение сердца. Развивается в результате систематического злоупотребления алкоголем. Большая часть алкоголя превращается в токсичное вещество, которое напрямую воздействует на клетки организма, вызывая дистрофию и некроз. Это особенно заметно во время похмелья, когда токсическое влияние на организм особенно велико.

Несердечные причины

Очень часто болевые ощущения в районе сердца являются не проявлением заболеваний, связанных с ним, а сигналами из других органов грудной клетки: плевры и легких, пищевода, позвоночника, межреберных мышц.

Невралгия

Воспалительные процессы в периферических нервах нередко похожи на сердечные боли, порой их достаточно тяжело отличить друг от друга. Однако, болевые ощущения всегда связаны с положением тела, актом дыхания. Также определяется болезненность при пальпации межреберных промежутков.

Часто межреберная невралгия может быть симптомом опоясывающего лишая, вызываемого вирусом простого герпеса.

Патологии опорно-двигательной системы

Вторая по частоте группа причин болей в сердце после стенокардии, связанных с патологией позвоночника: межпозвоночные грыжи, спондилоартрит и остеохондроз, сколиозы.

Патогенез изменений одинаков для всех. Происходит сдавление и защемление спинномозговых корешков структурами позвоночника, болевой импульс распространяется по межреберным нервам. Часто больные жалуются, что у них щемит сердце и немеет рука. При этом боли усиливаются с поворотами и наклонами корпуса. Аналогичные симптомы возникают при травмах грудной клетки.

Иногда бывают ситуации, когда после длительного нахождения в одной позе защемило в сердце. Возникновение боли объясняется тем, что в результате вынужденного нефизиологичного положения произошло перенапряжение мышц. С течением времени мускулатура «устает» и спазмируется, вызывая боль. Защемить мышцу может при резком подъеме тяжести.

Редко встречающийся синдром Титце, характеризуется воспалительными изменениями в реберных хрящах. Проявляется болями в точках прикрепления ребра к грудине. Заподозрить синдром можно по болезненности при пальпации ребер.

При осмотре пациента определяется болезненность в околопозвоночных точках, мягких тканях грудной клетки, ограничение активных движений. Диагноз подтверждается рентгенографией позвоночника или грудной клетки, МРТ, КТ.

Заболевания ЖКТ

Целый спектр гастроэнтерологической патологии может проявляться болями в области сердца:

• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). При этом заболевании происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Чаще всего сопровождается жжением за грудиной или в области сердца. Но при малых и частых забросах боль может быть незначительно выраженной и постоянной. Нарушение проходимости пищевого комка может вызвать ноющие, щемящие боли за грудиной на уровне сердца, которые всегда связаны с приемом пищи. Диагноз подтверждается ФГДС, рентгеноконтрастным исследованием ЖКТ.
• Диафрагмальная грыжа. Происходит выпячивание стенок желудка или кишечника через сухожильные участки в диафрагме. Подтвердить диагноз можно рентгенографическим исследованием ЖКТ с контрастированием. Появление симптомов всегда связано с приемом пищи, особенно обильным. Возникают тупые, ноющие, щемящие боли за грудиной, в области сердца. Часто сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой.
• Заболевания желудка: хронические гастриты и гастродуодениты, язвенная болезнь, рак желудка. Боли связаны с приемом пищи. Часто паиценты говорят о том, что у них защемило сердце после еды. Заболевание подтверждается ФГДС, при необходимости проводится биопсия.

Заболевания легких

Анатомическое соседство легких и сердца нередко приводит к серьезным диагностическим ошибкам. Боли в сердце принимают за плеврит, а инфаркт путают с пневмонией.

Болезненные ощущения в районе груди вызывают:

• Пневмонии. При воспалении легких боль возникает в том случае, когда есть вовлечение плевры в патологический процесс. Кроме болей, пациента беспокоят кашель (чаще влажный, но может быть и сухой), температура, одышка. Обычно при осмотре врач уже может заподозрить пневмонию. Диагноз подтверждается обзорной рентгенографией органов грудной полости.
• Экссудативный и сухой плевриты. Как и перикардит, чаще является осложнением других заболеваний (пневмонии, туберкулеза). Боль постоянная, усиливается при вдохе, перемене положения тела. Облегчение приносит положение лежа на левом боку. Особенность плевральной боли – возникновение сухого кашля на высоте вдоха, незначительное облегчение состояния на выдохе. Может сопровождаться одышкой, отставанием пораженной стороны в акте дыхания. Для диагностики применяют рентгенографию органов грудной клетки.
• Опухолевые процессы легких с прорастанием в плевру, опухоли плевры. Характеризуются постепенным началом. Боль может отдавать в руку, межлопаточную область. Чаще она не острая, а давящая или щемящая. Диагноз подтверждается проведением рентгена, КТ, МРТ.
• Спонтанный пневмоторакс – самопроизвольный разрыв патологических полостей (булл) в легких, заполненных воздухом. Если пузырь большого размера, боль будет интенсивность с яркой симптоматикой дыхательной недостаточности. Если же пузырь небольшой, болезненные ощущения часто не выражены. Длительное время больных могут беспокоить незначительные боли или чувство сдавления в груди.

