Кардиомиопатия смешанного генеза у взрослых: что это такое, симптомы и лечение, классификация и диагностика

Кардиомиопатия – комплекс различных нарушений работы сердечной мышцы. Они имеют общие причины развития и клинические проявления. Одним из заболеваний является кардиомиопатия смешанного генеза.

Патология отличается множеством симптомов. Лечение осуществляется в зависимости от степени тяжести течения и может осуществляться при помощи лекарственных препаратов или хирургического вмешательства.

Что такое кардиомиопатия и почему она возникает?

Кардиомиопатия – группа различных заболеваний, характеризующиеся наличием структурных изменений сердечной мышцы

Кардиомиопатия смешанного генеза, как и другие ее типы, не сопровождаются воспалительным процессом или формированием образования. Также патология не связана с ишемической болезнью сердца. Но клиническая картина схожа с ИБС. Кардиомиопатия включает в себя такие состояния как перикардит, гипертензия, пороки сердца, сосудов или клапанов, а также миокардит.

Причин развития заболевания может быть множество. Чаще всего это патологии, протекающие с поражением сердечной мышцы. В этом случае кардиомиопатия носит вторичный характер. Но в некоторых случаях факторы, ставшие причиной развития нарушения, остаются неустановленными. При этом диагностируется первичная форма.

К основным причинам развития кардиомиопатии относятся:

Вирусные инфекции. Зачастую у больных отмечается наличие специфических антител. Нарушение работоспособности сердечной мышцы может происходить под воздействием вируса Коксаки, гепатита С и других. Также специалисты не исключают вероятность развития аутоиммунных процессов, когда организм начинает бороться с собственными иммунными клетками.
Генетическая предрасположенность. Наследственность имеет большое значение в развитии множества заболеваний. Причиной возникновения кардиомиопатии становится нарушение синтеза белковых веществ, которые играют большую роль в сократительном процессе сердечной мышцы.
Фиброз мягких тканей. При этом на месте мышечной ткани начинает разрастаться соединительная. В медицине данное состояние также носит название кардиосклероз. С течением времени устанавливается снижение эластичности стенок миокарда, мышца не может полноценно сокращаться, что приводит к дисфункции органа.
Аутоиммунные нарушения. Причиной их возникновения не всегда является вирус. Они могут быть вызваны патологическим состоянием. Остановить распространение поражения миокарда практически невозможно. Заболевание прогрессирует, а прогноз чаще всего неблагоприятный.

Но существует и ряд косвенных причин. Заболевание развивается на фоне отсутствия терапии других патологий. Это могут быть заболевания нервной системы, нарушения работы эндокринной системы, болезни соединительной ткани и другие. Важно правильно установить причину развития патологии и своевременно начать лечение.

Больше информации о кардиомиопатии можно узнать из видео:
Другие причины, которые могут спровоцировать развитие кардиомипатии:

Эндокринные нарушения. Это достаточно большая группа заболеваний, которые характеризуются нарушением работоспособности эндокринной системы. При этом наблюдается недостаточность или увеличение объема синтеза гормонов. Незначительные нарушения не становятся причиной развития кардиомиопатии, но продолжительное течение болезни оказывает негативное влияние на сердечную мышцу. Данное состояние часто наблюдается у женщин в период менопаузы. В группу риска входят пациенты с установленным сахарным диабетом, надпочечниковой недостаточностью, гипотиреозом. Высок риск развития кардиомиопатии у детей, у одного из родителей установлен диабет.
Нарушение водно-электролитного баланса. Для правильной работы сердечной мышцы требуются практически все электролиты. Но чаще всего нарушение функционирования миокарда происходит при недостаточном количестве кальция, натрия, калия, фосфатов, магния. Но при современном подходе к лечению осложнения в виде кардиомиопатии на фоне нарушения водно-электролитного баланса возникают в редких случаях. Это обусловлено тем, что первые признаки данного состояния всегда устраняются в срочном порядке.
Заболевания соединительной ткани. Первые признаки кардиомиопатии могут возникать на фоне развития ревматоидного артрита, дерматомиозите или склеродермии. При наличии подобных патологий поражение сердечной мышцы происходит на фоне распространения аутоиммунных процессов. Интенсивность симптомов будет зависеть от выраженности основного заболевания.
Патологии нервной системы. При наличии заболеваний нервной системы кардиомиопатия может иметь два пути развития. Первый механизм распространения поражения миокарда заключается в появлении нарушения на фоне таких патологий как миодистрофия Беккера, Дюшенна или атаки Фридрейха. В другом случае заболевание развивается в результате нейроэндокринной кардиомиопатии. При этом на работу сердечной мышцы оказывает влияние адреналин. Он заставляет его работать значительно быстрее и порой на пределе своих возможностей. При продолжительном нахождении сердца в состоянии напряжения сердце израсходует свои запасы энергии, начнет развиваться истощение.

Еще одной причиной развития кардиомиопатии может стать отравление различными химическими и токсическими веществами. Патология часто устанавливается у пациентов, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью. Спиртные напитки и вещества, входящие в состав наркотиков, приводят к возникновению необратимых процессов в сердечной мышце.

