Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Для того, чтобы сердце могло выполнять свою насосную функцию и беспрепятственно перекачивать кровь по артериям всего организма, все сердечные структуры должны работать слаженно и бесперебойно. Но даже этот важный орган не застрахован от болезней, и если в нем возникают патологические процессы, оно стремится компенсировать возникающие нарушения.

Одним из подобных компенсаторных (приспособительных) реакций является утолщение сердечной мышцы за счет наращивания числа и массы клеток при неспособности какого-либо отела сердца выполнять свою деятельность. Такие процессы в сердечной мышце получили название гипертрофических.

Иными словами, гипертрофия означает увеличение и утолщение чего-либо, в данном контексте – миокарда.

Почему возникает гипертрофия?

Утолщение сердечной мышцы (миокарда) может возникать в любой камере сердца – в правом или левом предсердиях, а также в правом или левом желудочках. Для каждого из этих видов характерны свои причины и свои последствия. Ниже будут рассмотрены возможные причины гипертрофии левого предсердия (ГЛП).

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

гипертрофия всех отделов сердца

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

Итак, увеличение левого предсердия в большинстве случаев сопровождает какое-либо из кардиологических заболеваний. Если у пациента выявились признаки гипертрофии по ЭКГ, к примеру, его обязательно нужно дообследовать, потому что гипертрофия левого предсердия не является вариантом нормы.

Исключением являются лица, длительно и профессионально занимающиеся спортом, но у них развивается физиологическая равномерная  гипертрофия всех отделов сердца или только левого желудочка (так называемое «сердце спортсмена»).

Изолированное же утолщение левого предсердия более характерно для сердечной патологии.

Возможными заболеваниями, при которых гипертрофируется левое предсердие, являются следующие:

1. Пороки сердца

Нарушение архитектоники сердечной мышцы очень сильно сказывается на его работе. При пороках развивается компенсаторная гипертрофия сердечных камер, а впоследствии нарастает сердечная недостаточность. Увеличение левого предсердия развивается при таких видах пороков, как:

  • Врожденные пороки сердца, например, двустворчатый аортальный клапан.
  • Приобретенные пороки митрального клапана, который служит своеобразной «дверкой» между полостями предсердия и желудочка слева.  Во время изгнания крови из предсердной полости клапанные створки раскрываются, пропуская кровяной поток, а во время изгнания крови дальше, из желудочка в аорту, створки плотно закрыты, чтобы избежать обратного потока крови. Митральные пороки развиваются вследствие аутоиммунного или бактериального воспаления в его створках –  после перенесённой острой ревматической лихорадки (ранее называли ревматизмом), после скарлатины, в результате хронического тонзиллита или при инфекционном эндокардите. Из-за рубцевания створок развиваются сужение клапанного кольца (порок называется стенозом) или недостаточность левого атрио-вентрикулярного отверстия (порок называется недостаточностью).

При стенотическом сужении аортального клапана, мышце левого предсердия очень тяжело проталкивать кровь через узкое отверстие, естественно, что через какое-то время стенка предсердия утолщается, чтобы сокращаться с большей силой.

Но рано или поздно наступает декомпенсация, предсердие не может работать в условиях постоянно высокой нагрузки, и развивается хроническая сердечная недостаточность.

Скорость развития процесса варьирует у разных пациентов, составляя от нескольких месяцев до десятилетий.

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

гипертрофия левого предсердия в сочетании с гипертрофией правого желудочка при недостаточности митрального клапана

При недостаточности митрального клапана механизм гипертрофии немного иной. Так, в связи с тем, что створки клапана неплотно смыкаются, возникает обратный поток крови из полости левого желудочка в полость левого предсердия (регургитация, которой в норме быть не должно. Стенки предсердия все время оказываются перерастянутыми.

На основании закона Франка-Старлинга (который гласит о том, что чем сильнее растянуть мышцу, тем с большей силой она сократится) можно представить, что чем больше регургитация, то тем сильнее работает мышца левого предсердия. В итоге развивается компенсаторная гипертрофия, которая также приводит к сердечной недостаточности.

2. Артериальная гипертония

При спазме сосудов, сопровождающих высокие цифры артериального давления, возрастает постнагрузка на сердце, так как миокарду следует приложить немало усилий для проталкивания кровяного потока в артериальное русло. В результате развивается гипертрофия левого желудочка, а затем и утолщение стенки левого предсердия.

3. Кардиомиопатии

Причиной ГЛП может  быть кардиомиопатия характеризующаяся изменением конфигурации сердца вследствие перенесенных заболеваний. Часто развивается параллельно с кардиосклерозом (разрастание соединительной, рубцовой ткани) после перенесенных воспалений (миокардиты) или инфарктов.

КМП может быть гипертрофической (с утолщением стенок сердца), дилатационной (с расширением камер сердца и с увеличением объема крови в них) и рестриктивной (с нарушением способности миокарда к расслаблению во время диастолы сердца).

Механизм развития увеличения левого предсердия при КМП, захватывающей левый желудочек немного различается – при гипертрофической и рестриктивной предсердию тяжело проталкивать кровь, потому что требуется больше усилий, а при дилатационной желудочек настолько заполнен и перерастянут  кровью, что предсердию приходится работать с очень высокой нагрузкой.
Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

По каким симптомам можно распознать увеличение левого предсердия?

Строго специфичных клинических проявлений непосредственно гипертрофии левого предсердия не существует. Тем не менее, у любого пациента будут отмечаться те признаки, которые наиболее характерны для причинного заболевания, вызвавшего гипертрофию.

Так, для митрального стеноза характерны кровохарканье, приступы сухого навязчивого кашля и одышки при нагрузке, усиливающейся в положении лежа.

При недостаточности митрального клапана постепенно нарастает одышка и возникают ощущения перебоев в работе сердца или учащенного сердцебиения, обусловленные пароксизмальными видами тахикардий мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия).