У детей, подростков и беременных женщин

Иногда молодые люди жалуются на то, что у них периодически кружится голова, щемит в области сердца. При этом они мерзнут в теплых помещениях и у них почти всегда холодные ноги.

При этом тонометр показывает нормальное давление, лабильный (часто изменяющийся) пульс. Это все типичное проявление вегето-сосудистой дистонии.

Особая категория пациентов – беременные женщины. Как и все они могут болеть заболеваниями легких, ЖКТ, сердца. Но чаще всего боли обусловлены возросшей нагрузкой на позвоночник, внутренние органы. Если исключены патологические причины, то лечение не требуется. Рекомендуется проведение специальной гимнастики для беременных, нормализация режима труда и отдыха.

Боли в области сердца могут беспокоить и в детском возрасте. Чаще всего ребенок опишет это как то, что ему больно глубоко вздохнуть и укажет на грудь. Обычно в таких случаях имеет место болезнь роста. Она не является патологией, скорее вариантом нормы.

Встречается во-время так называемых скачков роста когда костно-мышечная ткань быстро растет, а нервная и сосудистая сеть не успевают за ней. Проявляться может самыми различными симптомами, при этом структурные нарушения выявить не удается.

Диагноз — болезнь роста, ставится детям в случае отсутствия подтверждения другой патологии, которая могла вызвать подобные симптомы.

Что делать и как себя вести?

Если защемило сердце и стало трудно дышать, то нужно в первую очередь не нервничать, остановиться и отдохнуть. Необходимо освободиться от стесняющей одежды, открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха, сесть или лечь, померить артериальное давление и температуру тела.

Самое главное – не пропустить начало инфаркта миокарда. Если резко появились боли в области сердца, отдающие в левую руку, под лопатку в сочетании с затруднением дыхания, то высока вероятность развития инфаркта. В таком случае больному дают разжевать (а не просто проглотить!) таблетку ацетилсалициловой кислоты (аспирин), а под язык кладут нитроглицерин.

Если лекарство не помогает и боль не отпускает, то возможен прием еще одной таблетки нитроглицерина с интервалом в 5 минут. Скорую помощь вызывают при неэффективности уже первой таблетки. Ни в коем случае не стоит пробовать выпить что-то для обезболивания или лечиться в домашних условиях.

Следует знать, что Валокордин, Валерьянка, Валидол не являются лекарственными средствами и никакого доказанного эффекта на сердце не оказывают. Поэтому при подозрении на патологию сердца применение указанных веществ недопустимо!

Остальные состояния не являются неотложными, однако консультация врача требуется в любом случае. Для временного облегчения состояния можно принять таблетку обезболивающего. Но необходимо понимать, что обезболивание – это только лишь снятие симптомов, на причину возникновения патологии оно никоим образом не влияет.

Даже несмотря на всестороннее обследование, не всегда удается установить точную причину возникновения болей. В таких случаях назначается симптоматическое лечение и с течением времени болезнь либо проходит, либо проявляет себя более явно.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Оцените пользу статьи: Загрузка… Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

© 2019. infoserdce.com. Все про здоровье сердца и сосудов. При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/shhemit/

Щемит сердце в груди: что делать, причины, лечение и профилактика

Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда они ощущают щемящие, сдавливающие симптомы в области сердца. Почему возникает такое состояние? Какие патологии провоцируют возникновение такого симптома? Как проводят диагностику и какое лечение назначается? Ответы на эти вопросы очень важны, так как знание природы патологии поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Понятие и характеристика явления

Часто пациенты жалуются на возникновения неприятных ощущений в области сердца. При этом они описывают разные виды боли — жгучая, колющая, щемящая, сдавливающая, острая или тупая.

Каждый из них говорит об определенном нарушении. Симптом щемящей боли может возникать время от времени или быть постоянным.

Как правило, систематическое развитие дискомфорта в груди свидетельствует о наличии проблем со здоровьем.

Какие симптомы являются поводом обратиться за помощью? В первую очередь, следует обратить внимание на характер боли. Если щемление в сердце сопровождается ощущением распирания в грудине, боль распространяется на другие части тела и органы (шея, лопатка), возникают обездвиживание (параличи) тела, то это говорит о нарушении в организме. При этом также могут возникать:

• учащение частоты сокращений сердца;
• паника, страх смерти;
• нарушение нормального ритма с периодическими замираниями сердечной активности;
• повышенное потливость;
• одышка, проблемы с дыханием;
• скачки артериального давления;
• боль в голове и головокружение;
• перебои в температурном режиме тела (появляется то озноб, то жар);
• потери сознания;
• проблемы с мочеиспусканием;
• слабость, подавленность, высокая утомляемость.