Клиническая картина патологии

Боль в области грудной клетки, одышка, отеки и бледность кожи – признак патологии

Кардиомиопатия смешанного генеза имеет схожую клиническую картину с другими заболеваниями сердца, в частности с ишемией. Именно поэтому самостоятельно выявить патологию затруднительно.

Первыми симптомами болезни могут быть:

Одышка. Возникает сначала после физических нагрузок, затем носит постоянный характер.
Постоянная утомляемость.
Признаки недостаточности кровообращение. Пациенты жалуются на отечность конечностей, посинение пальцев рук и ног.
Болезненные ощущения в области грудной клетки.
Кашель. При наличии отека легких при диагностировании устанавливаются хрипы, может возникать пенообразная мокрота.
Учащенное сердцебиение. При этом пульс может ощущаться в области шее и живота.

Также кардиомиопатия смешанного генеза наблюдаются и другие симптомы. Среди них отмечают:

Бледность кожных покровов. Основной причиной является нарушение кровообращения. К тканям лица при этом поступает меньшее количество крови, что и провоцирует изменение оттенка кожи Также могут холодеть пальцы ног, рук и кончик носа.
Отеки нижних конечностей. Они возникают в результате поражения правого отдела сердечной мышцы, что провоцирует развитие застойных процессов. В результате он выходит частично за пределы сосудистого русла и провоцирует отечность.
Головокружения и обмороки. Спровоцированы нарушением кровообращения. В зависимости от степени поражения могут быть кратковременными или достаточно продолжительными.

Все признаки не указывают на развитие кардиомиопатии смешанного генеза и могут возникать на фоне других нарушений работоспособности сердечной мышцы. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к специалисту, который проведет ряд диагностических мероприятий и установит причину их развития.

Виды кардиомиопатии

Классификация заболевания важна при определении схемы терапии

Кардиомиопатию разделяют на несколько типов в зависимости от ее происхождения. В медицине выделяют следующие типы:

Дилатационная. Поражение сердечной мышцы сопровождается растяжением полости органа и увеличение толщины стенок. При диагностики устанавливается наличие скопления большого количества крови в желудочках сердца. Это и приводит к нарушению его работоспособности на фоне того, что желудочки не в состоянии справиться с нагрузкой и сдерживать скопившуюся кровь внутри. Среди симптомов наблюдается повышенное давление. Отсутствие терапии приводит к серьезным осложнениям.
Рестриктивная. Устанавливается редко и характеризуется утратой эластичности стенок миокарда. Это становится причиной растяжения камер, а количество поступающей крови значительно уменьшается. В результате развивается сердечная недостаточность.
Гипертрофическая. В свою очередь разделяется на обструктивную и необструктивную.

В первом случае заболевание развивается на фоне нарушения кровообращения со стороны левого желудочка. Второй тип проявляется без стенозирования стенок сосудов. Для установления типа кардиомиопатии врач проводит ряд диагностических исследований. От полученных данных зависит то, как будет проводиться лечение.

Как можно диагностировать заболевание?

Выявить заболевание сложно, поэтому используют несколько методов обследования

Выявить кардиомиопатию смешанного генеза достаточно затруднительно. Для постановки правильного и точного диагноза проводится ряд следующих диагностических мероприятий:

Физикальное обследование. Специалист проводит внешний осмотр и тщательно изучает анамнез пациента с целью установления наличия признаков врожденных нарушений работоспособности миокарда.
Электрокардиография. Не относится к информативным методам диагностики, но позволяет установить активность сердечной мышцы при воздействии электрических волн. При наличии кардиомиопатии отмечаются признаки нарушения ритма сердцебиения.
Рентгенографическое исследование. Помогает оценить размеры и плотность органа. Относится к самым информативным методам, позволяющим получить достаточно полную картину изменений. На снимке отчетливо видны контуры сердечной мышцы и легких.
Эхокардиография. Назначается с целью изучения камер миокарда и его стенок. Это позволяет в точности оценить характер повреждения тканей.

При необходимости специалист может назначить лабораторные исследования крови и мочи с целью выявления инфекционного заболевания. Также проводится анализ на гормоны щитовидной железы. По результатам исследований врач назначает лечение.

Медикаментозное лечение

Терапия зависит от причины, типа, формы и тяжести болезни

Медикаментозная терапия применяется для борьбы с сердечной недостаточностью и предотвращения развития осложнений.

Одним из симптомов кардиомиопатии является повышенное артериальное давление. С целью его нормализации назначаются препараты из группы ингибиторов. Самыми эффективными являются «Каптоприл» и «Эналаприл». В небольших дозах назначаются и бета-блокаторы, такие как «Метопролол». Показан прием антиоксиданта «Карведилола». При сердечной недостаточности назначаются и диуретики.

В случае установления гипертрофической кардиомиопатии терапия направлена на улучшение и поддержание сократительной функции левого желудочка. Зачастую пациентам назначается «Верапамил» или «Дизопирамид».

Рестриктивная кардиомиопатия устанавливается уже на поздней стадии, когда начинают развиваться и распространяться необратимые процессы. При этом лечение осуществляется оперативным путем, так как других терапевтических методов не существует.

Хирургическое вмешательство

При значительном поражении тканей миокарда пациентам чаще всего назначается пересадка донорского сердца. В этом случае высока вероятность развития рецидива.