По мере прогрессирования хронической сердечной недостаточности одышка отмечается даже в покое и при минимальной бытовой активности, а также нарастают отеки голеней и стоп.

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

Небольшое увеличение левого предсердия, вызванная артериальной гипертонией, сопровождается частыми ухудшениями с очень высокими цифрами АД (180-200 мм рт ст и выше), с частыми кризами, плохо поддающаяся терапии гипотензивными препаратами.

При наличии любых жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы необходим консультация кардиолога или терапевта с целью дальнейшего обследования, а диагноз увеличения левого предсердия устанавливается на основании полученных результатов.

Какие обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

Подозрение на гипертрофию сердца или на заболевание, способное к ней привести, врач может выставить еще при опросе и осмотре пациента.

При опросе учитывается характер жалоб и условия, при которых они возникают (состояние покоя или физическая активность, бодрствование или ночное время и т.д.).

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

характерный румянец при гипертрофии из-за митрального стеноза

Во время осмотра особенное внимание уделяется кожному покрову.

При митральном стенозе может наблюдаться так называемый «митральный» румянец на щеках фиолетово-розового цвета, при недостаточности – бледность и рыхлость кожи с синеватой окраской ногтей, кончика носа, ушей.

Это обусловлено снижением содержания кислорода в крови при хронической сердечной недостаточности. Также оценивается выраженность и локализация отеков (при тяжелых стадиях отеки с голеней и стоп распространяются выше, захватывая наружные половые орган, бедра, живот).

Уточнение диагноза возможно при аускультации (выслушивании) сердца и легких. При тяжелых стадиях сердечной недостаточности в легких выслушиваются сухие или влажные хрипы в нижних отделах.

При гипертонии у пациента слышен акцент второго тона в точке выслушивания аорты (во втором межреберье справа от грудины), а при митральном стенозе выслушивается грубый шум в проекции митрального клапана (под левым соском в пятом межреберье).

При недостаточности митрального клапана можно услышать систолический шум в той же точке.

Любому пациенту с кардиологическими жалобами обязательно проводят ЭКГ. На кардиограмме легко увидеть признаки гипертрофии левого предсердия.

В связи с тем, что проводимость по предсердиям отражается зубцом Р (восходящая часть характеризует возбуждение правого предсердия, а нисходящая – левого), то при гипертрофии левого предсердия на ЭКГ нисходящая часть зубца Р увеличивается и удлиняется по продолжительности. Зубец приобретает М-образную форму и называется Р-mitrale, в отличие Р-pulmonale при гипертрофии правого предсердия.

Рисунки: ЭКГ-признаки гипертрофии левого предсердия

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

Кроме ЭКГ, пациенту с шумами в сердце обязательно проведение УЗИ сердца. При ультразвуковом исследовании признаками гипертрофии левого предсердия являются параметры, превышающие следующие показатели: 1.85-3.3 см и индекс размера более 1.45-2.9 см/м2.

Такой метод обследования, как рентгенография грудной клетки позволяет не только выявить застой крови в лёгких (а в тяжёлых случаях застойную пневмонию или отёк лёгких), но ещё и определить степень увеличения сердца. При митральных пороках с выраженным утолщением стенок левого предсердия сердце приобретает так называемую митральную конфигурацию – сглаживание талии сердца.

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

ГЛП на рентгенограмме

По назначению врача могут быть назначены другие методы диагностики – УЗИ внутренних органов и почек, биохимический анализ крови, пробы с физической нагрузкой для определения функционального класса ХСН.

Видео: ЭКГ-признаки гипертрофии левого предсердия и других камер сердца

Можно ли вылечить гипертрофию левого предсердия?

Правильная тактика лечения заключается в устранении причин, приведших к утолщению предсердия.

При стенозе митрального клапана проводится кардиохирургическое вмешательство по рассечению спаек или протезированию клапана биопротезом из сердца свиньи или чаще механическим протезом.

При изолированной недостаточности клапана осуществляется пластика с ушиванием клапанного кольца.

В связи с тем, что чаще всего у одного и того же пациента наблюдается сочетанный порок (и стеноз, и недостаточность), лечить его целесообразно путем проведения операции по протезированию искусственного клапана сердца.

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

Если причиной гипертрофии послужила артериальная гипертония, пациенту показан регулярный прием гипотензивных препаратов, а при стойком повышении давления – комбинация препаратов из групп с различным механизмом действия.

Наиболее оптимальные комбинации достигаются постоянным приемом ингибиторов АПФ (престариум, диротон, нолипрел) и любого из следующих групп – мочегонных (индапамид, верошпирон, торасемид) или бета-адреноблокаторов (карведилол, конкор, коронал) или антагонистов кальциевых каналов (амлодипин, верапамил).

Даже при отсутствии гипертонии пациенту с пороком сердца необходимо принимать препарат из группы иАПФ или бета-адреноблокаторов, так как с помощью первой группы достигается кардиопротекторное действие, а препараты второй снижают частоту сердечных сокращений, благодаря чему сердечная мышца испытывает меньшую нагрузку.

Прогноз

Если говорить о прогнозе для гипертрофии левого предсердия, то можно отметить, что в случае устранения причинного заболевания, например, хирургической коррекции порока, утолщение стенки предсердия останавливается, а в ряде случаев регрессирует до нормальных значений.

Иначе говоря, при своевременном лечении основного заболевания прогноз благоприятный, а излечение гипертрофии возможно навсегда.

 В противном случае, утолщение стенки левого предсердия при пороках митрального клапана грозит развитием тяжелейшей сердечной недостаточности, которая без операции быстро прогрессирует.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания сердца и аорты
  • Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Читайте также:  Увеличенное сердце у взрослого и ребенка на рентгене: причины, последствия

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/gipertrofiya-levogo-predserdiya/

Увеличение левого предсердия: что это такое, симптомы и лечение

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Другие заболевания → Увеличение левого предсердия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертрофия (увеличение) левого предсердия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой тревожный симптом ряда других патологических процессов.