В случае присоединения таких признаков, которые появляются систематически, следует обратиться за консультацией к специалисту. Он подскажет, какое обследование следует провести для выяснения причин патологического состояния.

Причины и прогнозы

Почему возникает щемление в сердце? Такой признак может появляться на фоне физиологических причин. Среди них:

1. Переутомление и физические перегрузки.
2. Эмоциональные потрясения. Излишняя эмоциональность повышает сердечную активность. Вследствие — учащается его ритм, что проявляется неприятными ощущениями.
3. Погодные условия. При этом может резко повыситься артериальное давление, что негативно отражается на сердечной деятельности.
4. Гормональные нарушения. Такое состояние часто наблюдается у подростков в период полового созревания или у женщин во время менструаций, при климаксе или беременности.

Такие состояния считаются нормальными, щемление сердца при этом проходит само по себе, по мере устранения провоцирующего фактора.

Существуют также патологические причины. Их принято разделять на кардиологические и не кардиологические.

Кардиологические

Это ряд заболеваний, которые нарушают деятельность главного органа кровообращения – сердца. Чаще всего щемление в области сердца является одним из симптомов таких патологий:

• Стенокардия. Это заболевание, проявляющееся приступами боли в сердце вследствие плохого снабжения его кровью. Оно возникает на фоне снижения эластичности сосудов и утолщения их стенок. Как правило, стенокардия возникает у людей преклонного возраста. Для нее характерно появление приступов, которые длятся около получаса и сопровождаются тошнотой и рвотой, снижением кровяного давления, потерей сознания.
  Cтабильная стенокардия
• Миокардит. Такая патология возникает вследствие инфекционного поражения (стрептококк), а также после анафилактического шока или аллергической реакции. При этом у пациента отекают руки и ноги, ему больно дышать, температура тела повышается, загрудинная боль отдает в левую лопатку, возникает аритмия.
• Инфаркт. Он возникает на фоне появления тромба в сосудах в области сердечной мышцы и заканчивается некрозом тканей сердца. Такое состояние часто развивается ночью и сопровождается жгучей, щемящей болью в левой части грудины, отдающейся в лопатке, шее, левой руке.
  При этом больной ощущает страх, боль в голове, слабость и онемение конечностей, у него повышается температура тела. При каждом вдохе боль усиливается. Если человеку вовремя не помочь, он может умереть.
  Симптомы инфаркта
• Сердечные пороки. Могут возникать еще до рождения или в процессе жизнедеятельности на фоне травм, инфекций, вредных привычек. Боль при этом тупая, появляются проблемы с дыханием, потливость, периодические обмороки, отекание ног.
• Кардионевроз. Это неврологическое заболевание, которое развивается на фоне стрессов, эмоциональных потрясений, нарушении гормонального фона, недосыпании, не правильном питании. Имеет приступообразный характер. Первый симптом – резкое учащение сердцебиения. При этом наблюдается гиперемия лица, к горлу подступает комок, подкашиваются ноги.
• Перикардит. Это вирусная патология, при которой наблюдается воспаление внешней оболочки сердца. Кроме щемящей боли, пациент жалуется на сухой кашель (иногда с кровью), повышение температуры, слабость. Его кожа приобретает красный или синюшный оттенок.

Сердечные заболевания требуют обязательного лечения, поскольку могут привести к необратимым последствиям и даже к смертельному исходу.

Прогнозы зависят от степени тяжести патологии, возраста и особенностей больного. Чем раньше диагностировано отклонение и чем моложе пациент, тем они благоприятнее.

Некардиологические

Это те патологии, которые не связаны с сердечной деятельностью. Среди них:

• Заболевания легких. Часто болью в груди сопровождаются пневмония и плеврит. Они отягощаются воспалением, высокой температурой, кашлем. Также причиной такой боли могут быть легочная гипертензия или бронхиальная астма.
• Патологии опорно-двигательного аппарата. При этом причиной дискомфорта в грудине могут быть:
  • грыжа межпозвонковых дисков;
  • переломы и опухоли позвоночника;
  • костохондрит (воспаление соединяющего хряща);
  • миалгии (мышечные боли в грудине).
    Межрёберная миалгия
• Невралгия в области ребер. Это воспаление нервных окончаний вирусной или бактериальной природы. Также его могут спровоцировать травмы позвоночника или грудной клетки. При такой патологии возникают сильные болевые ощущения в области ребер и за грудиной.
• Опоясывающий лишай. Такое заболевание является вирусным (герпес). Часто оно поражает межреберные нервы. Сначала лишай проявляется болью в той или иной половине грудины, после на этом месте возникает сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. После исчезновения высыпаний боль может приобретать хронический характер.