При наличии определенных показаний возможно проведение установки электрокардиостимулятора.

Выбор метода терапии при помощи радикальных методик зависит от состояния пациента, степени развития заболевания и наличия сопутствующих патологий. Назначение способа устранения кардиомиопатии осуществляется лечащим врачом.

Возможные осложнения болезни

Кардиомиопатия может стать причиной внезапной сердечной смерти

При отсутствии терапии в случае установления кардиомиопатии смешанного генеза возникают обширные изменения в работоспособности миокарда. С течением времени начинают развиваться сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания.

В случае гипертрофии межжелудочковой перегородки возникает субаортальный стеноз. В тяжелых случаях возможен летальный исход. При установлении дилатационной кардиомиопатии выживаемость пациентов в течение пяти лет после начала развития заболевания составляет не более 30%.

Прогноз неблагоприятный при присоединении мерцательной аритмии.

Стабилизировать состояние на некоторое время возможно только с помощью своевременной терапии. Кардиомиопатия смешанного генеза может возникать по многим причинам. Важно правильно установить те факторы, которые оказали негативное влияние на работу сердечной мышцы. Это помогает осуществлять правильное лечение по устранению основного заболевания.

Но в некоторых случаях причины данного состояния неизвестны. При этом терапия направлена на устранения симптомов и восстановления сердечной деятельности. При возникновении симптомов следует обратиться к специалисту, так как отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям.

Источник: https://organserdce.com/disease/cardiomyopathy/kardiomiopatiya-smeshannogo-geneza.html

Кардиомиопатия: симптомы и лечение, причины, виды, что это такое

Само по себе название заболевания сердца «Кардиомиопатия» абсолютно не информативно ни для врача, ни для самого пациента. Все дело в том, что этот диагноз представлен большим количеством разноплановых заболеваний, поэтому очень важно знать, какая именно форма этой патологии имеет место быть в конкретном случае.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия — что это такое и ее классификация

Следует отметить, что диагноз Кардиомиопатия (код по МКБ 10 — I42) выставляется в большинстве случаев методом исключения.

Если в процессе обследования не выявлены врожденные аномалии сердца, клапанные пороки, заболевания, возникшие как следствие поражений сосудов сердца, ишемической болезни, пери- или миокардита, а изменения сердечной мышцы определенного характера все же присутствуют, то выставляется этот диагноз.

В настоящий момент для удобства врачей и в связи с наличием множества причин, приводящих к возникновению данной патологии, в практике используется не одна классификация Кардиомиопатии.

Повсеместно пользуются следующей. Она основана на характере изменений сердечной мышцы, то есть миокарда. Кардиомиопатия может быть:

гипертрофической;
дилатационной;
рестриктивной;
специфической;
не классифицируемой.

Каждая из перечисленных форм имеет свои клинико-морфологические признаки, а, главное, специфические изменения, выявляющиеся с помощью различных инструментальных методов диагностики: ЭКГ, УЗИ сердца и т. д.

Также по природе своего развития это заболевание может быть:

Причины развития

Наверное, перечислить все причины, способствующие возникновению этой патологии невозможно, или придется делать это очень долго, в связи с тем, что вторичная кардиопатия является достаточно частым осложнением многих заболеваний эндокринной, иммунной и даже нервной систем.

Если же говорить о причинах первичной, то наиболее частыми будут следующие:

генетическая предрасположенность. Клетки сердца — Кардиомиоциты, — состоят, в том числе, и из белков. Генетически обусловленный дефект любого из них будет приводить к нарушению нормальной работы сердца. Подозрения на эту причину развития заболевания будут возникать, если все другие не подтверждены в процессе диагностики;
вирусные агенты. Сейчас считают, что развитию могут способствовать вирусы гепатита С, Коксаки, цитомегаловирус и прочие. Все они воздействуют на ДНК клеток миокарда, тем самым нарушая их работу. Возможно, после попадания в организм этих вирусов развивается аутоиммунный процесс, и приводящий к возникновению Кардиомиопатии. При этом совсем необязательно наличие у самого человека развернутой клинической картины вирусного заболевания;
аутоиммунные реакции. Выставить такую причину достаточно сложно. Чаще всего ее предполагают методом исключения;
Кардиомиопатия в виде идиопатического фиброза миокарда. В тех случаях, когда замещению мышечных волокон соединительной тканью не предшествовали различные заболевания сердечно-сосудистой системы, и будут говорить, что имеет место идиопатическая Кардиомиопатия или фиброз.

Вторичная Кардиомиопатия также будет являться следствием различных патологий. Наиболее часто встречаются следующие причины:

инфекционные;
ишемическая болезнь и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы, например, артериальная гипертензия;
электролитные нарушения;
болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ;
болезни накопления;
отравления;
амилоидоз внутренних органов;
ревматологическая патология;
послеродовая Кардиомиопатия или возникшая во время беременности.

Каждая из перечисленных причин заслуживает более детального рассмотрения.

Кардиомиопатия как следствие миокардита

В ходе многочисленных статистических исследований и наблюдений была выявлена причинно-следственная связь между развитием этой патологии и перенесенной в недавнем прошлом инфекцией. Точнее, сначала в большинстве случаев возникал миокардит, а после или параллельно с ним Кардиомиопатия.