Чаще всего гипертрофические изменения данного отдела сердца формируются практически одновременно с аналогичными изменениями в правом желудочке.

Развиваются такие изменения вследствие нарушения нормального кровотока в левых отделах сердца, а также снижения сократительной способности миокарда левого желудочка.

Причиной гипертрофических изменений данного отдела сердца может быть одно из заболеваний, приведенных ниже, либо же их комбинация.

  • Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы:

    • коарктация аорты;
      Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозитКоарктация аорты
    • гипоплазия левого желудочка;
    • пороки митрального клапана;
    • пороки аортального клапана;
    • комбинированные пороки сердца.
  • Приобретенные пороки сердца:

    • пороки митрального клапана;
    • пороки аортального клапана;
      Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозитПороки аортального клапана
    • комбинированные пороки сердца.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Гипертоническая болезнь с формированием гипертензивного сердца.
  • Миокардиты различной этиологии.

Исходя из приведенного перечня возможных причин, можно сделать вывод, что гипертрофия левого предсердия часто имеет наследственный характер.

Кроме того, выделяют ряд не кардиальных факторов, которые могут приводить к тому, что левое предсердие испытывает повышенную функциональную нагрузку и гипертрофируется. Чаще всего это:

  • легочные заболевания, особенно затяжные, хронические;
  • частые и/или сильные стрессы;
  • избыточная масса тела.

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозитУвеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозитУвеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит
к оглавлению ↑

Симптомы

При формировании гипертрофических изменений, левое предсердие увеличивается постепенно. Клиническая симптоматика может не проявляться довольно долго.

Ранние симптомы неспецифичны – это повышенная слабость, утомляемость, одышка, ощущение перебоев в работе сердца.

Несколько позже появляются боли в грудной клетке. Они, как правило, уже обращают на себя внимание больного. Пациенты отмечают прогрессирующее снижение толерантности к физическим нагрузкам, таким как бег, плавание, езда на велосипеде и даже быстрая ходьба.

Кроме того, клиническая симптоматика варьирует в зависимости от основного заболевания, которое стало причиной гипертрофии данного отдела сердца. Например:

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

  • при стенозе митрального клапана пациентов беспокоят отеки нижних конечностей, ощущение перебоев в работе сердца, часто – кашель, который сопровождается кровохарканьем;
  • при недостаточности митрального клапана более характерны жалобы на одышку, повышенную общую слабость и утомляемость, эпизоды учащенного сердцебиения;
  • при недостаточности аортального клапана больные, как правило, бледные, жалуются на одышку и боли при физических нагрузках.

Следует помнить о возможности комбинации нескольких причин, а также действия ряда отягощающих факторов (образ жизни, профессиональные вредности и так далее), что может модифицировать течение заболевания и делать клиническую картину крайне вариабельной.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Как уже было сказано выше, заболевание развивается постепенно и на начальных стадиях может не иметь клинических проявлений. Однако, с использованием современных методов исследования, можно обнаружить даже незначительное увеличение размеров левого предсердия. Какие же методы позволяют выявить такие изменения?

  1. Эхокардиография (УЗ-исследование сердца). Аппарат УЗИ получает сигналы, отражаемые от структур сердца, и выдает картинку, которая соответствует морфологии органа в настоящий момент. Кроме того, аппарат выдает цифровые данные об основных структурах сердца, в том числе и о толщине стенки, размерах полости левого предсердия. Выдаются точные цифровые значения, которые позволяют сделать вывод о наличии малейших отклонений от нормы.
  2. Рентгенография органов грудной клетки. Данный метод является менее точным, не дает возможности выявить ранние стадии процесса. Однако, при выраженной гипертрофии левого предсердия существенно изменяются контуры сердца, что хорошо видно на обзорном рентгеновском снимке.
  3. Электрокардиография (ЭКГ). Увеличение левого предсердия, конечно же, сказывается на работе сердца. А любой вид нарушения работы сердца можно выявить с помощью ЭКГ-исследования. В случае с гипертрофией левых отделов аппарат ЭКГ регистрирует косвенные признаки, которые натолкнут врача на мысль о данных изменениях.

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозитУвеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозитУвеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит
к оглавлению ↑

Изменения на ЭКГ, характерные для гипертрофии ЛП

В случае увеличения левого предсердия наиболее характерным изменением, которое можно выявить на ЭКГ, является формирование так называемого «митрального» зубца Р. Именно зубец Р отражает охват процессом возбуждения миокарда предсердий.

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

Расшифровка ЭКГ

При этом, первая часть этого зубца отражает возбуждение правого предсердия, а вторая – левого. Поэтому, начальные отделы зубца Р остаются без изменений, а вот дальше зубец увеличивается по амплитуде и протяженности. Возможно даже раздвоение данного зубца. Такие изменения регистрируются в I, II, aVL, V5 и V6 отведениях электрокардиограммы.

к оглавлению ↑

Профилактика и лечение

Всем нам известно, что профилактика – это намного лучше, чем лечение. И такое состояние, как гипертрофия левых отделов сердца, также можно профилактировать. Основная рекомендация по профилактике – это ведение здорового образа жизни. Следует обратить особое внимание на моменты, которые перечислены ниже.