• Гипертоническая болезнь. Чаще всего боль возникает в период гипертонического криза. При этом у человека повышается давление, наблюдается головокружение, тремор и покраснение кожи лица.

  

  Понятие гипертонического криза

• Проблемы с органами пищеварения. Как правило, причиной становится попадание кислоты из желудка в пищевод. Это часто напоминает стенокардию. Но щемящая боль возникает после употребления вредных продуктов (жирной, соленой, острой пищи), особенно если человек сразу после еды принимает горизонтальное положение.

На работу сердца влияют другие факторы, провоцируя появление болей, которые нельзя назвать физиологическими. Например, злоупотребление алкоголем, курение, прием некоторых медикаментов.

Методы диагностики

Болевые ощущения в грудной области могут свидетельствовать о различных патологиях. Поэтому важно определить истинную причину этого симптома. С этой целью проводят тщательное обследование пациента.

В первую очередь его осматривают, выслушивают жалобы, изучают его медицинскую карту. Дальше назначают:

• анализ крови (общий и биохимический);
• ультразвуковое исследование (сердца и других органов);
• электрокардиографию и эхокардиографию (для определения сердечных нарушений);
• рентгеновское исследование (изучаются легкие, костный аппарат);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

По результатам обследования могут назначаться и другие манипуляции – гастроэндоскопия, УЗИ желчного пузыря, поджелудочной и щитовидной железы, ангиография. Также может потребоваться консультация невропатолога, гастроэнтеролога, психиатра и других специалистов.

Способы лечения и профилактика

Если у пациента случился приступ, который сопровождается щемящей болью в сердце, то следует срочно вызвать врачей. До их приезда ему оказывают первую помощь. Такие действия могут остановить начинающийся инфаркт и спасти человеку жизнь. Для этого:

• человека укладывают на спину и обеспечивают ему доступ свежего воздуха;
• при сильной боли следует дать ему Нитроглицерин, который кладут под язык;
• если пациент беспокоен, паникует, ему дают седативные средства (Персен, Фенибут);
• при высоком давлении помогут Каптоприл, Эналаприл.

Лечение хронической сердечной боли зависит от того, что ее спровоцировало. При разных патологиях назначается разные методы терапии:

1. При патологиях сердца проводят медикаментозное лечение с помощью сердечных препаратов (Анаприлин, Нифедипин, Амлодипин, Верапамил и др.) и диуретиков (Верошпирон, Спиронолактон). В особых случаях может применяться хирургическое вмешательство.
2. При бактериальных или вирусных инфекциях (пневмония, опоясывающий лишай) назначают антибиотики (Цефтриаксон, Аугментин) и противовирусные средства (Гропринозин, Протефлазид).
3. Если боль провоцируют невралгии и патологии опорно-двигательного аппарата, то применяют гормональные (Дипроспан, Метилпреднизолон) и противовоспалительные лекарства (Солпадеин, Кетонал, Новокаин), а также хирургические операции.

Дополнительно назначаются симптоматические лекарства, которые улучшают самочувствие больного. Это обезболивающие средства, антидепрессанты, кортикостероиды и антиконвульсанты.

Подбирать схему терапии должен только лечащий врач. Самолечение может привести к печальным последствиям.

При периодическом возникновении сердечной боли следует придерживаться правил профилактики. Для предупреждения приступа боли важно:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) и стимулирующих напитков (кофе, энергетики);
• вовремя лечить сердечные и другие патологии;
• избегать стрессов;
• не перенапрягаться;
• много отдыхать и высыпаться.

Щемящая сердечная боль — признак многих заболеваний и отклонений. Чтобы от нее избавиться, следует выяснить причину и пройти соответствующее лечение и ни в коем случае не заниматься самолечением. Многое значит также ведение правильного образа жизни и забота о своем здоровье. Профилактические меры очень важны. Они помогают улучшить общее состояние больного, повысить качество его жизни.

Источник: https://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/shhemit-serdce/

Почему щемит сердце и методы устранения неприятного симптома

Болевой синдром в области грудной клетки с левой стороны принято относить к сердечным аномалиям. Щемит сердце – это описание симптома со слов пациента.

Ощущение может быть ноющим, режущим, возникать мгновенно или постепенно нарастать.

Признаки проявления будут зависеть от патогенеза в основе патологии, возможно, боль не имеет отношения к сердечной мышце или является сигналом серьезного осложнения.

Причины щемящей боли в сердце

Причиной аномалии становится ряд факторов, которые, возможно, не имеют отношения к хроническим или дебютным недугам. Сформировать болевой синдром за грудиной с левой стороны может:

• злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
• период менопаузы, когда нарушается гормональный фон;
• работа ночью и недостаточный отдых;
• путешествие, во время которого сменяются часовые пояса и климатические условия;
• беременность на поздних сроках.