Эти два заболевания могли осложнить течение вирусных, грибковых, бактериальных или даже паразитарных инфекций.

Многие возбудители имеют так называемую тропность, то есть избирательную активность, к клеткам сердечной мышцы, поэтому при заболевании такими инфекциями риск развития сердечной патологии возрастает.

Кардиомиопатии — общая характеристикаГипертрофическая кардиомиопатия. Смерть при абсолютном здоровьеКардиомиопатия — симтомы, причины и группа рискаДилатационная кардиомиопатия. Симтомы, Признаки и Методы ЛеченияСЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Кардиомиопатия. Лечение без лекарств!О самом главном: КардиомиопатияКардиомиопатия дилатационная. Подробная Видеопрезентация.Гипертрофическая кардиомиопатия. Патогенез. Hypertrophic Cardiomyopathy 3DКардиомиопатии. ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯГипертрофическая кардиомиопатия. Болезнь большого сердца

Если говорить о механизме развития патологии в этом случае, то происходит следующее: микробные агенты, попадая в миокард, вызывают воспалительную реакцию с возможной гибелью Кардиомиоцита.

Однако погибшая клетка в миокарде находиться не может, поэтому она замещается соединительной тканью.

Когда количество таких очагов будет велико и возникнет кардиосклероз, приводящий к дилатационной Кардиомиопатии.

Заболевания сердца и его сосудов, приводящие к Кардиомиопатии

Механизм развития чем-то похож на первый. Однако здесь замещение соединительной тканью здорового миокарда происходит по причине нарушения его кровоснабжения. Чаще всего это является следствием атеросклероза и сужения сосудов, происходящее после закупорки их просвета жировыми холестериновыми бляшками.

Чем обширнее площадь поражения, как, например, при крупноочаговых инфарктах, тем больше риск развития осложнений, так как на месте отмерших (некротизированных) клеток возникнет огромный соединительнотканный рубец.

ИБС (ишемическая болезнь сердца) и сердечная недостаточность, как причина дилятационной Кардиомиопатии, является предметом споров кардиологов. Многие считают, что не следует объединять эти диагнозы, однако, в ряде стран это все равно делается и считается правомочным.

Строение органов

Также нередкой причиной будет и артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь (хотя согласно современным требованиям этот термин использовать не рекомендуется), совместно с развившейся сердечной недостаточностью или прочими осложнениями, а также без них. Как следствие этой патологии чаще развивается гипертрофическая Кардиомиопатия. Различные нарушения ритма приводят к изменению нормальной структуры сердечной мышцы, и тогда возникает аритмогенная Кардиомиопатия.

При субаортальном стенозе, когда утолщенная (гипертрофированная) мышца межжелудочковой перегородки и левого желудочка будет препятствовать кровотоку, возникнет обструктивная Кардиомиопатия.

Болезни накопления

Название в этом случае говорит само за себя. Если накопление будет происходит в том числе и в сердечной мышце, то со временем это приведет к нарушению ее функции и возникновению Кардиомиопатии. Наиболее частыми болезнями накопления, вызывающие подобные проявления, будут:

болезнь Фабри;
болезни с накоплением гликогена;
гемохроматоз, характеризующийся отложением в тканях железа;
синдром Рефсуса с накоплением фитановой кислоты.

В ряде случаев проявления вышеописанных заболеваний начинаются в раннем возрасте, поэтому и будут являться причиной развития Кардиомиопатии у детей.

Эндокринные патологии

Сложно представить более обширную группу заболеваний, чем эндокринные. Наверное, это обусловлено тем, что в регулировке деятельности практически всех органов и систем задействованы гормоны. Поэтому и эндокринные Кардиомиопатии будут нередки.

Конечно, незначительное изменение гормонального фона не приведет к серьезным нарушениям, но длительно существующая гормональная патология, естественно, будет влиять на сердечную мышцу. Достаточно часто встречается климактерическая Кардиомиопатия, возникающая у женщин в период менопаузы.

Также развитие этой патологии будут вызывать сбои в работе щитовидной железы, надпочечников. При сахарном диабете она будет носить название автономная или диабетическая Кардиомиопатия, и развиваться вследствие поражения мелких сосудов при плохо откорректированных цифрах сахара крови.

Также сахарный диабет, лечение которого вполне доступно и проводится повсеместно, может привести к тому, что у детей, рожденных от мам с этим заболеванием, разовьется диабетическая Кардиомиопатия у новорожденных.

Нарушение водно-электролитного баланса

Для работы сердечной мышцы очень важны практически все электролиты, так сердечное сокращение представляет собой очень сложный биофизический процесс. Однако наиболее часто дисбаланс следующих элементов будет способствовать нарушению нормальной сократимости: калия, магния, фосфатов, натрия, кальция и пр.

Следует сказать, что на современном уровне развития медицины подобные нарушения причиной возникновения Кардиомиопатии будут являться редко, так как первые признаки дисбаланса электролитов всегда купируются в экстренном порядке. Однако раньше, когда многие инфекционные заболевания протекали в виде хронических изнуряющих инфекций, с неоднократно повторявшимися рвотой и поносом, поражения сердца не были столь редки.

Ревматологическая патология или болезни соединительной ткани

Симптомы Кардиомиопатии наиболее часто наблюдаются при ревматоидном артрите, склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), дерматомиозите.