  • Активный, подвижный образ жизни. При этом важно дозировать физическую активность и избегать чрезмерных нагрузок. В качестве профилактических мероприятий отлично подходят такие виды физической активности как плаванье, езда на велосипеде и пешеходные прогулки.
  • Сбалансированная диета. Регулярные приемы умеренного количества пищи, рацион, богатый свежими овощами и фруктами, витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами – это именно то, что нужно для поддержания нормальной работы нашего сердца.
  • Соблюдение режима труда и отдыха, здоровый сон. Оптимальным считается восьмичасовой сон, однако каждый из нас знает свои потребности и то, сколько времени ему нужно, чтобы выспаться. Важно просыпаться в хорошем самочувствии.
  • Избегать стрессов. Этот пункт довольно сложно выполнить в условиях современного мира, но к нему непременно следует стремиться. Спокойствие очень важно для того, чтобы сохранить сердце здоровым.
  • Своевременное лечение других заболеваний. В самом начале данной статьи было сказано о том, что увеличение левого предсердия, как правило, является проявлением других заболеваний. Обычно это хронические, запущенные процессы. Своевременное выявление и лечение заболеваний является, пожалуй, наиболее эффективным профилактическим мероприятием.

Важно! Если патологический процесс сформирован, то одни лишь профилактические меры уже не окажут достаточного эффекта.

Соблюдение их, безусловно, важно для того, чтобы не усугублять процесс и повышать эффективность лечебных мероприятий. А вот каким образом можно лечить данную патологию?

И снова мы возвращаемся к тому, что левое предсердие обычно увеличивается вследствие ряда других заболеваний. Поэтому, залог успешного лечения – это адекватная терапия основного заболевания. Приведем несколько примеров.

  1. Если причиной гипертрофических изменений является сердечный порок, то эффективным будет только оперативное лечение.
  2. Если причиной явилась гипертоническая болезнь, приведшая к формированию гипертензивного сердца, то необходим подбор адекватной антигипертензивной терапии.

Следует помнить о том, что каждый случай индивидуален и врач подбирает терапию исходя из тяжести процесса, общего состоянии больного, а также наличия сопутствующих заболеваний.

к оглавлению ↑

Прогноз

  • При ранней диагностике, адекватной и своевременной терапии возможно предотвратить прогрессию гипертрофических изменений левого предсердия, а также минимизировать вред для здоровья пациента.
  • Однако, при выявлении подобных изменений в сердце, следует отнестись к вопросам лечения и профилактики со всей серьезностью.
  • Ведь при отсутствии надлежащего лечения, либо его неадекватности, возможна прогрессия состояния с постепенным усугублением клинической симптоматики, а также формированием сердечной недостаточности.

Обратите внимание! В запущенных случаях возникает угроза для жизни больного.

Не стоит думать, что прогноз исключительно неблагоприятный.

Своевременный визит к врачу, современные методы консервативного, а, в случае необходимости, и оперативного лечения – все это является залогом успешной терапии, которая обеспечит пациенту возможность вести привычный образ жизни и чувствовать себя абсолютно здоровым. На пациенте остается лишь одно обязательство – вести здоровый образ жизни и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Источник: http://DlyaSerdca.ru/zabolevaniya/drugoe/uvelichenie-levogo-predserdiya.html

Левое предсердие увеличено

Само по себе увеличение левого предсердия часто никак не влияет на общее самочувствие пациента. В других ситуациях проявлением такого состояния могут выступать предсердные экстрасистолы, которые проявляются, в особенности, ощущением перебоя в работе сердца.

В запущенных случаях заболевания, когда левое предсердие уже не справляется со своей нагрузкой, в системе легочных вен возникает повышение давления. Могут к тому же возникать проявления недостаточности сердца по малому кругу кровообращения.

Ее симптомами выступает одышка при небольших нагрузках и в положении лежа, в особенности по ночам. Симптоматикой застоя в малом круге кровообращения является кровохарканье, что весьма характерно для митрального стеноза.

У пациентов понижается переносимость физических нагрузок.

Заболевания, вызвавшие увеличение этого предсердия, могут спровоцировать и прочую симптоматику. Речь идет о повышении давления, болях за грудиной, отеках ног и прочее.

В случае увеличения левого предсердия наиболее характерным изменением, которое можно выявить на ЭКГ, является формирование так называемого «митрального» зубца Р. Именно зубец Р отражает охват процессом возбуждения миокарда предсердий.

При этом, первая часть этого зубца отражает возбуждение правого предсердия, а вторая – левого. Поэтому, начальные отделы зубца Р остаются без изменений, а вот дальше зубец увеличивается по амплитуде и протяженности. Возможно даже раздвоение данного зубца. Такие изменения регистрируются в I, II, aVL, V5 и V6 отведениях электрокардиограммы.

Описание органа

Левый желудочек является особой камерой сердца, которая начинает наибольший круг кровообращения.

Благодаря тому, что данный желудочек сокращается, он выталкивает из себя основное количество крови, которая подается разным органам и, собственно, мозгу, также питая все сердце.

То есть эта камера выполняет чрезвычайно важную роль в полноценной работе сердца, испытывая немалые нагрузки.

Поэтому именно левое предсердие начинает страдать от последствий первым при возникновении любых неполадок.

Суть заболевания

Увеличение полости левого предсердия еще называется гипертрофией — заболеванием, определяемым утолщением левой стороны желудочка, становящимся причиной потери эластичности поверхности. При неравномерном увеличении перегородки у человека может также дополнительно возникать нарушенное функционирование митрального и аортального сердечного клапана.

Об увеличении левого предсердия свидетельствует утолщение миокарда, которое достигает не менее 1,5 см. Этот недуг называют основополагающей причиной появления инфаркта миокарда и предварительной смерти молодых людей, очень активно занимающихся разными силовыми нагрузками.

Увеличение объема левого предсердия, которое не будет вовремя излечено, может прогрессировать. Приспосабливаясь к более сложным условиям работы, кардиомиоциты начинают процесс разрастания, стенки желудочка, расположенного с левой части сердца, уплотняются и могут утрачивать свою эластичность.

Внутренности камеры не изменяются, а перегородка, которая располагается между соседствующими желудочками, может постепенно расширяться, что иногда вызывает нарушение в функционировании аортального и митрального сердечного клапанов.