Это этиология второго плана. В основном сердце щемит по причине дисфункции пищеварительной системы, аномалий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, кардиологических заболеваний.

Межреберная невралгия

Характеризуется патология бактериальным, вирусным или механическим поражением корешков нервных окончаний. Причиной становится:

• возбудитель герпеса;
• ушибы грудной клетки;
• сколиоз;
• остеохондроз.

Для межреберной невралгии свойственно внезапное проявление сильной боли, которая носит режущий характер, усиливается во время вдоха, не дает полностью избавиться от воздуха.

При воспалительном процессе заболевание сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией.

В этом случае симптоматика не имеет отношения к сердечной мышце, но определить серьезность положения сможет только врач после соответствующей диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=1BbaQVWXlhI

К заболеваниям опорно-двигательного аппарата, при которых боль иррадиирует в область грудной клетки с левой стороны, относятся грыжи, локализованные на позвоночном столбе.

Боль может возникать также при механических повреждениях межреберных мышц, опухолях или инфекции соединительного хряща (костохондрит).

Симптоматика сопровождается стабильным резким дискомфортом, усиливающимся при движении, кашле, вдохе.

Стенокардия

Причиной щемящего ощущения за грудиной является недостаточный экспорт кислорода в мышечную структуру миокарда. Патологический процесс формирует приступы стенокардии, которые сопровождаются:

• болевым синдромом в центральной части грудной клетки давящего характера;
• головокружением;
• паническим страхом смерти;
• снижением уровня артериального давления;
• возможной потерей сознания.

Аномалия диагностируется у пожилых людей. Приступы кратковременные, продолжительностью не более 20 минут. Этиологией проявления стенокардии является потеря эластичности стенок сосудов, отложение холестериновых бляшек, которые частично перекрывают просвет и препятствуют кровотоку.

Порок сердца

Если болезнь является врожденной, как следствие ненормального анатомического строения, пациенту известен характер симптомов и их причина. Но пороки сердца могут быть приобретенными вследствие:

• вирусной или бактериальной инфекции;
• нарушения соединительной ткани;
• механического повреждения сердечной мышцы;
• злоупотребления напитками, содержащими алкоголь.

К симптомам врожденной аномалии относятся:

• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• асимметричное тело;
• отставание подростка в физическом и умственном развитии;
• дискомфорт за грудиной.

Если заболевание приобретенного характера, оно проявляется:

• одышкой при малых физических нагрузках;
• потливостью;
• болью в левой стороне грудной клетки;
• головокружением, тошнотой;
• возможным обмороком.

Пороки сердца относятся к серьезным кардиологическим недугам, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Острый инфаркт миокарда

При ишемической болезни наступает некроз клеток ткани сердечных мышц. Необратимые процессы запускает острое или хроническое течение атеросклероза, тромбоз, кислородная недостаточность в клеточных структурах. Проявление болевого синдрома характерно для любой стадии некротического процесса. По мере развития аномалии симптоматика дополняется:

• бледным оттенком кожного покрова;
• одышкой при ходьбе;
• повышенным потоотделением;
• головной болью, тошнотой, рвотой;
• сухим кашлем.

Без соответствующей терапии острый инфаркт миокарда способен привести к летальному исходу.

Миокардит

Воспалительный процесс ревматического характера, локализованный на сердце, всегда сопровождается давящей тупой вялотекущей болью. Миокардит формируется как осложнение после бактериальной инфекции и представлен такими симптомами:

• отечность нижних конечностей в области щиколотки;
• одышка;
• общая слабость;
• озноб при высокой температуре тела;
• частый пульс.

Приступы возникают от 5 до 7 раз в течение суток, не проходят самостоятельно. Без необходимого лечения патология может стать угрозой для жизни пациента.

Перикардит

В основе заболевания лежит вирусная инфекция, которая поразила верхний мышечный слой сердца. Мужчины чаще подвержены аномалии, чем женщины. У больных с этим диагнозом отмечается:

• общая слабость, быстрая утомляемость;
• приступы сухого кашля или выделение мокроты с примесью крови;
• режущая боль с левой стороны за грудиной;
• высокая температура, лихорадка.

Уменьшить щемящее ощущение поможет поза сидя с наклоном вперед.

Гипертония

Артериальная гипертензия на последней клинической стадии развития приводит к гипертрофированному миокарду, состояние ухудшает ощущение сильного щемящего дискомфорта во время гипертонического криза. Признаки заболевания:

• артериальные показатели выше нормы;
• боль в затылочной и лобной области, не привязанная к приступам;
• головокружение, пульсирующий шум в ушах;
• тремор, покраснение лица и шеи во время криза.

Гипертония отличается от других кардиологических заболеваний специфическими признаками, что помогает легко определить причину щемящих ощущений в сердце.