Механизм возникновения патологии будет связан с развитием ряда сложных аутоиммунных процессов, приводящих к поражению миокарда и развитию в нем соединительной ткани. Чем интенсивнее протекает основное заболевание и выше степень его активности, тем быстрее проявят себя признаки поражения миокардиоцитов.

Заболевания нервной системы

Влияние нервной системы на сердце сложно недооценивать. В данном случае механизм развития Кардиомиопатии может быть двояким. Первый заключается в возникновении этой патологии на фоне заболеваний нервной системы: миодистрофии Дюшенна, Беккера, атаки Фридрейха.

Второй механизм приведет к возникновению такой патологии, как нейроэндокринная Кардиомиопатия. Дело будет заключаться во влиянии гормонов стресса (адреналин) на сердечную мышцу.

Они заставляют ее работать в ускоренном режиме, следовательно, убыстряя метаболизм.

Если напряжение затянется, то организм истощит все свои резервы и возникнет стрессовая кардиомиопатия, более частым названием которой является Кардиомиопатия Такацубо.

Отравления

Кратковременное или длительное воздействие определенных веществ может приводить к тому, что возникнет токсическая Кардиомиопатия.

Наиболее часто ее диагностируют у алкоголиков, наркоманов, людей, получивших отравление солями тяжелых металлов или мышьяком.

Как причина смерти такая Кардиомиопатия встречается у алкоголиков, так как на определенном этапе изменения в сердечной мышцы, произошедшие на фоне воздействия этанола, становятся необратимыми.

Прочие причины

Существует множество причин и факторов, вызывающих изменения в сердечной мышце. В ряде случаев их воздействие приведет к тому, что человеку будут выставлены следующие диагнозы:

метаболическая Кардиомиопатия. Естественно, что она развивается на фоне нарушения нормального метаболизма определенных веществ. Как пример, ее вызывает врожденное нарушение обмена жирных кислот, выявляемое еще в раннем возрасте у детей. Понятно, что многие патологии метаболизма будут относиться к эндокринологическим заболеваниям, однако, полностью отнести их в эту группу невозможно, поэтому все метаболические Кардиомиопатии выделены отдельной группой;
антрациклиновая Кардиомиопатия. Возникает у онкобольных в процессе лечения их препаратом доксорубицином, а также его производными. Проявления побочного эффекта лечения дозозависимы;
функциональная Кардиомиопатия. Достаточно часто выставляется детям или подросткам и протекает очень благоприятно. Указывает на то, что сердце временно не справляется со своими функциями, например, в связи с быстрым ростом организма, изменением его потребностей, происходящими за короткий срок;
диспластическая Кардиомиопатия. Устанавливается также чаще в детском возрасте, при обнаружении на УЗИ множественных или сочетанных пороков: пролапса митрального клапана, наличие дополнительных хорд в желудочках;
перипортальная Кардиомиопатия. Развивается после родов. Патология является достаточно опасной и часто приводит к гибели женщины. Механизм ее проявления до конца не ясен;
Кардиомиопатия смешанного генеза. Этот диагноз устанавливают, если одновременно присутствует несколько факторов, воздействие которых потенциально может вызвать развитие этой патологии, и врачи не могут установить первопричину;
неуточненная Кардиомиопатия. Этот диагноз правомочен, если есть проявления заболевания клинические или выявленные инструментальными методами исследования (ЭКГ, УЗИ сердца и т. д.), но первопричину установить не удается.

Клинические проявления

Наиболее частыми жалобами пациентов с этой патологией будут:

одышка. На начальном этапе только при физической нагрузке, а после и в покое;
повышенная утомляемость;
признаки недостаточности кровообращения: отеки, нарушение циркуляции крови, проявляющееся побледнением или посинением пальцев на руках и ногах;
боли в грудной клетке и пр.

Диагнос тика Кардиомиопатии

Существует определенный стандарт диагностики различных форм Кардиомиопатии. Прежде всего, врача будут интересовать субъективные жалобы и объективные симптомы, сопровождающие эту патологию.

После этого врач назначит комплексное обследование, включающее ЭКГ (электрокардиограмму), УЗИ сердца, рентгенодиагностику, проведение функциональных проб (велоэргометрии со снятием ЭКГ), биохимического анализа, МРТ или КТ.

Только после полноценного обследования и подтверждения диагноза Кардиомиопатии назначается лечение.

Лечение Кардиомиопатии

Лечение Кардиомиопатии будет непосредственно зависеть от причины, вызвавшей ее. В ряде ситуаций возможно лечение народными средствами, однако, в большинстве случаев обращение к врачу необходимый шаг.

Лечение болезни

После того как будет проведена диагностика формы Кардиомиопатии, врач-кардиолог обязательно назначит необходимое лечение, а также направит на консультацию к узким специалистам, ведь возникновение и тяжесть некоторых форм будет напрямую зависеть от гормонального фона, нормального функционирования нервной или пищеварительной систем.

При некоторых формах Кардиомиопатии лечение можно проводить и методами нетрадиционной медицины. Помогает йога, иглоукалывание и прочие способы. Например, дыхательная гимнастика при гормональной Кардиомиопатии или стрессовой помогает улучшить настроение, общее самочувствие, тем самым способствовать процессу выздоровления.