Читайте также:  Как снизить глазное давление в домашних условиях: лечение

Из-за увеличения левого предсердия у ребенка и взрослого могут сжиматься сосуды миокарда, нуждающегося в повышенном количестве кислорода.

Примечательно то, что признаки данной патологии не всегда отличаются выраженностью, что, конечно же, усугубляет общее состояние больного человека. При своевременной терапии даже запущенное течение заболевание можно успешно излечить. После того, как вы узнали что это такое — увеличение левого предсердия, признаки которого не всегда видимые, стоит сказать о том, что их вызывает.

Тактика терапии

В чем состоит лечение увеличения левого предсердия? Любые усилия по борьбе с заболеванием направляются в первую очередь на устранение причин, его вызвавших.

Например, в случае возникновения нарушений вследствие патологии органов дыхания курс терапии направляется на компенсацию легочных функций. Назначается противовоспалительное лечение.

Могут применяться бронхорасширяющие лекарства и ряд других медикаментов в зависимости от первопричин.

В случае поражения левых отделов, вызванного артериальной гипертензией, терапия предполагается лишь в форме приема гипотензивных медикаментов различных групп, а, кроме того, мочегонных средств. Когда обнаружен выраженный порок клапанов, врачи могут прибегать к хирургическим вмешательствам и даже к протезированию.

Как уже было сказано выше, заболевание развивается постепенно и на начальных стадиях может не иметь клинических проявлений. Однако, с использованием современных методов исследования, можно обнаружить даже незначительное увеличение размеров левого предсердия. Какие же методы позволяют выявить такие изменения?

  1. Эхокардиография (УЗ-исследование сердца). Аппарат УЗИ получает сигналы, отражаемые от структур сердца, и выдает картинку, которая соответствует морфологии органа в настоящий момент. Кроме того, аппарат выдает цифровые данные об основных структурах сердца, в том числе и о толщине стенки, размерах полости левого предсердия. Выдаются точные цифровые значения, которые позволяют сделать вывод о наличии малейших отклонений от нормы.
  2. Рентгенография органов грудной клетки. Данный метод является менее точным, не дает возможности выявить ранние стадии процесса. Однако, при выраженной гипертрофии левого предсердия существенно изменяются контуры сердца, что хорошо видно на обзорном рентгеновском снимке.
  3. Электрокардиография (ЭКГ). Увеличение левого предсердия, конечно же, сказывается на работе сердца. А любой вид нарушения работы сердца можно выявить с помощью ЭКГ-исследования. В случае с гипертрофией левых отделов аппарат ЭКГ регистрирует косвенные признаки, которые натолкнут врача на мысль о данных изменениях.

Для того, чтобы устранить гипертрофию, необходимо вылечить проблему в организме, которая ее вызвала.

Лечение ожирения

Избавиться от ожирения — небольшая проблема. Главное условие — воля пациента, который должен изменить свои привычки и образ жизни. Для того чтобы нормализовать вес, необходимо:

  • изменить рацион: отказаться от высококалорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом, таких, как жирная пища и сладости;
  • регулярные физически нагрузки:

В результате количество затрачиваемых калорий станет меньше количества потребляемых. Организм будет вынужден сжигать жир, и лишние килограммы начнут уходить.

В большинстве случаев изменение диеты и спорт помогают привести массу в норму. Если этого не происходит, значит, в организме есть какая-то проблема, которая вызывает ожирение. Ей может быть, к примеру, гормональное нарушение. В таком случае нужно будет диагностировать заболевание и лечить его.

Гипертонию лечат с помощью гипотензивных препаратов. Назначить их может терапевт или кардиолог. Нормализовать давление также помогает регулярная физическая активность. Важно и избавление от стресса и снижение уровня эмоциональных переживаний.

Если гипертония является следствием какого-либо заболевания — к примеру, болезни почек — надо лечить его.

Пороки клапанов устраняются только хирургическим путем. Однако делается это далеко не всегда — большинству больных с этими патологиями показана поддерживающая терапия, которая позволяет разгрузить сердечную мышцу.

Она может включать в себя:

  • сердечные гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • ингибиторы АПФ;
  • противовоспалительные средства;
  • противоревматические препараты;
  • диуретики.

Если гипертрофия была диагностирована на ранней стадии, были проведены все необходимые обследования, прогнозы обычно благоприятны. В том случае, если диагноз был поставлен правильно и верно назначено лечение, вреда от этого отклонения можно избежать либо свести его к минимуму.

Устранение причины патологического увеличения миокарда может потребовать много времени и сил, но результат того стоит — ведь в случае успеха пациент сможет жить полноценной жизнью, не опасаясь за состояние такого важного органа, как сердце.

Другие причины

Тяжесть данного состояния зависит от нагрузок, которые заставляют миокард намного сильнее работать. К факторам, провоцирующим увеличение левого желудочка, относят следующие:

  • атеросклероз аортального клапана;
  • артериальная гипертензия (встречается очень часто);
  • гломерулонефрит.

Перечисленные причины могут провоцировать развитие приобретенного увеличения левого сердечного желудочка. Также доктора выделяют ряд наследственных аномалий, что становится причиной разрастания слоя мышц левого предсердия:

  • уменьшенный размер аорты;
  • мутация генов, контролирующих синтез белков;
  • дефект перегородки между желудочками;
  • заращение артерии легких;
  • стеноз аортального клапана;
  • митральная сердечная недостаточность.

Устранение симптоматики

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

Терапия гипертрофии правого и левого желудочка сердца во всех вариациях заболевания включает, прежде всего, устранение симптоматики поражения миокарда. Для этих целей используют антиаритмическую терапию наряду с сердечными гликозидами. Не исключено и назначение препаратов, улучшающих процессы метаболизма в сердечных мышцах, к примеру, «Рибоксина». Больным рекомендуют придерживаться к тому же специальной диеты, ограничивая употребление жидкостей и соли. При наличии ожирения усилия направляются на нормализацию общей массы тела.