Опоясывающий лишай

Заболевание, при котором вирус герпеса поражает мышечные ткани. Визуально определяется как скопление мелких волдырей с желтоватой жидкостью. Локализоваться может на любом участке тела, но чаще встречается в районе ребер, поражая корешки нервных окончаний. Поэтому появляется ощущение, что щемит в области сердца.

После исчезновения сыпи на протяжении некоторого времени остается ощущение сильной жгучей боли, которая влияет на качество жизни:

• ограниченность движений;
• раздражительность, бессонница;
• неспособность из-за болевого синдрома выполнять привычную работу;
• потеря веса.

Постоянное ощущение сильной боли вызывает щемящее чувство в сердце и проявление депрессии.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Основным заболеванием органов пищеварения, способным вызвать щемящее ощущение за грудиной, является:

1. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Она проявляется после приема жирной или острой пищи учащенным пульсом, ноющей болью в сердце.
2. Второй причиной по итогам диагностирования является дисфункция желчного пузыря, отдающая в область левого подреберья.
3. Повышенная выработка секрета (изжога), язва желудка, эзофагит.

А также причиной дискомфорта может стать проявление метеоризма. Скопление избыточного газообразования давит на стенки сосудов, ограничивая кровоток, сказывается на работе внутренних систем, отдает тупой болью в сердце.

Легочные заболевания

Если воспалительный процесс затронул органы, находящиеся в области грудной клетки, аномальные изменения отразятся неприятным ощущением на сердце.

К взаимосвязанным патологиям относится пневмония, инфекционная болезнь сопровождается сильной болью, при кашле отдающей в сердце.

Плеврит, при котором поражается внешняя оболочка легких, характеризуется резкой болью при дыхании, иррадиирущей в левую сторону грудной клетки.

Диагностика

Обследование проводится путем осмотра пациента, изучением анамнеза и жалоб. Для выявления причин, вызвавших симптомы, назначается общий анализ крови в комплексе с инструментальной диагностикой, включающей:

1. Электрокардиограмму, отражающую частоту сокращения миокарда.
2. Эхокардиографию, позволяющую увидеть аномальные отклонения в анатомическом строении.
3. Для исключения заболеваний органов дыхания и повреждений скелета назначается рентген.
4. Компьютерную томографию грудной и брюшной полости.

По итогам обследования определяется целесообразность дополнительных мероприятий:

• термометрию;
• фиброэзофагогастродуоденоскопию;
• антиографию артерий;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря;
• аускультативный анализ сердечной мышцы;
• мониторинг ЭКГ в течение суток;
• сцинтиграфию миокарда.

Для постановки диагноза может потребоваться консультация врача гастроэнтеролога или ортопеда.

Лечение в зависимости от основного заболевания

При наступлении приступа или нарастающего характера сердечной боли рекомендуется знать, что делать до приезда скорой помощи:

1. Успокоить близкого человека, постараться отвлечь от панической атаки.
2. Уложить на спину.
3. Обеспечить в комнату доступ свежего воздуха.
4. Ослабить ворот одежды, снять мешающие нормальному дыханию предметы туалета (галстук, бюстгальтер, свитер).

Дать таблетку «Нитроглицерина», который обязательно должен присутствовать в домашней аптечке.

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины в основе симптоматики:

1. Стенокардия лечится статинами – «Аторвастатин», нитратами – «Нитроглицерин», бета-адреноблокаторами – «Бисопролол», Ацетилсалициловая кислота предотвращает формирование тромбов, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента – «Эналаприл».
2. Межреберная невралгия купируется противовоспалительными препаратами – «Ибупрофен», местными анестетиками, седативными средствами, миорелаксантами – «Топперезон», аскорбиновой кислотой, витаминами группы B.
3. Терапия порока сердца проводится препаратами магния и калия, антиаритмическими средствами, гликозидами сердечными, витаминами E, D, C, мочегонными лекарствами, медикаментами, снижающими свертываемость крови. Если есть показания, проводится оперативное вмешательство.
4. При инфаркте миокарда назначаются анальгетики и нейролептики, тромболитические средства – «Кабикиназа», антиаритмические лекарства, антикоагулянты – «Гепарин», хирургическое вмешательство.

Если причиной боли стала патология пищеварительного тракта или дыхательной системы, терапия предусматривает устранение этиологии. При опоясывающем лишае назначаются средства против вируса герпеса и направленные на укрепление иммунитета. А также для устранения ощущения, когда защемило сердце, в народной медицине представлено много рецептов, основанных на растительных и природных компонентах.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения появления боли в области сердца необходимо своевременно обращать внимание на заболевания, ее вызывающие. Профилактические рекомендации предусматривают:

1. Для исключения проблем с желудочно-кишечным трактом: соблюдать режим питания, есть небольшими порциями, не злоупотреблять жирными, острыми, солеными продуктами, алкоголем.
2. Своевременно диагностировать и лечить патологии, связанные с позвоночником.
3. Избегать ситуаций, где приходится сильно нервничать, частые стрессы приводят к депрессии, которая сопровождается тупой болью с левой стороны грудной клетки.
4. Проходить плановые обследования.
5. Вести подвижный образ жизни, больше находиться на свежем воздухе.