Широко распространено народное лечение, советы по которому присутствуют на медицинских форумах. Не стоит относиться к ним с сарказмом.

Например, употребление в пищу некоторых продуктов: сельдерея, свежей зелени, тыквы при Кардиомиопатии не только положительно скажется на работе сердца, но и окажет благотворное воздействие на пищеварение.

Некоторые формы Кардиомиопатий лечению обычными терапевтическими мероприятиями не поддаются, поэтому может потребоваться сложная хирургическая операция и даже трансплантация сердца.

К какому бы в случае Кардиомиопатии способу лечения вы ни прибегли, главное, соблюдать умеренность и обсудить его предварительно с лечащим врачом.

Прогноз заболевания

Плохим или благоприятный он будет, непосредственно зависит от формы патологии, степени ее активности, причины возникновение, а главное от того, как своевременно при Кардиомиопатии было назначено лечение.

Кардиомиопатия смешанного генеза у взрослых: что это такое, симптомы и лечение, классификация и диагностика Дисметаболическая кардиомиопатия Кардиомиопатия

Источник: https://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/kardiomiopatiya/

Кардиомиопатия смешанного генеза — что это такое, причины, симптомы, диагностика, советы

Кардимиопатией называют любые заболевания миокарда, характеризующиеся структурными и функциональными изменениями сердечной мышцы.
Представленное явление подразделяется на первичную и вторичную форму, которая будет разобрана далее в силу обобщения всех поражений и патологических состояний миокарда.
Кардиопатия не имеет своих «собственных» симптомов. Зачастую признаки представленного заболевания схожи с проблемами правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью, где присутствует следующая симптоматика:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Одышка	Нарушение дыхания, что может возникнуть вследствие физических нагрузок, стресса или без каких-либо причин, что происходит уже на поздних стадиях заболевания. Одышка возникает в связи с левосторонней недостаточностью – поступающая кровь не перекачивается в полном объеме, что провоцирует образование застоя в малом круге кровообращения.
Кашель	Возникает в связи с теми же причинами, что и одышка. При наличии отека легких можно услышать характерные влажные хрипы, образуется пенообразная мокрота.
Усиленное сердцебиение	При нормальном и здоровом состоянии человек не ощущает свое сердцебиение. При развитии кардимиопатии больной ощущает нарушения ритма сердечных сокращений на уровне сосудов шеи или живота.
Бледность кожи	Проявляется при отсутствии нормального кровообращения, что провоцирует недостаточное поступление крови к тканям губ и кожи. Этот аспект объясняется ухудшением насосной функции сердца. Также зачастую у больных холодеет кончик носа и пальцы конечностей.
Отеки	Представленные симптомы кардимиопатии смешанного генеза можно наблюдать только на нижних конечностях. Отеки возникают в связи с поражением правых отделов сердца, что провоцирует застой крови в большом круге кровообращения. Постепенно застой выходит частично из сосудистого русла – это и способствует образованию отеков.
Умеренные боли в области грудной клетки	Симптом гипертрофической кардимиопатии, который возникает из-за постепенного развития ишемии миокарда, а боль – это последствия кислородного голодания сердечной мышцы.
Увеличение внутренних органов	Следствие правосторонней сердечной недостаточности. Кровь после ухудшения работы правого предсердия начинает собираться в полой вене. Из-за физического явления, как центр тяжести, нижние полые вены испытывают большее давление, нежели верхние. Давление распространяется на сосуды, расположенные поблизости, что постепенно приводят к увеличению печени и селезенки.
Головокружения и обмороки	Возникают из-за кислородного голодания тканей головного мозга. Больной часто страдает от резкого снижения артериального давления, отчего падает в обморок.
Утомляемость в повышенной степени	Является следствием кислородного голодания мышц в связи с уменьшением сердечного выброса.

При первых проявлениях представленных признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Виды первичных кардимиопатий смешанного генеза

Кардимиопатия может возникнуть вследствие самых различных причин, поэтому зачастую специалисты не используют классификацию на основании происхождения представленного заболевания.

Но виды кардимиопатии используются для диагностирования заболевания обязательно, поэтому их следует разобрать основательно.

Дилатационная

Дилатационной кардимиопатией называют заболевание миокарда, в результате которого образуется растяжение (дилатация) полости сердца, что приводит к нарушению функций.
При растяжении полости сердца увеличения толщины стенок не происходит.
Диагностирование приведенного вида описываемого заболевания происходит после выявления чрезмерного скопления крови в желудочках.
Подобный процесс приводит к тому, что стенки желудочков не могут справиться с имеющимся объемом и не в состоянии сдерживать образованное внутреннее давление.
Образованное увеличение камер сердца приводит к тяжелым последствиям.

Рестриктивная

Рестриктивная кардимиопатия возникает у человека редко, но приводит к тяжелым последствиям и возникновению других заболеваний сердца.
Представленный вид заболевания диагностируется при выявлении потери эластичности стенок сердца, что постепенно приводит к нарушению растяжения камер.
В результате в них поступает меньшее количество крови – это приводит к серьезной сердечной недостаточности.

Вторичные причины патологии

Вторичная кардимиопатия смешанного генеза также может возникнуть вследствие различных патологий и нарушений функций сердечной мышцы.