Увеличение левого предсердия является обязательным признаком сердечно-сосудистых заболеваний, из-за которых на данный участок приходится более интенсивная нагрузка.

Опасность заболевания

Стоит отметить и о то, чем грозит увеличение предсердия (левого или правого). Вследствие этого у пациента отмечается нарушение питания сердца, формируются аномальные зоны гиперактивности.

По утверждению врачей, у человека может развиваться аритмия, а в результате увеличенного объема мышц сердца и нарушенного сосудистого кровотока повышается риск возникновения некроза тканей и ишемической сердечной болезни.

Но если будет ощущаться недостаток кислорода, ситуация будет усугубляться.

Гипертрофия левого предсердия без должного лечения может иметь опасные последствия, в результате резко увеличенной нагрузки на миокард, вплоть до летального исхода. Особенно это относится к малоактивным и курящим людям, которые также употребляют крепкие напитки. Может развиться инфаркта миокарда, ишемия и даже остановка сердца.

При врожденных пороках сердца

При врожденных пороках сердца патология устраняется хирургическим путем, когда это возможно.

В очень запущенных случаях, когда строение органа сильно нарушается и возникает гипертрофическая кардиомиопатия, единственным выходом из такой ситуации является пересадка сердца.

Таким образом, из вышесказанного следует, что подход к больным осуществляют сугубо индивидуально. Врачами учитывается любое имеющееся проявление нарушений в работе органов, наряду с общим состоянием пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Стоит отметить, что вовремя обнаруженное отклонение миокарда в подавляющем большинстве ситуаций поддается коррекции.

Почувствовав первую тревожную симптоматику, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту за консультацией, то есть к кардиологу.

После проведения обследования будет выявлена причина болезни и врач назначит адекватную терапию. Теперь выясним, какая должна проводиться профилактика.

Как решить проблему

При выявлении увеличения левого предсердия нужно точно определить причину этого нарушения. Главное в лечении — нормализовать функции миокарда и максимально предотвратить возможные осложнения. Этого можно достичь хирургическими или медикаментозными методами. Комплексное лечение состоит из:

  • нормализации режима отдыха, улучшение образа жизни;
  • контроль над весом;
  • соблюдение рационального питания;
  • слежение за гормональным балансом;
  • умеренные нагрузки;
  • минимизации стрессовых ситуаций.

Применение народных средств

Также в рамках профилактики можно применять народные средства, которые оказывают укрепляющее воздействие на сердечную и сосудистую систему, например, боярышник наряду с сушеницей, пустырником, зверобоем. Перед их использованием требуется проконсультироваться с доктором, так как травы тоже имеют определенные противопоказания.

Что это такое — увеличение полости левого предсердия, теперь понятно. Далее, рассмотрим отзывы и узнаем, что врачи и пациенты пишут об этом заболевании.

Выполнение операции

Что это такое — увеличение левого предсердия, и как его лечить медикаментозным способом, понятно. Стоит рассмотреть и хирургические методы. Обычно для лечения данного недуга применяют чрезаортальную септальную миэктомию по Morrow.

Также довольно эффективной является операция, выполненная по К. Борисову и Л. Бокерия, в результате которой хирург выполняет устранение увеличенной зоны левой перегородки. Прекрасной альтернативой является септальная транскатетерная абляция.

Эти оперативные методы позволяют снизить обструкцию посредством уменьшения перегородки между желудочками сердца. Хирурги нередко применяют двухкамерную электрокардиостимуляцию, обладающую атриовентикулярной задержкой.

Отзывы

Люди в отзывах об этой патологии пишут, что в том случае, если выявить увеличение данной камеры еще на ранней стадии, тогда можно вскоре поправиться и прогноз будет благоприятный.

Специалистами, в свою очередь, отмечается, что вовремя назначенное антигипертензивное лечение или операция, направленная на коррекцию сердечных пороков, дает позитивные результаты, и заболевание больше человека не беспокоит.

Неприятная симптоматика в этом случае сходит на нет, пропадают риски развития осложнений, а миокард, в свою очередь, больше не разрастается. И также доктора в отзывах предостерегают, что на поздних этапах избавиться от патологии полностью может оказаться невозможно. В связи с этим очень важно вовремя посещать такого специалиста, как кардиолог для профилактического осмотра.

Кардиомиопатия

Данная операция дает возможность удалить более запущенный гипертрофированный участок сердечных мышц. Зачастую выполняют полную или частичную пересадку сердца.

Так, если увеличение желудочков левого предсердия вызвано повреждение перегородки или сердечного клапана, для начала производят трансплантацию органов, что делается проще, нежели операция всего сердца.

После выполнения кардиомиопатии пациенту следует пожизненно наблюдаться у хирурга и кардиолога, а также принимать медикаменты, которые будут предотвращать тромбоз коронарных сосудов.

В заключение

Таким образом, увеличение левого предсердия сердца возникает из-за поражения мышцы, а также по причине нарушений потока крови.

Часто подобное происходит при врожденной аномалии развития, на фоне повышения давления, патологий легких, значительной физической нагрузки и так далее.

Чаще всего врачи констатируют именно гипертрофию левого желудочка. Это объясняется большими функциональными нагрузками в этой области.

Здоровье сердца зависит от многих факторов, и очень важно следить за его состоянием.

Сердечные заболевания — серьезный недуг, требующий профессионального подхода, поэтому при первых же признаках болезни, ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

Ведение здорового образа жизни и плановые посещения кардиолога снизят до минимума риск возникновения такого заболевания, как увеличение левого предсердия.

Источник: https://varikoznikam.ru/artrit/levoe-predserdie-uvelicheno/

Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, диагностика

Левое предсердие получает кровь, обогащенную кислородом, из легочных вен. При сокращении предсердия кровь попадает в полость левого желудочка, откуда выбрасывается в аорту. Левое предсердие и левый желудочек разделены митральным клапаном.