При первых проявления симптомов обратиться за консультацией к кардиологу. Только своевременное лечение обеспечит благоприятный исход заболевания. Прогноз при симптоматике хороший, если в основе не лежит хроническая патология с необратимыми процессами.

(1

Источник: http://SosudInfo.com/heart/shhemit-v-oblasti-serdca.html

Щемит сердце: вероятные причины, что делать?

Главная Сердце Боли в области груди и сердца

Содержание

• 1 Причины патологии
• 2 Диагностика
• 3 Первая помощь
• 4 Профилактика

Рассмотрим, почему возникают щемящие боли в сердце, первая помощь, когда обязательно нужно обращаться к врачу, есть ли профилактика такого состояния.

Причины патологии

Обычно, когда возникают щемящие боли в области сердца, их принято относить к сердечным заболеваниям.

Но это не всегда так: такие признаки могут свидетельствовать о серьезном осложнении другой патологии, локализующейся за пределами сердечной мышцы.

Все причины болезненных ощущений, в том числе и щемящих, возникающих в груди слева, делят на сердечные и внесердечные, основные из них представлены в таблице.

ПричинаСуть проблемыСердечныеВнесердечные

Стенокардия	Ишемия миокарда в результате спазма сосудов вызывает боли в грудной клетке щемящего характера слева от грудины, которые сопровождаются страхом, одышкой, купируются нитратами
Кардиосклероз	Причина – замещение мышечной ткани соединительной на фоне махрового атеросклероза (нарушение липидного обмена). Щемит в груди не часто, боли невыраженные, сочетаются с тахикардией, симптомами сердечной недостаточности: ночной кашель, отеки голеней, одышка
Инфаркт	Недостаточное питание и кислородоснабжение миокарда вызывают некроз кардиоцитов, в процесс вовлекаются нервные окончания, вызывающие щемящую боль в районе сердца, иррадиирует в левую или правую руку, под лопатку. Возникает чувство нехватки воздуха, онемение левой стороны тела.Необходимо дать таблетку Нитроглицерина, если спустя 5 минут не будет результата – срочно вызывают Скорую, снятие ЭКГ может подтвердить или опровергнуть диагноз
Пороки сердца	Причина – изменение гемодинамики, что перегружает сердце. Миокарду требуется больше кислорода, который не может быть обеспечен нарушенными структурами органа – возникает щемящая боль
Кардиомиопатия	Диспропорция между увеличивающейся массой расширяющегося миокарда и сохраняющимся на прежнем уровне притоком крови провоцирует чувство щемления за грудиной
Миокардит	Воспаление мышцы сопровождается невыраженной щемящей болью, одышкой
Перикардит	Причина щемящего дискомфорта – трение воспаленных оболочек сердца между собой при сокращении миокарда. Боль монотонная, надоедающая
Гипертония	Суть – высокое давление, заставляет миокард напрягаться, гипертрофироваться. Когда утолщение мышцы достигает предела, а нагрузка все растет, возникает дисбаланс между потребностью в питании, кислороде и возможностями мышцы, что вызывает щемящую боль за грудиной, сопровождается головокружением, тахикардией
Алкогольная интоксикация	Причина – алкоголизм. Токсины этанола вызывают дистрофию, некроз кардиоцитов с явлениями щемящей болезненности в области сердца
Межреберная невралгия	Причина межреберной невралгии – воспаление нервных окончаний или их ущемление. Появляется сильная щемящая или режущая боль, которая усиливается во время вдоха.При воспалительном процессе проявляется температура, симптомы интоксикации. Симптоматика не имеет отношения к сердечной мышце, но серьезность положения может определить только врач
Патология опорно-двигательного аппарата	К подобным заболеваниям, когда щемящая боль иррадиирует в область грудной клетки слева, относятся грыжи позвоночника, остеохондроз.Дискомфорт может возникать и при механических повреждениях межреберных мышц, опухолях или инфекции соединительного хряща (костохондрит).Симптоматика сопровождается резкой болезненностью, усиливающейся при движении, кашле, вдохе
Синдром Титце	Редко встречается, характеризуется воспалением реберных хрящей, проявляется щемящими болями в точках прикрепления ребра к грудине.Заподозрить синдром можно по болезненности при пальпации ребер, ограничении движений
Диафрагмальная грыжа	Причина – выпячивание стенок желудка или кишечника через сухожильные участки в диафрагме. Щемящая боль в сердце всегда связана с перееданием, сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой
Патология пищеварительной трубки	Боль всегда связана с едой – начинает щемить сердце, появляется изжога, отрыжка, дискомфорт в эпигастрии
Заболевания бронхолегочной системы	Анатомическое соседство легких и сердца при патологии бронхолегочного дерева становится причиной болей за грудиной самого разного характера, в том числе и щемящей. Дополнительно присоединяются симптомы первичной патологии: кашель, одышка, температура
Беременность	Особая категория – беременные женщины. Как и у всех у них могут быть заболевания легких, ЖКТ, сердца. Чаще всего щемящие боли обусловлены возросшей нагрузкой на позвоночник, внутренние органы
Опоясывающий лишай	Вирус герпеса поражает мышечные ткани, появляются скопления мелких волдырей с желтоватой жидкостью внутри.Локализуются по ходу нервных стволов, поражая корешки нервных окончаний, возникает ощущение, что щемит именно в области сердца
Неврозы	Стресс, переживания негативно влияют на нервную и сердечно-сосудистую систему, меняют тонус сосудов, питание миокарда, провоцируют кардионевроз со щемящим дискомфортом за грудиной