Каждое поражение имеет свои особенности, поэтому принято также выделять несколько видов нарушений работы сердца.

Дисметаболическая	Дисметаболическая кардимиопатия характеризуется нарушением сокращений сердечной мышцы и постепенным возникновением дистрофии стенок органа. Зачастую представленным поражениям служат эндокринные заболевания человека, а также желудочно-кишечные патологии. В качестве симптомов можно выделить отдышку и частые головные боли, головокружения и обмороки, сильные отеки ног и болевые ощущения в области грудной клетки. Дисметаболитическая кардимиопатия требует быстрого лечения в виде оперативного вмешательства. Чтобы предотвратить подобные неприятности, при первых же приведенных симптомах следует обратиться к врачу за помощью.
Диабетическая, токсическая (алкогольная)	На фоне сахарного диабета или серьезной алкогольной зависимости у человека могут происходить нарушения работы сердца, вследствие биохимических и структурных разрушений. Из-за представленной патологии отмечается постепенное развитие систолической и диастолической дисфункции. В итоге у больного диагностируется застойная сердечная недостаточность. Если этому предшествует только наличие сахарного диабета или интоксикация алкоголем, больному ставят диагноз диабетическая или токсическая кардимиопатия. Лечение на первоначальном этапе обеих разновидностей будет заключаться в устранении причин для развития заболевания – отслеживание и поддержка уровня глюкозы в крови, а также полный отказ от алкоголя.
Дисгормональная (в т.ч. териотоксическая)	Дисгормональная кардимиопатия развивается у человека вследствие произошедшего гормонального сбоя, что зачастую встречается в период климакса у женщин. Но иногда причиной представленной разновидности заболевания могут стать и эндокринные нарушения. Одним из «подвидов» дисгормональной кардимиопатии является териотоксическая – этот вид заболевания сердца возникает вследствие развития и прогрессирования такого эндокринного заболевания, как териотоксикоз, характеризующегося избытком гормонов щитовидной железы у больного.
Климактерическая	Климактерическая развивается как у женщин, так и у мужчин. Характеризуется заболевание нарушением работы сердечной мышцы вследствие начавшегося климакса у больного. Мужчины же во время такого климакса могут ощущать снижения потенции и зачастую болевые ощущения в мочеполовых органах. Представленная разновидность описываемого заболевания проявляется в виде длительной тупообразной боли в области грудной клетки, что проявляется внезапно и без видимых на то причин. В качестве лечения больным назначаются препараты, устраняющие неприятные симптомы. Если же применение лекарственных средств не помогает, больной по назначению врача начинает гормонотерапию.
Обструктивная	Обструктивная кардимиопатия развивается вследствие утолщения мышцы межжелудочковой перегородки, что начинает препятствовать нормальному кровотоку. Представленная форма является одной из разновидностей гипертрофической кардимиопатии – заболевания, возникающего вследствие мутации генов. Получается, что на развитие обструктивной формы может повлиять только наследственность и генетическая предрасположенность. Лечением приведенной разновидности поражений сердца выступает только хирургическое вмешательство. Здесь прибегают к различным видам операций, зависящих от состояния больного.
Такоцубо	Кардимиопатия может развиться на фоне стресса. Здесь важной особенностью является шарообразное расширение верхушки левого желудочка. Подобное проявление носит название «такоцубо», что в переводе с японского означает «ловушка для осьминога». Шарообразное расширение постепенно приводит к острой сердечной недостаточности, летальной желудочковой аритмии или даже разрыву стенки желудочка. Здесь важно своевременно выявить заболевание, чтобы прибегнуть к поддерживающей состояние терапии. В противном случае исход может быть печальным и трагичным.

Диагностика

Выявить заболевание довольно сложно. Здесь используется сразу несколько методик, среди которых присутствуют:

Физикальное обследование	Заключается в обычном выявлении признаков поражения сердца. Здесь врач проводит осмотр больного, пробегая к ощупыванию и выслушиванию признаков развития кардимиопатии.
Электрокардиография (ЭКГ)	Дает весьма скудные результаты, но выявляет активность сердца на электрические волны. Если у больного развивается кардимиопатия, на результатах обследования будут видны нарушения сердечного ритма.
Эхокардиография	Своеобразное УЗИ сердца. Вид обследования позволяет разглядеть специалистам камеры сердца и его стенки, чтобы в точности оценить ситуацию.
Рентгенография	Дает информацию о размерах и плотности органов грудной клетки. Благодаря представленному методу обследования можно увидеть увеличенные контуры сердца и легких.

О стандартах диагностики кардиомиопатии разных видов мы поговорим здесь.

Чем характеризуются кардиомиопатии у детей и какие имеются способы лечения — ответы тут.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/kardiomiopatija-smeshannogo-geneza.html

Кардиомиопатия: классификация, лечение, симптомы

5 звезд — построен на 12428 просмотрах

Кардиомиопатия — общее обозначение определенных патологий сердечной мышцы, при которых наблюдаются серьезные функциональные и структурные изменения миокарда, не обусловленные поражениями артериальной гипертензии, коронарных артерий и клапанного аппарата.