Читайте также:  Щитовидная железа и высокое артериальное давление: что такое гипертензия щитовидки, лечение

При некоторых заболеваниях происходит перегрузка левого предсердия, в результате чего увеличивается толщина его стенок (гипертрофия), увеличивается размер его полости (дилатация).Гипертрофия левого предсердия (ГЛП) чаще всего впервые обнаруживается при электрокардиографии (“P-mitrale”).

Однако электрокардиографические критерии этого состояния довольно условны. Поэтому не всегда имеющаяся у пациента ГЛП отражается в электрокардиографическом заключении.

Иногда происходит гипердиагностика ГЛП, то есть на электрокардиограмме некоторые ее признаки есть, а на самом деле размеры левого предсердия в пределах нормы.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Осложнения
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Причины

Увеличение полости левого предсердия: что это такое и чем грозит

Главная причина ГЛП – митральный стеноз. Это клапанный порок сердца, при котором происходит сужение отверстия между левым предсердием и левым желудочком. В результате левое предсердие испытывает большую нагрузку, перемещая кровь через суженное отверстие в левый желудочек. Как любая работающая мышца, в результате оно гипертрофируется. Основной причиной митрального стеноза является ревматизм.
В более редких случаях ГЛП возникает при митральной недостаточности. При этом клапанном пороке сердца отверстие между левым предсердием и желудочком расширяется. Во время сокращения желудочка часть крови попадает не в аорту, а обратно в левое предсердие. В результате происходит перегрузка его объемом, и оно гипертрофируется.

К развитию ГЛП могут привести аортальные пороки сердца, некоторые врожденные пороки. Она может сопровождать гипертоническую болезнь и кардиосклероз.

Симптомы

Сама по себе гипертрофия левого предсердия часто никак не влияет на самочувствие пациента. В других случаях проявлением этого состояния могут быть предсердные экстрасистолы, проявляющиеся, в частности, ощущением перебоев в работе сердца.

В запущенных случаях болезни, когда левое предсердие перестает справляться со своей нагрузкой, происходит повышение давления в системе легочных вен. Возникают явления сердечной недостаточности по малому кругу кровообращения. Ее симптомами является одышка при небольшой нагрузке и в положении лежа, особенно по ночам.

Симптомом застоя крови в малом круге кровообращения может быть кровохарканье, характерное для митрального стеноза. У больных снижается переносимость физической нагрузки.

Заболевания, вызвавшие ГЛП, могут вызывать и другие симптомы (повышение артериального давления, боли за грудиной, отеки ног и другие). Они не связаны непосредственно с ГЛП.

Осложнения

ГЛП постепенно трансформируется в дилатацию его полости с расширением объема. Это приводит к развитию застоя в малом круге кровообращения и легочной гипертензии.

Легочная гипертензия может привести к нарушению работы правых отделов сердца. В свою очередь, это вызывает развитие недостаточности кровообращения по большому кругу. Появляются отеки, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота.

В запущенных случаях развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Диагностика

Диагноз ГЛП можно предположить по данным электрокардиографии и рентгенографии органов грудной клетки. Уточнить ее наличие и оценить увеличение левого предсердия количественно, а также во многих случаях определить причину болезни поможет эхокардиография. Для диагностики предсердных аритмий, вызванных этим состоянием, проводится суточное мониторирование электрокардиограммы.

Лечение

При появлении ГЛП противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, а также от крепкого чая, кофе, тонизирующих напитков. Рекомендуется ограничение в диете соли и насыщенных жиров.

Не будет лишним употребление в пищу продуктов, богатых калием (курага, бананы, печеный картофель). Можно использовать и народные средства для поддержания метаболизма миокарда: плоды боярышника, рябины, калины, мед.
Улучшить функциональное состояние миокарда помогают прогулки на свежем воздухе.

Для снижения тревожности и стрессовых состояний врач может рекомендовать прием растительных седативных препаратов.
ГЛП не имеет специфического лечения. Проводится терапия заболевания, явившегося ее причиной.
При пороках сердца возможно их хирургическое лечение.

Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца лечатся по соответствующим стандартам.
Лечение легочной гипертензии включает назначение лекарств, ингаляции оксида азота.

В случаях тяжелой сердечной недостаточности могут возникнуть показания к трансплантации сердца.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/gipertrofiya-levogo-predserdiya-prichiny-simptomy-diagnostika

Увеличение левого предсердия чем грозит

Специалисты всего мира каждый день сталкиваются с такой патологией, как увеличение левого предсердия. Каждый должен знать о понятии заболевания, причинах и признаках, по которым его можно распознать. Именно осведомленность поможет обнаружить патологию как можно раньше и спасти человеческую жизнь.

Причины патологии

Миокард – это мышца, которая имеет свойство гипертрофироваться. Но если в случае с обычной мышечной тканью это не опасно, то с сердечной все наоборот. Увеличение левого предсердия является патологическим состоянием, нуждающимся в лечении.

Гипертрофия может быть истинной и ложной. Первый тип обусловлен гиперплазией, то есть размножением определенных клеток. Он является результатом высокой нагрузки на орган или систему. Этот вид имеет еще название рабочего. Часто истинной гипертрофии подвержены люди, которые имеют дело с высокой физической нагрузкой.

Ложный тип увеличения состоит в прогрессирующем распространении жировых клеток, которое и приводит к такому роду гипертрофии. Эту форму заболевания чаще всего наблюдают у людей с малоподвижным образом жизни.

Механизм процесса гипертрофии заключается в следующем: сердце человека имеет 2 половины (правую и левую). Каждая из них делится на желудочек и предсердье, которые соединены отверстиями. Просвет этих отверстий также снабжен клапанами. Слева он имеет две створки, а справа – три.