Диагностика

Алгоритм стандартен:

• сбор жалоб, физикальное обследование, термометрия;
• ОАК, ОАМ, биохимия;
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
• обзорный рентгеновский снимок грудной клетки, КТ средостения, МСКТ;
• ФГДС;
• ангиография;
• УЗИ органов брюшной полости;
• сцинтиграфия миокарда (радиоизотопы)

Иногда нужен консилиум специалистов.

Первая помощь

Она ничем не отличается от общепринятого алгоритма купирования сердечного приступа:

• вызов Скорой;
• до приезда врачей – удобная поза для пациента на высоких подушках;
• открытое окно;
• ослабление тесной одежды;
• тонометрия, пульсометрия;
• успокоительные капли (Корвалол), Нитроглицерин под язык.

Главное при возникновении щемящей боли за грудиной – не пропустить начало ОИМ (инфаркта миокарда). Если неприятные ощущения появились внезапно, нарастают по интенсивности, отдают в левую руку, лопатку, сопровождаются одышкой, скорее всего – это дебют инфаркта.

В этом случае необходимо разжевать таблетку Аспирина, и положить под язык Нитроглицерин. Через 5 минут – повтор таблетки Нитроглицерина, еще через 5 – третий прием, если Скорая еще не приехала. Валокордин, Валерьянка, Валидол никакого влияния на сердце не окажут. Их действие – плацебо.

Другие состояния не считаются неотложными. Временного облегчения можно достигнуть таблеткой обезболивающего, но это чисто симптоматическая мера, на причину патологии не влияет. Нужно клинико-лабораторное обследование, обращение к врачу, разработка грамотной терапии.

Ориентировочная схема лечения основных первопричин щемящих болей в сердце, выглядит так:

ПатологияЛекарственные средства

Ишемия миокарда от стенокардии до ОИМ	Комплекс: нитраты (Нитронг); статины (Аторвастатин); адреноблокаторы (Метопролол); средства, препятствующие тромбообразованию (Аспирин, Гепарин, Кабикиназа); ингибиторы АПФ (Энап)
Межреберная невралгия	Купируется: противовоспалительными – Вольтарен; местными анестетиками – Лидокаин; седативными – Пустырник с Валерианой; миорелаксантами – Топперезон; витаминами – С, Е, В
Пороки сердца	Лечение проводится: препаратами магния, калия – Панангин, Аспаркам; антиаритмическими средствами – Анаприлин, Конкор, Беталок; сердечными гликозидами – Дигоксин; витаминами – Е, D, С; мочегонными – Спиронолактон, Верошпирон; тромболитиками – Кардиомагнил По показаниям проводят хирургическое вмешательство

В любом случае лечится основное заболевание, устранение которого автоматически убирает ощущение щемящего дискомфорта.

Профилактика

Главное в предупреждении развития болей в сердце разного характера – внимательное отношение к своему здоровью, поскольку только своевременное обращение к врачу, точная диагностика и адекватная терапия может стать залогом активного долголетия. Профилактика предусматривает:

• соблюдение режима дня, чередование умственных и физических нагрузок с полноценным отдыхом, достаточным для восстановления потраченных на работу сил;
• сбалансированный рацион антиатерогенного профиля питания, небольшие порции, исключение острого, жирного, соленого, консервированного;
• правильный питьевой режим;
• отказ от курения, алкоголя, наркотических средств, энергетиков, кофеинсодержащих напитков;
• ежедневные, дозированные физические нагрузки, направленные на сохранение подвижности позвоночника;
• исключение стрессовых ситуаций;
• пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, легкий бег;
• релакс: медитация, ванны, психологическая разгрузка;
• диспансеризация.

При соблюдении этих рекомендаций активное долголетие гарантировано, исключение составляют случаи хронических заболеваний с необратимыми изменениями внутренних органов, в том числе – сердца.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Щемит в области сердца: причины, что может быть?Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/shhemit-serdce