Встречаются такие патологии у людей абсолютно любого возраста. Специалисты отмечают, что кардиомиопатия у детей диагностируется не реже, чем и у взрослых. Ученые объясняют это тем, что для данной группы болезней свойственен наследственный характер, а, значит, подобные сердечные проблемы способны проявляться даже в самом раннем возрасте.

Общепринятая классификация кардиомиопатии

В ходе исследований подобных сердечных недугов ученые установили их индивидуальную классификацию, согласно которой, они бывают первичными и вторичными.

Если не удается точно выявить причину возникновения болезни, диагностируют первичный вид заболевания, который подразделяется на:

Рестриктивная кардиомиопатия. Характеризуется ригидностью миокарда, при которой сердечные камеры наполняются кровью в недостаточном объеме. Ведет это к развитию диастолической дисфункции, обуславливающей появление сердечной недостаточности. К основным причинам появления относят генетические мутации.
Дилатационная кардиомиопатия. Для этого вида свойственно нарушение сократительной функции сердца вследствие дилатации его камер. Возникновение данного вида связывают с генетическими и иммунными нарушениями.
Гипертрофическая кардиомиопатия. Характеризуется утолщением стенки правого или же левого желудочка без явного расширения полостей сердца. К причинам возникновения относят различные генетические дефекты. Гипертрофическая кардиомиопатия бывает обструктивной, симметричной, необструктивной, верхушечной и асимметричной. Самой распространенной формой принято считать гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию.

Если причина возникновения недуга установлена, диагностируется вторичная кардиомиопатия. Несет более серьезную угрозу для жизни человека, нежели первичная. Врачи утверждают, что зачастую основной причиной смерти является вторичная кардиомиопатия, протекающая в тяжелой форме.

Алкогольную кардиомиопатию. Характеризуется серьезным поражением сердца вследствие длительного употребления алкоголя. Выражается появлением сердечной недостаточности, в редких случаях — ишемией миокарда. Часто именно алкогольная кардиомиопатия является причиной смерти пациента.
Ишемическую кардиомиопатию. Патология миокарда, вызванная группой диффузных морфофункциональных нарушений, появляющихся на фоне хронической или же острой ишемии миокарда. Характеризуется сердечной недостаточностью и дилатацией сердечных камер.
Метаболическую кардиомиопатию. Характеризуется дистрофией миокарда и недостаточностью сердечных функций, появляющихся вследствие различных нарушений обменных и энергообразующих процессов в миокарде.
Дисметаболическую кардиомиопатию. Сердечная недостаточность, развивающаяся на фоне длительного перенапряжения сердца и вследствие нарушений гомеостаза организма, влекущих за собой развитие эндотоксикоза. Данный вид наиболее часто обнаруживается у молодых людей, профессионально занимающихся спортом.
Токсическую кардиомиопатию. Сердечная недостаточность, обусловленная длительным воздействием каких-либо токсичных веществ на организм.
Дисгормональную кардиомиопатию. Характеризуется невоспалительным поражением сердечной мышцы, развивающимся при наличии дефицита половых гормонов вследствие различных нарушений метаболизма в миокарде.
Кардиомиопатию такацубо. Относится к неишемическим видам рассматриваемых заболеваний. Обычно выражается сердечной недостаточностью и появлением болезненных ощущений в груди. Характеризуется внезапным снижением сократимости миокарда. К основной причине появления относят сильные эмоциональные стрессы.

Стоит также отметить, что помимо всех вышеперечисленных видов медициной была определена еще одна форма данных заболеваний — кардиомиопатия неуточненная (латентная). Она характеризуется рядом специфических состояний, которые нельзя причислить ни к одному из выше представленных видов.

Клиническая картина

Симптомы кардиомиопатии в целом очень схожи с клиническими проявлениями прогрессирующей сердечной недостаточности. Наиболее часто пациенты жалуются на:

общую утомляемость;
одышку;
частые отеки конечностей;
приступообразные боли в области сердца.

Врачи также отмечают, что каждый конкретный вид данных заболеваний обладает своими определенными проявлениями, которые могут существенно отличаться от общей клинической картины кардиомиопатии.

Диагностика и лечение кардиомиопатии

Сегодня главным способом диагностики таких сердечных проблем является УЗИ сердца. Однако для выявления их конкретного вида специалисты широко используют:

рентгенографию;
электрокардиограмму;
эхокардиограмму;
зондирование;
компьютерную томографию.

При диагностировании любого вида патологии первостепенно назначается медикаментозное лечение кардиомиопатии. В зависимости от характера и степени тяжести развившегося недуга могут также использоваться и другие, более радикальные, методы лечения:

хирургическое вмешательство (может назначаться при любых видах кардиомиопатии, но наиболее часто используется при лечении гипертрофической кардиомиопатии обструктивной формы);
терапия с применением стволовых клеток (зачастую применяется при лечении дилатационной кардиомиопатии).
трансплантация сердца (используется в самых тяжелых случаях).

К сожалению, нынешней медицине пока еще не удалось определить универсальную схему лечения столь сложных сердечных патологий. В определенных случаях специалистам удается существенно продлить и облегчить жизнь некоторым больным, однако, показатель смертности при данных заболеваниях до сих пор остается достаточно высоким.

Источник: http://nashe-serdce.ru/drugie/kardiomiopatija