Благодаря им сердце регулирует кровообращение посредством систематического сокращения и выброса в близлежащие сосуды порций крови. Во время тяжелых физических нагрузок потребность клеток организма в кислороде повышается, в результате чего сердце обязано работать быстрее. Для этого нужно больше мышечной ткани, которая и образуется во время таких перегрузок.

Такие изменения чреваты своими последствиями, наиболее неблагоприятным из которых является летальный исход. Кроме тяжелых физических нагрузок, также существует большое количество факторов, которые могут привести к гипертрофии. Их нужно знать, и стараться избегать.

Гипертрофия какого-либо отдела сердца может быть врожденной и приобретенной. Эта патология может поражать сразу несколько сердечных камер, но левое предсердие подвержено этому чаще. Именно увеличение размеров этого отдела не выступает отдельным заболеванием, а является лишь симптомом, который указывает на сопутствующие патологические процессы.

Причин увеличения толщины стенок левого предсердия множество. Основными можно назвать:

  • лишний вес, особенно у людей молодого возраста;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сужение митрального клапана в полости левого предсердия;
  • повышенное артериальное давление;
  • недостаточность клапанного аппарата;
  • частые стрессовые ситуации и депрессивные состояния;
  • острая почечнаянедостаточность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания дыхательных органов;
  • постоянные физические нагрузки;
  • занятия спортом;
  • наличие мышечных дистрофий;
  • наличие вредных привычек;
  • тяжёлая генетическая наследственность.

Сужение митрального клапана – это сердечный порок. Его суть состоит в стенозе щели, которая является связным каналом для предсердия и желудочка.

Этот синдром часто сопровождается тяжелой недостаточностью этого клапана, для которой характерен процесс регургитации. Часть крови закидывается обратно из желудочка в предсердие, и клапан не в состоянии это предотвратить.

Спорт также может быть причиной этой сердечной патологии, если нагрузки при этом не будут соответствовать возможностям человека.

При частых и высоких напряжениях сердечная мышца не справляется с приливом большого количества крови, ей нужна дополнительная сила, чтобы ее выталкивать. В результате этого можно наблюдать увеличение мышечной ткани сердца в качестве компенсации этого процесса.

Перед выбором вида и количества спортивных нагрузок, стоит сначала пройти консультацию специалистов, узнать о тренировках и возможных режимах.

Игнорировать проблемы с сердцем очень опасно. Чтобы оградить себя от возможных сбоев работы главного органа, нужно вести здоровый образ жизни, в меру заниматься физическими нагрузками и спортом, а также чаще проходить консультации врачей для своевременного обнаружения различных сопутствующих заболеваний.

Симптомы гипертрофии

  • головные боли;
  • боли в левой части грудной клетки, которые могут отдавать в спину, левую руку или шею;
  • нарушения сердечного ритма;
  • давящие боли в грудной клетке;
  • нарушения сна;
  • кахексию;
  • повышенную утомляемость.

Также у людей с гипертрофированным левым предсердием могут наблюдаться периодические потери сознания, которые спровоцированы недостатком кислорода. Эта же недостаточность провоцирует одышку. На первых стадиях заболевания ее можно наблюдать у больных при занятиях спортом или тяжелых физических нагрузках, в то время как в запущенных случаях она возникает в состоянии полного покоя.

Гипертрофия левого предсердия опасна тем, что на ранних стадиях она может абсолютно не беспокоить человека и не вызывать у него дискомфорт. Больной ничего не знает о гипертрофии, пока она не наберет значимых масштабов.

Игнорирование этих симптомов может привести к тяжелым, необратимым последствиям, результатом которых может быть смерть. Поэтому, при обнаружении каких-либо признаков нужно как можно быстрее обращаться к специалистам, ведь только он сможет максимально эффективно помочь.

Последствия и прогноз

Результатом гипертрофии левого желудочка может быть нарушение кровотока в большом круге кровообращения, а также острая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца или инфаркт миокарда. Очень часто можно наблюдать летальный исход.

  • отек легких разной этиологии;
  • острую почечную недостаточность;
  • фибрилляцию предсердий.

Прогноз этого заболевания полностью зависит от причины и стадии. Диагностика на ранних этапах, качественне лечение и дальнейшее соблюдение профилактических мер может дать высокий шанс на благоприятный прогноз. В этом случае больной сохранит свою работоспособность и сможет наслаждаться полноценной жизнью.

Увеличение левого предсердия может быть сигналом, указывающим на присутствие опасных для жизни человека заболеваний, среди которых различные патологии сосудов, недостаточность сердечных клапанов, сахарный диабет.

В этом случае прогноз целиком зависит от лечения.

К гипертрофическим изменениям стоит относиться с особой осторожностью, ведь любые затягивания, даже элементарная невнимательность к своему здоровью может постепенно ухудшить ситуацию. В запущенных случаях шанс на полное выздоровление ничтожно мал, ведь развиваются процессы сердечной астмы и отека легких, что может привести к серьезным проблемам, а в худшем случае – к смерти больного.

Ни в коем случае не нужно считать, что эта патология имеет исключительно неблагоприятные прогнозы. Даже с врожденными сопутствующими пороками сердца большое количество больных имеют высокий шанс на полноценную жизнь.

Статистика говорит, что одним из главных переломных моментов является ранняя диагностика и незамедлительное лечение. Именно в этом случае прогноз наиболее положителен. При обнаружении первых симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам. Каждый из признаков может быть звоночком, который указывает на серьезную патологию, требующую немедленного лечения.

Шадловский Роман

Кардиологи рекомендуют

Если у вас нет возможности попасть на прием к кардиологу, то рекомендуем ознакомиться с опытом Игоря Крылёва, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь ). В ней раскрываются вопросы профилактики и лечения различных видов нарушения давления.

Источник: http://kardiologmed.ru/uvelichenie-levogo-predserdiya-chem-grozit.html

Ссылка на основную публикацию